细支气管肺泡癌CT诊断与误诊分析

目的回顾性分析细支气管肺泡癌(BAC)的表现和误诊原因,提高影像诊断准确率。方法结合文献资料,分析42例经病理证实的BAC患者肺泡癌的CT征象。结果结节型BAC主要表现:结节位于肺外围,有分叶、毛刺、空泡征或支气管气相、密度不均、胸膜牵引和毛玻璃影;实变型BAC可为单叶/段实变、多叶/段实变、支气管气相、囊状影、毛玻璃影和叶间膜膨出;多结节型BAC较少见,表现为以中下肺野分布为主的弥漫性腺泡结节,部分见空泡。临床误诊8例及CT误诊4例中,有7例为实变型,主要原因是对BAC的重视和认识不够。结论熟悉BAC各型CT征象,必要时借助穿刺活检和支气管镜,能提高BAC的诊断准确率,减少误诊。     

细支气管肺泡癌的诊断和误诊分析

近年细支气管肺泡癌(BAC)的发病率有所提高，其临床表现复杂，易误诊。现将我院1996年12月-2002年12月收治的23例BAC患者资料分析总结如下。     

细支气管肺泡癌第二掌骨转移1例

1 病历介绍患者,男,62岁,2007年12月自觉胸闷,于天津肿瘤医院查胸部CT示:左肺癌.于2007年12月11日行左下肺切除术,术后病理示:左下肺细支气管肺泡细胞癌,支气管残端(-),区域淋巴结转移2/7,后行TP方案化疗两周期,后间断复查胸部CT示病情稳定.     

弥漫型细支气管肺泡癌与粟粒型肺结核的鉴别诊断体会

弥漫型细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)与粟粒型肺结核，是肺部较常见的疾病。近年来，发病均有上升趋势，其症状及X线胸片的表现有很多相似之处，是呼吸科经常遇到的鉴别诊断问题，极易误诊。现结合32例临床资料及二者的诊断进行分析。     

59例细支气管肺泡癌误诊特点分析

在慢性肝病中进行性纤维化与细胞外基质蛋白降解和合成的改变有关，因此肝纤维化是一个动态过程。临床上已有盘清标志用于评估肝纤维生成和肝纤维化。然而，为了更好地了解肝纤维化过程的病理生理，需要非侵入性、可靠且敏感的标志物来评估正在进行的纤维溶解。基质金属蛋白酶(MMPs)是细胞外基质蛋白的主要的降解酶、在病理生理状态的组织重构和修复中起着重要的作用。     

孤立型细支气管肺泡癌CT征象分析

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌的特异性CT表现。方法分析30例经病理证实的孤立型细支气管肺泡癌患者的CT表现,记录并统计其征象。结果30例均为类圆形肿块,其中分叶征占33%、毛刺征占63%、胸膜凹陷征占63%、瘤内空泡征或空气支气管征占83%、磨玻璃样密度占53%、周围血管集束征占47%、增强后血管包埋征占21%。结论瘤内空泡征或空气支气管征、磨玻璃样密度、周围血管集束征、增强后血管包埋征为孤立型细支气管肺泡癌具有的相对特异的CT征象,有助于孤立型细支气管肺泡癌的诊断。     

中西医结合治疗细支气管肺泡癌32例

目的:观察中西医结合治疗细支气管肺泡癌的疗效。方法:对32例细支气管肺泡癌患者采用手术/化疗/中药同步联合方法治疗,评价近期疗效。结果:32例细支气管肺泡癌总有效率为75%,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期16例,Ⅲa期3例。出现白细胞/粒细胞Ⅱ度以上者有13例(40·6%)。结论:中西医结合治疗细支气管肺泡癌疗效明显,提高了肺癌患者生活质量。     

30例细支气管-肺泡癌X线表现分析

发生于细支气管壁或肺泡上皮的癌称肺泡癌 ,是腺癌的一种类型。笔者对我院经病理确诊的 30例细支气管 -肺泡癌的X线表现进行了分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患者 ,男 17例 ,女 13例 ;年龄4 3～ 6 2岁 ,平均 5 1岁 ;其中 19例有 5年以上吸烟史 ,2 2例有咳嗽、咯痰、胸痛体征 ,9例有痰中带血。1 2　X线表现　根据X线片上病灶数目和范围 ,将肺泡癌分为孤立结节型和弥散型。①孤立结节型 :18例 ,肿块直径1.2～ 4 .5cm ,肿块内密度不均 ,边缘不规则 ,其中有 6例能见到支气管充气征。11例CT显示肿块边缘有细小的短毛刺…     

