小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗下肢深静脉血栓疗效观察

20世纪80年代随着诊疗技术的进步,下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)的检出率逐渐增多,已成为血管外科的常见病、多发病.下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因,其远期并发症对患者的劳动能力及生活质量有较大的影响.因此,积极的预防及治疗对挽救患者生命,改善生活质量有着重要的意义.我科从2004年1月-2008年5月对收治的58例下肢深静脉血栓病人,全部采用尿激酶联合低分子肝素钙的综合治疗,取得了比较好的治疗效果,现报道如下.     

间歇小剂量尿激酶脉冲式治疗下肢深静脉血栓

目的 探讨采用间歇脉冲式小剂量尿激酶注射,治疗下肢深静脉血栓临床疗效.方法 回顾性分析我院自2004年1月至2011年12月所收治的经彩色多普勒超声和血管造影确诊的48例下肢深静脉血栓（DVT）,事先分为两组,经健侧下肢股静脉向下腔静脉下段下方置滤网器溶栓之后,再经患肢浅静脉注药实施溶栓,A组24例,给予间歇小剂量尿激酶,B组24例,给予常规中等量尿激酶溶栓治疗,两组用尿激酶总量一致,其他治疗相同.结果 有效率：A组为95.8%,B组为83.3%,两组比较P〈0.01,有统计学意义.并发症：A组12.5%,B组50.0%.两组比较P〈0.05,有统计学意义.结论 经间歇性小剂量患肢深静脉尿激酶治疗下肢深静脉血栓,可取得更好的疗效,简便易行、更加安全.     

小剂量尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床体会

目的 探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 对68例下肢深静脉血栓住院患者,经足背静脉注射尿激酶,同时静脉滴注复方丹参、低分子右旋糖醉和皮下注射低分子肝素.结果 治愈34例.总有效率92.6达.溶栓过程未出现纤维蛋白原降低、出血及其他不良反应.结论 经患肢注射尿激酶治疗下肢深静脉血检形成是一种安全有效的治疗方法.     

局部联合应用尿激酶及肝素治疗急性下肢深静脉血栓形成

急性下肢深静脉血栓形成为血管外科常见病 ,约占下肢静脉系统疾病的 2 0 %。其治疗方式有手术取栓和药物溶栓二种 ,传统的溶栓治疗采用全身给药途径 ,但因受到药物剂量的限制 ,溶栓效果不明显而且容易发生凝血功能改变。 1999年 2月— 2 0 0 3年 11月我们对 34例急性期下肢深静脉血栓形成的患者采用局部联合应用尿激酶及肝素的方法 ,取得了明显效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 2 3～ 71岁 ,平均 5 2 .7岁 ,病程 3h～ 8d ,平均 4 .2d。发病诱因 :手术 5例 ,分娩 3例 ,长期服用肾上腺皮质…     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗老年人急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的:探讨小剂量尿激酶联合应用低分子肝素保守治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效.方法:选择老年DVT患者18例,均采用小剂量尿激酶静脉滴注,同时联合低分了肝素皮下注射治疗,并于治疗2周后观察患胺肿胀、疼痛、浅静脉怒张、皮湿等情况及多普勒彩超检查下肢血管通畅情况.结果:治疗后患肢大小腿平均周径较治疗前明显缩小,大小腿患、健肢周径差治疗后较治疗前分别缩小(4.1±0.6)cm,(2.5±1.1)cm (P＜0.01),总有效率为83.3%.治疗过程中均朱出现皮肤、粘膜及重要脏器出血.结论:小剂量尿激酶配合低分子肝素治疗老年DVT效果优,安全性高,值得临床推广.     

