针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察针药联合治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将符合纳入标准的72例脑卒中后抑郁患者按区组随机化方法分为治疗组和对照组,各36例,所有患者均给予基础病常规和康复治疗。对照组口服盐酸氟西汀片加中药活血疏肝解郁汤加减,治疗组在对照组基础上联用针灸治疗。共治疗8周。比较分析两组患者治疗各阶段神经功能缺损评分量表(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和中医证候量表评分情况。结果:两组治疗8周后,NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗4周后,治疗组NIHSS、HAMD和中医证候评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05),对照组HIHSS评分较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。两组HAMD有效率、中医证候有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:治疗后两组患者抑郁症状均得到改善,但针药联合治疗更具优势。     

健脑调神针法治疗中风后抑郁30例临床观察

目的：观察健脑调神针法对中风后抑郁患者抑郁程度、神经功能及日常生活活动能力的影响．方法．治疗组采用健脑调神针法,穴取大椎、四神聪、上星、鸠尾、悬钟,针刺．每日1次。每周治疗6d．连续治疗4周。对照组口服盐酸氟西汀20mg,每日1次,连续治疗4周。观察抑郁程度、神经功能康复以及日常生活活动能力的变化情况。结果：治疗组、对照组HAMD评分均较治疗前显著降低,组间比较无统计学差异;治疗组MSSS评分、BI评分较治疗前显著降低．与对照组相比有统计学差异。结论：健脑调神针法在改善中风后抑郁患者抑郁程度、神经功能及日常生活活动能力方面疗效显著且在神经功能、日常生活活动能力方面优于对照组．     

针药并用治疗中风后抑郁症疗效观察

目的观察针药并用治疗中风后抑郁症的临床疗效。方法将64例中风后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组采用口服盐酸氟西汀治疗。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良Barthel指数评定量表和中医证候积分变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后中医证候积分、神经功能缺损评分、HAMD量表评分及改良Barthel指数评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗中风后抑郁症的有效方法。     

针药合治中风后肝郁脾虚型抑郁症30例

目的:观察电针智三针合小柴胡汤加减治疗中风后肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。方法:将符合诊断标准的中风后肝郁脾虚型抑郁症患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组电针智三针(神庭、本神双)等穴位,隔日治疗1次,15次为1个疗程;配合小柴胡汤加减,每日1剂,1个月为1个疗程。对照组晨服百优解10mg,每日1次,1个月为1个疗程。2组治疗1个疗程后应用HAMD抑郁量表(17项)观察治疗前后积分变化以评价疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为90.0%、76.7%,2组间统计学差别显著(P<0.05);随诊追踪6个月,治疗组、对照组复发率分别为10.0%、33.3%,2组间统计学差别显著(P<0.05)。结论:电针智三针为主合小柴胡汤加减治疗中风后肝郁脾虚型抑郁症疗效显著,无明显副作用,疗效巩固。     

疏肝活血法治疗卒中后抑郁症临床观察

目的观察疏肝活血法治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将68例脑卒中后抑郁症患者随机分为两组,治疗组服用加味逍遥散合桃红四物汤,对照组服用氟西汀（百优解）;比较两组治疗后患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经缺损评分（SSS）和Barthel指数变化情况。结果治疗组治疗后HAMD量表、神经缺损评分（SSS）及Barthel指数改善优于对照组;治疗组总有效率高于对照组。结论疏肝活血法能显著改善脑卒中后的抑郁症状,提高其生活自理能力。     

舒郁散治疗抑郁症临床研究

目的观察舒郁散治疗抑郁症的临床疗效和安全性,评价其在抑郁症治疗中的作用。方法将187例抑郁症患者随机分为治疗组、西药对照组及中药对照组。治疗组服用舒郁散中药煎剂,每日1剂,分早晚2次口服;西药对照组服用盐酸氟西汀分散片(百忧解),20 mg/d,晨起口服;中药对照组服用中药煎剂加味逍遥散,每日1剂,分早晚2次口服。3组疗程均为6周。观察3组治疗前后中医证候积分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及副反应量表(TESS)评分。结果治疗组和西药对照组治疗后中医证候、HAMD、SDS评分与治疗前相比均有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但治疗组不良反应明显小于西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒郁散能改善抑郁症患者的中医证候及HAMD、SDS评分,且不良反应少,是治疗抑郁症的有效方剂。     

针刺治疗中风后抑郁症的临床研究概况

随着中风发病率的升高，中风后抑郁症的发病率随之升高，达90％-60％，由于其严重影响患者的生活质量及预后而深受医学界的关注。近年来，针刺治疗中风后抑郁症，在临床及实验方面均取得较大进展。现将相关文献综述如下。     

