腋窝神经鞘瘤超声表现1例

患者男,60岁。自觉右肩部疼痛并发现右腋窝区肿物进行性增大半年,有轻压痛且向右上肢放射,局部无红肿。体检:右锁骨下、腋前可触及边界不清的肿块,质韧,有搏动感;未触及浅表淋巴结。超声检查:右侧锁骨下动静脉后上方可见一大小约6.8cm×6.2cm×5.9cm的低回声实质性肿物,边界清晰,形态规则,有包膜,内部回声不均匀,并可见大小不等的无回声区(图1)。彩色多普勒血流显像示肿物内部较丰富的彩色血流信号(图2)。超声提示:右侧腋窝实性肿物,内伴不规则液化灶肿物与锁骨下动静脉紧邻,考虑神经源性肿瘤可能性大。CT平扫:于右侧腋窝区腋血管深面、肩…     

右前臂侵袭性神经纤维瘤病高频彩超表现1例

患者女,19岁。因右前臂外伤发现包块1个月,无明显胀痛感来诊。查体:右前臂背侧距腕关节约10cm处,可触及4cm×3cm包块,光滑,较固定,中等硬度,压痛不明显,皮温不高。遂做高频超声检查。使用机器为GE Logiq7彩色多普勒超声诊断仪,探头频率10MHz。超声检查所见:右前臂背侧软组织内,可见大小为30.5mm×10.5mm×19.1mm的低回声肿物,轮廓清,形态欠规整,肿物后方局部向深处延伸,与深部组织关系密切。彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)显示:肿物血流较丰富,尤以边缘处明显,内部可见点状及短线状血流信号(图1),向深部组织延伸处可…     

幼女颗粒细胞瘤超声表现1例

患儿女,4岁。因反复尿频来我院就诊。常规体检:患儿一般生长发育情况可,双侧乳腺发育,外阴幼女型,阴道无流血,余未见异常。超声显示:膀胱充盈可,腔内无异常回声。子宫大小为3.8 cm×2.9 cm×2.3 cm,宫体与宫颈之比为2∶1,为成年型;肌层实质回声均匀,内膜厚0.3 cm。于左附件区测及一5.9cm×5.7 cm×5.1 cm实质性肿物,可见包膜,内部回声不均,部分切面可见多个小囊状回声,呈“蜂窝”状,彩色多普勒血流显像示肿物内较丰富的条状低阻血流信号,阻力指数为0.35(图1)。超声提示:左附件区实质性肿物,恶性可能性大。经术后病理证实为卵巢颗粒细胞瘤。…     

梅克耳憩室炎合并急性阑尾炎超声表现1例

患者男,3岁。因右下腹疼痛伴恶心呕吐7d入院。查体:体温38.5℃,腹部微膨隆,未见肠型及蠕动波,下腹肌紧张,有压痛及反跳痛,以右下腹为重,并于右下腹触及5cm×3cm×2cm大小肿物。实验室检查:白细胞12.24×109/L,中性60.6%,淋巴25.3%,单核10.3%。超声检查:于右下腹麦氏点处可见4.8cm×2.2cm条状低回声,边界清,内部可见强回声,大小约1.0cm×0.9cm,后方伴声影(图1),另于其浅层可见6.5cm×4.5cm×4.0cm椭圆形无回声,边界清,壁增厚,内部可见絮状中等回声,彩色多普勒血流显像示周边可见丰富血流信号环绕(图2),沿肠系膜根部走行可见多个低回声结节,…     

附睾纤维瘤超声表现1例

患者男,32岁。主诉左侧阴囊内肿块,近来因肿块增大,无疼痛,要求入院手术治疗。入院查体:于左侧阴囊内扪及大小约2 cm×2 cm的肿块,位于附睾尾部,质硬,边界清,活动,皮肤无红肿,无压痛。超声检查显示:睾丸大小及回声正常,左侧睾丸下后方附睾尾部见2.5 cm×1.6 cm×1.4 cm的实质性等回声,边界清,有包膜,内部回声尚均匀,后伴明显声衰减(图1)。彩色多普勒血流显像:肿块周边见较丰富的血流信号,其动脉血流速度7.26cm/s,阻力指数0.49;肿块内可见稀疏的血流信号(图2)。超声诊断:左侧附睾尾部实质性肿块,不排除附睾肿瘤。后行“左侧附睾肿瘤切除术”,…     

