霉酚酸脂联合环孢素和甲氨蝶呤预防外周血干细胞移植后急性移植物抗宿主病

目的　比较环孢素A(CsA)和短程甲氨蝶呤 (MTX)加或不加用短程霉酚酸脂 (MMF)预防急性移植物抗宿主病 (aGVHD)的效果。方法　人类白细胞抗原 (HLA)相合的异基因外周血造血干细胞移植 (allo PBSCT) 39例 ,常规环磷酰胺和全身照射为主进行预处理。GVHD预防分二组 :CsA +MTX组 2 6例 ,应用小剂量CsA(2mg·kg-1·d-1)和短程MTX(分别在移植后 1、3、6和 11d) ;MMF +CsA+MTX组 13例 ,在CsA和MTX基础上加用短程MMF 2g/d ,移植后口服 1～ 2 8d ,但MTX只在移植后1、3、6d应用。结果　两组患者移植后均顺利重建造血 ,中性粒细胞和血小板恢复时间的差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;MMF +CsA +MTX组aGVHD的发生率为 7 6 % ,未见II度以上aGVHD ,明显低于CsA+MTX组 (46 2 % ,P <0 0 5 ) ,CsA +MTX组II度以上aGVHD为 2 3 0 %。MMF +CsA +MTX组重度粘膜炎发生率 (15 4 % )亦明显低于CsA +MTX组 (30 8% )明显减少。结论　短程MMF联合CsA和短程MTX方案对allo PBSCT后的aGVHD的预防效果明显优于常规CsA和短程MTX ,其对慢性GVHD和移植后复发率的影响有待于进一步随访观察     

羟基喜树碱联合化疗治疗晚期胃癌近期疗效观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性.方法 91例晚期胃癌病人随机分为治疗组和对照组.治疗组46例,接受HCPT 10 mg第1～5天,CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2 第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天;对照组45例接受CF 100 mg第1～5天,5-Fu 500 mg/m2第1～5天,DDP 30 mg/m2第1～3天.以上两个方案21 d为一周期,2周期后评价疗效.结果两组有效率分别为60.9%(28/46),40.0%(18/45),差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应差异无显著性(P＞0.05).结论 HCPT联合化疗治疗晚期胃癌有效率高,毒性无明显增加,值得继续研究.     

磁导向下磁性药物载体的脑定位分布及对肝、肾、骨髓的影响

目的 :研究磁导向下磁性药物载体脑定向分布 ,磁性药物载体对肝、肾及骨髓的毒副作用 ,为脑胶质瘤的磁导向化疗提供可靠的依据。方法 :将合成的磁微球 白蛋白 氨甲喋呤载体 (FM HAS MTX) ,经尾静脉注入 30只SD大鼠体循环内 ,在大脑右侧放置一个梯度磁场 ,观察不同时间 ( 15、30、45min)时氨甲喋呤 (MTX)在SD大鼠大脑的分布状况以及相同时间内左右大脑内MTX含量比较 ,同时研究磁导向与非磁导向时脑内MTX含量变化。另取昆明小鼠 5 0只 ,将一定的磁性药物载体混悬液通过尾静脉注入小鼠体内 ,头部一侧放置聚焦磁场 ,定期给药观察 3个月 ,定时取血检查红细胞、白细胞、血小板、谷丙转氨酶、非蛋白氮 ,并设立对照组。结果 :45min时磁导向组右侧大脑MTX含量 ( 0 5 6± 0 0 2 )是非磁导组右侧大脑MTX含量 ( 0 0 6± 0 0 2 )的 9 3倍 ,不同时间内右大脑 (磁导向侧 )与左侧大脑MTX含量比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,相同时间内 ,右侧大脑MTX含量明显高于左侧大脑(P <0 0 1)。 7、14d磁导向组红细胞为 ( 935 0± 79 2 )、( 92 5 0± 81 5 )万 /mm3,肝功能及肾功能变化不大 ,非磁导向组 (MTX组 )红细胞为 ( 5 70 0± 82 2 )、( 5 0 5 0± 81 2 )万 /mm3,肝功能及肾功能变化较大 ,两者存在显著性差异(P     

