X线平片与体层摄影诊断中心型肺癌100例分析

Ｘ线平片与体层摄影对中心型肺癌的诊断有着重要的作用，本文通过１００例中心型肺癌的临床、病理、胸部正侧位平片、支气管体层摄影进行对照分析，胸部正侧位平片对中心型肺癌诊断准确率的７５％，支气管体层摄影为９２％。同时探讨了胸部正侧位片、体层摄影的误诊原因及支气管体层摄影在诊断中心型肺癌中的临床运用     

周围型小肺癌的X线诊断

目的分析周围型小肺癌胸部平片特征,探讨早期发现周围型小肺癌的X线检查方法。方法搜集15例均由病理证实的周围型小肺癌,所有病例均采用低千伏感蓝片X线摄影与高千伏感绿片X线摄影,并采用体层摄影进行观察相对照。结果低千伏感蓝片X线摄影发现病灶率平均为55%,诊断正确率平均为30%,采用高千伏感绿片摄影技术病灶平均发现率平均为80%,诊断正确率平均为42%,结合体层摄影观察诊断正确率平均为67%。结论采用高千伏感绿片摄影结合体层摄影技术,明显提高周围型小肺癌的发现率及诊断准确率。     

高千伏支气管额面断层摄影的探讨

胸部高千伏摄影技术早已广泛应用,但支气管额面体层摄影未见报告。我们采用支气管额面高千伏断层摄影取得令人满意的效果,现报告如下。 1 资料与方法 将84例需要进行支气管额面断层摄影的患者分成2组,1组36例采用普通千伏,另1组48例采用高千伏,并进行比较。 在进行摄影前,要根据患者胸部厚度,对毫安千伏进行换算,具体换算方法见表1。     

胸片与体层的高千伏摄影对支气管肺癌的诊断价值

在支气管病变尤其是肺癌的Ｘ线诊断中，体层摄影尤为重要，但实际工作中常遇到气管、支气管断层摄影时使用低千伏，隆突角与肺内支气管不容易同时显示清楚。为了提高诊断准确率，笔者收集我院１９８６～１９９７年手术后病理证实为支气管肺癌８８例术前使用的高千伏常规胸...     

肺癌的X线表现及其诊断价值

目的；研究肺癌的胸部平片和体层摄影的X线表现，及其在临床诊断中的应用价值。方法：19例患者均行标准后前位胸片及体层摄影检查。16例支气管纤维镜活检或刷检证实，3例手术证实。结果：X线平片显示肺野可见球形、团状及结节状致密影，边缘多有分叶及“短毛刺”这主要表现在周围型肺癌中，而中央型肺癌在平片上多数只表现为阻塞性不张，阻塞性肺炎及肺门阴影的改变，体层摄影可充分显示支气管阻塞和狭窄的程度。结论：X线平片并结合体层摄影既能准确显示病变部位又能显示其影像特征性表现，对于肺癌的诊断和鉴别诊断有重要的作用。     

支气管倾斜体层摄影对肺癌的诊断价值

采用支气管正位倾斜及侧后倾斜体层摄影诊断支气管肺癌98例与炎性病变14例,经临床实践证明;支气管倾斜体层摄影对肺癌的诊断价值优于平片与常规X线体层摄影。     

支气管正位体层摄影探讨

<正> 支气管正位体层摄影在胸部疾病的诊断中有着重要价值,然而,照片质量的优劣又直接影响着诊断准确率,故应不断改进和提高体层片的质量。为此,我科对支气管正位体层术进行了改进,收到了较好的效果,为肺部疾病的诊断与鉴别诊断提供了可靠依据: 材料及设备 1.材料:60例正位肺门体层患者系我院住院及门诊病人,每份病例均有正侧位胸片及3～5张体层片。其中,34例采取平卧,正位投照,26例仰卧额面倾斜位投照,冠状面与台面约15°角。胸厚的测量为测第6     

T颗粒技术在胸部高千伏摄影中的应用

目的：提高Ｘ线照片影像质量及诊断的正确率。方法：感蓝片与感绿片的胸部高千伏正位１００例经对标准测试点影像密度值的测定，对照结构的显示，对曝光条件进行优选与比较。结果：纵隔、心后、横隔下纹理显示率绿片较蓝片高２９％。结论：Ｔ颗粒技术应用高千伏摄影获得高感度、高清晰度的影像质量，诊断信息量丰富     

副鼻窦疾病普通平片体层摄影对照分析（附45例报告）

Ｘ线检查对副鼻窦疾患的诊断有重要作用，本文通过４５例副鼻窦疾病的临床、普通平片、体层摄影对照分析，对普通平片，体层摄影误诊原因进行了探讨，同时强调体层摄影对副鼻窦疾病的诊断价值。     

