多排螺旋CT脑灌注成像在超早期缺血性脑梗死诊断中的应用

目的:探讨多排螺旋CT脑灌注成像在超早期缺血性脑梗死诊断中的作用。方法:选取100例超早期缺血性脑梗死患者,将其作为临床研究对象,随机分为两组进行治疗;对照组患者采用CT平扫进行诊断,研究组患者采用多排螺旋CT脑灌注成像进行诊断。结果:多排螺旋CT脑灌注成像技术针对超早期缺血性脑梗死患者进行诊断效果较为确切,且患者检出率明显高于对照组38.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对超早期缺血性脑梗死患者多排螺旋CT脑灌注成像技术优于采用CT平扫,值得我们在临床大力推广。     

多排螺旋CT脑灌注成像在超早期脑梗死前期诊断价值探讨

目的探讨多排螺旋CT脑灌注成像对超早期脑梗死前期的诊断价值。方法随机选取2011年10月~2013年10月期间我院接收治疗的100例超早期急性缺血性脑血管病患者,按照患者疾病类型分成观察组和对照组各50例。观察组为脑梗死患者,对照组为短暂性脑缺血发作患者,两组患者均接受多排螺旋CT脑灌注成像检测,对两组相关实验室指标进行观察对比。结果观察组患侧TTP、CBV、CBF显著低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患侧TTP、CBF显著低于健侧,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患侧TTP、CBV、CBF均显著低于对照组患侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT脑灌注成像能够对脑梗死患者作出超早期诊断,且能够有效鉴别诊断短暂性脑缺血发作,积极作用于超早期急性缺血性脑血管病患者正确选取治疗手段及评估预后,具有临床推广应用价值。     

CT灌注成像在超早期脑梗死的临床应用

脑梗死又称缺血性脑卒中，中医称之为卒中或中风，主要是由于各种原因导致局部脑组织血液供应受阻，脑组织缺血缺氧，进而产生相应神经功能缺失的表现［1］。脑梗死依据发病机制的不同可分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等三类，而脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60％，因而通常所说的“脑梗死”实际上指的是脑血栓形成。近年来脑梗死的发病率呈上升趋势，患者死亡率也较高，要降低死亡率则必须在患者发病时尽快确诊。我院为探讨CT灌注成像对超早期脑梗死成像诊断的临床应用价值而开展了此次研究，现报道如下。     

多层螺旋CT脑灌注成像超早期诊断急性脑梗死的临床研究

目的　应用多层螺旋CT(MSCT)借助特殊软件进行脑灌注成像 ,观察超早期急性脑梗死动态变化。方法　静脉注射 10 0ml碘海醇 ,应用西门子SENSATION4型多层螺旋CT ,对 2 3例发病 6h以内急性缺血性脑血管病扫描观察时间 -密度曲线 ,测定梗死区和对侧正常对照区的血流灌注值局部脑血流量 (rCBF) ,局部脑血流容积 (rCBV) ,平均通过时间 (MTT)等 ,并获得相应参数的脑灌注CT成像 ,所有病例至少在发病 1周后复查 1次普通CT。结果　 2 3例急性缺血性脑梗死患者中 2 0例其脑梗死侧rCBF比对侧显著降低 (P <0 .0 1) ,有 17例患者 1周后复查CT发现其最终梗死面积比 6h内脑灌注的面积有缩小 (P <0 .0 5 ) ,证明此组患者在梗死灶中心周围有缺血性半暗区存在 ,有 3例患者 1周后CT图像显示最终梗死面积与 6h内脑灌注成像面积无明显差异。结论　多层螺旋CT脑灌注成像可以在急性脑梗死发病 6h内超早期明确梗死灶部位及范围 ,以及发现缺血坏死灶周围是否存在缺血性半暗带。     

脑灌注CT成像在早期脑梗死诊断及预后评估中的应用观察

目的：观察脑灌注CT成像在早期脑梗死诊断及预后评估中的应用价值。方法：回顾性选取2019年2月—2022年3月于萍乡市人民医院收治的80例脑梗死患者临床资料。所有患者均行脑灌注CT成像检查,比较发生脑梗死患侧与对侧正常组织的脑灌注CT成像参数。治疗1个月后,评估预后效果,将其分为预后良好组和预后不良组,并比较两组脑灌注CT成像参数并分析脑梗死预后的影响因素。结果：脑梗死患者患侧脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）均明显低于对侧正常组织,平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）均明显高于对侧正常组织（P<0.05）。预后良好组与预后不良组间年龄、性别、饮酒史、吸烟史、冠心病、高血压、房颤、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;预后良好组和预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、最终梗死体积、同型半胱氨酸（Hcy）、空腹血糖（FBG）、CBV、CBF、TTP、MTT水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。对有统计学意义的指标进一步行logistic回归分析,结果显示NIHSS分...     

