补肾固精方结合激素对BXSB狼疮小鼠肾脏基质金属蛋白酶表达的研究

目的:探讨中药补肾固精方结合激素对BXSB狼疮小鼠肾脏基质金属蛋白酶表达的影响与治疗狼疮性肾炎的作用机制.方法:BXSB小鼠随机分为4组.检测尿蛋白定量及MMP-2、TIMP-2、Col-Ⅳ的阳性表达.结果:与模型组相比,补肾固精方组尿蛋白定量显著减少,Col-Ⅳ表达显著降低;结合组MMP-2,TIMP-2,Col-Ⅳ均有显著差异.与其他两治疗组相比,结合组显著降低TIMP-2、Col-Ⅳ的阳性表达,促进MMP-2的表达.结论:补肾固精方可以降低尿蛋白定量和Col-Ⅳ在肾组织中的沉积.其与激素协同作用,可以通过调节肾组织中MMP-2/TIMP-2的表达,抑制Col-Ⅳ的聚集,延缓肾脏病变,从而达到治疗狼疮性肾炎的目的.     

银杏达莫注射液联合黄芪注射液治疗狼疮肾炎32例疗效观察

目的观察银杏达莫注射液联合黄芪注射液治疗狼疮肾炎(LN)的临床疗效。方法将62例LN患者随机分为2组,对照组30例采用标准激素及环磷酰胺冲击等常规治疗,治疗组32例在对照组治疗基础上加用银杏达莫注射液联合黄芪注射液。观察2组临床疗效、生化指标(24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯)、凝血指标[血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原、D-二聚体]。结果2组完全缓解率和总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组治疗前后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后优于治疗前。2组治疗后24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血尿素氮、血肌酐、甘油三酯比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组。治疗组治疗前后PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后优于治疗前。2组治疗后PT、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体比较差异均有统计学意义(P0.01),治疗组优于对照组。结论在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液联合黄芪注射液治疗LN,充分发挥协同作用,是一种安全有效、价格低廉的辅助治疗方法。     

补肾固精法结合激素治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的:研究补肾固精法结合激素对狼疮性肾炎的治疗作用.方法:将59例患者随机分为2组,治疗组37例,予补肾固精基本方结合激素治疗,对照组22例以激素治疗.结果:治疗组在降低尿蛋白定量、血沉、抗ds-DNA抗体水平,改善病情积分,撤减激素等方面优于对照组.结论:补肾固精法与激素合用,可更好地改善病情,提高临床疗效.     

附子黄芪胶囊治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型临床研究

目的：观察附子黄芪胶囊治疗慢性肾炎脾肾阳虚的疗效及其机制.方法：用附子黄芪胶囊组治疗慢性肾炎脾肾阳虚的患者40例,并与单纯西医对照组进行比较.治疗8周后,比较治疗前后两组临床症状的变化,并观察尿蛋白和血清Hs-CRP变化.结果：治疗组怕冷、腰酸、纳差、水肿症状改善明显优于对照组,且蛋白尿下降明显优于对照组（P＜0.05）.治疗组hs-CRP明显降低.结论：附子黄芪胶囊联合西医治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证疗效显著,其机制可能与改善慢性肾小球肾炎患者血清微炎症状态有关.     

补肾药与祛风药配伍控制狼疮小鼠狼疮肾炎进展的实验研究

[目的]观察补肾中药与祛风中药配伍对狼疮小鼠病情活动的影响。[方法]50只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为5组,补肾组、祛风组、补肾祛风组、西药组、生理盐水组,同时设置10只BAbl/c小鼠对照。分别给予对应的中西药物治疗6周,观察小鼠体质量、尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞及双链(天然)脱氧核糖核酸(ds-DNA)、白介素-17(IL-17)变化。[结果]各组小鼠随着周龄增长体质量均有增加,其中祛风组增加较少,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05)。各给药组ds-DNA水平低于生理盐水组(P0.05)。补肾祛风组ds-DNA下降明显,优于其他各给药组(P0.05)。与生理盐水组比较,其他各给药组IL-17下降明显(P0.05),且补肾祛风组优于西药组,西药组优于补肾组及祛风组(P0.05)。尿常规情况,生理盐水组7只小鼠出现红细胞,其他各组与生理盐水组比只数较少,但各组与生理盐水组比较差异均无统计学意义(P0.003 12)。生理盐水组所有小鼠均出现尿蛋白阳性,与其他各组比差异有统计学意义(P0.003 12);除生理盐水组,其他各给药组之间差异无统计学意义(P0.003 12)。[结论]补肾药与祛风药配伍能明显降低狼疮小鼠IL-17和ds-DNA表达,起到控制狼疮肾炎的作用,效果优于单独使用补肾药和祛风药。     

