颅骨瓣预埋延期复位法在开颅术中的临床应用

颅内血肿及颅内肿瘤开颅术后一段时间内存在颅骨缺损,需再次行颅骨修补术,既延长治疗周期,又增加患者痛苦。通过术中预埋患者自身的颅骨骨瓣于骨窗附近帽状硬膜下间隙。术后短期内盖回骨缺损区,利用游离骨移植愈合原理恢复颅骨之完整,有效的解决了患者术后颅骨缺损及修补问题。     

颅骨修补术后癫痫的相关危险因素分析

目的分析颅骨修补术后癫痫发生的相关危险因素。方法 137例接受钛网片颅骨修补手术患者中,术后发生癫痫者34例。回顾患者的临床及影像学资料,分析颅骨修补术后癫痫的相关危险因素。结果钛网片颅骨修补术后癫痫的发生率为24.8%。预防性使用抗癫痫药物为颅骨修补术后癫痫的保护性因素(P<0.01),术后钛网板下积液和/或积血、颞部为主颅骨缺损、双侧颅骨缺损及颅骨缺损面积过大为术后癫痫发生的危险因素(P<0.05)。结论颅骨修补术后癫痫的发病率较高,预防性使用抗癫痫药物、防止术后钛网板下积液和/或积血有助于降低颅骨缺损修补术后癫痫的发生。     

自体骨瓣体外碘伏液浸泡超低温保存与再植在临床中的应用

去颅骨瓣减压术应用于重型颅脑外伤和严重的脑水肿或脑肿胀患者,能有效地缓解颅内高压,防止继发性脑损害,挽救部分患者生命,但遗留有颅骨缺损.     

庆大霉素骨水泥修补术治疗先天性颅底颅裂一例报告

作者采用庆大霉素骨水泥修补术治疗先天性前依凹底颅裂骨缺损一例，效果满意报告如下。患者，女性，18岁。因鼻根部搏动性肿块18年，于1995年3月25日以先天性颅裂并脑膜脑膨出入院。查鼻根部有4cm×3cm×2cm搏动性肿块，肿块搏动与脉搏一致，按压肿块可回纳，局部骨缺损4cm×3cm，嗅觉丧失，双眼眶距增大，余阴性。头颅X线片见4cm×3cm椭圆形骨缺损，诊为：先天性颅裂伴脑膜脑膨出鼻根部膨出型。于1995年3月2日在全麻下刻顿经硬膜外切除膨出囊，骨缺损用庆大霉素骨水泥修补。1手术方法全麻下作冠状切口，注射生理盐水后切开头皮直达帽状位…     

计算机辅助塑型二维钛网在颅骨修补中的应用

目的 探讨利用计算机辅助设计与制造技术进行个体化塑形颅骨缺损修补术的临床价值. 方法 将患者颅骨缺损CT数据在计算机上分别进行三维重建,采集颅骨缺损部位的三维几何模型数据,应用人工智能技术,利用模具将二维钛网压制成形,用成形好的钛网修补颅骨缺损.结果 术中医师塑形工作量、麻醉及手术操作时间明显减少,术后无1例出现因塑形欠佳造成的并发症,复查头颅CT修复后的颅骨形状与原颅骨形状完全一致.结论 颅骨缺损修补手术应用计算机辅助塑型二维钛网颅骨修补材料实现了按人配置修补颅骨缺损,使患者颅骨缺损修补后头颅形状恢复生理原貌,患者满意度100%,此方法值得应用与推广.     

人工颅骨修补颅骨缺损术后并发症的预防和处理

在颅脑开放性损伤术后往往遗有不同范围的颅骨缺损 ,在闭合伤中也常因需要而行去骨瓣减压术 ,术后遗留较大的颅骨缺损。我科近几年来采用种植性仿生颅骨修补颅骨缺损 30例并行术后随访 ,获得满意效果。本文提出对颅骨缺损修补术后并发症的预防和处理体会。1　临床资料本组男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 13～ 5 4岁 ;均行二期修补 ,时间 3个月～ 1年。缺损部位 :颞顶部 14例 ,额颞部 7例 ,额部5例 ,顶枕部 4例。缺损面积最大 13× 11cm,最小 4× 3cm。全组病人均在术前塑形 ,根据病人合作情况分别采用气管插管全麻及 +局麻下安装固定。术前常规使用…     

