针刺对超声乳化白内障术后泪膜及眼表变化的影响

目的：观察围手术期针刺治疗对超声乳化术后泪膜及眼表变化的影响。方法：将35例（40只眼）行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的患者随机分为治疗组17例（20只眼）和对照组18例（20只眼）,2组手术前后均予西医常规处理措施;治疗组在常规治疗基础上,于术前3d至术后20d接受针刺治疗。观察2组术前及术后第1d、7d、21d、30d干眼相关症状、泪膜破裂时间（BUT）、基础泪液分泌试验（SIT）、角膜荧光染色评分（FSC）变化情况。结果：（1）干眼相关症状评分：治疗组术后1d、7d高于术前,对照组术后1d、7d、21d高于术前。组间比较,第7d、21d差异有统计学意义。（2）SIT：治疗组术前与术后1d比较差异有统计学意义。对照组术前与术后7d差异有统计学意义。组间比较,治疗组在术后1d、7d、21d、30d时高于对照组。（3）BUT：治疗组术前、术后差异无统计学意义,对照组术后7d较术前缩短。组间比较,术后7d有非常显著性差异、30d有显著性差异。（4）FSC：治疗组术前与术后Id差异非常显著,对照组术后各观察期FSC始终高于术前。组间比较,术后7d、21d、30d差异有统计学意义。结论：超声乳化术可短期内影响患者的泪膜及眼表,围手术期针刺治疗可行,可有效缓解术后泪膜及眼表的改变。     

舒目散熏眼对白内障术后泪膜稳定性的影响

目的:观察舒目散对老年性白内障术后患者泪膜稳定性的作用。方法:随机选取接受白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术符合条件的单纯老年性白内障病例97例,随机分为舒目散熏眼组32例(32只眼),开水热气熏眼组33例(33只眼),参照组32例(32只眼)。所有患者于术前1天,术后1天、10天、30天均进行首次泪膜破裂时间(FTBUT)、平均泪膜破裂时间(ATBUT)、非侵入式泪河高度(NITMH)、睑板腺腺体完整度评分和眼表指数问卷评分检测。结果:参照组术后FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,眼表指数问卷评分下降,具有统计学意义(P0.05);参照组和开水热气熏眼组分别与舒目散熏眼组相比,参照组患者与开水热气熏眼组患者相比都显示FTBUT、ATBUT缩短,NITMH变低,干眼症状评分下降,差异均具有统计学意义(P均0.05)。结论:通过Keratograph眼表综合分析仪客观、精确评估白内障超声乳化术对患者泪膜稳定性有一定的破坏性,舒目散熏眼能改善白内障术后泪膜的稳定性。     

白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜影响的比较

目的观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响。方法将超声乳化白内障术患者67例(76只眼)分成两组。A组为单纯患老年性白内障组35例(40只眼);B组为合并患糖尿病组32例(36只眼),分别于术前和术后1、7、30、90天观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度。结果与术前相比,干眼症状在术后1、7天增加,泪膜破裂时间在术后1、7、30天明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7天明显增高(P<0.05)。比较两组术后干眼发病率有显著差异(P<0.05)。结论超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢。     

扭动模式和传统模式超声乳化白内障摘除术的临床研究

目的探讨扭动模式超声乳化在白内障吸除术中的安全性和有效性。方法选择2009年2月至2010年8月在眼科住院的年龄相关性白内障患者125例125只眼,按随机化原则分为扭动模式组和传统模式组2组。记录术中所使用的超声时间、累积释放能量,并于术后1天、7天及30天进行随访,比较术后最佳矫正视力,观察术后角膜水肿程度等指标。结果 1.平均累积释放能量：扭动模式乳化II级、III级、IV级核的平均累积释放能量分别为（4.12±1.92）%,（8.39±2.85）%,（15.91±7.36）%,传统模式组分别为（5.36±1.85）%,（9.80±3.40）%,（18.97±8.21）%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2.平均超声时间：扭动模式组乳化吸除II级、III级、IV级核分别为（15.69±5.13）s,（27.98±10.12）s,（49.11±18.98）s,传统模式组分别为（20.36±5.32）s,（33.12±9.88）s,（58.56±15.36）s,差异均有统计学意义（P〈0.05）。3.角膜水肿：术后1天及7天时,扭动模式组较常规模式组角膜水肿轻（P〈0.05）,术后1个月2组患者均无角膜水肿。4.视力：术后1天及术后7天最佳矫正视力≥0.5的患者扭动模式组多于传统模式组（P〈0.05）,而术后1个月后差异不明显（P〉0.05）。结论扭动模式白内障超声乳化吸除术较传统模式对角膜内皮组织损伤更小,术后恢复更好,短期内即可获得良好的视觉效果,是一种高效安全的超声乳化模式。     

