孕期并存糖尿病行外科手术的处理

糖尿病患者的手术死亡率较高,术后并发症较多.糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期处理复杂化,包括围手术期糖尿病患者的内环境改变,如手术应激使神经内分泌系统释放多种分解代谢激素,代谢和免疫功能的影响,增加了手术的危险性.     

老年糖尿病患者骨折围手术期处理的临床研究

目的探讨老年患者骨折并存糖尿病的围手术期临床治疗效果。方法根据手术方式、手术大小等因素对128例骨折并存糖尿病的老年患者进行手术分类,然后依据手术分类将血糖控制在相应标准,从而指导临床工作。结果128例老年糖尿病患者接受骨科手术,均安全渡过围手术期,取得了较好的治疗效果。结论根据手术分类使血糖分别控制在相应许可范围内,并监测C反应蛋白及血沉指标的变化,保证了骨折并存糖尿病的老年患者接受骨科手术的安全。     

胃肠型糖尿病——糖尿病发病机制新学说

目前糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病之后第3大严重威胁人类健康的慢性疾病,发病率居高不下,但发病机制尚不完全清楚,缺乏有效的糖尿病治疗手段和方法。越来越多的研究表明：胃转流手术可以治疗糖尿病。2009年10月美国糖尿病学会首次将手术治疗糖尿病作为一种糖尿病治疗方式,中华医学会糖尿病分会于2010年11月首次将GBP列入中国版糖尿病治疗指南。但糖尿病手术的确存在潜在风险,评判2型糖尿病患者是否选择手术治疗方式,必须评估风险和效益比,不规范或错误的治疗方法对糖尿病患者将导致致命后果。糖尿病自然病程的早期是手术最佳时机,应寻找糖尿病手术最佳纳入标准,对手术治疗糖尿病机制进行深入研究。     

外科病人合并糖尿病的认识和处理

糖尿病病人的手术死亡率较高,术后并发症也多,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的处理复杂化,本文复习了近年来有关文献,使能对糖尿病与外科手术两者的关系有一综合了解。１围手术期糖尿病病人的内环境改变１１手术应激手术应激使神经内分泌系统释放多种分解代谢...     

外科患者合并糖尿病的围手术期处理

目前国内糖尿病的发生率有明显增高趋势,因此,随着糖尿病患病率逐年增高,在患有外科疾病的患者中伴发糖尿病必然呈增多趋势。现结合自己的经验,参阅了近期国内外的文献,就外科患者合并糖尿病的围手术期处理谈谈个人体会,不足之处请不吝指正。一、重视外科围手术期糖尿病的处理糖尿病和外科疾病关系密切,随着糖尿病患病率逐年增高,在患有外科疾病的患者中伴发糖尿病必然呈增多趋势。而且糖尿病患者手术机会大于非糖尿病患者。像肢端切除、冠脉搭桥、视网膜激光凝固、糖尿病足感染清创等在糖尿病患者中很常见。引起糖尿病患者在围手术期血糖增…     

孕期并存糖尿病行外科手术的护理

糖尿病患者的手术死亡率较高 ,术后并发症较多。糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期处理复杂化 ,包括围手术期糖尿病患者的内环境改变 ,如手术应激使神经内分泌系统释放多种分解代谢激素 ,代谢和免疫功能的影响 ,增加了手术的危险性。妊娠妇女并存糖尿病时的围手术期更为复杂 ,因糖尿病合并妊娠对母体和胎儿都带来手术危险性 ,母体糖尿病常易加重 ,甚而导致酮症酸中毒 ;胎儿常较大 ,羊水较多 ,易有难产、死胎、畸胎发生等 ;产后又多有低血糖反应 ,胎儿及新生儿死亡率均高。围手术期处理应慎之又慎 ,不能疏忽大意。有关糖尿病患者的围手术期…     

进行胆囊手术病人中有关糖尿病的危险

本文报道糖尿病对急性或慢性胆囊炎手术病人的术后并发症和死亡率的影响。1975～1979年期间在 Michigan 大学医疗中心为29例有糖尿病的急性胆囊炎病人施行了手术,同期为有糖尿病的胆石症或慢性胆囊炎病人51例施行了选择性手术。随机选择了同期无糖尿病而有急性胆囊炎的39例病人和无糖尿病而有胆石症或慢性胆囊炎     

糖尿病患者特殊情况下的血糖管理——围手术期糖尿病患者的血糖管理

糖尿病是一种慢性代谢性疾病,糖尿病患者的手术机会大于非糖尿病患者,约50％的糖尿病患者一生中会经历至少1次手术。对于围手术期糖尿病患者,一方面,由于手术应激等对血糖控制造成很大挑战,会加重糖代谢紊乱;另一方面,血糖控制的好坏对手术质量和成败造成很大的影响,因此糖尿病患者的血糖管理至关重要,成为外科和内分泌科医生临床工作中一项共同的艰巨任务。     

减重手术治疗2型糖尿病的进展

目的 减重手术对于2型糖尿病的治疗已经得到全世界的广泛认可,大量临床证据显示减重手术可以对2型糖尿病达到长期稳定的治疗.随着腹腔镜技术的发展,减重手术在微创及安全性方面有了很大提高.本文对目前腹腔镜减重手术治疗2型糖尿病及胃肠激素等机制做一综述.     

