房颤情况下洋地黄中毒临床分析

目的：对慢性房颤伴洋地黄中毒病人进行回顾性分析，旨在提高对房颤伴洋地黄中毒的认识与防治。方法：总结近１５年相继入科的长期应用洋地黄药物维持心室率或／及改善心功能的房颤病人洋地黄中毒３７例，分析其心电图特征、临床表现及转归。结果：３７例均伴室性心律失常；Ⅱ～Ⅲ度ＡＶＢ２５例（６７．６％），与非阵发性交界性、室性心动过速及交界性心律并存；房颤心室率增快２例；洋地黄中毒与愈后心室率分别为６５．７±１９．６ｖｓ９２．３±１５．７次／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１；临床症状以胃肠道反应为主（８９．２％）。结论：不等程度房室传导阻滞并加速或非加速交界区或／及室性逸搏及逸搏心律可能是房颤情况下洋地黄中毒的主要特点。房颤心室率加速值得重视。洋地黄用药中，心室率明显降低，应引起注意，而单纯Ⅱ度ＡＶＢ并非中毒证据     

维拉帕米与洋地黄控制房颤心室率的疗效分析

目的：比较维拉帕米和洋地黄控制心房颤动（房颤）心室率的疗效。方法：房颤病人共６８例，随机分成维拉米组（３４例）与洋地黄组（３４例），维拉帕米组以维拉帕米５～１０ｍｇ静脉注射，超效后口服片剂４０～８０ｍｇ３次／日；洋地黄组以西地兰０．４～０．８ｍｇ静脉注射，起效后改地高辛０．１２５～０．２５ｍｇ１次／日口服。观察超效时间及静息和运行时心室率减慢情况。结果：维拉帕米组与洋地黄组的起效时间分别为：即刻～     

心律平治疗室上性心动过速疗效观察

目的：观察心律平治疗室上性心动过速的疗效与不良反应。方法：静脉注射７０ｍｇ或１４０ｍｇ心律平注射液。结果：心律平治疗２７例室上性心动过速,显效２４例,有效２例,无效１例,总有效率为９６．３％,心律平治疗室上性心动过速转复率为８８．７％,不良反应发生率为１１．１％,头晕１例,舌麻１例窦性心动过缓１例,结论：心律平属ＩＣ类抗心律失此物,静脉注射心律平治疗室上性心动过速,疗效高,副作用少,值得推广使用。     

雷公藤多甙伍用小剂量强的松治疗肾病综合征

目的：为观察雷公藤多甙片伍用小剂量强的松（治疗组３５例）治疗肾病综合征的疗效;方法：与常规量激素及／或免疫抑制剂治疗３５例为对照组;雷公藤多甙２０ｍｇ,３次／ｄ;强的松０．７ｍｇ／ｋｇ．ｄ诱导缓解后渐减量以１０￣１５ｍｇ／ｋｇ．ｄ维持,疗程６￣１２个月;结果：治疗组与对照组缓解、有效、无效、总有效率分别为１６、１４例,１２、１３例,７、８例,８０％、７７．１％,两组比较无显著差异ｐ〉０．０５）;但     

国产心律平治疗小儿心律失常临床研究

用国产心律平治疗小儿心律失常１００３例。治疗量５￣７ｍｇ·ｋｇ＾－１／次，维持量２￣４ｍｇ·ｋｇ＾－１／次，６￣８小时服一次，对室上性和室性异位心律均有高疗效，总有效率９４．６％。首次服药后半小时出现疗效，２￣３小时达疗效高峰。长期服药仅少数出现一过性传导阻滞，说明心律平是广谱、速效、高效、安全的抗心律失常药，可以作儿科的首选药推广应用。     

无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎的疗效随访

目的：观察无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：无环鸟苷治疗２５例，用无环鸟苷１０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，分两次静滴，３个月为一疗程；对照组２７例。ＨＢＶＭ检测用ＥＬＩＳＡ法，ＨＢＶ－ＤＮＡ采用生物素探针班点杂交法。结果：在治疗结束时、随访半年、１年、２年和３年，无环鸟苷治疗的总有效率（ＨＢｅＡｇ和／或ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转）分别为３６．０％３２％、３２％、３０．４％和３３．３％，显著高于对照组（７．４％，Ｐ     