不同剂量尿激酶结合肝素治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 :探讨下肢深静脉血栓形成 (DVT)有效的治疗方案。方法 :回顾性分析DVT 76例病案资料 ,按尿激酶剂量分为大 (丙组 )、中 (乙组 )、小 (甲组 ) 3个剂量组。用尿激酶后每天用肝素 10 0mg静滴维持 ,疗程 <14天。记录再通时间 ,并比较组间再通时间差异。结果 :再通时间甲组长于其他两组 ,乙、丙组比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。甲组有效率低于另两组 ,而丙组副作用发生率则高于乙、甲组。结论 :中等剂量尿激酶 [(2 0～ 5 0 )万u d]加肝素能有效治疗DVT ,并发症少 ,值得推广     

尿激酶静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床观察

近二年来,我们用小剂量尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓9例,取得满意效果,现报告如下.     

下肢深静脉血栓的溶栓治疗

目的 评价足背静脉穿刺顺行灌注溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 分析尿激酶溶栓治疗9例单侧下肢深静脉血栓形成患者，男4例，女5例，平均年龄58．5岁。其中，急性下肢深静脉血栓形成（≤10天）5例（55．56％），慢性（〉10天）4例（44．44％），有2例曾有DVT病史。结果 总有效率100％（9／9）。平均住院日为10天。结论 足背静脉穿刺顺行灌注溶栓治疗下肢深静脉血栓形成安全而且有效。     

患肢末端静脉输注尿激酶联合肝素和曲克芦丁治疗下肢深静脉血栓

目的：探讨患肢末端静脉输注尿激酶联合肝素和曲克芦丁治疗下肢深静脉血栓（DVT）的疗效。方法：32例下肢DVT患者行浅表静脉阻断,患肢末端静脉大剂量输注尿激酶,并联合使用肝素和曲克芦丁。结果：溶栓效果：Ⅲ级为37.5%(12/32),Ⅱ级53.1%(17/32),Ⅰ级9.4%(3/32),血栓溶解有效率(Ⅱ级+Ⅲ级)为90.6%。临床痊愈20例,有效12例,临床有效率100%。20例随访3~12个月,平均6个月,有效85.0%(17/20),复发15.0%(3/20)。结论：浅表静脉阻断,患肢末端静脉大剂量输注尿激酶,并联合使用肝素和曲克芦丁能有效治疗下肢DVT,方便易行,创伤小,副作用小,适于临床推广。     

尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成的探讨

目的：探讨尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成（LEDVT）的安全性和有效性。方法：下肢深静脉血栓形成患者17例,平均病程5周（其中10例患者病程2周-3周之间）,静脉造影确诊后即予尿激酶（UK）50万0min内推入,随后1h内静滴100万U,第2天-第3天每天静滴100万第4天-第14天每天静滴25万万同时每天予肝素钙50mg皮下注射1次/12h、阿司匹林75mg-125mg口服1次/日。结果：血栓完全溶解4例（23.53%),部分溶解伴再通6例（35.29%)。部分溶解伴未再通5例（29.41%),血栓无变化2例（11.77%),未见血栓进展病例,8例肝素注射部位出血。结论：采用尿激酶联合肝素和阿司匹林治疗LEDVT具有较好的安全性和一定的有效性。     

尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓37例体会

目的:观察尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓形成(ADVT)的溶栓效果及出血并发症。方法:37例使用尿激酶25万U/d~30万U/d,连续治疗5d~10d,监测双侧肢围差,彩色多普勒超声显示静脉闭塞程度(STEN),凝血指标。结果:双侧肢围差均值2周较入院时明显减少(P<0.05),STEN均值2周较入院时明显下降(P<0.05),凝血指标(PT、PA、APTT、APTTA、PLT)变化均处于正常范围(P>0.05)。结论:尿激酶25万U/d~30万U/d治疗ADVT5d~10d,对患肢疼痛肿胀程度的减轻,静脉闭塞程度的改善治疗有效,对凝血指标影响不大,不会增加出血并发症的发生。     

尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成的探讨

目的探讨尿激酶、肝素和阿司匹林联合治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的安全性和有效性.方法下肢深静脉血栓形成患者17例,平均病程5周(其中10例患者病程2周～3周之间).静脉造影确诊后即予尿激酶(UK)50万U10min内推入,随后1h内静滴100万U,第2天～第3天每天静滴100万U,第4天～第14天每天静滴25万U～50万U.同时每天予肝素钙50mg皮下注射1次/12h、阿司匹林75mg～125mg口服1次/日.结果血栓完全溶解4例(23.53%),部分溶解伴再通6例(35.29%),部分溶解伴未再通5例(29.41%),血栓无变化2例(11.77%),未见血栓进展病例.8例肝素注射部位出血.结论采用尿激酶联合肝素和阿司匹林治疗LEDVT具有较好的安全性和一定的有效性.     

应用尿激酶溶解深静脉导管内血栓58例的临床观察

目的：确定尿激酶在溶解深静脉导管内血栓（以下简称溶栓）中的效果。方法：对58例深静脉导管内血栓形成的患，采用10000u尿激酶1支溶解于生理盐水，直接深静脉导管内注射，分别夹管观察5min,10in,20min,30min后判断疗效。结果：56例溶栓成功，2例失败，并发现夹管最达时间赤10－20min。结论：采用正确的溶栓方法，尿激酶能在短时间内有效溶解导管内血栓。     

尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的：探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效。方法：对65例下肢深静脉血栓住院患者,经足背静脉注射尿激酶,同时静脉滴注复方丹参、低分子右旋糖酐和皮下注射低分子肝素。结果：治愈32例,总有效率达86．1％。溶栓过程5例出现纤维蛋白原降低,恢复后无出血迹象及其他不良反应发生．随访无复发病例。结论：经患肢注射尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成是一种安全有效的治疗方法。     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓的护理研究

目的探讨急性下肢深静脉血栓(DVT)形成后尿激酶静脉溶栓治疗的最佳给药途径及其护理。方法急性下肢深静脉血栓患者62例,随机分为A组为试验组,经患肢足背静脉穿刺,踝关节上阻断浅静脉后,用微量输液泵注入中等量的尿激酶;B组为对照组,经上肢周围静脉途径给予同剂量尿激酶,用药1周后比较治疗效果。结果试验组治愈28例,治愈率为90.3%。对照组治愈21例,治愈率为67.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05),前者平均住院时间为13.6d,后者为18.4d,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论阻断浅静脉后的患肢给药作用更为迅速,提高了治疗效果,缩短了患者住院时间。     

患肢注射高浓度尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成45例报告

探讨下肢深静脉血栓的溶栓治疗与疗效。方法 :经患肢注射尿激酶每日 75万单位溶栓治疗 4 5例下肢深静脉血栓形成。结果 :病程在 2周内溶栓治愈 72 % (18/2 5 ) ,有效率 10 0 % (2 5 /2 5 ) ,病程超过 2周溶栓治愈率 30 % (6 /2 0 ) ,有效率 85 % (17/2 0 ) ,治疗过程无出血倾向。结论 :溶栓时间越早效果越好 ,经患肢注射尿激酶的增加局部的药物浓度而且药物用量可增大     

大剂量尿激酶顺行静脉溶栓治疗深静脉血栓的临床研究

目的研究尿激酶顺行静脉溶栓(urokiaseascendingintravenousthrombolysis,UAIT)治疗深脉血栓的临床疗效。方法采用UAIT治疗74例(78条下肢)DVT患者,选择足背浅静脉将50万单位尿激酶(urokiase,UK)快速推注,随后按5000U/h滴入,持续7d;治疗期间皮下注射低分子肝素2500IU/12h,低分子右旋糖酐500mL/d,静脉点滴。结果所有患者临床表现及体征均有改善,肢体周径膝上缩小(6.5±1.21)cm,膝下缩小(4.0±1.56)cm(P≤0.001),差异有显著性。结论UAIT法治疗DVT,方法简便,疗效显著。