颅骨缺损修补材料的选择（附103例报告）

颅脑术后常遗留颅骨缺损,通常须行延期颅骨缺损修补以纠正大面积颅骨缺损引起的低颅压综合症及颅骨畸形所致的美容问题,并保护脑组织免再受损伤。本文总结我院1985至1996年选用钛板、硅胶、自体骨瓣三种不同材料修补颅骨缺损103例,结果报告如下。     

干燥颅骨缺损及成型术前后的受力分析

颅骨缺损可造成病人肉体和精神上的负担,而颅骨成型术则可解除这种负担,并能达到美容的目的,为此本文对干燥颅骨缺损、成型术前后的受力情况及修补物的选择进行了研究。 1 材料和方法:用干燥颅骨5例,在GT—100弹簧拉压试验机上垂直加压,测整颅的变形量,然后在右额顶骨开窗7×8cm测颅的变形量。最后在2mm及3mm厚的有机玻璃(甲基丙烯酸甲酯)纵横方向上相隔100mm钻孔,直径1.7mm,将     

三维钛网带颞肌蒂镶嵌法修补大骨瓣减压术后额颞顶部颅骨缺损

<正>随着人们生活质量的提高,对于因创伤和手术等造成的颅骨缺损,除了达到改善功能恢复的需要,对颅骨成形术的美容学要求越来越高,而大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损涉及的眉弓、颞窝、顶结节等处曲度大,塑形较困难。自2008年以来,笔者所在科开始应用数字化成型三维钛网修补大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损,逐渐摸索出带颞肌蒂镶嵌法的手术方式,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组50例。男33例,女17例;年龄19⁵6岁。颅骨缺损原因:颅脑外伤术后44例,高血压脑出血减压术后6例。均为大骨瓣减压造成的额颞顶部颅骨缺损。缺损     

数字化成形钛网在额颞部颅骨缺损修补术中的应用

颅脑损伤后,多因去骨瓣减压形成颅骨缺损,使患者的容貌发生变化并使颅骨的防御功能下降,还可以引起颅骨缺损综合征,故多需行修补术[1]。额颞部的颅骨修补与其他部位有明显的不同,故我科于2006—02～2009—10对18例额颞部颅骨缺损患者行数字化成形钛网颅骨修补术,疗效满意,现总结如下。     

浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉促进骨缺损愈合的实验研究

目的探究浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGF)联合Bio-oss骨粉是否能促进骨缺损的愈合。方法选择新西兰白兔16只,在它们的颅盖骨上分别制备2个直径为3 mm圆形骨缺损。实验组:在制备的骨缺损处植入CGF+Bio-oss骨粉,对照组只植入Bio-oss骨粉,于术后4、8周,取标本,并从大体、X线、组织学等方面观察骨缺损的愈合情况。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果实验组骨缺损愈合的效果明显高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉能明显促进骨缺损的愈合,缩短愈合时间。     

有机玻璃修补颅骨手术方法的改进

颅脑损伤或其它疾病造成颅骨缺损者,目前在医院开展颅骨修补术中,代替颅骨的材料有以下几种: 一、金属类:不锈钢、钽片、钛合金钢等。二、非金属类:赛璐珞,丙稀树脂等。三、骨质类:自身骨,异体骨等。多年来临床实践证明有机玻璃修补颅骨亦为较理想的材料,因其表面光滑,质轻、坚     

颅骨成形术后8例钛网外露原因分析及处理体会

颅脑损伤开颅手术后常伴有颅骨缺损的发生，而钛网是目前临床上修复颅骨缺损、改善术后头颅形态、保护脑组织最常用的一种修复材料，但因种种原因部分患者出现钛网外露。本文回顾近年来发生钛网外露8例患者的临床资料，分析其发生原因及处理方法，报道如下：     

电脑三维塑形钛网在颅骨修补术中的应用

因创伤及手术等因素造成颅骨缺损是神经外科常见病之一,颅骨缺损不仅给患者带来躯体上的压力,而且带来心理上的负担,严重影响患者的生活质量。颅骨修补术不但能保护脑组织免受直接外伤,恢复头颅外形,而且对改善和恢复脑功能具有重要意义。我们将电脑三维塑形技术应用于颅骨修补术中,大大缩短了手术及麻醉时间,降低了手术风险,减少了塑形工作量及术后并发症,提高了塑形满意度,效果满意。现报道如下。     

