顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊，临床上鼻前腔出血易于治疗，但后鼻腔的严重出血难以控制，特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者。DSA下行上颌动脉或面动脉内超选择性造影响准确并清晰的显示病变，急诊血管内栓塞治疗，疗效肯定，现报告如下。1资料和方法本组病例为2004年2月至2007年2月经临床和血管造影响证实的鼻出血患者9例，均为男性，年龄19～74岁，平均42岁。     

顽固性鼻出血介入栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科及脑外科的常见急诊,临床上鼻前腔出血易于治疗,但后鼻腔的严重出血难以控制,特别是后鼻腔填塞治疗失败的患者.     

难治性鼻出血的介入栓塞治疗

目的 探讨数字减影血管成像（DSA）下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血的临床价值.方法采用Seldinger技术,对25例难治性鼻出血患者行DSA下超选择出血动脉栓塞术,栓塞材料以明胶海绵和聚乙烯醇颗粒为主,必要时加用游离弹簧圈进一步栓塞.结果 25例患者均1次栓塞成功,2例患者需再次行栓塞治疗,有效率为100%,无严重并发症发生.结论 DSA下超选择出血动脉栓塞术对于难治性鼻出血是迅速、有效、安全的治疗方法.     

顽固性鼻出血的血管内栓塞治疗

顽固性鼻出血是耳鼻喉科常见急症,以往常规治疗多行前后鼻孔堵塞,但对外伤引起的鼻部小动脉破裂、鼻咽部纤维血管瘤以及高血压鼻部小动脉粥样硬化破裂所致的出血疗效较差。我院2003~2006年对19例顽固性鼻出血通过血管选择性造影明确出血动脉后实施栓塞治疗,取得满意疗效,现报道     

鼻出血介入栓塞治疗的护理

鼻出血是临床常见的症状,可由鼻腔本身的疾病引起,如外伤、异物、慢性炎症、肿瘤等,也可由全身性疾病引起,如急性传染病、寄生虫、血液病、高血压病、心脏病、妇科疾病等。出血轻者仅涕中带血。反复出血可导致贫血,有时出血多、迅猛,止血较困难,可引起出血性休克、窒息等并发症。传统对鼻出血的治疗,包括全身     

选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血

目的：探讨经导管选择性动脉栓塞治疗急性顽固性鼻出血的介入操作技术、临床疗效及并发症的防治策略。方法：回顾性分析34例急性顽固性鼻出血患者的临床资料,全面的血管造影后,选择适当栓塞材料栓塞双侧病变区供血动脉血管床,随访30d观察动脉栓塞疗效及并发症。结果：34例患者均成功完成血管内栓塞治疗,技术成功率为100%,31例栓塞后活动性出血停止或明显减少,治疗有效率91.17%。2例（6.25%）栓塞后1个月内复发出血。19例（55.9%）术后出现颜面部麻木、肿疼、张口受限等轻度并发症,1例（2.94%）术后肿疼明显须对症治疗缓解,无严重并发症发生。结论：经导管双侧动脉内栓塞是治疗急性顽固性鼻出血的有效介入方法,细致、规范操作和栓塞材料的合理选择是保证治疗安全的有效手段。     

介入栓塞治疗顽固性甲状腺机能亢进的护理

近年来国内外少数学者开展了介入栓塞治疗顽固性甲状性机能亢进 (甲亢 )的研究 ,经栓塞治疗使近 80 %～ 90 %甲状腺组织缺血、坏死、萎缩、吸收 ,起到非外科手术切除 ,使甲状腺机能逐渐恢复到正常或接近正常 ,达到治疗目的。我院 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 3月 ,对 6例顽固性甲亢进行了超选择甲状腺双上动脉栓塞治疗。现将介入治疗中的护理介绍如下。1　临床资料本组 6例 ,年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 33岁。男 4例 ,女 2例 ,所有患者病程均在 3年以上 ,平均 4 5年 ,均为药物治疗疗效不佳、反复 ,且伴有巨大甲状腺肿大难以手术 ,确诊为顽固性甲…     

