异丙嗪中毒致失明一例报告

病例:男,4(5/12)岁。因咳嗽伴发热3天,按肺炎给予肌注青霉素、口服鲜竹沥液治疗。其母将异丙嗪片误为消炎药,上午10时一次给患儿口服2片,一小时后又服1片,共服75mg。患儿睡眠3小时,醒后双目失明,胡言乱语,于16时急送本院。体检:T37,P114,R30,BP12/     

成人晚发型Ⅰ型糖尿病误诊分析

[例1] 男,43岁 .3年前因多饮、多食、多尿,在我院查空腹血糖23.5mmol/L,诊断为Ⅱ型糖尿病,应用美吡哒3片/日,二甲双胍3片/日.确诊后未规律服药,未定期复查血糖.发病以来无体重下降,无反复酮症史.有糖尿病家族史,其母患有Ⅱ型糖尿病.1999年8月入我院治疗.实验室检查:胰岛细胞抗体(ICA-Ab)阳性,GAD抗体阴性; C肽值:空腹0.092 pmol/L , 餐后1小时0.083pmol/L , 餐后2小时0.096 pmol/L.BMI =21.诊断为LADA,应用诺和灵30R胰岛素治疗,血糖控制满意.     

小儿结核性脑膜炎误诊而误用大剂量多潘立酮

1　病例资料女 ,6个月。于入院前 3天开始间断呕吐 ,非喷射性 ,每天 5～ 6次 ,并有便秘 ,体温正常。曾在门诊就诊 ,考虑消化不良 ,予多潘立酮 (吗丁啉 )每次 2ｍｇ ,1日 3次口服。入院前 8小时 ,患儿因呕吐频繁 ,家长喂服多潘立酮 2 0ｍｇ(2片 )。 4小时后 ,家长换尿布时发现患儿下肢抖动 ,未加注意 ,又喂服多潘立酮 2片。 2小时后患儿突然出现双眼凝视伴斜颈、四肢抖动 ,急诊入院。患儿系足月顺娩 ,母乳喂养 ,按时预防接种 ,否认传染病接触史及遗传病史。查体 :体温 36 3℃ ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 4 6 /ｍｉｎ ,血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ…     

安乃近引起小儿血尿6例报告

安乃近为儿科常用的解热镇痛药物之一,其优点为解热镇痛作用强。1973年7～9月,我院遇到6例小儿因口服安乃近引起血尿,现介绍如下: 例一、张××,女,3岁。因发热、咳嗽,在家服安乃近1/2片(0.25克),6小时后因无症状性血尿而就诊入院。体检:体温37.3℃,脉搏96次/分,血压90/60毫米汞柱;周身无浮肿,未见皮疹;咽红,     

痢特灵中毒致死2例

最近我院见到因误服超量痢特灵引起中毒致死2例。报告如下。例一:郭某,24个月,男。腹泻3天,便带少量脓血,每日10多次。无热,精神及一般状态良好。卫生所给于痢特灵,由于服法交待不清,首次误服3片(0.3克),4小时后又连服二次每次3片。于首次服药后3小时出现(口恶)心、频     

洗胃致水中毒死亡1例的教训

患儿,女,3岁。因1小时前误服磺胺脒16片(8克),服后无何不适入院。既往体健。体检:体温36℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压86/56mmHg。发育营养中,神清。心肺无异常。腹软,肝在肋下2cm。入院后因一度疑为误服其他药物给予洗胃,用输液吊瓶将1:5000高锰酸钾液经胃管灌入胃内,经1小时反复灌洗,洗胃液入量4000ml,出量约2000ml。洗胃过程中,患儿剧烈挣扎、哭闹。洗胃结束后患儿精神萎靡渐嗜睡,58分钟     

