电子支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄的护理

目的探讨电子支气管镜下氩气刀治疗气道狭窄的护理方法。方法对22例接受电子支气管镜下氩气刀治疗气道萄妊窄的患者进行回顾性分析,总结术前、术中、术后及并发症的护理要点。结果经氩气刀治疗后腔内病灶清除明显,气道不蔚程度恢复通畅,患者自觉症状缓解,总有效率达95．5％。所有患者均未出现大咯血、气胸及食管-气管瘘等较严重并发症。结论充分有效的术前准备及护理、术中配合得当、术后严密观察和并发症的及时正确处理可提高患者的治疗效果,减少并发症的发生。     

支气管镜介入微波联合冷冻治疗气道狭窄的疗效分析

目的观察支气管镜介入微波联合冷冻疗法对气道狭窄的疗效。方法采用回顾性研究方法分析我院近4年136例接受支气管镜介入微波联合冷冻治疗气道狭窄与136例单用微波治疗的患者临床资料,对比两种治疗方法的疗效。结果观察组经微波联合冷冻治疗后,肺功能、气道内径、气促等级与治疗前相比均有明显改善,FEV1/FVC由治疗前（0.607±0.128）改善为治疗后（0.685±0.113）（P〈0.01）;气道内经由治疗前（0.517±0.278）cm扩大到治疗后（1.021±0.306）cm（P〈0.01）;治疗后气促等级比治疗前有较大幅度下降（P〈0.01）。与对照组相比,观察组肺功能、气道内径、气促等级的改善幅度均大于对照组（P〈0.05）。观察组并发症发生率较低,且可得到有效控制。结论支气管镜介入下微波联合冷冻治疗气道狭窄是一项安全、简便、有效且并发症少且比单用微波治疗更为有效的治疗方法。     

支气管镜下介入治疗放射性气管支气管炎的临床疗效

目的 分析支气管镜下介入治疗放射性气管支气管炎的临床疗效。方法 回顾性分析2009年7月至2015年6月安徽省胸科医院行支气管镜下介入诊疗的32例放射性气管支气管炎患者的临床资料,比较患者治疗前后气促指数、第1秒用力呼气容积（FEV₁）及气道狭窄再通的改善情况。结果 经支气管镜下介入治疗后,32例患者气促指数、FEV₁较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;32例患者治疗后,气道狭窄再通的评定完全有效6例,部分有效15例,轻度有效11例,无效0例。结论 支气管镜下介入治疗放射性气管支气管炎的临床疗效确切,且比较安全。     

经纤维支气管镜治疗气道狭窄的临床护理分析

目的探讨经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的护理方法。方法对经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄的25例患者做好术前心理护理,向患者及其家属讲解经纤维支气管镜置入支架的治疗效果及操作方法,介绍纤维支气管镜对患者创伤小等优点,缓解患者及家属的紧张恐惧心理;给予术前指导,指导患者正确咳痰方法,并讲解术中注意事项,嘱患者尽量避免咳嗽,确保手术的顺利进行;术后严密观察患者病情变化,观察呼吸困难改善情况,有无咯血、喉痛、胸痛症状,观察有无支架堵塞、移位等情况。结果 25例患者经纤维支气管镜下支架置入,气道狭窄均成功得到解除,呼吸困难缓解,无并发症发生。结论经纤维支气管镜支架置入是治疗气道狭窄的重要治疗方法,其术前术后的护理对手术及治疗的顺利进行起着至关重要的作用,因此,护士应重视对经纤维支气管镜治疗气道狭窄患者的护理,帮助患者恢复并避免并发症的发生。     

经纤维支气管镜置入气管支架治疗中央气道狭窄19例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜置入支架治疗中央气道狭窄的临床意义。方法对各种原因引起的中央气道狭窄患者经纤维支气管镜支架置入治疗,观察气道狭窄改善及呼吸困难改善情况。结果手术后所有患者气促症状较手术前均有不同程度的改善（P〈0.05）。手术后气道直径大于手术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经纤维支气管镜气管置入支架治疗能显著改善患者生活质量。气管支架置入术是治疗中央气道狭窄的有效方法。     

经电子支气管镜放置支架治疗气道狭窄及气管食管瘘30例分析

目的探讨电子支气管镜直视下放置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及气管食管瘘的治疗效果及不良反应。方法对30例不同原因引起的气管、主支气管狭窄及气管食道瘘患者在气管镜直视下行气道镍钛记忆合金支架置入,观察支架置入前后患者症状、血气分析变化及相关并发症。结果所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解,8例合并气管食管瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失,动脉血氧分压升高。术后1个月肉芽组织增生2例,随访6个月1例患者支架断裂。结论电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架是治疗气道狭窄及气管食管瘘安全、有效的方法。     