细支气管肺泡癌临床分析及影像诊断

目的:探讨细支气管肺泡癌(BAC)的临床表现和影响特点。方法:选取我院2008年3月-2009年3月期间收治并确诊为BAC患者30例为分析对象,对其临床表现、CT影像学检查结果进行回顾性分析,并对所有患者进行回访。结果:支气管肺泡癌的临床特征与其他肺癌相似,影像学诊断结果显示分为孤立结节型、多发结节型和弥漫型3种类型,随访2年患者生存14例,生存率为46.67%。结论:细支气管肺泡癌的临床特征不特别,影像表现复杂多样,熟悉其临床表现,细心观察其影像表现,是提高诊断准确率必不可少的前提条件。     

细支气管肺泡癌临床特点分析（附68例分析）

目的分析细支气管肺泡癌的临床特点,对临床诊断治疗起到指导。方法对所有患者进行3年及以上随访,统计患者性别、年龄、影像学表现、病理结果,分析不同临床分期所占比例,影像学检查分类以及不同性别间患者的3年生存率。结果临床分期Ⅱ期最多,为20例（29．4％）,IV期最少,影像学孤立结节型77．9％、多结节型8．9％,浸润性肺炎型13．2％,不同性别间生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论细支气管肺泡癌好发于女性和不吸烟者,早期诊断困难,预后1年生存率较高。     

GP方案治疗36例晚期细支气管肺泡癌临床分析

目的:分析GP联合化疗方案治疗晚期细支气管肺泡癌(BAC)的疗效及毒副反应。方法:36例晚期BAC患者接受GP方案联合化疗,21d重复1次,完成3周期,4周后评价疗效。结果:36例治疗后总有效率39.3%,无完全缓解病例,部分缓解病例37.5%,稳定病例33.3%,进展病例27.2%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论:GP方案对BAC疗效较好,毒副反应可耐受。     

肺泡蛋白沉积症的CT诊断与临床应用价值评价

目的:掌握肺泡蛋白沉积症的CT表现,提高对本病的诊断能力。方法:回顾分析经肺泡灌洗术证实的4例肺泡蛋白沉积症患者的肺部CT影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果:肺泡蛋白沉积症CT表现为斑片状磨玻璃密度影或肺泡实变影、小叶间隔增厚、病变呈地图样分布及铺路石样改变。结论:肺泡蛋白沉积症具有CT特征表现,CT在评价病变范围、程度及治疗效果上具有重要价值。     

支气管哮喘与肺泡巨噬细胞

本文就支气管哮喘和肺泡巨噬细的成因等进行了分析,并对他们所引发的病症做了一个详尽的介绍,提出了AM证支气管哮喘发病机制中作用的研究越来越受到人们的关注。     

细支气管癌X线诊断分析(附2例报告)

目的:分析细支气管癌在X线检查诊断中易误诊漏诊的原因.方法:对2例细支气管癌x线漏诊患者的临床资料进行比较观察,回顾细支气管癌的影像学表现以及与肺炎、粟粒性肺结核等的鉴别诊断.结果:细支气管癌与肺炎、粟粒性结核等在影像学表现方面比较,还是有其一定的特征性,如广泛的外缘模糊的圈状影像.结论:细支气管癌只要仔细观察它的影像学表现,结合临床病史综合分析,漏诊是可以避免的.     

