对冲性颅脑损伤45例手术治疗

对冲性颅脑损伤临库较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织伸展导致对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指正应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的效果分析

目的分析不同手术方法治疗重型对冲性颅脑损伤的临床效果。方法选择兰考县人民医院确诊的92例重型对冲性颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组。对照组46例接受单侧外伤大骨瓣减压窗手术;观察组46例实施双侧去骨瓣减压开颅手术。比较两组治疗效果、颅内压水平变化及并发症发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组,术后颅内压水平较对照组显著下降,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单侧外伤大骨瓣减压窗手术相比,双侧去骨瓣减压开颅手术可明显提高重型对冲性颅脑损伤患者的治疗效果,降低颅内压水平。     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床研究

目的分析不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的效果。方法以我院2014年3月至2016年5月接诊的78例重型对冲性颅脑外伤患者为观察对象,根据手术方式的不同分为对照组、实验组,均39例,对照组予以常规单侧外伤大骨瓣减压窗手术,实验组予以双侧去骨瓣减压开颅术,分析两组临床效果、术后不同时间点(1、3、5 d)的颅内压改善情况。结果术后随访3个月,实验组治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P0.05);实验组术后不同时间点(1、3、5 d)颅内压均较对照组降低,差异存在统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤患者效果较常规单侧外伤骨瓣减压窗手术高,利于患者预后的提高。     

双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术 治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的效果比较

目的比较双侧去骨瓣减压开颅术与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗双侧对冲性重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2017年2月至2018年1月安阳市人民医院收治的86例双侧对冲性重型颅脑损伤患者,根据手术方案分为单侧组和双侧组,各43例。单侧组患者接受标准单侧外伤大骨瓣减压窗术治疗,双侧组患者接受双侧去骨瓣减压开颅术治疗。比较两组预后优良率、手术前后颅内压及术后并发症发生情况。结果双侧组预后优良率高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后颅内压低于术前,双侧组术后颅内压低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组并发症发生率低于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与标准单侧外伤大骨瓣减压窗术相比,双侧去骨瓣减压开颅术可有效降低双侧对冲性重型颅脑损伤患者的颅内压,减少术后并发症发生,预后较好。     

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果观察

目的:观察双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法:选取87例重型对冲性颅脑损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例和观察组44例,对照组实施标准单侧大骨瓣减压开颅术治疗,观察组实施双侧去骨瓣减压开颅手术治疗。比较两组颅内压、并发症发生情况及临床疗效。结果:术后1 d、3 d、7 d观察组颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.82%,明显低于对照组的23.26%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月随访,观察组手术优良率为70.45%,明显高于对照组的48.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者,有助于控制颅内压,减少并发症,提高手术效果。     

双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效

目的 探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效.方法 选取2018年1月至2020年12月本院收治的104例重型对冲性颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组和观察组,各52例.对照组行常规单侧外伤大骨瓣减压术,观察组行双侧去骨瓣减压开颅手术作治疗方案.比较两组临床疗效、术后不同时间颅内...     

标准外伤大骨瓣开颅减压术在严重对冲性颅脑损伤中的临床应用

目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效及临床分析。方法：对36例严重对冲性颅脑损伤患者,采用标准外伤大骨瓣开颅减压术,并分析疗效。结果：本组患者存活28例,其中,恢复良好21例,中度残疾5例,重度残疾及植物生存2例,死亡8例。结论：标准外伤大骨瓣开颅减压术是治疗严重对冲性颅脑损伤的有效方法。     

对冲性颅脑损伤患者采取标准大骨瓣开颅减压术治疗的疗效观察

目的:比较采取标准大骨瓣开颅减压术和常规骨瓣开颅术在治疗对冲性颅脑损伤患者的疗效.方法:于2013年8月至2016年8月收集冲性颅脑损伤患者120例.按照入院先后分为甲组(60例,标准大骨瓣开颅减压术治疗)和乙组(60例,大骨瓣开颅手术治疗).对比治疗效果.结果:甲组颅内压、GCS评分、预后良好率均优于乙组(P＜0.05).甲组死亡率、术后并发症率均低于乙组(P＜0.05).结论:标准大骨瓣开颅减压术用于对冲性颅脑损伤治疗疗效确切、安全.     

改良翼点入路大骨瓣开颅去小骨瓣减压在重型颅脑损伤中的应用

额颞叶脑挫裂伤合并额颞硬膜下血肿或单纯额颞硬膜下血肿在重度颅脑损伤中所占比例较多，以对冲伤为主。我们近四年来，应用改良翼点人路大骨瓣开颅去小骨瓣减压来治疗此种重型颅脑损伤85例，疗效满意，现报告如下。     

标准外伤大骨瓣减压术治疗额颞顶部重型颅脑损伤预后分析

目的 评价标准外伤大骨瓣减压手术治疗严重对冲性颅脑损伤的疗效.方法 38例重型额顶部重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅减压手术治疗,并与同期收治的32例常规骨辩开颅手术组进行比较,分析其疗效.结果 标准外伤大骨瓣减压手术治疗组38例中,恢复良好25例(65.78%),死亡6例(15.79%);常规骨瓣开颅手术组32例中,恢复良好12例(37.50%),死亡13例(40.62%),两组恢复良好率和死亡率差异有显著性(P<0.05),标准外伤大骨瓣减压手术治疗组预后明显优于常规骨瓣开颅手术组.结论 标准外伤大骨瓣内外减压手术能明显改善额颞顶部重型颅脑损伤患者的预后,并降低死亡率.     