高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用评价

目的：评价高频X线机高千伏摄影在尘肺筛查中的应用价值。方法：抽取使用高频x线机高千伏摄影筛查尘肺胸片43份与使用传统高千伏摄影筛查尘肺胸片54份,由四位尘肺诊断专家从：（1）胸片质量;（2）对肺部解剖标志的显示清楚率;（3）尘肺分级诊断等三方面进行对比、评价。结果：（1）高频高千伏摄影胸片质量：一级片率49％,二级片率46．4％,三级片率4．6％;传统高千伏摄影胸片质量：一级片率33．3％,二级片率37％,三级片率26％,废片率3．7％。（2）高频高千伏摄影胸片显示清楚率98．3％;传统高千伏摄影胸片显示清楚率87．4％。（3）尘肺分级诊断阳性率（含0^#期）：高频高千伏摄影为25％,传统高千伏摄影为5％。结论：高频x线机高千伏摄影在尘肺筛查胸片影像质量及肺内解剖标志显示优于传统高千伏摄影,有利于尘肺的筛查及分级诊断,为尘肺筛查的首选方法。     

原发性小肠肿瘤诊治体会(附108例临床分析)

目的 探讨原发性小肠肿瘤诊治问题。方法 对经手术及病理证实的108例原发性小肠肿瘤进行回顾性分析,其中小肠良性肿瘤25例,恶性肿瘤83例。结果 术前诊断为小肠肿瘤38例(35．0％)。诊断方法为消化道造影,纤维内镜检查加活检,选择性动脉造影,CT、B超检查,余均为手术后病理学检查确诊。小肠良性肿瘤24例行局部切除;十二指肠肿瘤33例行Whipple／Child术,7例行手术探查;空回肠恶性肿瘤44例中,18例行根治术,4例行姑息切除术,2例行手术探查,恶性淋巴瘤20例均行手术切除,术后行正规化疗。结论 原发性小肠肿瘤术前误诊率高;纤维内镜检查和十二指肠低张造影对十二指肠肿瘤诊出率高;小肠分段造影和选择性动脉造影是空肠、回肠肿瘤的重要诊断手段。手术为小肠肿瘤的主要治疗手段,小肠恶性淋巴瘤术后加化疗。     

鼻源性眼球突出症相关因素分析

目的探讨由鼻部病变所致眼球突出症的相关因素及诊治方法。方法对89例鼻源性眼球突出症患者行鼻窦及鼻窦、眼眶横位+冠状位CT,28例加做MRI检查,肿瘤行病理检查。结果89例中良性肿瘤70例,恶性肿瘤19例。病变部位:鼻窦85例、鼻腔3例、鼻咽腔1例。首发症状:眼球突出31例,CT检查阳性率为100%。结论鼻窦良性肿瘤是导致眼球突出的主要原因,观察眼球突出移位的情况,有助于寻找肿瘤原发部位。多学科联合诊治对提高鼻源性眼球突出症的早期诊断和综合治疗水平有重要意义。     

基层医院原发性小肠肿瘤24例诊治分析

目的:探讨基层医院原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法:回顾性分析我院1993年6月~2007年1月经手术和病理证实的原发性小肠肿瘤24例的临床资料。结果:腹痛、腹胀、梗阻、消化道出血、腹块、黄疸是主要的临床表现,胃、十二指肠镜/上消化道造影对十二指肠肿瘤诊断的阳性率100%,全消化道造影对空回肠诊断阳性率66.7%,B超+CT对小肠肿瘤的诊断阳性率63.2%,术前未能确诊20.8%,恶性肿瘤的根治率33.3%。结论:原发性小肠肿瘤早期诊断困难,对腹痛,腹胀,梗阻,消化道出血,腹块,黄疸的病人,应进行B超、CT、消化道造影、内镜组合检查,无法确诊者,应行剖腹探查。手术是主要的治疗方式,甲磺酸伊马替尼对胃肠间质瘤治疗有重要的作用。螺旋CT、双气囊小肠镜、球囊内镜对提高诊断率甚至早期诊断率有很大的帮助。     

乳腺导管系统疾病360例影像学诊断

目的:为进一步提高乳腺导管系统疾病的X线诊断水平,评价乳腺导管造影在乳头溢液患者诊断中的临床价值。方法:回顾性分析360例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料,所有病例均经临床检查、钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影及病理学检查确诊。结果:肿瘤性疾病占46.39%(167/360例),其中导管内乳头状瘤最多见,占32.22%。非肿瘤性疾病占53.61%(193/360例),以导管扩张最多见,占26.67%。结论:乳腺导管造影用于诊断乳腺导管系统疾病较为准确可靠,对导管系统疾病的诊断与鉴别诊断很有价值。     