白内障超声乳化手术对老年性白内障患者眼表的影响

目的探究白内障超声乳化手术对老年性白内障眼表的作用。方法选取重庆普瑞眼科医院在2018年1月~2019年1月期间收治的白内障超声乳化手术治疗的老年白内障患者88例,通过随机数字表法进行分组,分成观察组(n=44)和对照组(n=44),观察组患者通过超声乳化术治疗,对照组患者通过小切口非超声乳化术进行治疗,分析两组患者的眼表情况的改善以及治疗总有效率的差异。结果治疗后观察组患者的自制干眼症调查评分(FL评分)高于对照组患者;观察组患者的基础泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年性白内障患者行白内障超声乳化手术进行治疗,能够帮助患者眼表恢复。     

青光眼白内障联合手术对眼表泪膜功能的影响

目的:分析青光眼白内障联合手术对眼表泪膜功能的影响。方法:随机抽取2017年3月至2018年4月东莞光明眼科医院接收并行青光眼白内障联合手术的患者71例,共71眼;将36例手术眼作为手术眼组,将35例未手术眼作为对照眼组,观察手术对眼表泪膜功能的影响。结果:术后1周的平均眼压下降至(16.36±1.58)mm Hg,与术前比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后患者平均视力为(0.15±0.10)明显高于术前,差异具有统计学意义(P0.05);手术眼组泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIt)及干眼症状评分与对照眼组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:青光眼白内障联合手术会在一定程度上影响到泪膜的稳定性。     

益血汤治疗玻璃体切割术后增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨益血汤对玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变的治疗作用。方法将玻璃体切割术后3天至7天视力不提高,且视网膜无新鲜出血的增生型糖尿病性视网膜病变患者62例（62眼）,随机分成中药治疗组（A组,23例23眼）,西药对照组（B组,20例20眼）、空白对照组（C组,19例19眼）。A组口服益血汤治疗,B组口服羟苯磺酸钙胶囊;C组为空白对照。3组均予口服多维元素片等,治疗时间为30天。观察治疗前后最佳矫正视力及眼彩色多普勒超声各指标情况。结果视力疗效：A、B、C组的有效率分别为65.2%、45.0%、15.8%,A组结果分别与B、C组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。眼彩色多普勒超声检查：A组、B组治疗后眼动脉收缩期峰值血流速度（Psv）、舒张末期血流速度（Edv）、平均血流速度（Vm）较治疗前增高,阻力指数（RI）和搏动指数（PI）较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）;A组各指标改善情况较B组好,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益血汤的运用可以明显改善玻璃体切割术后增生型糖尿病性视网膜病变患眼的眼底供血,增进视力。     

联合手术治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的探讨白内障超声乳化、人工晶状体植入联合小梁切除术（联合手术）治疗原发性慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对50例（60眼）原发性慢性闭角型青光眼合并白内障施行联合手术,观察术后视力、眼压及并发症等情况。结果术后随访6个月,术后视力≥0．5者46眼（76．7％）,0．2—0．4者9眼（15％）,≤0．2者5眼（8.3％）,术前平均眼压24±2．32mmHg,术后3天平均眼压为12±2．58mmHg,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,术后6个月平均眼压15±2．67mmHg,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。所有患者未见严重的并发症。结论联合手术具有刨口小,术后并发症少,术后视力恢复快等优点,一次手术解决两个问题,是治疗白内障合并青光眼的安全有效和经济的手术方式。     