选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

43例数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血,合理有效的术前、术中及术后护理与观察对于提高数字减影血管造影选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血的成功率和预防并发症的发生具有重要意义。     

超选择性血管内栓塞治疗严重鼻出血22例分析

目的：探讨严重鼻出血超选择性血管内栓塞治疗的临床疗效。方法：对22例患者行股动脉插管数字减影血管造影（DSA）显示出血血管并行栓塞。结果：DSA证实1例颈内动脉虹吸部假性动脉瘤，1例为蝶窦海绵窦假性动脉瘤，其余20例患者均存在颌内动脉末梢分支畸形或出血征象。本组均行栓塞治疗，鼻出血症状消失，有效率100％。结论：超选择性血管内栓塞治疗颌内动脉或颈内动脉引起的严重鼻出血，是安全和有效的。     

颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻出血9例的循征护理

目的解决颈外动脉栓塞治疗顽固性鼻出血患者的护理问题。方法对9例颈外动脉栓塞后鼻出血患者进行循征及护理干预。结果应用循征护理解决了颈外动脉栓塞治疗鼻出血患者中常见护理问题,护理效果好。结论循征护理是解决顽固性鼻出血患者护理的有效方法。     

顽固性鼻出血介入治疗中栓塞剂的选择

目的：探讨顽固性鼻出血介入栓塞材料的选择对治疗效果的影响。材料与方法：对搜集的12例顽固性鼻出血患者行全脑血管造影，确定出血部位及其供血动脉。超选择插管进入出血分支动脉近端，透视下低压缓慢注入栓塞剂，血流缓慢后进行造影复查。3个月后随访鼻出血复发情况。结果：12例顽固性鼻出血患者经介入栓塞治疗后，造影复查异常染色消失，出血停止。随访发现12例顽固性鼻出血患者，其中10例治疗效果良好，2例在介入栓塞后2～3个月内鼻出血复发，出血量及次数有所减少，行射频治疗后未再出血。结论：栓塞剂的选择直接影响鼻出血介入栓塞的治疗效果。     

数字减影血管造影选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理

目的 :探讨数字减影血管造影 (DSA)选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理措施 ,早期发现并处理并发症。方法 :总结 9例顽固性鼻出血患者行DSA治疗前的准备及治疗后的护理。结果 :本组经行DSA治疗均一次止血成功 ,仅 1例出现右侧中枢神经性面舌瘫及右侧上肢偏瘫 ,经内科治疗后痊愈。结论 :DSA治疗顽固性鼻出血效果良好 ,要求护理人员具有高度的责任心和精湛的业务技术 ,这对于提高治疗成功率具有重要的作用     

顽固性鼻出血156例治疗体会

目的:探讨顽固性鼻出血的合理治疗方法. 方法:对156例顽固性鼻出血行鼻内镜检查,并根据不同情况采取双极电凝直接烧灼出血点、鼻腔微型填塞止血及上颌动脉栓塞止血等治疗方法.结果:本组97例出血点明确者均首先采取双极电凝直接烧灼出血点;59例鼻腔深部出血因不能找到出血点行鼻腔微型填塞止血,其中1例因年龄偏大、心肺功能差不能耐受插管全麻手术而死亡;18例相继使用上述两法止血无效 ,行上颌动脉栓塞术治愈.结论:对有明确出血点的顽固性鼻出血首选双极电凝止血,出血点不明确者用鼻腔微型填塞及上颌动脉栓塞术,可获满意疗效.     

