限钠或补钠对充血性心衰大鼠心钠素及心功能的影响

目的观察限钠或补钠对充血性心衰大鼠心钠素及心功能的影响.方法将充血性心衰大鼠随机分为3组(心衰组、心衰限钠组、心衰补钠组),假手术大鼠为对照组,用放射免疫分析法测定各组血浆和心肌心钠素水平,同时检测心功能.结果心衰限钠组血钠、心房心钠素及左室收缩压和动脉压显著低于心衰组,血浆和心室心钠素、右房压均显著高于心衰组;心衰补钠组血钠和动脉压与对照组无显著差别,血浆和心肌心钠素、右房压与心衰组无显著差别,左室收缩压显著高于心衰组,左室舒张末压显著低于心衰组.结论心衰后适量补钠维持血钠平衡有利于心钠素发挥排钠利尿作用,改善心功能.     

限钠或补钠对充血性心衰大鼠心肌血管紧张素原mRNA表达的影响

目的:研究限钠或补钠对充血性心衰大鼠心肌血管紧张素原mRNA表达的影响。方法:用放射免疫分析法和原位杂交技术分别测定心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量和血管紧张素原(ANG)mRNA的表达水平。结果:限钠组血钠显著低于心衰组(P＜0.05),心肌AngⅡ含量、ANGmRNA表达水平及心/体重比值均显著高于心衰组(P＜0.05或P＜0.01);补钠组血钠显著高于心衰组(P＜0.05),与对照组无显著差别,其它3项均与心衰组无显著差别。结论:心衰后限钠可进一步激活心脏局部肾素-血管紧张素系统。     

充血性心力衰竭治疗前后心钠素及环核苷酸变化的临床意义

本文对60例充血性心衰患者治疗前后血浆ANP及cGMP、cAMP进行联合检测,探讨它们与心衰的关系及其临床意义。     

钠摄入量对充血性心衰大鼠血浆及心肌Ang Ⅱ、Ald和ANP水平的影响

观察严格限钠或适量补钠对充血性心衰(CHF)大鼠血钠及血浆和心肌组织中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Ald)和心钠素(ANP)水平的影响。结果表明：限钠使血钠进一步降低(P＜ 0.05), 血浆AngⅡ、Ald、ANP水平进一步升高(均 P＜ 0.01),尿钠、尿量显著减少,心衰加重;补钠则使血钠恢复正常,血浆AngⅡ和Ald降至正常,ANP仍保持较高水平,尿钠、尿量显著增加,心衰缓解。提示：充血性心衰时,适当补钠可促使RAAS与ANPS两大激素系统之间的活性恢复平衡、促进排钠利尿、心衰缓解。     

慢性充血性心力衰竭患者的血浆内皮素与心钠素的变化

本文对40例充血性的力衰竭(CHF)患者的血浆内皮索(ET)和心钠素(ANP)进行测定,以探讨ET和ANP与CHF的发病关系和病理意义。     

心衰患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的探讨慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）变化的临床意义。方法采用荧光免疫分析法对328例慢性心衰患者及50例健康对照者进行血浆BNP水平的测定,同时以彩色多普勒超声心电动仪测定慢性心衰患者左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）,并与血浆BNP含量作相关性分析。结果慢性心衰组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者（P〈0．01）,且不同心功能患者之间的血浆BNP含量亦存在显著差异（P〈0．01）：慢性心衰组患者血浆BNP水平与LVEF、LVESD、LVEDD呈现良好的相关性（r分别为-0．61、0．55和0．59,P均〈0．01）。结论BNP是反映慢性心衰患者心室功能的灵敏指标。     

大鼠急性肾衰时心钠素含量及有关因素的变化

大鼠急性肾衰时心钠素含量及有关因素的变化天津市医药科学研究所（天津３０００７０）陈宁，杨国林，王玉芬，袁玲，潘焰目前肾脏病学的研究内容已不仅限于肾脏的几种疾病，而且涉及到机体与肾脏有关的其他系统的许多问题和疾病。在我国也已有不少关于慢性肾功能衰竭患者...     

