六种抗痨药致过敏性皮炎及发热各一例

例１男性，５０岁，农民。因痰血一周就诊，１９９４年４月１０日诊断为右侧浸润型肺结核、痰涂片阳性，以Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３／４Ｈ３Ｒ３方案治疗，用药第２周，觉全身发痒，逐日加剧，被迫停药，在当地卫生院用氯化钙演化钠５ｍｌ＋５０％葡萄糖２０ｍｌ，静注每日一次，５天后渐好转，全身出现白色斑片状脱屑，３个月后肤色正常。将上药及乙胺丁醇、卡那霉素，逐一试用，均在用药后２－３天开始皮肤搔痒，停药后症状渐消失。例２女性，２３岁，居民。因脓痰月余诊断两侧浸润型肺结核、涂片阳性。既往有不规则用药史，以２Ｈ３Ｒ３Ｚ２Ｅ３…     

肺结核咯血排出支气管管型一例

肺结核咯血排出支气管管型一例方泰堂患者男性，４１岁。曾患浸润型肺结核１０年，经利福平等不规则治疗。因间断咯血２个月，加剧２天于１９９１年３月２８日入院。体检：除双肺底少量湿性音外，余均（－）。胸片示双肺上中结核浸润灶。痰抗酸菌涂片（＋），经利福平、...     

两种间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

本文报道杭州市１９８５－１９８９年市区２２９例初治涂阳肺结核病人，在不住院全程监督或全程管理下，采用２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３（ＤＬ１）和２ＳＨＲＺ／４Ｈ２Ｒ２（ＤＬ１）两种间歇短程化疗（短化）方案治疗。疗程结束痰菌阴转率分别为９７．７％及９９．０％，３年随访复发率为２．４％及３．０％，两方案疗效差异无显著性。认为（１）６个月间歇短化服药７８－９４次，节省了费用，减少了管理次数值得推广。（２）     

利福平致毛囊角化1例

利福平致毛囊角化１例齐国华武警青海总队医院８１００００病人男５２岁。因肺结核于１９９１年１２月２３日入院。按２ＨＲＥ／１０ＨＥ方案治疗，ＩＮＨ０．３，ＥＭＢ１．０，ＲＦＰ０．４５（江苏高淳制药厂生产，批号９００５２２）每日顿服。服药第２５天，发现胸腹...     

舌结核一例报告

病人女，３５岁，务农，登记号９７０５７。来诊前９个月前发现舌背有一米粒大小的皮丘，自服消炎药物治疗，无好转，曾在某医院就诊，诊断慢性舌炎。近三个月又出现咳嗽发热，于１９９７年３月１０日来站就诊。查体：Ｔ３７℃，发育正常，消瘦，舌背部可见２ｃｍ溃疡，边缘突起，全身浅表淋巴结不大，双肺呼吸音减弱。Ｘ线胸片：双肺可见间质性或小点状模糊阴影，舌组织活检，结果镜下可见肉芽组织，诊断舌结核，痰菌（－），诊断：双侧血播型肺结核、舌结核，给予初治方案治疗，两个月后舌溃疡面缩小，咳嗽发热减轻，胸片病灶较前吸收．现…     

两种间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

本文报道杭州市１９８５～１９８９年市区２２９例初治涂阳肺结核病人，在不住院全程监督或全程管理下，采用２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３（ＤＬ１）和２ＳＨＲＺ／４Ｈ２Ｒ２（ＤＬ１）两种间歇短程化疗（短化）方案治疗。疗程结束痰菌阴转率分别为９７．７％及９９．０％，３年随访复发率为２．４％及３．０％。两方案疗效差异无显著性。认为①６个月间歇短化服药７８～９４次，节省了费用，减少了管理次数值得推广。②原发ＲＦＰ耐药者疗效差，宜改变方案。③全程管理化疗如认真按规范实施，可取得与全程监督管理相似的效果。     

涂阳肺结核合并肺癌3例报告

涂阳肺结核合并肺癌３例报告山东省东营市呼吸病防治研究所２５７３００李庆民，苏金秀，董爱芹例１男６２岁。因咳嗽、发热、咯痰、乏力、食减３月，咯血３天于１９９３年２月１２日就诊。后前位胸片示右上肺野中带片状影、密度不均，外缘不清，左上肺野３ｃｍ×３ｃｍ左...     