磁性阿霉素脂质体靶向治疗裸鼠大肠癌的实验研究

目的 观察磁性阿霉素脂质体靶向治疗裸鼠大肠癌的效果。方法 应用逆向蒸发法制备磁性阿霉素脂质体,考察其粒径大小和形态结构;进行体内靶向定位实验;在大肠癌肿瘤组织内植入磁铁,尾静脉给药,观察肿瘤的生长速度,测定其对裸鼠大肠癌的瘤重抑制率和肿瘤细胞凋亡率。结果 磁性阿霉素脂质体平均粒径230nm,磁性颗粒均匀分布于脂质体中。应用磁性脂质体加磁场的方式给药显著提高靶部位化疗药物浓度。在大肠癌肿瘤组织中磁场的作用下,磁性阿霉素脂质体显著抑制肿瘤组织的生长。结论 作为化疗药物的新型载体,磁性阿霉素脂质体具有良好的磁靶向定位作用和明显的抑瘤作用。     

吡咯烷二硫氨基甲酸酯对犬体外循环中红细胞的保护作用

目的研究犬体外循环(CPB)中吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)对红细胞的保护作用。方法将12只犬随机分为对照组(n=6)和PDTC组(n=6),建立CPB模型。PDTC组于CPB前静脉注射PDTC30mg/kg,对照组于CPB前静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前、阻断30min、阻断60min、开放30min和开放60min时测定血浆白细胞介素(IL)-lβ、IL-8、游离血红蛋白(F-HB)、丙二醛(MDA)、红细胞三磷酸腺苷(E-ATP)和红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)水平。结果阻断后各时间点对照组的血浆IL-lβ和IL-8水平均显著高于CPB前(P<0·01),PDTC组开放后血浆IL-lβ和IL-8水平显著高于CPB前(P<0·05,P<0·01);两组血浆MDA和F-HB水平均显著高于CPB前(P<0·01);两组E-ATP和E-SOD水平均显著低于CPB前(P<0·01)。PDTC组CPB后E-ATP水平和E-SOD活性显著高于对照组(P<0·01),而血浆IL-lβ、IL-8、MDA含量和F-HB浓度均显著低于对照组(P<0·01)。结论PDTC通过减轻CPB期间脂质过氧化反应和炎性反应对红细胞起到一定的保护作用。     

旋转磁场对小鼠脑组织单胺类神经递质代谢的影响

目的：研究旋转磁场对小鼠单胺类神经递质的影响。 方法：将健康昆明种老龄雌鼠随机分为实验组和对照组,每组16只,用转速为2 000 r•min^-1,平均磁感应强度为0.09T的旋转磁场作用于实验组小鼠头部,每日曝磁30 min,连续15 d。对照组将旋磁体取出后,处理方法同实验组。15 d后用化学荧光法测定小鼠脑组织中单胺类神经递质的含量。 结果：实验组小鼠组织中NE、DA、5-HT、5-HIAA含量明显升高,与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。 结论:一定强度且作用一定时间的旋转磁场,在一定程度上能提高生物体单胺类神经递质的含量,且具有延缓衰老的功能。     

The Effect of Lumbrokinase on P-selectin and E-selectin in Cerebral Ischemia Model of Rat