重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效及对血流动力学和心功能指标的影响

目的:观察重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效及对血流动力学、心功能指标的影响。方法:选取106例顽固性心力衰竭患者,按照随机数字表法分成对照组和观察组,各53例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予重组脑钠肽治疗。连续治疗一周后,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后血流动力学指标:肺毛细血管楔压(PCWP)、右心房压(RAP)、中心静脉压(CVP)和心功能指标:左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)水平变化。结果:治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P0.01);PCWP、RAP、CVP和LVEDD以及LVESD水平均较同组治疗前显著降低(P0.01),LVEF较同组治疗前显著升高(P0.01),而且观察组治疗后以上指标的水平变化较对照组治疗后更加明显(P0.01)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.01)。结论:常规治疗联合重组脑钠肽治疗顽固性心力衰竭临床疗效显著,对改善血流动力学及心功能有积极意义。     

心衰患者血浆心钠素及甲状腺素测定的临床意义

心钠素(ANF)在维持人体血压和体液恒定中起着非常重要的调节作用。在心力衰竭时(CHF)可以直接和间接影响垂体／甲状腺轴系的甲状腺外周代谢的变化。本文旨在分析充血性心力衰竭患者血浆心钠素及甲状腺素水平的变化及其临床意义。     

充血性心力衰竭患者血浆N末端脑钠肽前体水平与心功能关系的探讨

探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能的关系。选择心衰患者（心衰组）108例,正常体检者（对照组）30名,采用电化学发光免疫分析技术（ECLIA）检测血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定心衰患者的左心室射血分数（LVEF）。结果表明：心衰组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组（P〈0.01）,并且血浆NT-proBNP浓度随着心功能分级（NYHA分级）的增加而升高（均P〈0.01）,而与LVEF呈负相关（r=-0.633,P〈0.01）。血浆NT-proBNP水平可作为CHF患者心功能检测的有效生化指标,并与心脏功能之间有较好的相关性。     

Changes of molecular forms of atrial natriuretic peptide after treatment for congestive heart failure

Summary In the present study, an attempt was made to clarify whether ANP molecular forms in the plasma of severe congestive heart failure patients differ from those in healthy persons and whether ANP molecular forms in the plasma of the patients were changed by successful treatment of cardiac disease.Twenty patients with congestive heart failure were treated at Kitasato University Hospital. They were classified as class III or IV by New York Heart Association criteria at the time of admission. Plasma ANP concentrations decreased after treatment from 356 ± 58.2 to 72.3 ± 14.8 pg/ml. The gel permeation chromatograms from the plasma of healthy persons showed low, or low and high molecular weight ANP peaks which correspond to the elution positions of authentic -ANP or ribonuclease A (mol.wt., 13.7 kdalton). In patients with severe congestive heart failure at a severe stage, middle molecular weight ANP consisted with the elution position of authentic-ANP was particularly noted in addition of low and high molecular weight ANP peaks. This middle molecular weight peak disappears in most of cases by successful treatment. Molecular forms in the plasma obtained from the coronary sinus and the inferior or superior vena cava were essentially the same.These results indicate that the middle molecular weight ANP supposed as-ANP may particularly be secreted in severe congestive heart failure patients.Abbreviations ANP atrial natriuretic peptide - NYHA criteria New York Heart Association criteria - SIADH Syndrome of inappropriate secretion of ADH     