急性秋水仙碱中毒致多脏器功能衰竭2例分析

1病例资料病例1、患者男,18岁,体重55kg,于2018年11月29日因欲轻生口服秋水仙碱(片剂0.5mg/片)60片,3小时后出现恶心、呕吐,于当地医院予以催吐、口服炭片等治疗,服药后2d出现腹泻、腹痛剧烈,伴有腰痛,查肝功:AST85.10IU/L;ALT 59.01IU/L,血常规:WBC19.12×10^9;NE74.5%;PLT120×10^9/L,PCT16.74ng/mL,离子+肾功:BUN14.99 mmol/L;Cr164μmol/L;血钠146.5 mmol/L;血磷1.89mmol/L,凝血常规:PT32.0s;APTT84.8s;PT-INR3.08;TT28.3s,为求进一步治疗转入我院。     

膈下脓肿误诊为结核性腹膜炎

1　病例资料女 ,2 3岁。因服用地西泮 (安定 ) 10 0片、盐酸异丙嗪 4 0片 1小时后在当地县医院行洗胃、解毒及输液治疗 ,第 3天因腹痛、发热转他院。诊断为 :①药物中毒 ;②结核性腹膜炎 ;③麻痹性肠梗阻。予抗感染、抗结核及激素治疗 30余天 ,疗效不佳转我院。详细询问病史 ,否认既往有结核病史及接触史 ,发病以来有腹痛、发热、恶心、呕吐。查体 :体温 39℃ ,脉搏 10 0 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 80 /6 0mmHg。消瘦 ,重度贫血貌 ,心肺听诊未闻及异常 ,腹肌紧张 ,无揉面感 ,压痛、反跳痛较明显 ,移动性浊音 (+)。血白细胞 6 8× 10 9/L …     

血浆置换抢救洋地黄中毒一例报告

患者吴某某,男,63岁,因误服地高辛(0.25mg/片)15片,胸前区不适及视觉模糊18小时于2001年3月29日入院.     

产程中肝破裂误诊为子宫破裂

1　病例资料31岁。主因孕足月第 2胎腹痛 3小时入当地医院 ,4小时后宫口开全 ,又经 2小时胎儿未娩出。予缩宫素静脉滴注 ,3小时后因胎儿宫内窘迫 ,决定行剖宫产术转入我院。查体 :呼吸 2 0 /min ,心率 110 /min ,血压 95 / 5 0mmHg。重度贫血貌 ,心肺听诊未闻及异常。腹围 10 4     

小儿误服过量咳特灵致死1例

何×,男,3岁,因误服咳特灵40片9小时于1989年1月29日入院。患儿在误服药3小时后,曾一度出现呕吐、兴奋、烦躁,在某医院就诊仅只给予静脉输注葡萄糖液,而未进行洗胃等其它任何处理,让其回家观察。体检:神志不清,面色苍白,呼吸急促、表浅,尚规则,瞳孔等大,对光反射迟纯,口周紫钳,颈软,双肺(-),心率120次/分,律齐,心音低纯,腹(-),四肢肌张力增高。实验室检查:血常规,Hb     

B超诊断脑动静脉畸形1例

患儿男,36小时,足月顺产。因气促,呻呤24小时入院。体检:神清,面色苍白,血压7.7/3KPa,呼吸促。两肺细湿罗音,心率170次,律齐,心前区收缩期杂音Ⅲ级,肝肋下3cm,四肢温,moro's(十),胸腹平片发现心影大,肺纹理模糊,二侧胸膜反应,肝大,心动超声提示全心增大,入院后给予抗炎,强心等治疗,心衰不能控制,病人出现反复抽痉,作脑脊液常规(一),头颅B     

插管洗胃误入气管致死一例

病例:男,34岁,农民。1989年5月因烦躁,语言过多,误服氯丙嗪16片(共800mg)后呈昏睡状,因鼾声被邻居发现,急送某医院抢救。既往有神经官能症11年,每逢精神受刺激时烦躁,言语增多,经服氯丙嗪4～6片睡眠数小时后消失。2年前一次误服氯丙嗪20片(1g),未经治疗昏睡26小时后清醒如常人,能胜任各种农业劳动。无高血压、脑、心、肺、肝、肾等疾病史。体检:T36,P104,R19,BP13/8KPa。昏迷,压眶有反应。双瞳孔等园,直径1.5cm,颈软,心肺无异常。诊断:急性氯丙嗪中     