小剂量胺碘达隆联合β受体阻滞剂治疗复发性阵发性房颤

目的：探讨小剂量胺碘达隆联合β受体阻滞剂治疗阵发性房颤的疗效和安全性。方法：将４４例复发性阵发性房颤（ＲＰＡＦ）随机分成单用胺碘达隆组（ＡＤ）２０例和胺碘达隆＋β受体阻滞剂组（ＡＤ＋βＢ）２４例，观察两组房颤发作控制效果及药物长期使用的副作用。结果：ＡＤ组和ＡＤ＋βＢ组追踪时间分别为［２４～４８（３１．０±９．６）］月及［１４～６０（３５．０±１７．９）］月，长期维持窦性心律，平均最小有效维持量分别为：（２３３．０±１０３．３）ｍｇ和（１５４．４±５２．５）ｍｇ／ｄ（Ｐ＜０．００５）。两组控制房颤复发的有效率分别为１１例（５５％）和２２例（９１．６％）（Ｐ＜０．０２５），两组均未见明显副作用。结论：胺碘达隆＋β受体阻滞剂联合治疗ＲＰＡＦ，不仅其疗效明显提高，且由于用量明显减少，故可减轻胺碘达隆长期应用的潜在副作用。     

依那普利治疗原发性高血压

目的：评价依那普利治疗原发性高血压的疗效与安全性。方法：３０例原发性高血压病人，用依那普利５ｍｇ／天￣１０ｍｇ／天（第１周）及１０ｍｇ／天￣２０ｍｇ／天（第２周￣３周）口服，１次／天￣２次／天，疗程３周。结果：显效１３例（４３．４％），有效９例（３０．０％），无效８例（２６．１％），不良反应轻。结论：依那普利治疗原发性高血压安全和有效。     

卡托普利与依那普利治疗充血性心力衰竭临床对比研究

评价卡托普利（ＣＰＴ）和依那普利（ＥＬＰ）对充血性心力衰竭的临床疗效。方法ＣＰＴ组６８例，常规治疗的基础上ＣＰＴ１２．５～２５ｍｇ，３次／ｄ；ＥＬＰ组６８例，ＥＬＰ５～１０ｍｇ，２次／ｄ；对照组５６例，消心痛５～１０ｍｇ，３次／ｄ。住院治疗１５～６４ｄ，平均２３．５±６．７ｄ，出院后定期随访（１５～３０ｄ）。结果ＣＰＴ组总有效率为９１．１％，ＥＬＰ组为９４．１％，对照组为７８．６％；住院期间病死率分别为４．４％、２．９％和８．９％；再入院率为４３．１％、４８．５％和８２．４％；ＤＬＰ组和ＣＰＴ组无显著性差异，而两组与对照组间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论ＣＰＴ与ＥＬＰ均能有效治疗充血性心力衰竭，降低病死率，延长生存时间，提高生活质量。     

小剂量美托洛尔与巯甲丙脯酸联合治疗心力衰竭240例疗效观察

对２４０例充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者，在强心、利尿、扩血管的基础上，加用小剂量美托洛尔与巯甲丙脯酸（开博通）联合治疗。方法：所有病人根据自然序列分为４组，第１组口服美托洛尔，首剂量６．２５ｍｇ，观察２４ｈ，无明显副作用，改为６．２５ｍｇ，每日２次，每３～５ｄ递增６．２５ｍｇ，达到明显疗效或总量达２５～５０ｍｇ／ｄ，维持口服。第２组将美托洛尔改为开博通６．２５ｍｇ，每日３次口服，渐递为１２．５ｍｇ，每日３次。第３组同时加用美托洛尔与开博通，２药剂量与前２组相同。第４组为对照组，除不用美托洛尔与开博通外，其他治疗与前３组相同，疗程４周。结果，第１，２，３，４组的总有效率依次为８３．４％，８０．０％，９５．０％，６５．０％。第１，２，３与４组比较Ｐ＜０．０１，第３组与１，２组比较Ｐ＜０．０１，第１，２组比较Ｐ＞０．０１。无明显副作用，但２药均需从小剂量开始，逐渐调整剂量，并严格掌握适应证     