硫磺末治疗脾肾阳虚型肾炎60例疗效观察

我院以硫磺末口服为主,配合中西医治疗慢性肾炎属脾肾阳虚型者,临床观察60例,疗效肯定,现报道如下:     

温补培元方对脾肾阳虚型小鼠红细胞免疫功能的影响

１ 材料动物：实验动物用近交系Ｃ５７ＢＬ 小鼠，６～８ｗ龄体重２２± ４ｇ左右，雌雄兼用，由中国科学院上海实验动物中心提供。实验前在本校实验中心饲养１ｗ，全部实验期间，加喂生葵花子和鸡蛋黄。药物：人参（红参）、黄芪、附子、山萸肉、黄柏等由安徽中医学院附院中医房提供。试剂：补体致敏酵母菌和非致敏酵母菌，由上海长海医院免疫室提供。２方法２．１ 动物分组与造模方法 将４０只小鼠随机分为４组．每组１０只，空白对照组：每天喂正常饲料，每次３ｇ，每ｄ２次，同时给生理盐水胃饲０．３ｍｌ／次／ｄ，连续１４ｄ；病理模…     

真武汤治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎临床观察

目的观察真武汤加味治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取2017年3月—2018年6月进行治疗的脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者94例,按照随机数字表法的分组方式,将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用真武汤加味,观察分析患者的尿红细胞、24 h尿蛋白排泄量指标。结果治疗后,观察组患者24 h尿蛋白排泄量显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,观察组尿红细胞水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论慢性肾小球肾炎患者采用真武汤加味治疗,临床疗效较好,可使患者病情得到明显改善。     

真武汤对脾肾阳虚型肾炎小鼠内皮细胞功能和炎症因子的影响

目的 观察真武汤对脾肾阳虚型肾炎小鼠内皮细胞功能和炎症因子的影响。方法 选取BALB/c小鼠40只,雌雄各半,给予缺血再灌注制作脾肾阳虚型肾炎模型。成模后随机均分为实验组和PBS阴性对照组,其中实验组小鼠给予每日2次灌胃真武汤0.2 mL/只,PBS阴性对照组小鼠给予每日2次灌胃PBS 0.2 mL/只,同时选取20只健康小鼠作为对照组,给予每日2次灌胃生理盐水0.2 mL/只,观察4周。各组分别用药连续干预2周和4周后检测血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN),并计算尿蛋白和尿肌酐的比值(ACR),采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测小鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)水平。结果 正常对照组小鼠精神状态良好、动作自如、反应敏捷、体毛光泽。PBS阴性对照组和实验组小鼠精神状态相对较差,体毛偏黄、相对干枯、脱落较多、欠光泽,多尿,进食量减少,活动减少。实验组动物诸情况相对PBS阴性对照组为轻。与正常组比较,0、2、4周时PBS阴性对照组和实验组小鼠的BUN、SCr以及尿ACR水平显著上调...     

温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征随机平行对照研究

[目的]观察温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按抛硬币法随机分为两组。低盐低糖,适当休息。利尿、降压及降糖控制。对照组40例肾炎舒片,1.62g/次,3次/d。治疗组40例温阳补肾汤(党参、黄芪15g,肉桂焗3g,焙附子10g,牛膝30g,芡实20g,杜仲15g,菟丝子30g,红花10g,蜈蚣2条,当归、枳壳各10g),1剂/d,水煎150mL,早晚口服。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、尿蛋白、胆固醇、甘油三酯、证候积分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,显效10例,有效10例,无效7例,总有效率82.50%。对照组痊愈9例,显效9例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]温阳补肾汤治疗脾肾阳虚型肾病综合征效果显著,值得推广。     

补肾益气合剂治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病临证观察

[目的]观察补肾益气合剂治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的临床疗效。[方法]将60例随机分为两组,在常规控制饮食、血糖、血压的基础上,对照组给予苯那普利口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予补肾益气合剂,观察4周。[结果]对照组总有效率56.7%,治疗组总有效率83.3%。两组比较,差异显著(P<0.05)。苯那普利与补肾益气合剂合用有明显升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用;补肾益气合剂还有降低血胆固醇和甘油三脂等作用,苯那普利则无此作用;二者合用对糖尿病肾病患者的血肌酐还有降低作用。[结论]补肾益气合剂通过升高糖尿病肾病患者血浆白蛋白和降低尿蛋白的作用以及降低血脂、血肌酐减轻肾小球的损害,延缓肾功能的减退,提高了糖尿病肾病患者的临床有效率。     

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。     

补肾活血方合激素治疗系统性红斑狼疮临床疗效及对免疫功能的影响

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多见于女性、临床上有多种表现、可累及全身任何脏器的自身免疫性疾病,迄今尚无十分有效的治疗方案.近3年来,笔者运用补肾活血方与激素泼尼松相结合治疗SLE取得了良好的效果,现报道如下.     