微创手术治疗颅骨修补术后并发脑出血一例

患者男性,66岁,主因"颅脑损伤开颅术后颅骨缺损4个月"入院。患者于4个月前因车祸致"右侧硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤"等,于我科行急诊全身麻醉下开颅血肿清除+失活脑组织清除+去骨瓣减压术,术后恢复顺利,生活自理,遗留颅骨缺损,为求颅骨修补二次入院。入院查体:体温36.7℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压140/90     

钛板预塑形技术在额颞顶颅骨缺损修复中的应用

额颞顶部大骨瓣减压后颅骨缺损,不但影响美观[1],还易造成患者心理上的恐惧和脑组织的损害,导致颅骨缺损综合症[2].颅骨修补术可使原有颅骨缺损综合征得到不同程度的改善.我院2007年5月至2009年10月共行额颞顶颅骨缺损修补术62例,其中采用术前计算机辅助下颅骨钛板三维塑形技术修复额颞顶颅骨缺损30例,取得满意效果,报道如下.     

同期钛金属网修补和分流术在颅脑损伤后颅骨缺损并脑积水中的应用

目的：总结颅骨缺损合并脑积水的同期行分流与颅骨修补术治疗的临床经验。方法回顾性分析39例同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术的颅脑损伤病例,对其临床资料、并发症及其预后进行总结。结果术后无颅内感染,术后82．1％患者意识及神经功能障碍不同程度改善。结论颅脑损伤术后颅骨缺损、脑积水、脑膨出严重影响患者预后,同期行脑室腹腔分流及颅骨修补手术并发症少,可明显改善患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得推广。     

微创植骨术治疗兔桡骨骨缺损的实验研究

目的 观察微创植骨术治疗骨缺损的疗效。方法 在30只兔双侧桡骨干建立骨缺损模型。随机将每只兔双侧前肢分入开放植骨术组（A组）和微创植骨术组（B组），其中微创植骨术组用自行研制的微创植骨器进行微创植骨。术后第1、2、4、6、8周每周随机处死6只动物，对骨缺损部位进行双能X线骨密度检查和电镜观察。结果 术后不同时间两组骨缺损部位的骨密度随时间延长逐渐增高，但同一时间微创植骨术组的骨密度均高于开放植骨术组，差异有统计学意义（P〈0．05）；电镜观察微创植骨术组成纤维细胞和成骨细胞出现时间、两种细胞内细胞器活跃程度、细胞周围胶原纤维及钙盐的沉积数量均优于开放植骨术组、新生骨塑形速度亦快于开放植骨术组。结论 用微创植骨器治疗骨缺损，在减小手术创伤的同时可加快骨缺损的修复速度，提高骨缺损的修复质量。     

四种颅骨修补材料临床应用比较

颅脑术后常遗留颅骨缺损,通常须行延期颅骨缺损修补,以纠正大面积颅骨缺损引起的低颅压综合征及颅骨畸形所致的美容问题,并保护脑组织免受再次损伤[1] ,还能增加大脑血流量,改善脑组织的能量代谢,促进脑组织的功能恢复。本文总结我院1990年至2 0 0 3年先后选用牙托粉、钛板、硅胶、钛网四种不同材料修补颅骨缺损96例,其结果如下。1　临床资料1 1　一般资料本组96例中男6 8例,女2 8例。年龄6～6 8岁,平均32 5岁。骨窗面积5×5cm～12×14cm。其中额部骨缺损2 9例,颞部4 2例,顶部18例,枕部7例。选择牙托粉18例,钛板15例,硅胶37例,钛网2 5例。1…     

骨运输术治疗胫骨大段骨缺损11例

目的探讨骨运输术治疗胫骨大段骨缺损的效果。方法总结6例小腿开放性骨折清创术后及5例胫骨慢性骨髓炎截除死骨后导致的11例胫骨大段骨缺损患者应用骨运输术治疗胫骨大段骨缺损的资料。结果 11例患者骨折均愈合佳,下肢均衡亦满意。无一例发生膝、踝关节强直及血管、神经损伤等并发症。结论骨运输术是治疗胫骨大段骨缺损的有效方法。