右前上臂恶性上皮样神经鞘瘤1例

患者女 ,2 6岁 ,发现右肘部无痛性包块 2d入院。体格检查 :右前臂上段内侧可见一约 4cm× 6cm包块 ,质偏硬 ,无压痛及触痛 ,无波动感 ,可活动 ,局部皮肤无发红 ,无色素沉着 ,未见静脉曲张 ,肘关节功能无障碍。肝肾功能及血生化检查均无异常。CT示 :右前上臂囊性包块 ,邻近各骨质未见明显变化。超声所见 :右肘部尺侧内后方肌肉内 (间 )见一椭圆形混合回声肿块 ,大小约 5 .2cm× 3 .2cm ,包膜完整连续 ,内部可见多个不规则无回声区 ,其间有高回声结构相隔 ,肿块内血流丰富 ,呈动脉性 (图 1)。超声诊断 :右前上臂尺侧混合性肿块 ,血流异常。术…     

子宫阔韧带血管瘤的超声表现1例

患者女,52岁。绝经1年。原因不明腰痛来诊。超声所见:子宫大小为4.0cm×3.3cm×2.4cm,轮廓规整。子宫体右侧可见一实性低回声肿物图像,大小为8.0cm×9.0cm×7.5cm,有包膜,边界清晰,内呈点状密集低回声,分布不均匀,后方回声稍增强,探头加压后可见肿物形状有变化。CDFI:肿物周边及其内可见动脉血流信号,血流速度15cm/s。RI:0.35(图1)。此肿物与子宫浆膜层似相连续,双侧卵巢未见异常。超声提示:盆腔实性肿物(考虑来源于子宫阔韧带)。术中所见:子宫右侧阔韧带内可见10cm×8cm×4cm的囊性肿物。子宫及双侧卵巢未见异常。术后标本病理为右侧阔…     

脊索瘤超声表现2例

例1:患者女,48岁。一年前诊断脊索瘤,手术切除术后,近3个月发现切口处逐渐增大的肿块。查体:左臀部骶尾处扪及约8.0cm×3.0cm肿物,质软、活动度差、有压痛。CT提示:左侧坐骨直肠窝见7.8cm×3.0cm×2.7cm、边界不清的软组织肿物与周围组织分界不清,与骶尾骨关系紧密。超声所见:于左侧臀部骶尾处见7.7cm×2.7cm×3.0cm实质性肿块,呈条索状、边界清楚、包膜不明显、内以液性为主,其内可见强回声骨块影(图1)。肿物下方可见2.7cm×2.3cm低回声两肿块相连,CDFI示肿块内部未见血流信号、周边少许血流信号。膀胱、子宫双附件未见肿块内强回声骨块…     

彩超诊断隐睾伴卵黄囊瘤l例

患者男 ,4 6岁。自出生时起 ,发现右侧阴囊空虚 ,触摸不到睾丸。 3天前因腹痛来我院就诊。查体 :腹平软 ,右下腹可触及 9cm× 8cm× 6 cm肿物 ,质韧 ,深压痛 ,无反跳痛 ,边界清楚 ,表面光滑 ,右侧阴囊空虚。超声检查所见 :右侧阴囊内未探及睾丸。左侧睾丸大小、形态正常。于右侧腹腔 (右肾下极附近 )探及一大小约 8.8cm× 8.4 cm× 6 .2 cm的低回声团 ,形状呈椭圆形 ,境界清楚 ,边缘光滑 ,包膜完整 ,内部回声不均匀 ,并见多个小的片状无回声区 (图 1)。彩色多普勒 :肿块内部见稀疏点状血流信号。超声诊断 :右侧隐睾恶变。手术所见 :右下腹腔…     