针药结合治疗缺血性中风后抑郁症45例临床观察

目的:观察针药结合治疗缺血性中风后抑郁症的临床疗效。方法:将90例缺血性中风后抑郁症患者随机单盲分为治疗组和对照组,以临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评表(SDS)积分法等为观察指标。结果:治疗组的临床症状、两种抑郁量表相关指标均得到改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:针药结合治疗缺血性中风后抑郁症有较好的临床疗效。     

针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症44例临床观察

目的 观察针刺介入治疗抑郁症的临床疗效及不良反应.方法 将98例抑郁症患者随机分为药物对照组54例、针刺介入组44例,两组患者均酌情选用1种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药口服,连续治疗6周;针刺介入组在此基础上针刺神庭、百会、风池、大椎、神道、至阳并随症加减治疗.记录两组在治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时汉密尔顿抑郁量表(H AMD)总评分,以及治疗第1、2、4、6周时副反应量表(SERS)评分,并根据HAMD减分率统计疗效. 结果 药物对照组愈显率为61.11％、总有效率为85.19％,针刺介入组分别为90.90％、100％,两组愈显率比较差异有统计学意义(P＜0.01),总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).针刺介入组HAMD总分在治疗第1、2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.05或P＜0.01);针刺介入组SERS评分在治疗第2、4、6周时均明显低于药物对照组(P＜0.01).结论 针刺介入治疗抑郁症临床疗效优于单用药物治疗,主要表现为起效快且能明显减轻药物不良反应等.     

调督通任针刺法治疗中风后抑郁疗效观察

目的观察调督通任针刺法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法将60例中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用调督通任针刺法治疗,对照组采用常规针刺治疗。观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分变化情况,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后HAMD评分差值与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论调督通任针刺法是一种治疗中风后抑郁的有效方法。     

针刺结合百忧解治疗脑卒中后抑郁症40例疗效观察

目的观察针药结合治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法将80例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和西药对照组,各40例。治疗组采用针刺加百忧解治疗,对照组单纯采用百忧解治疗,治疗4周后观察临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）;两组治疗后HAMD评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）,且治疗组HAMD评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论针药结合治疗脑卒中后抑郁症疗效显著。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型抑郁症30例临床疗效观察

[目的]观察以疏肝健脾法中药复方快胃舒肝丸结合抗抑郁西药氟西汀治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床疗效。[方法]选择2010年6—12月期间,在天津中医药大学第一附属医院病房及门诊连续就诊的患者60例。按随机数字表法将60例患者分为治疗组、对照组,每组30例。对照组患者服用抗抑郁药物氟西汀胶囊,治疗组患者在对照组治疗基础上加服中药复方快胃舒肝丸,治疗4周后观察临床疗效。[结果]两组在治疗后2、4周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候评分的减分疗效差异有统计学意义,且随着治疗时间的延长,治疗组和对照组的减分疗效均不断提高,并以治疗组的前后变化为明显,两组在治疗后第2、4周时不良反应量表(TESS)评分有显著差异,说明治疗组较对照组不良反应较少,中药可以减轻西药的不良反应。[结论]治疗组在加用中药复方快胃舒肝丸后,能够更有效的改善肝郁脾虚型抑郁症患者所伴发的消化系统症状,从而能够更好的改善精神症状。     

针刺治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察

目的:探讨针刺治疗脑卒中后抑郁症的效果.方法:将86例脑卒中后抑郁症患者随机分为对照组及观察组,各43例.对照组口服氟西汀治疗,观察组实施针刺疗法治疗,共4周.结果:治疗前两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(21.09±3.23)分VS(20.95±3.48)分,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1周HAM...     

针刺联合帕罗西汀治疗原发性抑郁症疗效观察

目的观察针刺联合帕罗西汀治疗原发性抑郁症的临床疗效。方法30例抑郁症患者均采用针刺联合帕罗西汀治疗,疗程6周。观察治疗前及治疗1,2,4,6周及治疗结束4周后HAMD量表、SDS量表总评分变化情况。结果治疗总有效率为93%;HAMD量表总分、SDS量表总分在治疗1周末即有显著降低,随着治疗的继续,两个量表的评分在第2,4,6周末及第10周随访时仍然继续下降。结论针刺联合帕罗西汀治疗抑郁症起效较快,疗效稳定、持续。     