两肺弥漫性浸润确诊军团菌肺炎一例

患者男性,５８岁,干部。因恶寒、发热、胸痛２０余天入院。患者自１９９８年４月１１日起无明显诱因恶寒、发热、胸痛,体温高达３９．７℃,曾先后在他院用过青霉素、头孢拉啶、丁胺卡那霉素治疗,体温渐降至３８．５℃,化验检查：白细胞总数１０．３×１０ｇ／Ｌ,中性：０．８０。发病后第二天胸片正常。发病后半个月（９８年４月２７日）,胸片及胸部ＣＴ提示“两肺弥漫性浸润阴影”,改用头孢三嗪２．０／日治疗,一周后复查胸片及ＣＴ片“两肺弥漫性阴影明显增多”（图１）,疑“转移性肺癌”转来我院。入院时体检：体温：３７．８…     

异烟肼致发热脱敏成功一例

患者男性，２５岁，未婚，汉族。因咳嗽３周就诊。既往无结核史及过敏史。查体：体温３６．６℃，脉搏６４次／分，呼吸１７次／分，血压１６／９ｋＰａ。右上肺呼吸音减弱，双肺无罗音。余无异常。Ｘ线胸片示右上肺第一前肋间外带云絮状阴影，未见明显透光区。痰涂片抗酸杆菌阳性，诊为新发涂阳肺结核，收入项目内管治。以２Ｈ_３Ｒ_Z_3S_3／４Ｈ_３Ｒ_３化疗方案治疗，药物由广东省项目办统一供应，每逢双日为用药日期。于１９９５年１１月６日起抗痨治疗。因连续三次用药后约１小时出现畏寒、发热．发热最高达３９．６℃，经对症处理后…     

新生儿肺结核2例报告

新生儿肺结核临床较少见。近年来，我们收治２例，现摘１例报告如下。患儿男，２８天。因咳嗽（非痉挛性）、口吐白沫、腹泻２天就诊。出生后未接种卡介苗，母乳喂养。患儿之母３年前患有浸润型肺结核，患儿就诊时，Ｘ线示其母右上肺尖区有活动性病灶，双下肺野有支气管播...     

五个月短程化疗及六个月全程间歇方案治疗菌阳肺结核的临床对照研究

目的考核利福喷丁（Ｌ）的疗效；缩短疗程或全程间歇以减少用药次数；观察全程应用吡嗪酰胺（Ｚ）对疗效及毒副反应的影响。方法以利福平（Ｒ）为对照，采用５个月疗程方案（Ⅰ组２ＳＨＲＺ／３Ｒ２Ｈ２Ｚ２，Ⅱ组２ＳＨＲＺ／３Ｌ１Ｈ２Ｚ２）、６个月全间歇方案（Ⅲ组２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｌ１Ｈ２Ｚ２，Ⅳ组２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｌ１Ｈ２Ｅ２），观察Ｚ的全程应用结果，巩固期以乙胺丁醇（Ｅ）为对照。３６６例初治菌阳肺结核随机分入以上４组。结果（１）３３９例完成疗程者中３２９例治疗成功，满疗程时痰菌阴转率Ⅰ～Ⅳ组分别为９７０％、９４１％、１０００％、９７２％。Ｘ线病灶有效率依序为９６０％、９７６％、１０００％和９４４％。５个月组与６个月组空洞关闭率分别为７７％及７６％。各组相互比较均无显著性差异（Ｐ＞０．０５），未见严重副作用。（２）３０５例完成３年随访，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组细菌学加Ｘ线复发分别为２、３、６和３例。结论本研究结果进一步证明Ｌ是长效、高效、安全、便于督导的新药；巩固期用Ｚ无必要；现有基本药物合理联用有可能缩短疗程为５个月，值得进一步研究。     

利福平致乳腺发育二例

利福平致乳腺发育二例李春峰例１男性，３０岁。因咳嗽，乏力、盗汗月余，经胸片及ＯＴ试验强阳性诊断为右上浸润型肺结核进展期，于１９９３年１０月始抗结核治疗。方案：异烟肼（Ｈ）４００ｍｇ、利福平（Ｒ）４５０ｍｇ、乙胺丁醇（Ｅ）７５０ｍｇ，每日１次顿服。２个...     

低能量氦—氖激光局部加穴位照射对肺结核空洞治疗的临床研究

９１例初治浸润型肺结核随机分为实验组４６例，对照组４５例，均用２ＨＲＺＳ／４ＨＲ化疗方案。实验组加低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光局部及双肺愈穴位照射治疗３个疗程。实验组治疗２、３个月空洞闭合分别为５８．３％、７０．８％，对照组分别为３５．４％，４７．９％，二者均有显著性差异（Ｐ〈０．０５），实验组痰茵阴转、肺部病灶吸收，临床症状改善均高于对照组。结果表明：低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光局部加肺俞穴位照射可加速肺结核空     