PURPOSE: To find the effect of lumbrokinase (LK) on P-selectin and E-selectin in ischemic rats. METHODS: Male healthy Spragur-Dawley rats weighing 180-220 g (n = 90) were divided into 4 groups: (1) normal control group (n = 5), (2) sham-operated group (n = 35), (3) ischemic group (n = 35), (4) LK group (n = 15). LK 10 mg/kg (2000 UK activity of LK) was given by intraperitoneal injection in the LK group 30 minutes before experiment. Same volume of normal saline was given in the sham-operated group and ischemic group. The ischemic model was made by modified Haruo Nagasawa's method. Immunohistochemistry was used to observe the P-selectin and E-selectin positive cells in the ischemic region. RESULTS: P-selectin and E-selectin positive cells in ischemic regions were observed in the ischemic group, and the peak of expression was at 6 hours and 12 hours, respectively. The similar changes were not observed in normal control group. There were only a few positive cells in the sham-operated group. In LK group, the P-selectin and E-selectin positive cells were significantly less than those in the ischemic group (P < 0.05 at 3 hours after the onset, P < 0.01 at 6 hours and P < 0.01 at 12 hours, respectively). CONCLUSIONS: LK might significantly decrease the immunoreactions of P-selectin and E-selectin in ischemic lesion.     

5-氟尿嘧啶磁性纳米脂质体在大鼠肝癌模型体内的靶向分布

目的经肝动脉给予5-氟尿嘧啶磁性纳米脂质体(MNLF),研究其在大鼠肝癌模型体内的分布。方法建立肝癌大鼠模型,随机分为3组,经肝动脉给药,A组予5-Fu溶液、B组予MNLF、C组予MNLF肿瘤区加磁场,高效液相色谱仪测量给药半小时后各组织的药物浓度,并比较不同给药方式下各组织药物浓度及肝肿瘤与各组织药物浓度比值;肝肿瘤与正常肝组织进行病理切片观察在磁场作用下,MNLF经肝动脉给药的肝肿瘤靶向性。结果经肝动脉给药30min后,C组肝肿瘤部位药物浓度较A及B组明显升高,而心、肺、肠、肾和脾等肝外组织及正常肝组织药物浓度较后2组低,肝肿瘤的药物选择指数显著升高,B组肝肿瘤的药物选择指数亦较A组升高,差异均有显著性(P<0.01)。结论MNLF经肝动脉给药并配合外加磁场治疗肝肿瘤,具有明显的肿瘤靶向性,非靶器官分布明显减少;在不加磁场情况下,MNLF对肝肿瘤仍具有一定的靶向性,但较加磁场情况下选择性降低。     

叶酸预防异基因造血干细胞移植术中甲氨蝶呤引起的口腔黏膜炎的临床疗效

目的观察叶酸（FA）预防白血病患者异基因造血干细胞移植（Allo—HSCT）术中甲氨蝶呤（MTX）引起的口腔黏膜炎（OM）的临床疗效。方法103例白血病患者从2003年6月至2008年12月在我科接受了白细胞抗原（HLA）同胞全相合Allo—HSCT,采用的预处理方案均为静脉用马利兰联合环磷酰胺,预防急性移植物抗宿主病（aGVHD）的方案也相同为：环孢素A2．5mg／（kg·d）,静脉滴注,移植前7d开始联合吗替麦考酚酯0．25g,口服,每日2次和MTX（10mg／m^2,静脉滴注,＋1d、＋3d、＋6d、＋11d）。将所有患者分为对照组（49例）和观察组（54例）两组：观察组患者在每次MTX应用后24h,应用FA（15mg／m^2）;对照纽不用FA。观察两纽患者在中性粒细胞获得临床造血前OM的发生情况及干细胞回输100d内aGVHD的发生情况。结果在中性粒细胞获得临床造血前,对照组有33例发生OM、发生率为67．3％,而观察组只有14例发生OM,发生率为25．9％,两组之间OM的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;干细胞回输100d内,对照组有17例出现aGVHD、发生率为34．6％,观察组有16例,发生率为30．1％．两组之间aGVHD的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论叶酸可显著降低Allo—HSCT术中OM的发生率,同时并不增加aGVHD的发生,所以临床上用其来预防MTX引起的OM安全、有效。     

Treatment of depression using sleep electroencephalogram modulated repetitive transcranial magnetic stimulation

Background  As a treatment of depression, the efficacy of conventional repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) is limited, and symptoms recurrence is easy to occur after the treatment. This study aimed to examine the efficacy and safety of sleep electroencephalogram modulated repetitive rTMS (SEM-rTMS) in the treatment of depression.