调督解郁法针刺治疗肿瘤相关性抑郁:随机对照研究

目的:观察调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片与单纯盐酸舍曲林片对肿瘤相关性抑郁患者的影响,探讨其作用机制。方法:将120例肿瘤相关性抑郁患者随机分为观察组和对照组,各60例。在肿瘤内科常规治疗基础上,对照组予盐酸舍曲林片口服,每次50 mg,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用调督解郁法针刺治疗,穴取中脘、百会、神庭、心俞、肝俞、脾俞、神门、太冲、太溪,治疗20~40 min,每日1次,每周5次,均治疗6周。观察治疗前,治疗2、4、6周后两组患者抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前后外周血血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平。结果:治疗2、4、6周后,两组患者SDS、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血血清IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);外周血血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片可有效缓解肿瘤相关性抑郁患者的抑郁状态,疗效优于单纯盐酸舍曲林片,其作用机制可能与调节机体免疫相关细胞因子表达有关。     

解郁调神针刺法治疗失眠伴抑郁障碍疗效观察

目的:比较解郁调神针刺法与口服曲唑酮(美抒玉)治疗失眠伴抑郁障碍患者的疗效差异。方法:将65例患者随机分为针刺组(33例)和西药组(32例)。针刺组穴取神门、百会、印堂、合谷、太冲,每天1次针刺治疗;西药组服用曲唑酮(美抒玉),每天1次,共服4周。采用匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)、抑郁自评量表(SDS)和Asberg副作用量表(SERS)进行疗效对比。结果:针刺组愈显率为72.7%(24/33),优于西药组的46.8%(15/32);两组患者治疗后PSQI各项评分、总分,SDS评分均较治疗前明显降低(P0.01,P0.05),其中针刺组在睡眠质量和日间功能评定方面较西药组降低更明显(均P0.05)。治疗后西药组Asberg副作用量表评分显著高于针刺组(P0.05)。结论:解郁调神针刺法可改善失眠患者睡眠质量和日间功能,且优于口服曲唑酮,不良反应较小。     

针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异.方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例.针刺组取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50 mg,每日3次,均4周为一疗程.分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率.结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P＜0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P＜0.01);针刺组有效率为94.3％(33/35),优于西药组的77.1％(27/35,P＜0.01);3个月后针刺组复发率为36.4％(12/33),明显低于西药组的72.0％(18/25,P＜0.01).结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低.     

醒脑开窍针法治疗抑郁症疗效观察

[目的] 观察醒脑开窍针刺法治疗抑郁症的临床疗效.[方法] 将80例已确诊的抑郁症患者随机分为针刺组50例和药物组30例,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,药物组给予口服黛力新治疗,疗程为2个月,治疗后对2组的总有效率进行对比观察,并对2组痊愈和有效的病例进行2个月追访观察对复发率进行对比.[结果] 针刺组和药物组总有效率分别为80%和76.67%,经统计学分析,差异无统计学意义.针刺组追访2个月复发率为22.5%,药物组复发率为39.1%,经统计学分析,差异有统计学意义.[结论] 醒脑开窍针刺法治疗抑郁症疗效好复发率低,尤其是远期疗效优于药物组.     

中西医结合治疗脑卒中后抑郁症临床观察

目的:探讨通窍活血汤加减治疗脑卒中后抑郁症的临床疗效。方法:选择脑卒中后抑郁患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,疗程均为6周;在常规治疗原发病的基础上,治疗组以通窍活血汤加减,对照组加西酞普兰片。结果:治疗组总有效率86.5%,对照组为62.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后比较,HAMD抑郁量表评分以及神经功能缺损评分均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间HAMD抑郁量表评分、神经功能缺损程度评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤加减治疗中风后抑郁症疗效确切,副作用少。     

针刺结合西医常规疗法治疗脑卒中后抑郁临床研究

目的 评价针刺结合西医常规疗法治疗脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的疗效.方法 将符合入选标准的60例患者采用随机数字表法将患者分为2组,每组30例.针刺组采用针刺结合西医常规疗法治疗,非针刺组采用安慰针刺结合西医常规疗法治疗.2组均治疗4周.采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价患者的抑郁状态,观察2组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 针刺组第1周[(27.1±6.1)分比(30.8±5.0)分,t=-5.532]、第2周[(22.6±6.3)分比(26.2±4.7)分,t=2.744]、第4周[(15.8±7.3)分比(20.7±5.2)分,t=3.570]、第8周[(9.9±6.2)分比(15.6±5.7)分,t=6.154]HAMD评分均低于非针刺组(P<0.01).治疗期间,针刺组出现失眠2例、恶心呕吐2例,不良反应发生率为13.3%(4/30),非针刺组分别为9例、8例,不良反应发生率为56.7%(17/30),2组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(χ2=10.550,P=0.001).结论 针刺结合西医常规疗法可改善PSD患者的抑郁状态,降低不良反应,提高患者生活质量.