硬质气管镜+可弯曲支气管镜对恶性中央型气道狭窄患者呼吸力学和短期预后的影响

目的　探究硬质气管镜+可弯曲支气管镜对恶性中央型气道狭窄患者呼吸力学及短期预后的影响。方法　选择2017年9月至2021年9月临沂市中心医院收治的恶性中央型气道狭窄患者80例,按1∶1比例分为常规组和联合组,各40例。常规组男28例,女12例,年龄（57.65±9.10）岁;联合组男30例,女10例,年龄（58.07±9.34）岁。常规组使用喉镜+可弯曲支气管镜进行介入治疗,联合组使用硬质气管镜+可弯曲支气管镜进行介入治疗。术后,比较两组患者的临床疗效、气促指数、卡式（KPS）评分、气道狭窄程度、肺活量（VC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧饱和度（SaO₂）及并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ²检验、Fisher确切概率法。结果　联合组和常规组患者的临床总有效率比较差异无统计学意义［97.50%（39/40）比92.50%（37/40）,χ²=1.053,P=0.305］;术后,联合组的气促指数、气道狭窄程度均低于常规组,KPS评分高于常规组,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）;术后,两组患者PEF水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,联合组患者VC、FEV1水平均高于常规组（均P<0.05）;手术前后,两组患者的PaO₂、PaCO₂、SaO₂水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;联合组患者的总并发症发生率虽低于常规组［5%（5/40）比30%（12/40）］,但差异无统计学意义（χ²=3.660,P=0.056）。结论　硬质气管镜+可弯曲支气管镜对恶性中央型气道狭窄患者进行介入治疗,可有效改善其气道狭窄程度,恢复气道功能通畅,缓解其气促表现,并且相较喉镜有着更低的并发症发生率,保证了患者短期预后良好。     

经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄的临床效果

目的 探讨经支气管镜下冷热联合消融治疗肺癌引发气道狭窄患者的临床效果。方法 回顾性选取2020年1月至2021年6月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的52例因肺癌引发气道狭窄患者作为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组（26例）和对照组（26例）,观察组采用冷热联合消融的方法,对照组采用单独行热消融的方法,比较两组临床疗效、治疗前后气促指数、卡氏体能状态评分（KPS）,记录术中及术后并发症。结果 治疗前两组气促指数和KPS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组气促指数低于治疗前,KPS评分高于治疗前,且观察组气促指数低于对照组,KPS评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中术后均未发生严重并发症。结论 经支气管镜下冷热联合消融技术治疗肺癌引发气道狭窄患者的疗效好,且安全性高,对失去外科手术机会或拒接手术的患者提供了另一种治疗的方法。     

放置气道支架治疗气管狭窄的护理

我院自1996年11月～2000年3月应用纤维支气管镜(简称纤支镜)对57例气管、支气管狭窄患者置入记忆镍钛合金支架,取得满意疗效。现就术前、术中、术后护理体会报道如下。1临床资料1.1病因分类:57例中男39例、女18例、年龄20～71岁,平均45.5岁,其中支气管肺癌46例,气管癌5例,纵隔肿瘤1例,食道癌浸润气管1例,外伤致气管塌陷1例,气管切开长期插管致气管增生性瘢痕1例,气管软化1例,左肺结核致左主支气管瘢痕1例。1.2狭窄部位:57例中良性狭窄4例,恶性狭窄53例,全部病例均经纤支镜证实,其中气管狭窄10例,左主支气管狭窄27例,右主支气管狭窄15例,兼有…     

经电子支气管镜球囊扩张术治疗良性气道狭窄围术期护理

目的 探讨良性气道狭窄患者行支气管镜球囊扩张术围术期的护理经验.方法 对26例行经支气管镜球囊扩张术的患者实施有效的术前心理护理,完善患者评估及用物准备;术中密切配合医生,观察患者生命体征,适时暗示患者治疗顺利,消除紧张情绪;术后加强排痰护理,采用体位引流、雾化吸入等方法保持引流通畅,预防感染.结果 26例患者通过有效的围术期护理,紧张情绪缓解,均能配合手术操作.通过对症治疗及精心护理,26例患者均好转出院.结论 通过有效的围术期护理,26例患者对手术均有充分认识,提高了手术的耐爱性.通过采用体位引流、雾化吸入等方法保持引流通畅,从而减少球囊扩张操作次教,缩短患者住院时间.证明有效的经支气管镜球囊扩张术围术期护理是保证手术顺利进行及疗效的关键.     

纤维支气管镜引导下气管支架置入术治疗恶性气道狭窄临床分析

气管和支气管器质性狭窄是因外伤、某些感染性疾病、良恶性肿瘤等引起的严重并发症，可使患者出现呼吸困难、喘憋等症状，改变体位也不能缓解，有时甚至会危及患者的生命。X线监视下经纤维支气管镜引导镍钛记忆合金气管支架置入技术对气道狭窄所致呼吸困难症状有明显的缓解效果。我科2005年1月至2006年6月共做此项支架置入术6例，取得了满意的效果，现将结果报告如下。     

经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床研究(附33例报告)

目的　观察经可曲性支气管镜置入支架治疗恶性中心气道狭窄的临床疗效和安全性。方法　 33例患者置入国产镍钛记忆合金支架 ,支架通过X线透视定位或支气管镜直视下定位释放。结果　 33例患者共置入 4 2枚支架 ,均一次性成功。支架置入后狭窄管腔均明显扩大 ,气急均减轻 ,气促指数、Karnofsky评分与置入前比较有显著性差异 (P <0 0 1)。主要并发症有支架上分泌物附着、支架内肿瘤生长、刺激性咳嗽、反复气道感染。结论　经可曲性支气管镜置入支架治疗无手术指征的恶性中心气道狭窄操作简便安全、短期效果肯定 ,值得临床推广。     