复肾汤对慢性肾炎脾肾阳虚型患者甲状腺激素的影响

用复肾汤治疗慢性肾炎脾肾阳虚型患者的临床研究发现,治疗前患者存在着甲状腺激素水平降低,表现为血清T_3、T_4低值,且与脾肾阳虚的证候积分值、BUN、S_(cr)呈显著负相关(P<0.01～0.05),与24h尿蛋白定量无显著相关性(P>0.05)。治疗后,随着病情改善血清T_3、T_4值明显提高(P<0.01～0.05),但仍低于健康人。与肾炎四味片对照组比较,治疗组T_3升高显著(P<0.05),T_4无明显差异(P>0.05)。     

真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎50例临床观察

目的：探讨真武汤加减治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法：选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者100例,将患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予控制血压、保护肾功能、预防感染、防止水电解质和酸碱平衡紊乱等基础治疗,而观察组给予口服中药真武汤加减治疗,对两组的临床疗效进行对比分析。结果：观察组临床控制8例,显效28例,有效12例,无效2例,总有效率为96.0%,其临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：真武汤是治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的有效方剂,临床疗效满意,值得临床借鉴。     

狼疮方对慢性GVHD狼疮样肾炎小鼠模型的作用

目的探讨狼疮方治疗狼疮肾炎的有效性及作用机理。方法采用慢性移植物抗宿主病(GVHD)狼疮样小鼠模型,经狼疮方、强的松治疗后分别检测血清抗ds-DNA抗体、脾细胞CD40表达及肾脏功能,并观察形态学变化。结果(1)血清抗dsDNA抗体为模型组与正常对照组比较差异有显著性(P＜0．01)；狼疮方组及强的松组与正常对照组比较差异无显著性(P＞0．05)。(2)脾细胞CD40表达的平均荧光强度及阳性细胞百分率模型组均显著高于正常对照组(P＜0．05或P＜0．01)；狼疮方组及强的松组与正常对照组比较差异无显著性。(3)肾脏病理学半定量分析显示各治疗组肾小管间质损伤总积分和肾小球硬化指数均明显低于模型组(P＜0．05或P＜0．01),病变较模型组均显著减轻。结论狼疮方具有一定的免疫抑制作用,可能通过干扰CD40信号,减少自身抗体产生,从而对慢性GVHD狼疮样肾炎小鼠模型具有一定的防治作用。     

健肾丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎60例临床观察

健肾丸为我院名老中医专家邢如采主任医师治疗慢性肾小球肾炎的临床经验处方,主要由仙茅、仙灵脾、巴戟天、川断、狗脊等10味中药组成。我们将60倒确诊病人随机分成治疗组40例,对照组20例,治疗组采用健肾九进行治疗,对照组采用济生肾气丸进行治疗。8W治疗结束后,对治疗结果进行对比分析。结论是健肾丸对脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎有显著疗效。     

黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病的临床分析

目的探究针对脾肾阳虚型IgA肾病患者行黄芪桂枝五物汤治疗的临床效果。方法择取2015年1月—2016年5月我院收治的脾肾阳虚型IgA肾病患者82例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组包含41例患者,参照组患者行中医常规药物治疗,研究组患者行黄芪桂枝五物汤药物治疗,观察比较两组患者的治疗有效率以及治疗前后的临床症状项目表现评分。结果研究组患者的治疗有效率显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,研究组患者的腰背酸痛、疲倦乏力、面肢浮肿、畏寒肢冷、大便稀薄以及夜尿频多等临床症状指标评分与参照组大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P0.05)。治疗后,研究组患者的腰背酸痛、疲倦乏力、面肢浮肿、畏寒肢冷、大便稀薄以及夜尿频多等临床症状指标评分均显著低于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对脾肾阳虚型IgA肾病患者行黄芪桂枝五物汤治疗,相较中医常规药物治疗方法,能够显著提升患者的治疗有效率,优化患者各类临床症状的转归和改善路径,提升IgA肾病患者在患病和接受治疗过程中的生存质量,值得在临床医学实践过程中予以推广运用。     

补肾养血法治疗狼疮肾炎环磷酰胺冲击疗法后引起的白细胞减少症临床研究

目的：观察补肾养血法治疗狼疮肾炎环磷酰胺冲击疗法后引起的白细胞减少症的临床疗效。方法：将30例患者随机分为治疗组16例与对照组14例,治疗组给予补肾养血中药治疗,对照组口服利可君、维生素B4片、肌苷片,两组均以14 d为1疗程。结果：治疗组有效率93.7%,对照组有效率71.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：补肾养血中药治疗狼疮肾炎环磷酰胺冲击疗法后引起的白细胞减少症有较好的临床疗效。