减压性脑疝的预防性处理

临床上常见开颅术中、术后出现脑组织逐渐从骨窗膨出形成减压性脑疝，从而影响患者的功能恢复及创口愈合。多部位颅脑损伤，因一侧开颅而导致对侧的压力增加发生脑疝。这种损伤特点往往需要手术同时双侧开颅或二次开颅，治疗过程复杂。我院于2000年4月-2006年4月采用了同时双侧开颅或二次开颅。对这类脑损伤的56例患者进行治疗，取得良好效果。现总结报告如下。     

外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的疗效及预后评价

目的探讨外伤大骨瓣开颅减压术治疗对冲性重型颅脑损伤的临床效果及预后。方法回顾性分析我院收治的对冲性重型颅脑损伤患者48例,随机分为实验组和对照组各24例。实验组行外伤大骨瓣开颅减压术,对照组行常规骨瓣开颅术。比较两组疗效及术后并发症情况。结果实验组患者术后总体预后较对照组明显,差异显著有统计学意义（P〈0．01）;术后1、3、5d所测颅内压均较术前下降明显,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论进行外伤大骨瓣开颅减压术对于对冲性重型颅脑损伤患者效果显著,患者术后预后良好。     

重型对冲性颅脑损伤手术方法研究

目的:观察并分析重型对冲性颅脑损伤的临床手术方法及其应用效果。方法:选取80例重型对冲性颅脑损伤患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,每组各为40例。对照组行常规骨瓣开颅术,观察组行标准外伤大骨瓣开颅减压术,观察两组的治疗效果。结果:两组治疗有效率和并发症的发生率比较,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在重型对冲性颅脑损伤的治疗中,标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效地提高治疗有效率,减少并发症,值得推广。     

大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的效果观察

目的观察大骨瓣开颅减压术应用于对冲性颅脑损伤治疗中的临床效果。方法选2016年9月至2018年3月收治的110例对冲性颅脑损伤病人为对象,随机设为对照组55例和实验组55例,对照组行常规骨瓣开颅术治疗,实验组行大骨瓣开颅减压术治疗,观察两组治疗效果。结果实验组术后恢复情况明显比对照组好(P0.05);术后对比两组颅内压的下降幅度,实验组比对照组更为专注(P0.05);术后观察两组并发症情况,实验组发生率比对照组低(P0.05)。结论在对冲性颅脑损伤中采取大骨瓣开颅减压术治疗效果确切,安全性高,值得推荐。     

改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的疗效观察

目的探讨改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤的临床疗效及安全性。方法选取2012年7月至2014年7月郸城县人民医院收治的70例特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象,分为研究组和对照组,研究组行改良外伤大骨瓣开颅减压术,对照组实施标准大骨瓣开颅减压术,比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果两组治疗优良率差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤疗效确切,能显著降低颅内压,提高术后存活率,且并发症少,值得临床推广。     

大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用分析

目的探讨对冲性重型颅脑损伤患者进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果。方法回顾性分析在惠东县人民医院治疗的对冲性重型颅脑损伤患者60例的临床资料,根据手术方法分为观察组和对照组,各30例。观察组进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗,对照组进行常规骨瓣开颅术。术后观察和对比两组疗效,记录并发症情况。结果观察组患者术后病死率仅16.7％,总体恢复情况较好,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后各类并发症12例,并发症发生率为24.0％,低于对照组的62.0％,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论对冲性重型颅脑损伤患者,积极进行标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗疗效显著,改善预后,减少并发症发生。     

改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床研究

目的 研究特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果.方法 方便选取86例该院2013年9月—2015年9月期间收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象.按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组,另43例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组.观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情况.结果 两组术前颅内压水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d颅内压水平明显低于对照组(P<0.05).观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为9.30%、27.91%,观察组明显较低(P<0.05).结论 对于特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗效果显著,有效降低了颅内压水平,改善患者预后情况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

急性颅脑损伤手术治疗213例临床疗效分析

目的：探讨颅脑外伤手术指征，手术方式选择及怎样提高病人的治疗效果。方法：急诊开颅探查、血肿清除、去大骨瓣减压。结果：213例中死亡49例，死亡率23％，成活率77％。根据颅脑损伤治疗结果分级，其中Ⅰ级49例，Ⅱ级3例，Ⅲ级6例，Ⅳ级21例，Ⅴ级134例。结论：急性颅脑损伤出现瞳孔变化或CT扫描证实颅内血肿者须行急诊开颅手术治疗。及时手术及正确手术方式是抢救病人生命的关键。同时处理复合伤手术后处理也至关重要。     

大骨瓣开颅改良减压术治疗重型颅脑损伤的疗效分析

目的探讨大骨瓣开颅改良减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法将91例应用标准大骨瓣开颅术治疗的重型颅脑损伤患者，随机分成大骨瓣减压术组（A组46例）和改良减压术组（B组45例），对临床疗效及并发症进行统计学分析。结果2组手术疗效差异无统计学意义（P〉0．05），改良减压术组术后并发症明显降低（P〈0．05）。结论大骨瓣开颅改良减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切，能有效减少大骨瓣减压术的并发症发生。     

47例重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣开颅术的临床体会

目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果.方法 采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗47例重型颅脑损伤患者,术中清除颅内血肿和坏死脑组织,并去除额颞顶部大骨瓣减压.结果 47例患者标准外伤大骨瓣开颅术后,16例生活基本自理,12例需他人照顾,7例长期卧床,3例植物生存状态,死亡9例.结论 标准外伤大骨瓣开颅术可有效清除颅内血肿和坏死脑组织,缓解脑干受压,可用于治疗重型颅脑损伤.