硫氢化钠对慢性心力衰竭大鼠心脏功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的影响

目的:探讨硫氢化钠(Na HS)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)大鼠心脏功能和肾素(renin)-血管紧张素(Ang)-醛固酮(ALD)系统(RAAS)活性的影响。方法:本研究通过腹主动脉缩窄术构建CHF大鼠模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、Na HS低剂量组和Na HS高剂量组,每组6只。采用超声心动图检测每组大鼠治疗前及治疗结束后的左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)和左心室射血分数(LVEF)。治疗结束后,采用ELISA试剂盒检测各组大鼠血浆中renin、AngⅡ和ALD的浓度。采用q PCR和Western blot实验分别检测各组大鼠心肌组织中血管紧张素转换酶(ACE)和血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)的mRNA和蛋白表达。结果:经Na HS治疗后,与模型组和治疗前相比,Na HS低剂量组和Na HS高剂量组的LVEDD和LVESD均明显降低,而LVEF明显升高(P0.05);与Na HS低剂量组相比,Na HS高剂量组的LVEDD和LVESD降低,而LVEF升高(P0.05)。与假手术组相比,模型组大鼠血浆中renin、AngⅡ和ALD浓度显著升高(P0.05),心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著上调(P0.05);与模型组相比,Na HS低剂量组和Na HS高剂量组大鼠血浆renin、AngⅡ和ALD浓度显著降低(P0.05),心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著下调(P0.05);Na HS高剂量组大鼠血浆renin、AngⅡ和ALD浓度及心肌组织中ACE和AT1R的mRNA和蛋白表达显著低于Na HS低剂量组(P0.05)。结论:Na HS可通过抑制RAAS的活性改善CHF大鼠的心功能,且高剂量组的改善效果优于低剂量组。     

睾酮对慢性心力衰竭雄性大鼠神经内分泌及细胞因子系统的影响

目的： 探讨睾酮对慢性心力衰竭雄性大鼠神经内分泌激素以及炎性细胞因子的影响。方法: 74只雄性SD大鼠分为①正常对照组(control)；②心力衰竭组(CHF)；③睾丸切除+心力衰竭组(ORX+CHF)；④睾丸切除+心力衰竭+睾酮替代治疗组(ORX+CHF+T)。应用超声学检测大鼠心功能，放射免疫法检测血浆中睾酮（T）、ANP和细胞因子（TNF-α、ET-1）水平。结果: ⑴ CHF组大鼠血浆T浓度明显低于control组（P＜0.01）。心力衰竭大鼠血浆T水平与左室短轴缩短率（FS％）呈正相关（R＝0.54,P＜0.01）。⑵ 心力衰竭大鼠的血浆ANP水平较正常降低。心力衰竭大鼠血浆TNF-α、ET-1浓度明显高于正常，相比ORX+CHF组睾酮替代治疗拮抗了血浆TNF-α的升高(P＜0.05），但对ET-1的影响不明显。结论: 在扩张型心肌病慢性心力衰竭雄性大鼠，血浆雄激素水平与左室收缩功能具有良好的相关性，而体内正常的雄激素水平对神经内分泌及细胞因子系统的异常激活具有有益的调节作用。     

活血温阳益气中药复方对大鼠充血性心力衰竭的影响及机制研究

目的： 研究补气温阳、活血化瘀中药复方（组成：人参、黄芪、车前子、苏木、川芎、丹参、制附子、枳壳、桂枝）对大鼠充血性心力衰竭的影响机制。方法: 以大鼠腹腔注射盐酸阿霉素（ADR）制造充血性心衰动物模型,分为对照组、ADR心力衰竭模型组、心宝治疗组、活血温阳益气复方治疗组,并分别以生理盐水、心宝药液、活血温阳益气复方药液灌胃干预治疗,使用放免法、半定量逆转录-聚合酶链反应法（RT-PCR）及流式细胞技术测定心衰大鼠治疗前后血浆心钠素（ANP）、肾髓质精氨酸血管加压素依赖性水通道蛋白-2（AQP2）及热休克蛋白70（HSP70）的表达水平差异。结果: 活血温阳益气复方可显著提高心衰大鼠的心输出量、左室收缩内压,降低左心室舒张末压,改善左室内压最大变化速率,从而有效地改善了心衰大鼠的血流动力学;同时,该方能够显著降低心衰大鼠血浆ANP的水平和纠正心衰大鼠肾髓质AQP2蛋白的异常表达,并可提高白细胞中HSP70的转录和翻译水平。结论: 该活血温阳益气复方能有效减轻大鼠充血性心力衰竭的程度,其机制可能与其减少血浆ANP水平、矫正肾脏AQP2异常表达和增强 HSP70表达有关。     