围手术期口服活血益气养阴药对超声乳化术后糖尿病兔眼房水内VEGF的影响

目的通过检测超声乳化术前后糖尿病兔眼房水内血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨超声乳化术对房水VEGF的影响及活血益气养阴中药对其的作用。方法将实验兔13只随机分为对照组、手术组及手术中药组。用5%四氧嘧啶溶液建立糖尿病模型。手术中药组术前3天至术后2周予复方血栓通胶囊喂食。手术组及手术中药组均行超声乳化白内障摘除术。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定3组实验兔术前、术后3天及术后2周房水中VEGF含量。结果手术组术后3天眼房水内VEGF水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),术后2周虽有下降趋势,仍高于对照组(P0.05)。手术中药组术后3天与对照组差异有统计学意义(P0.05)。手术中药组术后3天及术后2周前房内VEGF上升幅度低于手术组(P0.05)。结论超声乳化术可进一步提高糖尿病兔眼模型房水中VEGF水平,而围手术期口服活血益气养阴药可缓解手术对VEGF的影响。     

自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果

目的:探讨自体血清治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果。方法:选取2017年9月至2018年9月期间来罗定市红十字会医院就诊的88例实施超声乳化术的白内障患者,依据随机数字表法分为两组,每组均为44例,对照组术后单纯给予碘必殊眼药水滴眼,观察组给予自体血清滴眼液辅助治疗,检测两组术后的角膜知觉、干眼症状及泪膜破裂时间等。结果:两组治疗后干眼症状评分相比术后第1天没有开展干眼治疗时,差异具有统计学意义(P 0.05);而术后1个月时,观察组此评分低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗1周、1个月时,观察组的角膜知觉检测结果相比对照组,而泪膜破裂时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:针对白内障超声乳化术后干眼症患者,采用自体血清进行治疗,能有效改善其干眼症状。     

糖尿病患者超声乳化术后视网膜血流的改变

目的观察超声乳化白内障吸除术对于糖尿病患者眼部视网膜循环的影响，验证中医理论“皮毛损于外，气血伤于内”在眼部的表现。方法对比分析30例行超声乳化白内障吸出术的糖尿病患者术者眼以及30例行超声乳化白内障吸出术无糖尿病患者手术前及术后1天，视网膜中央动脉收缩期最大血流速度（PSV）、视网膜中央动脉舒张期最小血流速度（EDV）、阻力指数（RI）、视网膜中央静脉舒张期最大血流速度（V—max）、视网膜中央静脉舒张期最小血流速度（V—min）测量资料。结果糖尿病患者行白内障超声乳化手术眼术前平均PSV为9．19&#177;3．17cm／s，术后为10．39&#177;3．03cm／s，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；无糖尿病患者行白内障超声乳化手术眼术前PSV为10．13&#177;2．57cm／s，术后为10．80&#177;3．33em／s，二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；二组患者视网膜中央静脉最大血流速度V—max在手术前后也观测到如上结果，而EDV、RI、V—min的变化差异无统计学意义。结论糖尿病患者行超声乳化白内障吸除术后视网膜循环会发生改变。     

飞秒激光辅助白内障手术对睑板腺功能的影响

目的:观察飞秒激光辅助白内障手术与白内障超声乳化手术对非干眼年龄相关性白内障患者睑板腺功能影响的区别。方法:将2016年1月至2017年8月在深圳爱尔眼科医院手术治疗的非干眼年龄相关性白内障患者161眼作为研究对象,根据不同术式分为两组:观察组86眼,行飞秒激光辅助白内障超声乳化联合人工晶状体植入术手术方式;对照组75眼,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。术前及术后1周、1月、3月行眼表综合分析检查,记录两组患者在上述不同时期脂质层评分、睑板腺丢失评分,睑板腺开口阻塞评分并进行统计学分析。结果:术前,两组脂质层评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),术后1周、1个月、3个月,观察组脂质层评分明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);术前,两组睑板腺丢失评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);术后1周、1个月、3个月,观察组睑板腺丢失评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);术前,两组睑板腺开口阻塞评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),术后1周、1个月、3个月,观察组睑板腺开口阻塞评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:飞秒激光辅助白内障超声乳化手术与白内障超声乳化手术后都会对睑板腺功能有一定影响。飞秒激光辅助白内障超声乳化手术后3个月时,睑板腺功能恢复至术前水平,飞秒激光辅助白内障手术对睑板腺功能的影响低于白内障超声乳化手术。     