血糖与糖尿病控制对于下肢全关节置换术围手术期结果的影响

老年糖尿病发病率越来越高，而糖尿病患者需要进行人工髋或者膝关节置换术者也逐渐增多。作者做了100万下肢全关节置换术大宗病例分析，其中糖尿病未控制条件下手术3973例，糖尿病控制条件下手术105485例，无糖尿病者手术920555例。结果显示：与糖尿病控制下手术相比较，糖尿病未控制组并发症发生率显著增高（包括：中风、尿路感染、肠梗阻、术后出血、输血量、伤口感染和病死率）。糖尿病未控制组住院时间比未控制组也显著延长。所有糖尿病患者的医疗费用都比无糖尿病患者高。因此，不论是何种类型糖尿病，均需要在糖尿病良好控制下进行下肢全关节置换术。     

老年髋部骨折合并糖尿病的围手术期护理

目的 总结老年患者髋部骨折合并糖尿病围手术期的护理经验. 方法 分析60例老年髋部骨折合并糖尿病患者的临床护理资料,根据老年糖尿病的特点,加强糖尿病的教育,以有效地预防和控制并发症. 结果 60例患者均平稳的度过围手术期. 结论 老年糖尿病患者手术风险大,切口愈合差,加强围手术期的护理,是提高手术成功率,减少并发症和降低病死率的重要保证.     

合并糖尿病老年病人围手术期处理

目前我国糖尿病病人已经达到5000万,据统计上海60岁以上的老年人患病率已达18.4%.文献[1]报告50%的糖尿病病人一生中至少经历过1次手术,而糖尿病病人围手术期并发症发生率较非糖尿病者高5倍左右.老年糖尿病病人心脑血管并发症多,血糖达标率低,对手术的耐受性差.因此,做好合并糖尿病老年病人的围手术期处理意义重大.     

并存糖尿病的老年病人手术体会

我国目前正逐渐步入老年社会 ,糖尿病是老年人中常见的疾病 ,并存糖尿病的老年病人主要指 60岁以上发生糖尿病或中青年起病延续至老年的糖尿病患者。很多老年糖尿病人因为各种疾病需要手术 ,文献报道 5 0 %的糖尿病人一生中会经受1次手术。该类患者由于脏器功能低下 ,伴发疾病如心血管疾病等较多 ,手术打击极易造成术后病死率的增高。因此 ,一定要正确对待并存糖尿病老年病人的手术操作 ,处理好手术和糖尿病的关系。手术时间、出血、手术范围等可改变糖尿病病情 ,手术打击常可引起神经内分泌系统分泌多种激素 ,包括高血糖素、皮质激素、肾上…     

骨科老年糖尿病患者围手术期血糖控制标准的临床研究

目的 探讨骨科老年患者并存糖尿病的情况下依手术大小的不同在围手术期时对血糖控制的不同标准。方法 根据骨科手术复杂程度,创伤的大小,手术时间的长短,人工内植物构造的复杂程度等因素,将手术分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类．然后依据手术的分类,将糖尿病患者术前血糖控制的标准,也分为三个等级,据此指导临床,回顾206例60岁以上的患者,按照这个标准进行血糖调控和施行手术的情况。结果 206例老年糖尿病患者接受骨科手术,术后感染率为0.49％,取得了较好的治疗效果。结论 控制好围手术期血糖水平,根据手术大小,将血糖分别控制在相应的许可范围内,老年糖尿病患者接受骨科手术是安全的。     

糖尿病病人围手术期的血糖处理

糖尿病已成为现代社会最为常见的代谢性疾病之一．在外科病人中，合并糖尿病的比例有逐年升高的趋势。另外，糖尿病引起的多种慢性并发症最终也需手术治疗。约有50％的糖尿病病人在其有生之年需经历手术。其手术的风险性较非糖尿病病人高，术后感染率也较非糖尿病病人高10倍左右，死亡率也较后者高出2～3倍。因此，只有加强糖尿病病人围手术期血糖的监控和处理，才能降低手术并发症和死亡率，使手术变得更为安全、有效。     

减重糖尿病外科患者管理系统的建设

<正>目前,肥胖与糖尿病已成为严重的社会问题,而手术是使肥胖症患者获得长期、稳定的减重效果的唯一手段。自2013年我院开展减重糖尿病手术以来,取得了良好效果,我们认为患者管理非常重要,可增强患者对手术的认知、培养患者的健康理念、总体提升手术疗效。建立多学科配合的患者管理系统,有助于进一步规范减重糖尿病外科。目前糖尿病全球发病率约为6.4%,我国发病率为11.6%。据此推算,目前中国成年糖尿病患者     

糖尿病患者的围手术期处理：附50例分析

本文总结了50例糖尿病患者围手术期处理原则,其中急诊手术18例,择期手术32例。处理方法应根据手术大小和糖尿病程度而异,并强调对急诊患者诊断及处理的重要性。     

糖尿病与外科手术的关系

糖尿病是代谢病中最常见者,有人估计糖尿病病人一生中有50%机会施行手术。60年代手术合并症是糖尿病死亡的重要原因,有报告在3.6%～13.2%之间。糖尿病或并存病需手术,围手术期应如何处理是外科医师应学习的     

腹腔镜减重手术治疗2型糖尿病的新进展

2型糖尿病的治疗是一项全球性的医学难题,近年,越来越多的临床实践证实,腹腔镜减重手术可显著改善糖尿病病情,非肥胖型2型糖尿病患者接受"减重手术"后病情也能得到控制.本文就腹腔镜减重手术治疗2型糖尿病的最新进展做一综述.     

胃转流手术和糖尿病

胃转流手术用于治疗病态肥胖症不仅导致显著而持久的体重下降,而且使糖尿病得以缓解.本文通过复习文献,对胃转流手术的原理、手术方式以及对糖尿病的影响及其作用机制做一综述,同时探讨胃转流手术用于治疗糖尿病的可行性.