Diagnostic accuracy in retinoblastoma

This study was done to ascertain the accuracy of diagnosis and possible risk of misdiagnosis in suspected retinoblastoma cases by different pre-operative diagnostic procedures like fundoscopy, ultrasonography, computerised tomography, and aqueous cytology study. Twenty-four eyes excised with diagnosis of suspected retinoblastoma were included in the study. Final diagnosis was reached by histopathological examination of excised eyes and compared with pre-operative diagnosis by different diagnostic procedures and accuracy of each procedure was calculated. Twenty-two cases were finally diagnosed as retinoblastoma and 2 cases (8.33%) as other than retinoblastoma. Computerised tomography and aqueous humour cytology were two most specific (100%) tests. Computerised tomography was the most sensitive (95.4%) test. Aqueous cytology was poorly sensitive (9.09%). Both ultrasonography and fundoscopy demonstrated sensitivity over 90% but with low specificity (50%). When test results of fundoscopy and ultrasonography were combined, specificity of this combination was 100% and sensitivity was 95.4%, which match exactly the values of computerised tomography. Combination of fundoscopy and ultrasonography has accuracy as high as that of computerised tomography. In patients with clear media this combination can be used as an effective alternative to computerised tomography to reach a diagnosis with comparable accuracy.     

尘肺胸部高千伏平片与 CT 的对比研究

目的：探讨CT在尘肺诊断中的价值。方法：选择某钢铁生产厂接尘工人72例进行高千伏胸片和常规CT及高分辨率CT(HRCT)对比研究。结果：研究表明常规CT和HRCT比X线平片能够更加客观和准确地发现肺内病变。CT无论在尘肺的早期诊断还是在肺内大阴影的确定以及尘肺合并症的判断方面均优于X线平片。结论：在尘肺的诊断中对于X线平片难以确定的病例进行CT检查．对尘肺及其并发症的客观、准确的诊断具有重要意义。     

下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊治体会

目的:探讨下腔静脉后输尿管合并上尿路结石的诊断与治疗。方法:回顾性分析下腔静脉后输尿管合并上尿路结石病例9例的临床诊治经过,总结了诊断和治疗方法。结果:9例经静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT确诊,7例行输尿管切断再吻合手术治愈。2例接受右肾切除手术。结论:静脉尿路造影、逆行尿路造影及CT扫描是主要诊断方法,取净上尿路结石后行输尿管切断再吻合手术是主要治疗手段。     

溢液性乳腺病的造影诊断

目的：探讨乳腺导管造影在溢液性乳腺病中的应用。方法：回顾分析了64例72支乳导管的造影检查资料,病例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果：导管正常者10例,占13．9％;单纯导管扩张症28例,占38．9％;导管扩张伴慢性乳腺炎7例,占9．7％;导管内乳头状瘤19例,占26．4％;导管内乳头状癌6例,占8．3％;多发性导管内乳头状瘤2例,占2．8％,其中以导管扩张最为多见。结论：乳腺导管造影术对溢液性乳腺病的诊断与鉴别诊断有很大的价值。     

ECT、CT及MRI的骨转移瘤影像特点分析

目的探讨分析发射型计算机断层扫描(ECT)、电子计算机断层扫描(CT)及核磁共振成像(MRI)的骨转移瘤的影像学特点及诊断价值。方法选取四川省肿瘤医院、四川省骨科医院2012年1月~2018年12月收治的100例拟诊断为骨转移瘤患者为研究对象,以病理结果为金标准,分析三种影像学方法的灵敏度、特异性、阳(阴)性预测值以及影像学特点。结果 100疑似骨转移瘤患者中,单独行CT检查者26例,MRI检查者40例,ECT检查者5例;行CT联合MRI者15例,CT联合ECT者5例,MRI联合ECT者7例,CT、MRI、ECT三者均检查者2例;CT诊断的灵敏度为0.733、特异度为0.333;MRI诊断的灵敏度为0.833,特异度为0.313;ECT诊断的灵敏度为0.929、特异度为0.400。结论三种影像学方法对于骨转移瘤均具有典型表现,ECT与MRI具有较高的诊断灵敏度,对于骨转移瘤的检出率更高,而临床应结合多种影像学手段及临床表现作出诊断。     

经皮穿刺活检与薄层CT检查对43例周围性肺结节诊断的对比分析

目的比较经皮穿刺肺活检与薄层CT检查对周围性肺结节的诊断价值.方法对43例周围性肺结节患者行薄层CT检查和在模拟机引导下经皮肺活检,其中25例恶性肿瘤和3例未明确诊断者行手术治疗.结果薄层CT检查诊断周围性肺癌31例,转移性肺癌2例,结核球7例,炎性假瘤3例.全部病例行经皮穿刺肺活检,病理确诊肺癌25例,转移性肺癌3例,结核球8例,炎性假瘤4例,未能明确诊断3例.经皮肺活检诊断为肺癌25例行手术治疗,结核球6例行手术治疗,诊断与术前诊断符合率100%,经皮肺活检未明确诊断者3例全部行手术治疗,术后诊断为炎性假瘤1例,肺癌2例.总诊断符合率薄层CT检查为86.1%,经皮肺活检为93.0%.结论薄层CT检查对有特征性改变的病灶诊断符合率高,但对不典型病变诊断价值有限,经皮肺活检阳性率高,但有假阴性结果,临床应综合考虑.