青光眼术后白内障超声乳化术中肝素处理人工晶状体植入的临床观察

目的观察青光眼术后白内障超声乳化吸除联合肝素表面处理折叠型人工晶状体植入术后对前房炎症反应的影响。方法对21例（34眼）青光眼术后白内障患者施行超声乳化吸除术，所有病例随机植入两种折叠型人工晶状体。应用裂隙灯检测测量并比较术前及术后1天、7天、30天及90天人工晶状体表面细胞沉积数，以评价前房炎症反应；并观察手术前后的视力、眼压及滤过泡和角膜内皮计数情况。结果术前二组患者房水闪辉值差异无统计学意义，植入肝素表面处理折叠型人工晶状体者，手术后7天内的人工晶状体表面细胞沉积数低于未经肝素处理组，而术后30天、90天时两种人工晶状体植入者之间差异无统计学意义。两组术后视力均明显提高，眼压控制稳定，角膜内皮功能正常。结论抗青光眼术后行白内障手术会使眼血-房水屏障功能受损，植入肝素表面处理折叠型人工晶状体能显著减轻白内障术后短期内的炎症反应，增加手术安全性。     

微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜疾病伴白内障患者的效果

目的:分析微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗玻璃体视网膜疾病伴白内障患者的效果。方法:2018年2月至2019年6月选取开封市中心医院收治的玻璃体视网膜疾病伴白内障患者43例(48眼),依照随机数字表法分组。对照组21例(23眼)接受微创玻璃体切除术治疗,观察组22例(25眼)接受微创玻璃体切除术联合超声乳化术治疗,比较两组的视力改善情况、术前及术后7 d眼压。结果:术后,观察组的视力改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);术后7 d,两组的眼压均得到改善,且观察组较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:微创玻璃体切除术联合超声乳化术用于治疗玻璃体视网膜疾病伴白内障患者,能有效改善患者的视力水平,降低眼压。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后患者眼表及泪膜功能变化

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术前后患者眼表及泪膜功能的变化。方法选取98例(98眼)翼状胬肉患者,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=49),观察组行翼状胬肉切除+自体角膜缘干细胞移植术,对照组行单纯翼状胬肉切除术。于术前2 d及术后7 d、1个月对2组进行泪液羊齿状物试验(MFT)、泪液分泌(SⅠt)试验和泪膜破裂时间(BUT)检查;检测患者裸眼视力(UCVA)、角膜散光度(CAD)等评估患者视觉质量;统计2组术后恢复及复发情况。结果术后2组泪膜功能正常比例均显著升高(P均0.05),术后1个月观察组泪膜正常比例显著高于对照组(P0.05)。2组SⅠt试验结果手术前后比较差异均无统计学意义(P均0.05);术后7 d对照组BUT检测值较观察组明显下降(P0.05),术后1个月2组BUT检测值均恢复正常,且组间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后2组UCVA逐渐提高,CAD逐渐降低,2组间视觉质量比较差异无统计学意义(P均0.05)。观察组胬肉复发3眼(6.38%),对照组复发8眼(17.78%),2组胬肉复发率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术可快速改善并恢复患者眼表泪膜功能及视觉功能,且术后复发少,安全有效。     

两种白内障超声乳化术治疗合并2型糖尿病白内障患者临床疗效比较

目的：探讨合并2型糖尿病的白内障患者应用角巩膜缘切口与上方透明角膜切口进行治疗的影响区别。方法：选取厦门大学附属厦门眼科中心龙岩眼科医院2021年6月至2022年7月期间收治的82例合并2型糖尿病的白内障患者作为研究对象,根据随机数字随机法将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组患者行上方透明角膜切口超声乳化术,观察组患者行角巩膜缘切口超声乳化术。比较两组患者术后修复时间,不同时间段角膜知觉阈值、干眼症状评分以及泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FLS）。结果：术后观察组患者术后上皮修复时间和切口修复时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后1 d、7 d、30 d,观察组患者角膜知觉值高于对照组,干眼症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者在术后1 d、7 d、30 d SIt、BUT值高于对照组,术后1 d、7 d FLS值低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：角巩膜缘切口治疗合并2型糖尿病的白内障患者能够更有效的维持泪膜的稳定,减少对泪液分泌的影响。     