Methods  After 7 days without psychoactive medication, 164 patients with clinically defined depression were randomly divided into 3 groups: SEM-rTMS group (n=57), conventional rTMS (C-rTMS, n=55) group and sham-rTMS group (n=52). Every patient was treated with the corresponding method for 30 minutes everyday for 10 days. Before and after scores on the 24-item Hamilton rating scale for depression (HAMD-24) and the clinical outcome on the 10th day of therapy for all subjects were analyzed.

Results  Twenty-two cases in the SEM-rTMS group obtained improved mood as compared to 6 in the C-rTMS group and 2 in the sham-rTMS group (χ²=15.89, P=0.0004). After completion of the rTMS phase of the protocol, a (51±5)% reduction of HAMD-24 scores from the baseline in the SEM-rTMS group was found compared with a (34±4)% in the C-rTMS group (q=26.09, P=0.001) and a (14±3)% in sham-rTMS group (q=57.53, P=0.000). The 88% total effective rate in the SEM-rTMS group was significantly higher than 68% in the C-rTMS group and 20% in the sham-rTMS group (χ²=12.01, P=0.0025). No significant side effects were noted.

Conclusion  SEM-rTMS is an effective and safe way for treating depression with repetitive transcranial magnetic stimulation (ChiCTR-TRC-00000438).

     

热休克蛋白90在门脉高压大鼠内脏高动力循环中的作用

目的研究热休克蛋白90(HSP90)在门脉高压大鼠内脏高动力循环中的作用。方法20只SD大鼠制成门脉高压动物模型,10只大鼠行假手术作为对照。4周后处死动物获取肠系膜动脉。测定其对甲氧胺(MTX)和乙酰胆碱的量效曲线。然后再灌注格尔德霉素(GA),再次测量其量效曲线。去内膜后,再测量肠系膜动脉对硝普钠(SNP)的量效曲线。结果肠系膜动脉对MTX的反应性降低。而GA能增强门脉高压大鼠肠系膜血管对MTX的反应性。GA还能减少肠系膜血管乙酰胆碱依赖的血管扩张,但不能减少SNP依赖的血管扩张。结论本研究说明了HSP90在门脉高压大鼠内脏高动力循环中起重要作用。     

重复经颅磁刺激治疗脑梗死失语及其对脑血流的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对急性期脑梗死运动性失语的治疗作用、安全性及其对脑血流的影响。方法:选取左半球脑梗死后运动性失语右利手的患者随机分为对照组和治疗组(n=12),对照组予常规药物和语言康复治疗;治疗组在对照组治疗基础上予低频rTMS治疗,rTMS治疗方法:频率1 Hz、强度为运动阈值(movement threshold,MT)的80%、部位为右侧大脑半球语言运动区、每序列50次脉冲、每天10个序列、序列间隔120 s,共10 d。治疗组和对照组在治疗前、疗程后2周、疗程后2个和疗程后6个月均行汉语失语检查表(aphasia battery in chinese,ABC)评价其语言功能;同时两组在治疗前、疗程后2周行单光子发射计算机断层(single-photon emission computed tomography,SPECT)检测脑血流改变。结果:治疗前两组ABC评分值比较无统计学意义(P>0.05),疗程后2周、疗程后2个月、疗程后6个月治疗组其值均高于对照组和治疗前(均P<0.05);两组治疗前和疗程后2周左额下回缺血灶明显大于对侧镜像区;疗程后2周治疗组左额下回缺血灶明显小于治疗前和对照组,其摄取值高于对照组(均P<0.05)。结论:1 Hz、rTMS对急性脑梗死运动性失语患者有一定的康复作用且安全;可能与通过远隔效应增加了语言区局部血流量及改善脑代谢,抑制右侧半球相应区域的兴奋性等有关。     