640层CT灌注联合血管成像在脑梗死超早期溶栓中的指导意义

目的 探讨640层CT灌注联合血管成像在脑梗死超早期溶栓中的指导意义。方法 对30例脑梗死超早期的患者,进行脑部CT平扫及640层CT灌注联合血管成像检查,根据脑血流量（ CBF ）、脑血容量、平均通过时间、达峰时间的变化及左右两侧CBF的比值,判定有无缺血半暗带;同时选择未做CT灌注检查的38例溶栓患者,对比它们之间的疗效。结果 灌注指导的动静脉溶栓疗效优于非灌注指导的动静脉溶栓疗效。结论 40层CT灌注联合血管成像在脑梗死超早期溶栓中具有指导意义,它能显示头颈部血管狭窄程度,确定有无缺血半暗带,可指导早期临床干预性溶栓或进行血管重建治疗,减少死亡率和致残率的发生。     

急性脑梗死超早期CT灌注成像的临床研究

目的 研究急性脑梗死超早期CT灌注成像(CTP)的临床效果.方法 回顾性分析2019年1月—2020年1月期间宜春市人民医院收治的30例超早期急性脑梗死患者的临床资料,均给予CTP和CT平扫检查,比较两种方法的阳性检出率,再根据CTP检测患者的脑血流动力学参数(CBV、CBF、MTT和TTP)和缺血半暗带,从中筛选可进...     

双源CT脑灌注及血管成像在早期脑梗死中的应用

目的研究脑灌注成像(CTP)及血管成像(CTA)在早期脑梗死中的诊断价值。方法 9例患者均在就诊后24h之内行双源CT脑平扫、CTP、CTA成像。应用双源CT脑灌注软件测定梗死区和正常对照区的局部脑血流量(CBF)、局部脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)等。在灌注数据中挑选动脉期数据,载入INSPCAE软件,进行脑动脉CTA成像,分析脑动脉狭窄程度。结果 9例患者中有4例CT平扫阳性,但病变范围及程度与临床表现不符。9例脑灌注成像均有异常低灌注区,9例CTA均显示脑动脉有不同程度狭窄或闭塞。结论脑灌注成像及血管成像能对早期脑梗死明确病变部位、范围及有无缺血半暗带,对临床诊断治疗有极其重要的意义。     

CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用

急性脑梗死是最常见的脑血管病,致残率和病死率都很高.在急性脑梗死发生之前对预梗死区的脑组织进行影像学研究,早期作出诊断,对于防治和预后有十分重要的意义.CT脑灌注成像可定量评估脑梗死前期以低灌注为特征的脑血流动力学变化及脑局部微循环的病理生理学状态,为脑梗死前期的诊断提供了有价值的影像学信息.     

MRI联合CT灌注成像诊断超急性期脑梗死价值分析

目的 探讨MRI联合CT灌注成像(CTP)诊断超急性期脑梗死价值分析.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月我院影像中心经医师诊断为超急性期脑梗死的82例患者的MRI及CTP影像学资料.分析MRI及CTP影像学图像,统计MRI、MRI联合CTP的检出率、各部位病灶检出数目.结果 超急性期脑梗死患者MRI可见病变...     

CT灌注成像诊断超急性期脑梗死的实验研究

目的 探讨CT灌注成像技术(CTP)对超急性期脑梗死诊断的应用价值.方法 选择21只健康的食蟹猴,运用介入技术建立急性脑栓塞动物模型,分别在栓塞前及栓塞后2 h行脑血管造影、CT平扫及CTP检查.使用CT Perfusion软件分别计算出患侧CBF,CBV,MTT及健侧镜像区CBF,CBV,MTT的比值rCBF,rCBV,rMTT,最后应用统计学软件对数据进行分析.结果 21只动物中,17只栓塞成功;在CT灌注参数图像能够明确显示出病灶区,表现为病灶区MTT延长和CBF、CBV的下降.缺血坏死区和半暗带区与健侧镜像区的rCBF分别为0.35±0.13,0.57±0.18(P＜0.05).rCBV分别为0.61±0.15,0.89±0.24(P＞0.05);rMTT分别为4.77±2.34,2.51±1.00(P＜0.05).结论 介入栓塞技术建立的猴超急性脑栓塞动物模型具有操作简单且栓塞准确、可靠的优点;CTP检查可快速、准确、无创地评价猴局部脑缺血模型的脑血流动力学变化,显示梗死、缺血的部位和范围,为溶栓治疗提供诊断依据.     

CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用

目的：探讨CT脑灌注成像在脑梗死前期诊断中的应用价值。方法：选取2009年11月~2010年12月收治的56例临床诊断为脑部局灶性缺血的患者,在发病24 h内于我院行CT、MRI和MRA检查,将CT、MRI、MRA检查结果进行比较。结果：56例患者在常规CT平扫和增强扫描中未发现任何新的脑梗死灶,CT脑灌注成像发现脑梗死前局部血流低灌注有52例,其中Ⅰ1期15例、Ⅰ2期26例、Ⅱ2期11例;MRI发现新发缺血灶34例;MRA发现单侧大脑中动脉狭窄15例,一侧大脑中动脉闭塞3例。结论：脑梗死前期脑组织局部血流灌注降低,常规CT平扫和增强、MRI对此敏感性较低。CT脑灌注成像可以在脑梗死发作超早期敏感发现脑组织局部血流的灌注变化,并且可以对低灌注血流的脑组织的病理生理学进行分期,对临床的诊断治疗有着极其重要的意义。     

能谱CT灌注成像在早期脑梗死病情程度鉴别中的应用

目的探究能谱CT灌注成像在早期脑梗死病情程度鉴别中的应用价值。 方法回顾性选择拟诊脑梗死60例患者为脑梗死组,行CT平扫和CT灌注成像检测,另选同期50例健康个体为对照组。比较两组对称部位CT值差值(△Hu)。将脑梗死组分为Ⅰ期和Ⅱ期,比较不同分期患者能谱CT灌注成像参数、NIHSS得分、BI指数差异。分析能谱CT灌注成像参数与神经功能指标相关性。 结果脑梗死组CT平扫△Hu高于1.50 Hu者比例明显高于对照组(P＜0.05)。脑梗死组能谱CT灌注病灶检出率明显高于CT平扫；脑梗死组病灶中心、病灶周边、对侧区的相对达峰时间(rTTP)依次降低,相对脑血流量(rCBF)及相对脑血容量(rCBV)依次升高(P＜0.05)。脑梗死Ⅱ期组rTTP、NIHSS评分高于Ⅰ期组,rCBF、rCBV、BI指数低于Ⅰ期组(P＜0.05)。脑梗死患者NIHSS评分与rTTP呈正相关,与rCBF呈负相关,与rCBV呈负相关；BI指数与rTTP呈负相关(P＜0.05)。 结论能谱CT灌注成像对早期脑梗死病情程度具有较好诊断价值。     

CT脑灌注成像在超早期脑梗死诊断中的临床应用

目的探讨螺旋CT脑灌注成像技术在超早期脑梗死诊断中的价值。方法分析总结12例发病在6h内临床可疑脑梗死,对其进行了CT平扫、CT脑灌注检查和CT复查住院患者资料,并对灌注资料做统计学分析。结果CT平扫2例脑实质密度轻微减低、脑沟变浅（17％）,CT脑灌注10例显示与临床症状对应区域血流灌注异常（83％）,与对侧比较CBF、CBV下降,MTT延长。24～72hCT复查血流灌注异常区域全部出现大小不等低密度脑梗塞灶。2例对于CT平扫、CT灌注及复查均未见异常（17％）。结论常规CT平扫对超早期脑梗死诊断有限,不能满足临床的要求。CT脑灌注成像技术对超早期脑梗死诊断有重要的临床应用价值。     

CT脑灌注成像与脑血管造影在超急性脑梗死中的临床应用

目的：探讨CT脑灌注成像与脑血管造影在超急性脑梗死中的临床价值。方法：选取我院2009年1月～2012年12月60例急性脑缺血患者,应用东芝Aquilion One容积CT在发病12小时内完成CT平扫、CT脑灌注成像（ CTP）和CT血管造影（ CTA）检查,分析对比起表现,并统计对比缺血区脑血流参数CBV、CBF、MTT、TTP。结果：32例患者经平扫有早期脑梗死征象,其余28例无异常;CTP显示全部患者有灌注异常区;CTP呈现CBF、CBV降低、MTT、TTP均推迟;患侧CBF、MTT、TTP与对侧比较差异明显（P＜0．05）,但CBV2组无差异性（P＞0．05）。结论：CTP可及早并准确显示缺血位置及病变程度,定位半暗带;CTA能够确定病变血管位置及程度;2组检查方法联合应用能够及早诊断急性脑缺血疾病。     

急性脑梗死的CT脑灌注成像分析

目的：对CT 脑灌注成像技术诊断急性脑梗死的价值进行探讨。方法选择该院于2014年1月—2014年8月期间收治的急性脑梗死患者60例作为研究对象,该组患者均在1周内经CT平扫并复查确诊为脑梗死;患者入院后均在6 h内进行接受16层螺旋CT脑灌注成像,比较分析健侧正常区、半暗带区及脑梗死区的影像。结果通过统计、计算CT脑灌注成像数据可知,在 CBF、CBV及MTT的平均值方面,脑梗死区与健侧区相比,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死区域、半暗带区及健侧区的CBV和MTT平均值呈逐渐下降趋势,而CBF成上升趋势。结论急性脑梗死可利用16层螺旋 CT进行诊断,早期诊断效果良好,可为治疗提高准确的影像依据。     