高频超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男,55岁。因发现下腹壁肿物8个月并迅速长大2个月入院。查体:下腹壁正中见一鸡蛋大小的肿物隆起于皮肤表面,大小6cm×4cm,肿物表面光滑,明显发红,触之较硬,边界清楚,与深部组织无密切关系,可推动,无触痛及波动感,无破溃。周边皮肤色泽正常,无疼痛、红肿及麻木感。超声检查所见:肿块大小为6.1cm×4.7cm×5.9cm,边界清楚,边缘规整,内部回声不均匀,肿块近皮肤处回声较低,远场可见片状稍强回声,肿块后方组织受压;彩色多普勒血流成像(CDFI):显示包块内部血流信号丰富(图1),成条状,长短不一,测得一条动脉血流频谱,阻力指数为0.73(图2)。超声…     

彩超诊断右膝海绵状血管瘤1例

患者,男,22岁。发现右膝肿物17年,因外伤后致右膝不适来我院就诊。查体:右膝外侧见约6.0 cm×3.0 cm大小包块,触之柔软,有压缩性,周围无红肿,应用HP 4500彩色多普勒超声诊断显像仪,探头频率为7.5 MHz。彩超图像显示:右膝关节外侧缘见6.4 cm×2.9 cm类梭形囊性回声团,其内回声呈疏松网格状交织,边缘处可见数个强回声团,后方伴声影,无明确边界,无包膜,超声加压试验阳性(图1)。彩色多普勒示丰富血流,呈红蓝点片状彩色血流图像,动     

彩色多普勒超声诊断多发性神经鞘瘤1例

患者女 ,5 0岁。 2年前无明显诱因出现右前臂不明肿块 ,时常出现拇指、食指、中指麻木并疼痛来诊。查体 :右前壁近端触及 3cm× 3cm大小的肿块 ,有压痛 ,按压时向掌侧及拇、食、中指处放射 ,有明显放电感。浅表感觉正常 ,手指运动功能正常。超声所见 :右前臂近端软组织深部肌间隙处探及大小不等 4个类圆形实性低回声团块 ,由内上至外下排列 (图 1) ,其大小分别为 3.1cm× 2 .4 cm× 2 .7cm、 2 .0 cm× 1.1cm× 1.0 cm、2 .2 cm× 1.8cm× 1.6 cm、1.4 cm× 1.0cm× 0 .7cm,边缘清楚光整 ,有包膜 ,较小者内部回声均匀 ,大者内部回声不均匀 ,…     

彩超诊断胃癌双侧卵巢转移1例

患者女,35岁。不规则阴道流血2个月。患者曾于2年前因胃癌行胃大部切除术。彩超检查:子宫前位,大小、形态正常,实质回声均匀,宫内膜模糊不清楚。左附件区可见8.4 cm×6 .4 cm×4 .5 cm的低回声区(图1 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见2 .0cm×1 .6 cm×1 .0 cm的无回声暗区,右附件区可见6 .2 cm×5 .5 cm×3.8cm的低回声区(图2 ) ,边界清楚,内部回声不均匀,可见3.5 cm×2 .7cm×1 .9cm的无回声暗区。两处低回声区的形状均似肾形。彩色多普勒显示:双侧低回声区内均可见彩色斑点状血流信号,多普勒频谱显示为动脉血流,收缩期最大峰值MASS:左…     

超声诊断小儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例

患儿 ,男 ,2岁。于 1个月前无明显诱因出现排尿时小腹部较剧烈疼痛、有尿频、尿急、排尿困难伴发热。来我院就诊。查体 :中下腹可触及一大小约 6 cm×5 cm的肿物 ,质硬 ,无触痛 ,活动度差 ,肛诊直肠空虚。患儿体温 37.5℃。超声检查 :膀胱充盈好 ,内见大小约 6 .0 cm× 5 .0cm实质性回声团 ,位于膀胱顶部和前壁 ,形态不规则 ,内部回声尚均匀 (图 1) ,不随体位移动。CDFI:肿物内部及基底部可见较丰富彩色血流信号。腹腔内还可见大小约 5 .7cm× 4 .2 cm实性肿物 ,与膀胱内肿物相连 (图 2 ) ,边界清 ,形态不规则 ,内回声欠均匀。CDFI:此肿…     

胫神经鞘瘤的超声表现1例

患者女,73岁.因发现右小腿肿物3年伴麻痛就诊.骨科检查:右小腿胫骨中段可见约3 cm×1 cm大小肿物,质软,可推动,按压肿物可有剧烈疼痛及放射性感觉.彩超检查:右胫骨中段内侧可见大小2.5 cm×1.4 cm×1.1 cm均匀实质性低回声,距体表1.2 cm,边界清,有包膜,两端可见相连的神经干尾状低回声(图1).CDFI:其内可见少许血流信号.PW:可显示动静脉血流频谱.超声提示:右小腿中段低回声(考虑神经源性肿物).术后病理诊断:右小腿胫神经鞘瘤.     

