黄芪桂枝五物汤对类风湿关节炎疗效分析

目的观察黄芪桂枝五物汤对类风湿关节炎的临床治疗效果。方法选择2017年1月—2019年6月收治的176例类风湿关节炎患者,经知情同意后,按随机数字表法分为对照组和治疗组。对照组口服甲氨蝶呤片,5 mg/次/周,治疗组在对照组治疗基础上加服用黄芪桂枝五物汤,每日1剂,煎服,连续治疗6周。治疗前后记录患者关节位压痛数、肿胀数及红细胞沉降率(ESR);采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度。结合上述参数,计算疾病活动度(DAS)得分。通过对关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵、疲乏5个指标累积得分,计算中医证候积分,比较治疗前后患者中医证候得分情况及临床疗效。结果治疗前2组患者在性别、年龄、病程、关节位压痛数、肿胀数、ESR、VAS及DAS28评分均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,患者关节位压痛数及肿胀数均显著小于治疗前,且血沉(ESR)及疼痛评分(VAS)明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组症状改善程度更高,采用黄芪桂枝五物汤联用后能显著地降低关节位压痛数及肿胀数、ESR,减轻患者疼痛感(P<0.05),提高患者生存质量。经治疗后,...     

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎的研究进展

类风湿关节炎(RA)是临床常见的自身免疫疾病,属于中医学"痹证"范畴。黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳脉证并治篇》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣等组成,临床用于营卫虚弱之血痹,现也广泛用于RA疾病及其病证临床治疗。2018年,黄芪桂枝五物汤被《古代经典名方目录(第一批)》收载。基于此,本文对近年来黄芪桂枝五物汤治疗RA临床研究及基于实验动物模型的药效机制研究的相关文献进行综述和讨论。研究发现,依据RA基本病机,黄芪桂枝五物汤可单用或联合化学药物用于RA及其风寒湿痹证、气血亏虚证的治疗,其作用机制可能涉及抑制血清炎症细胞因子表达,抑制滑膜脂质过氧化和促进细胞凋亡等。但当前研究也存在诸多问题,如药物配伍及剂量缺乏规范,临床试验设计缺乏严谨性,中西药联用的药物相互作用与安全性不明确,缺乏病证结合动物模型,且仅限于实验动物层次等问题。因此,今后临床研究中应规范临床试验方案,明确药物配伍与剂量,并评价药物相互作用与安全性。药效机制研究方面,应加强人类RA病证结合动物模型研制。同时,遵循RA病理生理,协同开展药效物质基础与药效作用机制研究,为其临床规范化用药提供参考,也为其二次开发奠定坚实基础。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的观察黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效。方法 81例类风湿关节炎患者随机分为两组。治疗组采用中医结合方法治疗;对照组采用单纯西药治疗。两组均连续治疗3个月。观察主要症状和体征(关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节功能障碍指数、晨僵时间等)的变化情况;并检测ESR、CRP、补体C3、RF等实验室指标。结果治疗组总有效率为90.24%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗组治疗后RF、ESR、补体C3等指标改善明显,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎能有效改善RA患者免疫指标紊乱,降低ESR、CRP等活动性指标,并能较快地缓解患者关节肿胀晨僵疼痛症状,改善其生活质量,控制病情的发展。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿关节炎临床疗效

目的探究分析对类风湿关节炎患者采取黄芪桂枝五物汤加味治疗的临床效果。方法选取晋中市中医院于2017年12月~2020年3月收治的100例类风湿关节炎患者为本次研究资料来源,按照随机分类法将其划分为对照组和观察组各50例,对照组采取口服西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合黄芪桂枝五物汤加味治疗,观察对比两种治疗方式的治疗效果。结果相较于对照组,观察组患者的治疗后的临床总有效率更高,中医证候积分更低,数据比较有统计学意义(P<0.05)。结论对类风湿关节炎患者采取黄芪桂枝五物汤加味治疗能够取得较好的远期疗效,有助于及时控制临床症状,减轻患者的关节炎症反应,促进关节功能恢复,是一种应用价值较高的中医治疗方式。     

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿关节炎58例

类风湿关节炎是以关节滑膜炎性改变为主的自身免疫性疾病。近几年应用中西医相结合，用黄芪桂枝五物汤加味配合雷公藤多甙片治疗类风湿关节炎获满意效果。总结如下：     

黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎30例

目的 探究加味黄芪桂枝五物汤治疗膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)临床疗效。方法 选取山东中医药大学附属医院骨科2022年6月—2023年1月收治的60例患者分为2组,对照组(30例)服用塞来昔布胶囊,治疗组(30例)服用塞来昔布胶囊联合加味黄芪桂枝五物汤,治疗6周。比较2组治疗前后膝关节疼痛评分(VAS)和Lysholm评分及治疗效果。结果 经过对比研究,2组患者治疗后,VAS和Lysholm评分均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论 加味黄芪桂枝五物汤治疗KOA具有更好的临床疗效。     