超顺磁性氧化铁-短发夹 RNA 双功能分子探针体外转染卵巢癌细胞的最佳浓度

目的：采用不同质量浓度的超顺磁性氧化铁 短发夹RNA(superparamagnetic iron oxide-short hairpin RNA,SPIO-ShRNA)分子探针转染卵巢癌SKOV3细胞,观察细胞形态,检测细胞的生物学行为,寻找最佳的转染浓度。方法：将铁浓度分别为5、15、30、45、75、100 mg/L的探针转染SKOV3细胞后,采用荧光倒置显微镜观察探针进入细胞情况,普鲁士蓝染色及透射电镜观察细胞形态及细胞内铁颗粒,原子吸收光谱仪法测定细胞内铁含量,cell counting kit 8(CCK-8）检测细胞活性,流式细胞术观察细胞凋亡,Western blot检测细胞内表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）蛋白的表达,磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检测细胞内信号强度变化。结果：在5~30 mg/L铁浓度范围内,细胞摄取量随探针铁质量浓度增加而增大,当探针铁浓度为45 mg/L时,进入细胞达到饱和,标记率接近100%;细胞活性随探针质量浓度的增加而降低,各实验组细胞活性分别为94.626%±1.050%、93.373%±1.180%、91.700%±3.122%、75.100%±4.362%、72.983%±3.233%、71.010%±2.910%,5、15、30 mg/L组细胞活性未见明显下降,差异无统计学意义（P=0.475,P=0.226,P=0.068）;≥45 mg/L细胞活性明显下降(P<0.001); 探针浓度≥45 mg/L时,探针对SKOV3细胞EGFR蛋白表达抑制率明显增加,45 mg/L组蛋白表达率为68.905%±3.510%,与5、15、30 mg/L组相比差异具有统计学意义（P<0.001,P=0.001,P=0.003,P均<0. 01）;MRI显示随着探针质量浓度增加,细胞信号强度逐渐降低,45 mg/L组细胞信号强度为165.55±4.92, 信号强度明显降低,45 mg/L组与空白组（相同体积的磷酸盐缓冲液）、正常细胞组（未标记的卵巢癌SKOV3细胞）、5、15、30 mg/L各组信号强度相比,差异均有统计学意义（P均<0.001）。结论：当SPIO ShRNA分子探针铁浓度为45 mg/L时,可有效转染并特异性抑制卵巢癌SKOV3细胞的表达,能被MRI所检测,初步证实具有诊断与治疗的双重作用。     

中药洗浴联合扩肛治疗对高龄肛裂患者的临床效果分析

目的 探究中药洗浴联合扩肛治疗对高龄肛裂患者的临床疗效以及预后。 方法 选取2015年3月—2017年3月在温州医科大学附属第二医院治疗的110例高龄肛裂患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(55例)、对照组(55例),2组患者的性别、年龄、病程等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者采用扩肛治疗,每日扩肛2次,扩肛治疗后予以长效止痛剂局部皮下注射,每日大便之后用1 500 m L 1∶5 000的高锰酸钾溶液冲洗,每次15~30 min,疗程1个月;观察组患者在对照组的基础上加用苦参汤坐浴治疗,每日大便后1次,每次15~30 min,疗程1个月。比较2组患者的治疗效果、NRS评分、创面愈合时间、并发症以及复发率。 结果 观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.36%、74.55%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后NRS评分及创面愈合时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组患者的并发症发生率分别为3.64%、20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组和对照组患者复发率分别为3.64%和27.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 中药洗浴联合扩肛治疗可有效减轻高龄肛裂患者的疼痛症状,加快创面愈合,降低复发率,值得临床推广。      