运用胸腔镜技术探索细支气管肺泡细胞癌中医证型与Th1/Th2关系

目的 研究细支气管肺泡细胞癌（bronchioloalveolar carcinoma,BAC）中医证型与1型T细胞辅助细胞/2型T细胞辅助细胞（Th1/Th2）的相关性。方法 60例BAC患者按照中医辨证分为气阴两虚证组和气滞痰瘀证组,每组30例;同期收集肺部结节体检良性者30例设为对照组。运用胸腔镜技术检测3组肿瘤组织γ干扰素（INF-γ）、白细胞介素4（IL-4）、白细胞介素2（IL-2）及白细胞介素5（IL-5）含量。结果 Th1（INF-γ、IL-2）,对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组（P<0.05）;Th2（IL-4、IL-5）,气阴两虚证组>气滞痰瘀证组>对照组（P<0.05）;Th1/Th2（INF-γ/IL-4,IL-2/IL-5）,对照组>气滞痰瘀证组>气阴两虚证组（P<0.05）。结论 BAC患者肿瘤组织较良性结节体检者组织,Th1功能低下,Th2功能亢进;BAC中医证型与Th1/Th2存在一定相关性,实证患者细胞免疫较强,Th1/Th2左偏;虚证患者则偏向于体液免疫,Th1/Th2右偏。     

胰腺癌CT、MRI影像诊断研究

目的研究探讨胰腺癌CT和MRI在临床诊断中的价值,提高对胰腺癌的准确性。方法对我院2001年12月-2009年12月经手术或病理证实的41例胰腺癌患者的CT、MRI影像检查资料做回顾性分析。结果41例患者中,经手术病理证实发生在胰头25例,胰体尾6例,胰体、胰头体及全胰各2例,胰尾4例。伴有梗阻性黄疸18例,其中胰头癌16例,胰头体癌2例。手术证实血管受侵21例,邻近器官受侵20例,肝转移7例,淋巴结转移9例。结论CT、MRI对胰腺癌的早期诊断具有重要意义,只要掌握胰腺癌典型的影像学表现,大多数病例均可做出正确诊断。     

51例细支气管肺泡癌CT影像分析

目的:回顾性分析51例经病理证实的支气管肺泡癌的计算机断层扫描(CT)表现,为定性诊断提供依据。方法:男22例,女29例,均经低剂量、薄层CT平扫及薄层重建,部分增强扫描。结合病理诊断观察患者的CT诊断结果,分析影像学特征。结果:51例患者中检出局限性磨玻璃样影13例(25.6%),孤立结节型26例(50.2%)、多发结节型8例(15.6%)、弥漫型4例(7.8%)。误诊6例(11%)准确性89%。结论:对于细支气管肺泡癌患者而言,采用CT诊断具有较高的应用价值。依据独特的影像学特征,准确的诊断为临床治疗提供科学依据。     

CT在肺泡充实性病变诊断鉴别中的应用研究

目的通过回顾性分析肺部疾病的诊断结果,分析CT在肺泡充实性病变的诊断价值。方法选取进行肺部CT检查和支气管镜检查的肺泡充实性疾病患者126例,通过CT检查结果、电子支气管镜检查及病理检查结果进行对比研究,分别统计CT检查、支气管检查的灵敏度,并通过配对资料对2种检查方法的结果进行对比。结果肺部CT和支气管镜检查对这些肺部疾病有不同的灵敏度和特异性。CT与支气管镜的对比研究结果表明,CT在肺结核、炎性病变、肺部肿瘤的检出率和特异性显著优于支气管镜。结论 CT在肺泡充实性病变诊断中的灵敏度和特异性优于支气管镜。临床上使用CT,可以最大程度的减少漏诊率和误诊率,并且能获得良好的治疗效果。     

骨梗死的诊断与影像学表现

目的探讨骨梗死在X线平片及CT扫描中的特征性影像学表现与影像学诊断价值,旨在提高对其影像学的认识。方法对患肢分别进行X线平片和CT断层扫描,分析不同部位和发病时间的X线及CT表现,掌握其影像学之异同点,便于做出诊断与鉴别诊断。CT可见较小虫噬样改变,伴有斑点壮硬化。结果早期(急性期)X线可无明显异常表现,CT则可表现为干骺端的骨质疏松;亚急性期X线平片,骨髓腔不均匀钙化;慢性期X线平片和CT可见不规则状、蜿蜒状或地图状硬化斑块。结论骨梗死的各期均有不同的影像学特征性表现,CT较X线平片敏感;X线平片对中晚期骨梗死诊断有帮助(MRI对较早期有效)。