张怀亮教授黄芪桂枝五物汤经验

黄芪桂枝五物汤为临床治疗血痹著名方剂。张怀亮教授系国家中管局第五批名老中医专家学术经验继承指导老师,临证思路独特、学验俱丰,张怀亮教授临证灵活运用黄芪桂枝五物汤,效果显著,认为黄芪桂枝五物汤证症状特点为人体局部的麻木、疼痛、失用,舌脉特点为舌质淡、脉沉细弱,证候特点为本虚标实,临床上凡属气血亏虚,经脉血行不利所导致的一系列证候,皆可辨证用之,临证具有重要的指导意义,值得效法。     

黄芪桂枝五物汤倍量治疗神经根型颈椎病

笔者近几年来在治疗神经根型颈椎病中 ,除采用枕颌带悬吊牵引、手法理筋治疗外 ,还应用黄芪桂枝五物汤倍量加味治疗。经临床观察 ,本法可缩短疗程 ,治疗效果满意。一般资料本组共 86例 ,其中男性 52例 ,女性 34例 ;年龄 31～ 56岁 ;病程 <2个月者 58例 ,3个月～ 1年者 2 3例 ,>1年者 5例。临床均可见颈项、肩背部疼痛 ,并向上肢放射性串麻疼痛 ,颈项活动时痛麻加重 ,严重者伴有头痛、头晕、耳鸣等 ,全部病例中伴头痛、头晕、上肢麻木者 1 3例 ,伴头晕耳鸣、上肢麻木者 1 7例 ,伴左上肢串麻痛者 35例 ,伴右上肢串麻痛者 2 1例。检查颈项肌无…     

加减黄芪桂枝五物汤治疗痹症

笔者在临床上灵活加减应用黄芪桂枝五物汤 ,治疗虚痹及多种类型的痹症 ,疗效满意。现报道 2例典型病例的诊治过程。例 1:谢某 ,女 ,5 3岁 ,农民。因游走性关节疼痛 2 0ａ ,加重 2ａ于 1991年 7月 2 8日初诊。患者 2 0ａ前即出现游走性关节疼痛 ,未予正规治疗。近 2ａ病情逐渐加重 ,并出现腕关节、膝关节红肿热痛。予炎痛息康、布洛芬等治疗 ,关节肿痛能够控制。但因患者出现上腹部疼痛不适、泛酸而被迫停药。就诊时症见 :全身多关节肿痛 ,不能独立行走 ,胃纳欠佳 ,大小便可。查体 :神清 ,体型肥胖 ,心肺 (- ) ,腹软 ,腕关节、膝关节肿大色红…     

加味黄芪桂枝五物汤治疗颈椎病38例

颈椎病为临床常见病、多发病，属于中医“头痛”、“眩晕”范畴。近年来笔者辨证施治，用黄芪桂枝五物汤加味治疗颈椎病，取得了较好的效果，现介绍如下。     

黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减治疗气血亏虚型颈性眩晕临床研究

目的:观察黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法:筛选出60例气血亏虚型颈性眩晕病例随机分入观察组与对照组,每组各30例。对照组在内科基础治疗上加用维生素B6片加氟桂利嗪胶囊,观察组在内科基础治疗上加予黄芪桂枝五物汤合归脾汤加减颗粒剂冲服,两组均治疗10d,对比两组临床有效率及治疗前后左右椎动脉、基底动脉收缩期血流速度(Vp,cm/s)大小。结果:两组临床疗效有统计学差异,观察组的临床总有效率达93.3%,高于对照组73.3%(P0.05);两组治疗后左右椎动脉、基底动脉Vp较治疗前均有增加,观察组治疗后Vp比对照组更高(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合归脾汤加减能有效改善椎-基底动脉血流动力学情况,对气血亏虚型颈性眩晕疗效较好。     

黄芪桂枝五物汤治疗骨伤科麻木症30例

黄芪桂枝五物汤治疗骨伤科麻木症３０例王力许鸿照（江西中医学院附属医院南昌３３６０００６）关键词黄芪桂枝五物汤临床应用麻木症麻木是骨伤科疾病中常见的临床症状，可以在多种疾病中出现，如颈椎病、腰椎间盘突出症、慢外侧皮神经炎、神经损伤等。麻木作为这些疾病中...     

黄芪桂枝五物汤治疗类风湿性关节炎的体会

探讨了类风性关节炎的病因病机,提出用黄芪桂枝五物汤为基础方进行治疗,疗效显著,并总结了治疗体会。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变30例

1 998年～2 0 0 1年 ,笔者采用黄芪桂枝五物汤加减 ,治疗糖尿病性周围神经病变 30例 ,取得比较满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 50例 ,其中男性 2 2例 ,女性 2 8例 ;年龄 32～ 78岁 ;病程为 2个月～ 6年。随机分为治疗组 30例 ,对照组 2 0例 ;两组在性别、年龄、病程等方面无显著性差异 ,具有可比性。诊断标准 :糖尿病诊断标准符合ＷＨＯ1 997规定的诊断标准。周围神经病变符合ＷＨＯ的糖尿病分型标准 :有不同程度的感觉及 (或 )运动神经障碍 ;体检腱反射减弱或消失及(或 )伴有感觉异常 ;肌电图有神经传导速度 (ＮＣＶ)减退证据 ;…     

黄芪桂枝五物汤加味治疗肩周炎38例

笔者自１９９５￣１９９６年运用黄芪桂枝五物汤加味治疗肩周炎３８例，结果治愈２０例，好转１７例，无效１例。疗效满意。