臂丛联合帕瑞昔布钠对上肢手术镇痛效果及应激反应的影响

目的观察臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者随机分成帕瑞昔布组（P组）和对照组（C组）,每组30例,均采用肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉。P组在术前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组在术前15 min静注等量生理盐水,观察患者术前（T0）、麻醉后切皮（T1）、术中探查（T2）及缝合时（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、皮质醇（Cor）、白介素-6（IL-6）、视觉模拟评分（VAS）及不良反应。结果两组患者手术时MAP、HR、Cor、IL-6及VAS较T0时均有升高,（P〈0.05）;C组患者术中各时点的MAP、HR、Cor、IL-6及VAS显著高于P组（P〈0.05）。结论臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果确切,并通过抑制促炎因子IL-6及皮质醇的产生,有效降低应激反应水平。     

黄芪注射液抗体外兔心脏缺血再灌注损伤作用研究

目的:研究黄芪注射液对体外兔心脏再灌注损伤的保护作用。方法:采用体外兔心共生支持系统模型。16只心脏随机分为黄芪组和对照组各8只,缺血期停跳液分别采用黄芪注射液加St.Thomas’液和St.Thomas’液进行心肌保护。常温缺血45 min,再灌注60 min,比较两组再灌注后5 min,30 min和60 min的冠脉回流液中心肌酶含量,组织标本采用HE染色和酸性复红光绿染色评价缺血区面积。结果:再灌注后黄芪组冠脉回流液中心肌酶含量低于对照组,缺血区面积小于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:缺血过程中停跳液中加入黄芪注射液可以减轻体外心脏再灌注损伤。     

缺血后处理对糖尿病大鼠缺血再灌注心肌的保护作用

目的 探讨缺血后处理对糖尿病大鼠缺血再灌注心肌的保护作用.方法 通过尾静脉注射2％链脲佐菌素溶液(45mg/kg)建立糖尿病大鼠模型,并将大鼠随机分为4组(每组12只):正常组:正常大鼠自由饲食水,不做任何手术处理;假手术组:糖尿病大鼠开胸后在冠状动脉左前降支(LAD)下穿线,不结扎;缺血再灌注(IR)组:结扎糖尿病大鼠LAD造成缺血30min,再灌注2h;缺血后处理(IPostC)组:结扎糖尿病大鼠LAD 30 min,再灌注30 s,阻断30 s,重复3次,再灌注2h.采用TTC法检测心肌梗死面积,TUNEL法检测心肌细胞凋亡.结果 与IR组比较,IPostC组大鼠心肌梗死面积及凋亡指数明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缺血后处理能够减小心肌梗死面积,减少心肌细胞凋亡,对糖尿病大鼠缺血再灌注心肌具有保护作用.     

国产注射用重组人尿激酶原治疗急性心肌梗死疗效观察

目的：观察国产注射用重组人尿激酶原(rhPro-UK)治疗急性心肌梗死(AMl)的效果和副作用。方法：将31例发病6h内的AMl患者随机分为rhPro-UK组(n=16)和尿激酶(UK)组(n=15)。rhPro-UK组取rhPro-UK20mg溶于10ml生理盐水中3min内静脉注射,另取20mg溶于90ml生理盐水中30min内静脉滴注完毕。尿激酶组取UK150万单位溶于100ml生理盐水中30min内静脉滴注完毕。在溶栓90min时进行选择性冠状动脉造影,评价梗死相关动脉开通情况。评价出血并发症以及生化指标变化情况。结果：rhPro-UK组总的梗死相关动脉开通率为74．9％,UK组为66．7％(P=0．041)。rhPro-UK组无颅内出血,UK组有1例致命性颅内出血;其余出血并发症以及生化指标变化情况2组差异无统计学意义。结论：AMI时应用国产rhPro-UK进行静脉溶栓成功率高,使用安全,副作用低。     