明目地黄丸对超生乳化白内障术后泪膜变化的临床分析

目的研究观察围手术期口服明目地黄丸对超声乳化白内障术后泪膜变化带来的影响。方法选取超声乳化白内障联合人工晶体植入术围手术期患者100例为研究时象,所选患者均为手术眼发病。随机平均分为观察组50例和对照组50例。对照组采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上加明目地黄丸。通过观察两组患者术前及术后1d,7d,15d,30d的基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)及角膜荧光染色,探讨围手术期口服明目地黄丸对超声乳化白内障幕后泪膜变化特来的的影响。结果基础泪液分泌试验观察组结果略高于对照组(P0.05)。泪膜破裂时间(BUT)术后1d,7d,15d,30d观察组明显高于对照组(P0.05)。角膜荧光染色7d,15d,30d对照组明显高于观察组(P0.05)。结论明目地黄丸在术后的堆护泪膜稳定性,减缓不适症状发生,有切实可靠的效果。     

活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响

目的观察活血利水方联合532激光对糖尿病黄斑水肿视功能与形态学变化的影响。方法将90例（147眼）糖尿病黄斑水肿患者随机分为中药组30例（47眼）、光凝组30例（48眼）和联合组30例（52眼）,分别采用活血利水方、532激光以及中药联合激光治疗;治疗后及疗程结束后6个月观察各组最佳矫正视力、FFA及OCT变化情况。结果中药组治疗前后视力差异有统计学意义（P〈0.05）,但随访时（疗程结束后6个月）较治疗前无提高（P〉0.05）;光凝组、联合组治疗后和随访时视力较治疗前均有提高（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前无明显变化（P〉0.05）,光凝组、联合组治疗后和随访时视网膜厚度较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.05）。中药组治疗后和随访时黄斑水肿渗漏有效率分别为40.42%和36.17%,光凝组分别为66.67%和60.41%,联合组分别为88.46%和80.77%。联合组、光凝组与中药组视力、视网膜厚度、黄斑水肿渗漏情况治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）,联合组与光凝组治疗后及随访时比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论活血利水方联合532激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好,可明显提高患者的视力,改善视网膜病变和黄斑水肿渗漏。     

针刺治疗围绝经期妇女干眼症的疗效观察

目的观察针刺治疗围绝经期妇女干眼症的临床疗效。方法将围绝经期妇女干眼症54例108眼随机分为2组。治疗组28例56眼,采用针刺治疗;对照组26例52眼,给予外用爱丽滴眼液治疗。结果治疗组有效41眼,有效率73．21％;对照组有效31眼,有效率59．62％。两组疗效比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组治疗后泪膜破裂时间延长、泪液流量增加、眼部症状积分与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组在泪液流量增加方面与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;在增加泪膜破裂时间、改善眼部症状方面,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺治疗围绝经期妇女干眼症具有较好疗效。     

杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症的研究

目的观察杞菊地黄丸联合重组人表皮生长因子(rhEGF)、玻璃酸钠治疗白内障超声乳化术后干眼症疗效及对泪膜稳定性的影响。方法将2017年8月—2019年6月在西安医学院第二附属医院行白内障超声乳化术的85例患者随机分为观察组(43例,49只眼)和对照组(42例,47只眼)。对照组术后接受rhEGF和玻璃酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用杞菊地黄丸治疗,2组疗程均为1个月。观察2组不同时间泪膜稳定性指标、眼表疾病指数(OSDI)、最佳矫正视力、干眼症状评分、睑板腺腺体完整度评分变化。结果与术前比较,2组术后1周、术后1个月泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、非侵入式泪河高度(NITMH)均明显降低(P均0.05),角膜荧光素染色(FL)评分均明显增高(P均0.05),但观察组术后1周、术后1个月上述指标变化幅度小于对照组(P均0.05)。与术前比较,2组术后1周、术后1个月眼表疾病指数(OSDI)明显降低(P均0.05),最佳矫正视力明显提升(P均0.05),且观察组术后1周、术后1个月上述指标改善情况均明显优对照组(P均0.05)。观察组术后1周、术后1个月干眼症状评分、睑板腺腺体完整度评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论杞菊地黄丸联合rhEGF、玻璃酸钠可保护白内障超声乳化术后患者泪膜稳定性与睑板腺腺体完整度,显著减轻干眼症状,有利于术后视力的恢复。