320排CT颅脑灌注成像在超急性期脑梗死中的初步应用

目的：初步探讨320排动态容积CT对超急性期脑梗死患者的应用价值。方法：对11例超急性期脑梗死患者行320排CT扫描,包括平扫、血管成像（CTA）、全脑灌注成像（CTP）。结果：11例患者头颅CT平扫均未发现相应的责任病灶。11例患者的CTA显示10例患者出现血管异常改变。11例患者CTP均发现与临床症状相对应的灌注异常区,5例出现局部脑血流量（rCBF）下降,3例出现局部脑血容积（rCBV）轻度增加。部分全脑灌注图像显示与临床症状相对应的大脑半球平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）明显延长,部分CBF、CBV无变化。结论：CTP检查是目前超急性期脑梗死对急性缺血灶发现最早的影像学检查手段。320排容积CT灌注成像可以通过一次对比剂注射获得常规CT扫描、全脑灌注、CTA的数据,可以实现对超急性脑梗死的＂一站式＂CT检查,可降低辐射剂量。     

64排螺旋CT脑灌注成像联合头颈部血管成像在急性脑梗死中的应用

目的常规CT检查难以获得脑梗死的血流动力学信息,CT灌注成像可反映脑梗死患者脑组织血流异常灌注情况。文中探讨联合应用CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)和CT血管成像(CT angiography,CTA)对急性脑梗死的诊断价值。方法对38例临床疑为急性脑梗死的患者进行脑CTP联合头颈部CTA扫描检查,用CT灌注软件和血管软件进行评估。结果梗死区与对侧脑区相比,灌注值(perfusion)、强化峰值(peak enhancement,PE)、达峰值时间(time to peak,TTP)差异有统计学意义。脑血容量(cerebral blood volume,CBV)值差异无统计学意义;相对灌注值(relative perfusion,rP)、相对脑血容量(relative CBV,rCBV)呈下降趋势。梗死区TTP值显著延长。CTA显示38例患者中8例(21.1%)病灶侧大血管大致正常,12例(31.6%)发现病灶侧大脑中动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑前动脉狭窄、闭塞;5例(13.2%)病灶侧大脑后动脉狭窄、闭塞;8例(21.1%)病灶侧颈内动脉狭窄、闭塞。所有病例均未发现颅内动脉瘤、血管畸形、颅内占位病变。结论 CTP及CTA联合检查具有快捷、经济的特点,可同时观察急性脑梗死血液动力学改变并分析病变区供血动脉情况,为临床诊断和治疗提供更多病理生理学信息。     

超早期脑梗死48例CT诊断体会

超早期脑梗死是指发病 6ｈ内的脑梗死。在这一阶段开展溶栓治疗 ,可以取得较好的治疗效果。ＣＴ对诊断超早期脑梗死有较大价值 ,作者现将 4 8例脑梗死患者的ＣＴ诊断体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1997年 8月～ 2 0 0 0年 12月发病 6ｈ内行ＣＴ检查的脑梗死患者 4 8例 ,均排除陈旧性脑梗死病灶。其中 ,男 30例 ,女 18例。年龄 37～ 92岁 ,平均 6 1岁。主要临床表现 :头疼头晕 15例 ,恶心呕吐 14例 ,失语 10例 ,单侧肢体活动障碍 37例 ,昏迷 8例。 2 4ｈ内死亡 2例。1 2　方法　采用ＰＩＣＫＥＲＩＱＸＴＲＡＣＴ机 ,常规横断 9…     

超急性期脑梗死的CT诊断

脑缺血所致神经元或其它神经细胞的死亡即为缺血性脑梗死。它的发生和发展是一个动态、复杂而有序的过程。根据发病后时间的长短可对脑梗死进行分期 :超急性期脑梗死 (6小时或 12小时以内 ) ;急性期脑梗死 (6小时或 12小时至 72小时 ) ;亚急性期脑梗死 (3天至 10天 ) ;早期慢性期脑梗死(11天至 1个月 ) ;晚期脑梗死 (1个月以上 )。以前脑梗死的分期中并无超急性期这一类 ,只是在一些溶栓治疗开发成功〔1〕,并且认为起病 3～ 6小时之内使用效果最好和不良作用最小之后 ,才出现这一新的分期。但以后开发出来的ＮＭＤＡ拮抗剂之类药物治疗的时…