卡托普利对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及机制研究

目的:研究卡托普利对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法:按随机数字表法将48只雄性C57BL/6J小鼠（6～8周龄）分为4组:对照组（Control组）、卡托普利组（Captopril组）、脂多糖组（LPS组）、卡托普利+脂多糖组（Captopril+LPS组）,每组12只。实验前30 min,Captopril组和Captopril+LPS组预先经腹腔给予卡托普利（50 mg/kg）处理,Control组和LPS组给予等量生理盐水对照。采用腹腔注射脂多糖（LPS,15 mg/kg）的方法制备脓毒症模型（LPS组和Captopril+LPS组）,Control组和Captopril组给予等量生理盐水。各组于制模后12 h采集标本,采用无创尾套测压法测量小鼠平均动脉压（MAP）,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,HE染色观察心肌组织病理形态改变,高分辨小动物超声成像系统检测心功能,Western印迹检测心肌组织磷酸化核因子-κB p65（p-NF-κB p65）蛋白表达。结果:造模后12 h,Captopril组各项指标与Control组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。与Control组相比,LPS组MAP下降（q=4.377,P＜0.05）;血清IL-6 、TNF-α水平明显升高（q=4.966、10.440,均P＜0.05）; 左室射血分数（LVEF%）、左室短轴缩短率（LVFS%）水平明显降低（q=6.104、6.390,均P＜0.01）;心肌纤维断裂,间质水肿,炎性细胞浸润加重;心肌组织p-NF-κB p65蛋白表达水平明显升高（q=12.430,P＜0.001）。和LPS组比较,Captopril+LPS组MAP差异无统计学意义（q=2.617,P＞0.05）;血清IL-6、TNF-α水平下降（q=4.085、5.721,均P＜0.05）; LVEF%、LVFS%水平升高（q=4.366、4.297,均P＜0.05）;心肌损伤病理改变减轻;心肌组织p-NF-κB p65蛋白表达水平下降（q=5.124,P＜0.01）。结论:卡托普利可能通过抑制核因子-κB的活化,减少炎性细胞因子（IL-6和TNF-α）产生,抑制脓毒症引起的心肌炎症,从而减轻脓毒症心肌损伤。     

Protective effects of lidocaine injected into the hepatoduodenal ligament on warm ischemia-reperfusion injury to the rat liver

Background Ischemia-reperfusion (IR) injury to the liver is still a critical and daunting problem in the field of hepatobiliary surgery. Ischemic preconditioning (IP) of the liver serves as an effective approach against IR injury. This study was to develop a novel procedure that could mimic IP, but might be more feasible than IP during surgery. Methods Eighty-two SD rats were randomly divided into 5 groups. L group （n=21）: 0.4% lidocaine (10 mg/kg) was injected into the hepatoduodenal ligament 10 minutes before a 40-minute hepatic IR. IP group （n=16）: a 5-minute ischemia was followed by a 10-minute reperfusion prior to a 40-minute hepatic IR. ILR group （n=15）: after a 40-minute ischemia of the liver, 0.4% lidocaine (10 mg/kg) was injected into the hepatoduodenal ligament 10 minutes prior to a 40-minute reperfusion of the liver. IR group （n=15）: the liver of the rat was subjected to a 40-minute IR. Control group （n=15）: 0.9% sodium chloride was injected into the hepatoduodenal ligament without other treatments. The levels of plasma alanine transaminase (ALT) and aspartate transaminase (AST) were determined for each group after treatment. Results The mean concentrations of ALT and AST were (379.80±141.69) U/L and (606.05±220.26) U/L for the L group, (334.64±141.94) U/L and (625.68±267.06) U/L for the IP group, (523.36±170.35) U/L and (765.47±238.45) U/L for the ILP group, (524.29±163.59) U/L and (764.63±246.79) U/L for the IR group, and (150.90±27.05) U/L and (298.15±47.68) U/L for the control group (standard error of the mean). Conclusion A significant decrease in ALT and AST levels was observed in the L and IP groups when compared to the ILR and IR groups (P&lt;0.05), but no significant difference in ALT and AST levels was observed in the L group when compared to the IP group (P&gt;0.05). These results suggest that pretreatment with lidocaine injected into the hepatoduodenal ligament prior to IR provides effective protection against subsequent IR injury to the liver. The novel approach of blocking innervation with lidocaine mimics hepatic IP, but is more convenient than IP at the time of liver surgery.