大剂量地高辛中毒1例

患者,女,35岁,农民。自服地高辛70片出现呕吐、头晕10小时于1990年11月22日入院。患者5年前发现“风湿性心脏病”,两年前因心力衰竭住本院,出院后一直服用地高辛,日1片(0.25毫克),可做家务劳动,10小时前因生气自服地高辛70片(17.5毫克),20分钟后觉胃内不适,恶心、呕吐、乏力、心悸,1小时后病情加重,频繁呕吐20余次,为白色泡沫及水样物,约1000毫升,伴头晕,头眼发胀,视物不清,眼前黑影晃动,坐卧不安,站立不稳,未行处理即来院。查体:呼吸18次/分,血压16/11 kPa(120/82毫米汞柱),神志清楚,心界向     

重症贫血患儿新的输血疗法

对慢性重症贫血(Hb<50g/l)患儿采取慢速输注压积红细胞以防因循环负荷过重导致心力衰竭已被普遍接受。文献主张反复少量输注压积红细胞,即:3ml/kg,3～4小时输完,每8小时一次,或3～5ml/kg,3小时内输完。间隔几小时后再输注,可确保心血管系统的稳定性。该方法使患儿总的输血间期及住院日期延长。作者应用新的输血疗法:2ml/kg/h持续输注压积红细胞直至达到预期红细胞容量,克服了上述方法之不足,对其安全性及临床效果进行了观察和评价。     

急性出血性胃炎并穿孔

男,20岁。因腹痛24小时伴呕吐入院。体查:体温37℃,脉搏84次,呼吸26次,血压0/0。腹部膨胀,无肠型,全腹压痛,肌紧张,反跳痛,有移动性浊音,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。腹部平片:肠胀气占整个上腹部,有巨大液气平面。诊断:急性绞窄性肠梗阻。感染性休克。入院后抗休克治疗1小时血压升到150/100。即行剖腹探查,见腹腔内有     

心律平引起窦性停搏1例

患者,女,56岁,医师,因突然心悸、气短、不能平卧1小时于1990年12月1日晚急诊入院,发作时心率176次/分,房颤,静脉缓推西地兰0.4mg无缓解,近二十年先后三次因心悸、气促住本院,多次作UCG,心三位片、血脂、血糖、T_3、T_4等检查未发现异常,两年前食道调搏检查:SNRT1040毫秒,Holler检查示:窦性心律,频发房早,时呈二联律,偶发室早。无高血压史。入院时P130次/分,R25次/分,BP20/16     

夹竹桃中毒诱发偏瘫1例报告

患者男,74岁。因出现原因不明的精神症状用夹竹桃叶21片泡水饮服,2小时后出现腹痛、头晕、头胀、频频呕吐,伴四肢麻木,次日清晨出现右上下肢瘫而入院。否认高血压病史及心脏病史。查体:T36.6℃,P54次/分,R20次/分,BP18/     

急性重度希力舒中毒抢救成功1例

希力舒又名复方苯硝那敏片,是广谱抗癫痫药,国内目前尚未见中毒报道.我科近期成功救治一名希力舒重度中毒患者,报道如下. 1 临床资料 患者女性,27岁,有癫痫大发作病史1年,10月前开始服用希力舒2～3片/d,不规则服药,无肝肾病变.本次因服用希力舒200片(山东荷泽希力制药厂)后家人发现其神志不清1小时而急送当地医院.经洗胃、输液等治疗6小时后转入我院.     

降压过快诱发大面积脑梗塞1例报告

女,58岁。因头痛头晕3个月就诊。既往体健。查体;血压26.6/12.0千帕。眼底为动脉硬化Ⅱ级,余无异常。诊断高血压病(Ⅱ期)。给予复方降压片(2片日3次),治疗2天无效再诊。测血压29/12千帕。加服硝苯地平(10毫克日3次)约8小时(服硝苯地平共20毫克)后头晕加重,并反复发作左侧上下肢活动不灵4次,每次持续3～5分钟(此时曾测血压17/10千帕),约12小时后左上下肢活动失灵,不能言语,并