睾酮对慢性心力衰竭雄性大鼠离体心肌收缩功能的作用

目的：探讨睾酮对慢性心功能不全雄性大鼠心肌收缩功能的影响。 方法:67只SD大鼠分为：(1)正常对照组；(2)心衰组；(3)睾丸切除+心衰组；(4)睾丸切除+心衰+睾酮治疗组。采用离体心肌张力记录技术研究大鼠左室乳头肌收缩功能。 结果:在睾丸切除的慢性心衰雄性大鼠，离体乳头肌的发展张力及张力上升最大速率随刺激频率变快而显著下降，生理量睾酮治疗明显改善了心衰心肌的此功能指标；并提高了心衰心肌对异丙肾上腺素（1 μmol/L）刺激的反应。 结论:在慢性心功能不全雄性大鼠，睾酮能保护心衰心肌的收缩功能。     

Identification and distribution of atrial natriuretic polypeptide in ventricular myocardium of humans with myocardial infarction

The expression of atrial natriuretic polypeptide (ANP) in the ventricles of human hearts with myocardial infarction (MI) was studied immunohistochemically. Immunoreactive myocytes were identified in the ventricular tissues of all of 16 hearts with old MI (both with and without heart failure) and in all five hearts with subacute MI, but not in any of the eight hearts without MI nor in the five with acute MI. In the nonfailing hearts with MI, ANP positive myocytes surrounded the areas of infarction, and were also seen in the subendocardium of the infarcted segment. In the failing hearts with MI, ANP expression was noted in the whole ventricular subendocardial region, in addition to the border of infarcts. The sites of ANP expression corresponded well to those of marked stress attributable to tissue shrinkage or fibrosis due to MI, haemodynamic overload, or both. It thus appears that ANP expression is augmented in human hearts with MI regardless of the presence or absence of heart failure, and it is suggested that regional mechanical stress on the ventricular myocardium, as well as haemodynamic overload, may be very closely associated with ventricular ANP expression.     

己酮可可碱对扩张型心肌病大鼠心室重构和心功能的影响

目的： 探讨己酮可可碱（PTX）对扩张型心肌病（DCM）大鼠心室重构和心功能的影响。方法: 制备DCM模型，随机分为PTX组（n=10）和DCM组（n=10），同时设正常对照组（n=10）。PTX组给予PTX 25 mg·kg^-1·d^-1, ip，其它2组给予生理盐水ip，共30 d。用ELISA法检测血浆中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-10的水平，Masson染色和免疫组化染色评估心肌纤维化情况，并采用彩色超声心动图评估心脏的结构和功能。结果: PTX组血浆TNF-α和IL-6的水平显著低于DCM组（P<0.01和P<0.05），但高于正常对照组（P<0.01）；而IL-10高于DCM组和正常对照组（P<0.05和P<0.01）。PTX组心肌纤维化程度较DCM组明显减轻，Ⅰ/Ⅲ型胶原比值降至正常对照组水平。PTX组左室舒张末期内径低于DCM组（P<0.05），而左室射血分数显著高于DCM组（P<0.01）。结论: PTX对DCM大鼠血浆中细胞因子的表达有明显作用，并可延缓心室重构，改进心功能。     

长期压力超负荷心力衰竭时心脏交感神经去甲肾上腺素转运蛋白表达变化的意义

目的： 观察长期压力超负荷模型大鼠心力衰竭（HF）时心脏交感神经去甲肾上腺素转运蛋白（NET）mRNA及蛋白水平表达变化。 方法：成年雄性Wistar大鼠随机分为：HF组和假手术组。采用腹主动脉缩窄术建立大鼠心脏压力超负荷HF模型。用免疫组织化学、Western blotting、实时荧光定量PCR技术检测NET表达。 结果：腹主动脉缩窄8周后， HF组大鼠心脏NET mRNA及蛋白表达均低于假手术组（P<0.01）。 结论：长期心脏压力超负荷导致心力衰竭时NET mRNA及蛋白表达均降低，NET mRNA表达下降可能是导致NET蛋白水平下降的重要原因，提示NET表达异常可能是HF时心脏交感神经功能异常的基础。