郑惠芳治疗异常子宫出血验案举隅

异常子宫出血是指来源于宫腔的非正常出血,郑惠芳教授擅长以中医药诊治本病,认为脾肾亏虚、气血不调、冲任不固为其病机关键,将证型辨为脾虚、肾阴虚、肾阳虚、血瘀四种,分别采用补气摄血法、益阴固涩止血法、温肾止血调经法、活血祛瘀止血法进行施治,处方用药颇具温补特色,同时强调在澄源的基础上塞流,血止后复旧固本。通过列举郑教授治疗青春期、生育期、绝经过渡期等不同时期异常子宫出血相关验案,分析其辨治思路与用药特色,总结经验。     

小儿肾病的病因病机及其证治摄要

本病由于正虚于内 ,常易出现外感、湿热、血瘀等邪实之标证 ,根据这一特点 ,目前临床上常分为脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肺脾气虚等基本证型。     

小儿肾病的病因病机及其证治摄要

本病由于正虚于内，常易出现外感、湿热、血瘀等邪实之标证，根据这一特点。目前临床上常分为脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型、肺脾气虚等基本证型。     

固气止血汤加减治疗崩漏临证体会

<正>我们用固气止血汤治疗崩漏效果较好,体会如下。1病因病机崩漏的主要病机是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调,冲任损伤不能制约固摄经血,使子宫藏泄失常。根据病因常将崩漏分为肾虚型、脾虚型、血热型和血瘀型。肾阴虚则内热迫血妄行,肾阳虚则命门火衰,封藏失固,遂成崩漏。脾虚则中气下陷,冲任不固,不能制约经血导致崩漏。血热则扰乱冲任,迫血妄行形成崩漏。血瘀则瘀阻冲任,血不循经,非时而下而成崩漏。     

原发性骨质疏松症证候演变规律及其与性激素、骨密度变化关系的研究

目的:探讨原发性骨质疏松症(POP)中医证候演变规律及其与性激素、骨密度变化的关系。方法:选择128例POP患者,将其分为肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、非肾虚(脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、血瘀),每半年进行1次辨证分型、骨密度和血清睾酮(T)、雌二醇(E2)测定。结果:POP症状表现出现最多的是腰膝酸痛(63.3%),其次为脱发齿摇(57.8%),耳鸣或耳聋(54.7%);证型变化差异无显著性(P>0.05);骨密度随非肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次下降,其中肾阳虚较非肾虚和肾气虚显著下降(P<0.05);性激素T、T/E2水平随非肾虚、肾气虚、肾阴虚、肾阳虚依次降低,其中肾阴虚、肾阳虚较非肾虚显著降低(P<0.05),而E2水平则随之增高。结论:POP证型以肾虚为主。     

冯宪章治疗黄褐斑经验

冯宪章教授认为黄褐斑与肝脾肾功能失调有关。临床将其分为四型:肝郁型予以逍遥散加减治之;脾虚型予以苓桂术甘汤加味治之;肾阴虚型予以六味地黄汤加味治之;肾阳虚予以金匮肾气丸加味治之。临证注重活血化瘀药与风药的应用。     

固冲汤加减治疗功能性子宫出血31例临床观察

将功能性子宫出血患者３１例，分为肝肾阴虚、脾肾阳虚、血瘀３型，治以固冲汤加减，获得可喜的疗效。结果治愈率为８０．６％，有效率为９３．５％。其中肝肾阴虚型疗效最佳，而血阏型者疗效较差。其原因是本方偏重补虚而略于活血化阏。     

王保和教授治疗痰瘀互结型胸痹经验

总结王保和教授治疗痰瘀互结型胸痹的经验,指出痰瘀互结证是胸痹的常见证型,其形成与肝郁脾虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、心脾气虚、寒凝血瘀等因素密切相关,治疗原则以活血化瘀、化痰散结为主,辅以益气活血、通阳散寒、滋补肝肾、行气解郁、辛温散寒等法,基本方药以瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤或丹参饮加减,并附验案一则,以供参考。     

膝关节骨关节炎患者证候特点分析--附624例分析

为探讨膝关节骨关节炎患者证候类型及其诊断要点,收集624例确认为膝关节骨关节炎患者的四诊资料,采用症状计量辨证法辨析基本证候,聚类分析法归纳证候类型,二值多元Logistic回归分析法确定各证候的辨证要点.结果显示624例膝关节炎患者的基本证候分别为:肾阳虚证508例(81.4%),血瘀证464例(74.4%),寒湿证340例(54.4%),肝阴虚证292例(46.8%),脾虚证212例(34.0%),肾阴虚证120例(19.2%),痰证48例(7.7%),湿热证40例(6.4%),风证4例(0.6%).证候类型的聚类分析结果为肾阳虚血瘀寒湿证276例(44.2%),肝阴虚肾阳虚血瘀证156例(25.0%),肝脾肾虚血瘀证104例(16.7%),肝肾阴虚血瘀证88例(14.1%),并归纳出各证型的辨证要点.表明肾阳虚证、血瘀证、寒湿证、肝阴虚证、脾虚证、肾阴虚证、痰证、湿热证、风证等是膝关节骨关节炎的基本证候单位,肾虚寒湿瘀滞证、肝肾亏虚血瘀证、肝脾两虚肾虚血瘀证、肝肾阴虚血瘀证等是膝关节骨关节炎的常见中医证候类型.     

乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性研究

目的:研究乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性。方法:选取125例乙肝后肝硬化患者进行辨证分型,同步检测乙肝5项、HBV-DNA。结果:HBV-DNA在湿热内蕴型中复制最为活跃,肝肾阴虚型次之,在脾虚湿盛、肝气郁结两型中最低。结论:乙肝后肝硬化常见的证型依次为湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚及脾肾阳虚,均以血瘀为基础证型。HBV复制与肝硬化中医证型具有相关性。     

乙肝肝硬化中医证型与门静脉血流动力学及肝功能相关性研究

目的:探讨乙肝肝硬化中医证型与门静脉血流动力学及肝功能的相关性。方法:132例乙肝肝硬化患者进行辨证分型,获得肝气郁结证为主32例,脾虚湿盛证为主20例,湿热内蕴证为主21例,肝肾阴虚证为主19例,脾肾阳虚证为主15例,血瘀证为主25例。观察不同证型门静脉主干(PV)、脾静脉(SV)、血管内径D(cm)、平均血流速度V(TAMX)、血流量Q(mL/min);及肝功能Child-Pugh评分分级,肝功能终末期肝病模型MELD评分。结果:随着肝炎肝硬化病情的加重,中医证型由肝气郁结、脾虚湿盛、湿热内蕴向肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、血瘀证逐渐演变,患者PV的D逐渐增宽,Q逐渐减少,V逐渐减慢;SV的D、Q及V变化不大;门静脉瘀血指数和脾静脉瘀血指数逐渐增加。肝气郁结证者肝功能Child-pugh分级以A级为主,且MELD评分以小于10分为主;脾虚湿盛、湿热内蕴证者肝功能Child-pugh分级以B级为主,且MELD评分以小于10分为主;肝肾阴虚、脾肾阳虚、血瘀证者肝功能Child-pugh分级以C级为主,且血瘀证MELD评分以30分以上为主。结论:PV血流动力学参数、肝功能Child-pugh分级、MELD评分可能作为肝硬化一个客观性量化指标来指导肝硬化中医辨证分型并判断患者病情的轻重程度,评价临床疗效。     

基于因子分析和聚类分析的酒精性肝硬化中医证型研究

目的 探索酒精性肝硬化（AC）中医证型分布规律。方法 采用回顾性研究方法,收集整理323例AC患者中医四诊信息,进行描述性统计。运用因子分析和聚类分析结合的方法提取27项主要证候条目并进行非线性降维研究。结果 通过因子分析提取11个公因子,结合中医证素辨证结果、专业知识和临床实践归为4种证型,依次为脾虚湿盛兼瘀热证108例（33.44%）、肝郁脾虚兼血瘀证86例（26.62%）、脾肾阳虚证70例（21.67%）、肝胆湿热兼血瘀证59例（18.27%）。肝功能Child-Pugh A级以脾虚湿盛兼瘀热证居多,肝功能Child-Pugh B级以脾虚湿盛兼瘀热证和肝郁脾虚兼血瘀证为主,肝功能Child-Pugh C级以肝郁脾虚兼血瘀证和脾肾阳虚证为主。结论 AC基本中医证型为脾虚湿盛兼瘀热证、肝郁脾虚兼血瘀证、脾肾阳虚证、肝胆湿热兼血瘀证,肝功能Child-Pugh分级不同的患者中医证型分布规律亦不同。     

肾病系列药治疗慢性肾炎59例临床观察

59例慢性肾炎分牌肾阳虚、肾阴虚、脾虚湿阻、肾阴虚肝阳偏亢四型,分别用肾病系列药1号、2号、3号、4号治疗。结果:脾肾阳虚型显效50%,好转33%,无效17%;肾阴虚型显效44%,好转50%,无效6%;脾虚湿阻型显效57%,好转29%,无效14%;肾阴虚肝阳偏亢型显效67%,好转25%,无效8%。     

封闭抗体缺乏性反复自然流产治疗述要

反复自然流产中医属“滑胎、数堕胎”范畴,多以肾虚为本,血热、血瘀、脾虚为标.治疗方法包括淋巴细胞主动免疫治疗、静脉注射丙种球蛋白被动免疫治疗及中医药辨证治疗并结合“调周”治疗.肾虚血热型治以补肾清热法,肾阳虚型治以温肾补阳法,脾肾两虚型治以补肾健脾法,肾虚血热型治以补肾活血法,可以有效提高妊娠成功率.多种方法联合使用如主动、被动免疫联合治疗及主动免疫联合中医药治疗法比单一治疗法妊娠成功率高,但费用偏高,需要进一步探讨最佳治疗方案.     