冷冻联合氩气刀介入治疗恶性气道狭窄的临床观察

目的 探讨冷冻联合氩气刀介入治疗恶性气道狭窄的临床疗效及安全性。方法 根据介入治疗方法的不同,将40例恶性气道狭窄患者分为两组。A组(22例)使用冷冻联合氩气刀治疗,B组(18例)使用单纯冷冻治疗,评价两组治疗方法的临床疗效及并发症情况。结果 A组患者再通有效率为95.45%,明显高于B组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者未见严重不良反应及并发症。结论 冷冻联合氩气刀治疗恶性气道狭窄疗效可靠并安全,优于单纯冷冻治疗,值得临床推广应用。     

经纤维支气管镜联合介入治疗结核性支气管狭窄的疗效分析

目的探讨经支气管镜联合局部微波烧灼、球囊扩张和支架植入治疗结核性支气管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析本院2006年1月-2010年12月经支气管镜检确诊并予以微波烧灼、球囊扩张和支架植入治疗的35例结核性支气管狭窄患者的临床资料,评价治疗前、后呼吸困难指数和1秒用力呼吸容积（FEVl）的改善情况。结果经支气管镜联合介入治疗结核性支气管狭窄的临床有效率为91．4％,其中25例经局部微波烧灼加球囊扩张治疗后好转,7例经支架植入治疗后好转。FEVl由治疗前的平均（1．54±0．21）L增加至术后的（2．48±0．32）L,差异有显著性（P〈0．05）。无严重并发症发生。结论支气管镜下联合介入治疗结核性支气管狭窄是一种安全有效的方法。     

纤维支气管镜介入治疗的并发症及其防治

近几年来,随着纤维支气管镜应用范围的扩大和介入治疗技术的推广,纤维支气管镜介入治疗的并发症已不容忽视。近5年来我科共施行纤维支气管镜介入治疗331例(共1541次),发生并发症者23例,并发症发生率为1.5％,现分析报告如下:     

气管支气管支架置入治疗已插管气道狭窄25例临床分析

目的观察国产气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄的疗效。方法对因恶性肿瘤（17例）、气管结核（6例）及气管疤痕狭窄（2例）已气管插管的重度气管狭窄患者,在局麻及静脉基础麻醉下,拔除气管插管的同时置入国产镍钛记忆合金支架。结果 25例患者均一次性手术成功,呼吸困难等症状立即解除,顺利拔除气管插管。随访3-15个月,恶性肿瘤17例中有7例患者放置支架后未经任何治疗,生存期为2-6个月;10例患者放置后配合放射治疗及化学治疗,生存期明显延长,达6-15个月,中位生存期7个月。8例良性病变狭窄段远端阻塞性肺炎均未再发生,支气管腔保持通畅状态。结论采用气管支架治疗已气管插管的重度气道良恶性狭窄,效果良好,安全,简单,创伤小。     

半覆膜气道支架治疗气道狭窄的临床应用

目的通过对气道狭窄患者予原有支架治疗和在原有支架基础上进行改进的可离取半覆膜支架治疗进行对照研究,探究半覆膜气道支架治疗气道狭窄的临床疗效。方法选取在我院就诊的行支架治疗的气道狭窄患者42例,其中对照组22例及观察组20例,比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况。结果两组患者置入支架后,SaO2、FEV1/FVC、pH、肺活量等指标的平均值均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者置入支架后其SaO2、FEV1/FVC、pH、肺活量等指标的平均值均明显高于对照组置入支架后,差异均有统计学意义(P<0.05,表1)。结论经过改进的可离取半覆膜支架治疗气道狭窄效果良好,患者症状改善明显,术后并发症明显减少,建议临床推广使用。     

局部注射曲安奈德结合常规介入方法治疗难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性的初步探讨

目的:探讨局部注射曲安奈德结合常规介入方法对难治性良性中央气道狭窄疗效及安全性的影响。方法:选取在我院接受治疗的40例难治性良性中央气道狭窄患者,根据随机数字表法将研究对象平均分成对照组和观察组,其中对照组20例患者采用常规介入治疗,观察组20例患者采用局部注射曲安奈德结合常规介入方法,比较两组患者治疗1个月后、6个月后的临床疗效,评价局部注射曲安奈德的安全性。结果:在治疗后第6个月,观察组患者的气道直径、横截面狭窄率、气促评分均优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗后第6个月的随访中发现,观察组患者的再狭窄发生率(10.00%)显著低于对照组(60.00%),且差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的20例患者均无激素使用不良反应的发生。结论:对于难治性良性中央气道狭窄的治疗,局部注射曲安奈德结核和常规介入联合应用可有效改善气促,有效避免支气管镜下粘膜组织出血、溃疡等情况的发生,临床疗效显著、安全性高。