小剂量普罗帕酮联合胺碘酮治疗顽固性叔发室早疗效观察

试用小剂量普罗帕酮（０．３ｍｇ／ｄ）与胺碘酮（０．６／ｄ）联合用药,对１０例冠心病、顽固性叔发室早患者进行治疗。结果：９例服药３～５天室早消失,１例在第１１天室早消失,总显效率为１００％,显效时间３～１１天,平均７天,随访观察６～１２个月未见室早复发及严重副作用发生。认为：小剂量心律平与胺碘酮联合用药可能是治疗冠心病、大性频发室早较安全、有效的方法。     

血塞通注射液治疗急性脑梗塞50例疗效观察

目的 观察血塞通注射液治疗急性脑梗塞之疗效。方法 治疗组：给予血塞通注射液２００￣４００ｍｇ配合清栓酶０．５￣ＩＵ加入５％ＧＮＳ３００ｍｌ中静滴，每日１次，１０ｄ为１个疗程，对有高血压，予以心痛定或尼莫地平控制血压；神志不清并有脑水肿，２０％甘露醇２５０ｍｌ快速静滴，每日２￣３次，连用３天，降低颅内压，消除脑水肿，有感染给予抗生素抗感染。对照组：除不用血塞通注射液外，所有治疗均同治疗组。两组     

胸腺肽配伍雷公藤治疗类风湿性关节炎的近期疗效

目的：评价胸腺肽配伍雷公藤多甙对活动性类风湿性关节炎患者的近期疗效；方法：２８例患者采用胸腺肽（４０ｍｇ／ｄ，肌注，１次／ｄ）和雷公藤多甙（６０ｍｇ／ｄ，口服，３次／ｄ）治疗，共４周；结果：活动性类风湿性关节炎患者各项临床指标（左右手握力，压力和肿胀指数）和有关实验指标治疗后比治疗前均有显著改善（Ｐ〈０．０１或０．０５），副反应发生率为７．１％，且不影响继续治疗；结论：胸腺肽配伍雷公藤多甙对活动性     

杜冷丁诱发心律失常二例报告

例１，男，７３岁，６５ｋｇ。临床诊断食道中段癌，准备在全麻下行食道癌切除术。患者心电图检查正常，肺功能测定轻度阻塞性通气功能障碍，血气分析正常。无手术上及药物过敏史，术前用东莨菪硷０．３ｍｇ，肌注，入手术室监测ＨＲ６８ｂｐｍ，窦性心律，ＳＰＯ２　９７％，ＢＰ１４８／８４ｍｍＨｇ，用杜冷丁（湖北宜药集团有限责任公司生产，批号：０１１１０９）１００ｍｇ，氟哌利多（北京市永康药业有限公司生产，批号：２００１０６０６）５ｍｇ合剂注入０．９％ＮＳ５０　ｍｌ静滴，滴完后，面罩给Ｏ２，即刻心电监护仪报警，出现快速房颤，心房率达２２０ｂｐｍ。ＳＰＯ２为９９％，呼病人能睁眼，４ｍｉｎ后心房率达２５０ｂｐｍ左右，病人神志模糊，ＢＰ下降至８５／５５ｍｍＨｇ，用西地兰０．２ｍｇ静报，５ｍｉｎ后ＨＲ、ＢＰ无反应，用多巴胺６ｍｇ静推，１０ｍｉｎ后仍无反应，又用西地兰０．２ｍｇ静推，约１５ｍｉｎ后快速房颤转为窦性心律，１００ｂｐｍ左右。但ＢＰ仍为９０／６０ｍｍＨｇ，加快输液，观察４０ｍｉｎ后，ＢＰ、ＨＲ平稳，ＳＰＯ２　９８％病人清醒送回病房，改期手术。３ｄ后取同批号的杜冷丁及氟哌利多给该患者行皮肤过敏试验，杜冷丁皮肤试验阳性，氟哌利多皮肤试验明性。     