预见性护理在选择性动脉栓塞治疗顽固性鼻出血并发症预防和处理中的应用

目的探讨超选择性动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血的预见性护理在减少手术并发症中的作用。方法 46例均先行出血侧颈外、颈内动脉DSA检查,确定出血动脉后再行超选择性动脉造影栓塞术。采用预见性护理进行介入术前、术中、术后的护理。结果本组均配合良好,1例穿刺点渗血血肿,2例撤出外填塞后仍鼻腔出血,立即行对侧上颌动脉栓塞血止,1例因合并筛前动脉出血,经外科筛前动脉结扎止血成功,15例出现栓塞侧颜面部肿胀、4例出现牙疼。本组均积极采取预见性护理,无出现未及时发现和处理的并发症,患者恢复良好。结论顽固性鼻出血的介入成功止血和并发症的预防与预见性护理的配合密不可分。     

颌内动脉栓塞治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科的最常见急诊之一，用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻腔填塞和输血等方法仍不能控制的鼻出血为顽固性鼻出血。随着血管内介入治疗技术的发展，鼻出血的治疗得到了突破性的进展。本科2003年1月至2007年6月对24例不同病因所致的顽固性鼻出血患者进行选择性双侧颌内动脉栓塞治疗，取得了较好的效果，现报告如下。     

介入栓塞治疗特发性肾出血

肉眼血尿为多种泌尿系疾病的重要临床表现之一,常见于泌尿系结石、肿瘤、结核等,这些疾病通过临床化验、Ｘ线腹部平片、尿路造影、内窥镜、Ｂ超、ＣＴ等检查均能确诊,然而通过上述检查仍不能确定病因者常冠以“特发性肾出血”,随着介入放射学的发展,本病的发现越来越多,治疗的手段也越来越先进、越简单。１一般资料 本组６例,男１例,女５例。年龄１６～５７岁;平均２８．６岁,病变肾６个,左４右２。血尿诱因：１例有结石史,１例患高血压１８年,余４例无任何诱因。血尿时间：３天～２月４例,１年１例,１５年１例。出现血尿后…     

数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床观察

目的：探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的疗效。方法：对21例多次行后务孔填塞失败的顽固性鼻出血患者行超选择性颌内动脉、面动脉栓塞。结果：栓塞单侧颌内动脉21全 ，双侧3例次，栓塞面动脉11例次；重复2次栓塞2例，全部栓塞成功，无1例发生严重并发症，随访6个月－3年，无1例复发。结论：数字减影血管造影栓塞术是一种安全、有效的止血方法，尤其对老年患者或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者，在保守治疗失败的情况下，只要严格掌握其适当证，该术式是治疗的上佳选择。     

气囊填塞治疗老年鼻出血80例分析

我科2001-02~2006-03对80例老年鼻出血患者行气囊填塞治疗,取得满意疗效。报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男51例,女29例,年龄54~81(平均61.7)岁。发病以冬季居多,可能与冬季干燥少雨、寒冷风大的气候有关。出血时间30min~10d,多为夜间出血。单侧鼻腔出血69例,双侧鼻腔出血11例。鼻腔后部、无法明确出血部位及全身原因而致鼻衄者较多,51例出血点位于鼻腔后部,25例无法明确出血确切部位,4例位于鼻腔前部。伴高血压、心脏病史者有55例,其他如脑血管病、内分泌失调、慢性气管炎、肺气肿及肺源性心脏病者25例,出血量均在100ml以上,其中100~2…     

颌内动脉栓塞治疗鼻出血并脑梗死

【病例】男,68岁。因反复大量右侧鼻出血3天急诊入院。入院前1小时右鼻猛烈出血,经前、后鼻孔填塞后暂止。有高血压、动脉硬化病史。体检:血压150/90mmHg。心肺无异常,肝、脾不大,血象及肝、肾功能均在正常范围。心电图报告:完全性右束支传导阻滞,并左前分支阻滞。[底检查有动脉硬化表现。入院后给予输液、输血、抗生素、降压和止血药。虽经反复前、后鼻孔填塞,仍每日出血1~3次,每次10~100ml不等,血压降至110/75mmHg,血红蛋白降至60g/L。因出血难以控制,于是经右股动脉插管,行右颌内动脉超选择性栓塞。由于动脉硬化,术中曾多次自股动脉插…