肝硬化不同证型对TP,ALB,A／G比值的影响

本文对８９例６种证型肝硬化患者血清ＴＰ，ＡＬＢ检测及Ａ／Ｇ比值分析结果显示；血清ＴＰ，ＡＬＢ及Ａ／Ｇ较正常人下降，以肝郁脾虚型最高，脾肾阳虚和肝肾阴虚型最低，其中肝郁脾虚型各指标和湿热蕴结，气滞血瘀型ＴＰ与正常人差异无明显间谍，但多与水人停，脾肾阳虚和肝肾阴虚型有差异显著性意义。     

慢性肾炎的中医临床研究概况（下）

2治法方药2．1辩证论治辨证分型内容包括气血、阴阳的亏损,风、寒、湿、热、毒的入侵,体现出内因与外因相结合,正虚与邪实相兼顾。于德岁等［31］分别对肾阳虚型用真武场合五等散,肾阴虚型用地黄饮子,热毒型用五味消毒饮,表虚不固型用玉屏风散,脾虚气弱型用参等白术散合升陷场,血瘀型用补阳还五汤加味冶疗;同时配合相应西药。112例中,完全缓解25例,基本缓解44例,有效15例,无效28例。潘家菜等［32］将本病分为脾肾阳虚、水湿内停,阴虚火旺、湿热内蕴,复感外邪等3型,分别治以自拟方剂,治疗44例,总有效率100％。姚金玉等［33…     

中医辨证为主治疗非胰岛素依赖型糖尿病43例

用辩病与辩证、宏观辩证与微观辩证相结合的方法，对43例非胰岛素依赖型糖尿病进行了临床观察，认为本病以气阴两虚血瘀、阴虚燥热血瘀、肝肾阴虚血瘀、阴阳两虚血瘀和脾肾阳虚等证型为主，气虚、阴虚、血瘀为本病的基本病机，治疗上应以益气养阴、活血化瘀为主要方法。所治43例，有效率为89．1％。     

崩漏病因与证治文献探讨

崩漏病因主要与血热、血瘀、脾虚、肾虚有关。血热：或怒动肝火而血热妄行;或阳气亢盛,阴血失守,热迫血行;或过服辛辣过热之品,热伤冲、任;或因膏梁厚味,以致脾湿下流于肾,与相火合为湿热,迫经下漏而成为血热崩漏。血瘀：如经期产后,余血未尽,皆致败血留阻,新血不得归经;或郁怒气逆,饮食生冷,寒湿凝聚,冷积胞中,损伤冲、任,使得经血外溢,而导致血瘀崩漏。脾虚：思虑、劳极和饮食不节,损伤脾胃,心气不足,心火乖脾都可成为脾虚崩漏发病因素。肾虚：如肾阳不足,不能温煦胞宫,精血不固;肾阴虚,虚火妄动,冲、任失调,失约经血;阴阳俱虚,气血不相维系,血随气下。另外,先天禀赋不足,肾气稚弱,天癸甚微,冲、任未充,或者更年期,肾气渐虚,阴阳失平等,而成为肾虚崩漏。崩漏治法主要有以下几种：血热：清热凉血。血瘀：祛瘀止血。脾虚：补脾益气。养血止血。肾虚：肾阳虚,温肾止血;肾阴虚,滋肾养阴;阴阳两虚,可综上两法应用。     

中医辨证治疗不孕症

目的中医辨证治疗不孕症。方法对100例女性不孕症患者按辨证分型分为肾阴虚型20例、肾阳虚型25例、肝郁型21例、痰湿型20例、及血瘀型14例进行治疗。结果肾阴虚型、肾阳虚型、肝郁型、痰湿型、及血瘀型的总有效率分别为72.7%、69.2%、86.5%、50.0%、和79.4%。结论不孕症的中医辨证治疗疗效较好。     

肝炎肝硬化中医证型与TIMP-1、肝纤维化指标及肝功能分级相关性研究

目的：探讨肝炎肝硬化中医证型与基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）、肝纤维化指标及肝功能分级之间的关系。方法：将146例肝炎肝硬化患者分为湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚、脾肾阳虚及血瘀证6个证型,并与同期10例健康体检者（健康组）作对照,观察肝炎肝硬化患者与健康体检者、肝炎肝硬化各证型之间TIMP-1、肝纤维化指标透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）和Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）及肝功能分级之间的关系。结果：肝炎肝硬化各不同证型TIMP-1与正常对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;TIMP-1的值在各证型的变化由高到低依次肝肾阴虚证〉脾肾阳虚证〉血瘀证〉脾虚湿盛证〉湿热内蕴证〉肝气郁结证,组间两两比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。肝肾阴虚证HA、PC-III与湿热内蕴证比较有显著性差异（P〈0.05）;血瘀证HA、PC-III、LN、IV-C均较湿热内蕴证高,差异有显著性意义（P〈0.05）。肝功能Child-Pugh A级以湿热内蕴证最为常见;C级较多出现在肝肾阴虚证、血瘀证、脾肾阳虚证中,较其它各型比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。结论：TIMP-1、肝纤维化指标可作为肝炎肝硬化的中医证型量化指标,用于评价肝炎肝硬化的中医证型严重程度,为临床辨证用药提供参考。