中晚期鼻咽癌放疗前大剂量顺铂及卡铂化疗颈淋巴结疗效对比分析

目的：比较二种铂类药物治疗鼻咽癌（ＮＰＣ）的临床疗效和毒副作用。方法：３４例有颈淋巴结转移的ＮＰＣ患者分两组（各１７例）进行放疗前化疗。两组化疗第１～５ｄ（ｄ１～５）均给以５－Ｆｕ１０００ｍｇ／ｍ２静滴（ｉｖｄｒｏｐ）外，第１ｄ（ｄ１）Ａ组卡铂（ＣＢＰ）３００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ；Ｂ组顺铂（ＤＤＰ）１００ｍｇ／ｍ２ｉｖｄｒｏｐ。结果：ＯＲ（ＣＲ＋ＰＲ）：Ａ组５２．９４％，Ｂ组６４．７１％，Ｐ＞０．０５，差异无显著性；两组ＷＢＣ值第３周最低，第４周回升，且Ａ组第２～３周ＷＢＣ均值比Ｂ组低，按ＷＨＯ毒性与分级标准ＷＢＣ降至Ⅲ－Ⅳ级Ａ组４７．０６％，Ｂ组１１．８２％，Ｐ＞０．０５，差异有显著性。结论：ＣＢＰ＋５－Ｆｕ与ＤＤＰ＋５－Ｆｕ治疗ＮＰＣ疗效相近，ＣＢＰ不需水化，可在门诊执行，两组ＷＢＣ均值都在第３周最低，第４周恢复，但ＣＢＰ对ＷＢＣ的影响要较ＤＤＰ严重     

洋地黄中毒伴低血钾所致阿斯综合征1例

洋地黄中毒伴低血钾所致阿斯综合征１例患者女性，３０岁，农民。因咳嗽胸闷心慌１０ｄ加重２ｄ，于１９９２年１２月２９日９时３０分入院。患者有风湿性心瓣膜病、房颤、慢性心衰，经常服地高辛０．２５ｍｇ·ｄ－１．间断服双氢克尿塞及氧化钾，１０ｄ来咳嗽咳痰胸闷心...     

酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘390例临床观察

目的：探讨酚妥拉明和多巴胺治疗难治性哮喘的临床疗效。方法：每次以酚妥拉明（０．５～１）ｍｇ／ｋｇ,多巴胺（０．２５～０．５）ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖溶液（１００～１５０）ｍｌ中用微泵控制滴速,以５ｕｇ．ｋｇ＾－１．ｍｉｎ＾－１静滴,连用３ｄ,观察疗效。结果：用药后１２～２４ｈ,气急渐平,心率减慢,紫绀消失,孝鸣音减少,血气基本恢复正常,总有效率达９３．３％。未发现明显副作用。结论：在抗炎、吸氧、     

应用头孢三嗪治疗小儿化脓性脑膜炎的短程序治疗

通过对２３例化脓性脑膜炎患儿采用短程治疗，即抗生素头孢三嗪１００ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），每日静脉输注１次，疗程２周，激素地塞米松０．６ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）分 ４次静脉输注，连胜４天，同时对照组２５例仍采用青霉素、氨苄青霉素治疗，疗程３－４周。两周治愈率治疗组为９５．５％， 对照组为５２％。     

经心房内直视迷宫式射频消融治疗心房颤动——方法与疗效评价

目的：探讨器质性心脏病合并心房纤颤（房颤），在瓣膜替换及畸形矫治同时心房内直视迷宫式射频消融治疗房颤的可行性。方法：风湿性心脏瓣膜病合并房颤１９例，先天性继发孔房缺合并房颤１例，在体外循环心内直视下经心房行迷宫式射频消融，同时行瓣膜替换及其他心内畸形矫治。结果：无手术死亡，１８例房颤消失，其中窦性心律１６例（８０％），结性心律１例，心房扑动１例。随访９￣２９个月，心律稳定，无远期死亡。结论：本方法     

异环磷酰胺,顺铂,阿霉素联合治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的：观察ＩＡＰ（异环磷酰胺加阿霉素加顺铂）方案治疗肺癌的疗效和毒副反应。方法：异环磷酰胺１．５￣２．０ｇ／ｍ＾２，静滴，第１￣５天，阿霉素４０ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第１天；顺铂５０ｍｇ，静注，第３￣５天，或１００ｍｇ／ｍ＾２，静滴，第３天，联合治疗中晚期非小细胞肺癌３５例。结果：安全缓解７例，部分缓解１３例，稳定７例，恶化８例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５７．１％。中位缓解期５个月，中位生存期９个月。