口服异烟肼引起过敏性休克一例

患者男性,７７岁。１９９８年３月１２日因咳嗽、咯血伴低热来院就诊。Ｘ线胸片诊断为型肺结核进展期,痰涂片１次（４＋）。予以项目方案２ＨＲＥＺ／４Ｈ３Ｒ３治疗,治疗药物为沈阳红旗制药厂生产的抗结核组合药。治疗一周后病人来院复诊,自述服药后约１０ｍｉｎ出现胸闷、呼吸困难、脸色苍白、出冷汗等症状,以胸闷症状持续时间较长,其余症状约３０ｍｉｎ后缓解。为证实该反应系何种药物引起,嘱其次日再来院,在医生面视下分别服药。第一天给予利福平６００ｍｇ,服药后经观察无任何不良反应;第二天给予异烟肼３００ｍｇ,约４、５…     

药物副反应

药物副反应吡嗪酰胺致多发性关节囊血性积液１例邓宝库鞍钢结核病防治所１１４００１病人女７９岁。因胸闷、气短、咳嗽、痰带血丝１月，于１９８６年４月２６日就诊本所，诊为左侧浸润型肺结核（痰菌阳性）。ＥＳＲ２０ｍｍ／１ｈ，肝功正常。予以２ＳＨＲＺ／７ＨＲＥ方...     

读片园地 第38例——左肺大片融合阴影、右肺多发类圆形结节影

患者男性,５１岁。１９９５年６月入院。刺激性咳嗽１个月,无发热,无胸痛,无咯血,无盗汗及午后潮热。体检：体温３６℃,呼吸２０次／分,脉搏８８次／分,血压１５０／１０５ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０－１３３ｋＰａ）。浅表淋巴结无肿大。胸廓对称,叩清音,双肺未闻干湿啰音,心脏无异常,肝脾肋下未扪及。胸片示：左上、中、下肺野外带大片模糊阴影,大部分融合,右下肺数个大小不等的类圆形阴影,最大的一个约２ｃｍ×３ｃｍ,密度不均匀。诊断：“左肺结核,右肺结核球。”ＣＴ示：“左肺炎症,右下肺多发性结节,未排除转移性肿…     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７－１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ２Ｒ２Ｚ２短程化疗方案效果，疗程完成率，规则用药率分别为９９．１％及９８．４％。失访率仅１．４％；痰菌阴转率，治愈率为９６．３％、９５．８％，随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１。１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。     

初治菌阳病例短程化疗对武汉市疫情控制的作用

本文总结武汉城区１９８７～１９９０年新登１１５４例初治菌阳肺结核采用２ＨＲＳＺ／４ＨＲ、２ＨＲＳＺ／４Ｈ＿２Ｒ＿２Ｚ＿２短程化疗方案效果。疗程完成率、规则用药率分别为９９．１％及９８．４％，失访率仅１．４％；痰菌阴转率、治愈率为９６．３％、９５．８％。随着实施短化比例的增高，使菌阳治愈速度加快，Ｐ／Ｉ值由１．１缩小至０．９７，１９８４、１９８９年流行病学断面调查，涂阳患病率以每年８％的速度递降。     

异烟肼致剥脱性皮炎一例

患者男，４５岁，干部，因间歇性干咳，偶有粘痰２月余并胸闷，痰中带血３天，于１９９９年６月８日来诊。既往健康，无药物过敏史。查体：Ｔ３６．５℃，一般情况好，未发现阳性体征。实验室检查：肝、肾功能正常，结核抗体阳性，痰抗酸杆菌（　）ＣＴ片示：浸润型肺结核上中进展期并左侧胸腔少量积液。继而按卫生部项目方案治疗。［即ＳＨＲＺＥ／４Ｈ３Ｒ３；强化期：每日异烟肼０．３ｇ；利福平：０．４５ｇ；乙胺丁醇０．７５ｇ；吡嗪酰胺１．５ｇ；巩固期：隔日用药即异烟肼０．６ｇ；利福平０．６ｇ］用药三周后患者胸腹及四肢、腋窝…     

母女同患Wolfram综合征二例报告

例１，女，４８岁，农民，因多饮，多尿，消瘦４年，进行性耳聋１年，神志不清２天于１９９６年５月４日入院。４年前患者因多饮、多尿、消瘦半年来我院检查。查血糖２５ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖「，酮体弱阳性。查胰岛素释放曲线：呈低平曲线，０’，３０’，１ｈ，２ｈ，胰岛素均小于１０Ｕ／Ｌ，诊断为１型糖尿病，经胰岛素治疗后血糖控制在８～１０ｍｍｏｌ／Ｌ。当时视力、听力均正常。于病后第３年患者开始出现耳聋，视力下降，呈渐进性加重。电测听：８０００Ｈｚ６０ｄＢ反应，低中频听力正常。眼底检查示：视乳头萎缩。２天前患者自行停…