阴囊内多睾症的超声表现1例

患者男,8岁。生后即发现左侧睾丸外上方肿块。体检:阴茎及双侧阴囊发育正常,左睾丸正常,前上方可触及一花生米大小椭圆形肿物,质韧,活动度好,无明显触痛。右睾丸略小于对侧。彩色多普勒超声检查:左、右睾丸大小分别为1.8cm×1.6cm×1.2cm、1.6cm×1.5cm×0.8cm,形态规则,被膜清晰,内回声均匀,CDFI显示内部血流信号正常。双侧附睾未见异常。左侧睾丸前上方可见一椭圆形实性结节,大小1.5cm×1.2cm×0.7cm,表面光滑,边界清晰,内部回声均质,内部回声及血流信号与之相同(图1)。超声诊断:(1)左阴囊内多睾症;(2)右睾丸略小于对侧,内部左图:小者额…     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

彩色多普勒超声诊断甲状腺癌伴囊腺瘤1例

患者男,30岁.近日发现颈部无痛性包块而来就诊.临床考虑甲状腺疾患要求超声检查.超声检查:右侧甲状腺外形失常,体积增大,其下极可见一4.1 cm×3.5 cm×2.6 cm囊实性肿物,明显向外突,边界清,有包膜,后方回声增强,内可见密集的点状回声及乳头状强回声突入囊内(图1).于其中上极另见多个低回声结节,边界欠清,后方回声衰减,内部回声不均匀,可见多个点状强回声(图2).彩色能量多普勒显示低回声结节周围及内部血流信号丰富,脉冲多普勒可探及高速动脉血流频谱.右叶下极边缘可见残存的小片正常甲状腺组织.     

同侧乳房及腋窝乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女 ,34岁 ,发现右乳肿块 1周入院。自觉无疼痛及其它不适。外科检查 :右乳外上象限扪及鸽蛋大小肿块 ,边界清晰 ,质硬 ,无压痛 ,活动度尚可 ;右腋窝扪及约蚕豆大小三枚结节 ,边界清晰 ,质偏硬 ,无压痛 ,活动度好 ;左乳及左腋窝未扪及明显肿块。超声检查 :右乳外上象限探及大小约 2 .0 cm× 1.9cm×1.2 cm的实质性低回声肿块 ,形态规则 ,边界清 ,包膜光滑 ,内部回声均匀 ,后方回声不衰减 ;CDFI:肿块内部可见少许星点状血流信号 ;于右腋窝探及多个实质性低回声结节 ,椭圆形或类圆形 ,边界清 ,内部回声均匀 ,较大为 1.0 cm× 0 .7cm,较小…     

颈部肌间脂肪瘤的超声表现1例

患者男 ,77岁。发现右颈部肿物 30年 ,近 2年肿物增长迅速 ,如鹅蛋大小。体检、右颈前可触及 4 cm× 5 cm包块 ,质软、表面光滑、易活动 ,不随吞咽上下运动。彩色多普勒血流显像 (CDFI) :右颈部软组织内可见一肿块 ,范围约 7.0 cm× 6 .0 cm× 3.3cm,未见包膜 ,与周围组织分界不清 ,且向深部肌肉组织内延伸 ;肿块为不均质的中低回声 ,探头加压质软可变形 ;肌肉收缩时 ,肿块边界清晰。CDFI:内见条状血流信号 ,为动脉血流频谱 ,RI:0 .79。右侧颈总动脉、颈内静脉明显移位 ,位于肿块后方。超声诊断 :右颈部软组织内实性占位伴动脉血流 ,考…