环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌

目的:总结环会厌舌骨固定术治疗声门型喉癌的疗效.方法:回顾分析接受环会厌舌骨固定术治疗的38例声门型喉癌.结果:随访2年以上31例,本组T1的2、3、5年生存率均为100%(15/15,9/9,3/3),T2的2、3、5年生存率分别为87.5%(14/16),80%(8/10),75%(3/4),T3的2年生存率为100%(1/1).结论:应用CHEP治疗声门型喉癌可使患者保留喉功能,提高生活质量,而且手术操作简便,容易推广.     

喉癌102例临床分析

目的探讨喉癌的发病特点。方法对收治的102例喉部恶性肿瘤患者,进行回顾性调查分析。结果喉癌主要病理类型为鳞癌共95例,占93.1%;男女比例为19.5：1;发病高峰年龄为50-70岁;主要的就诊症状声嘶占81.8%,但声嘶患者3个月和6个月的就诊率仅为19%和46%;本地区喉癌患者的吸烟率为70%。结论喉癌临床以声门型为主,声门上淋巴结转移率高。临床症状以声嘶为主,患者的早期就诊率低。     

喉癌75例X线分析

报告经病理证实的喉吕７５例常规Ｘ线检查分析，本组声门上型３５例，声门型１８例，声门下型４例，混合型１８例，对不同类型喉癌的侧位片和体层片表现及声带麻痹与声门型喉癌的临别诊断等进行了讨论。     

声门上喉癌预后的相关因素分析

[目的]探讨影响声门上喉癌患者预后的主要因素.[方法]回顾性分析111例临床声门上喉癌的长期随访资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,各因素间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型.[结果]单因素分析提示肿瘤原发灶部位、病理学分级、颈淋巴结转移、原发灶治疗方式均有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现颈淋巴结有无转移(P=0.000)和原发灶治疗方式(P=0.000)对预后的影响有统计学意义.[结论]影响声门上喉癌预后的因素为肿瘤原发灶部位、病理学分级、颈淋巴结转移、原发灶治疗方式,其中独立预后因素为颈淋巴结转移和原发灶治疗方式.对于声门上喉癌患者,应选择以手术为主的治疗方式,有颈淋巴结转移者应行颈清扫术,临床未发现颈淋巴结转移的T3以上患者应行Ⅱ、Ⅲ区以及必要时包括Ⅳ区的颈清扫术.     

喉癌病人血清肿瘤坏死因子的测定

①目的探讨喉癌病人血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平的改变及其临床意义。②方法采用ＥＬＩＳＡ法测定３７例喉鳞状细胞癌病人、２５例喉良性疾病病人和４０例正常人血清ＴＮＦ水平。③结果喉癌病人血清ＴＮＦ水平较良性疾病组和正常对照组增高（ｔ′＝５．８２，５．６７，Ｐ均＜０．０１）；以大于正常对照组血清ＴＮＦ的ｘ±２ｓ为阳性，喉癌组阳性率为７５．７％，良性疾病组阳性率为８．０％，两组比较差异有极显著性（χ２＝２４．７２，Ｐ＜０．０１）；喉癌病人血清ＴＮＦ水平与临床分期无关（ｔ＝０．１６，Ｐ＞０．０５）。④结论喉癌病人血清ＴＮＦ水平升高，检测血清ＴＮＦ水平有助于喉癌的诊断。     

选择性颈廓清术在声门上型喉癌治疗中的应用(附622例报告)

我国是喉癌高发区，尤起是东北发病率高，约占80％。因此，如何提高声门上喉癌的诊疗水平，极为重要。声门上癌的预后较声门癌为差，其主要原因是声门上癌患者就诊较晚，且颈淋巴结转移率较高。到目前为止，国内外学者对声门上癌颈淋巴结的处理问题，意见尚未统一。对临床已有淋巴结转移者，一致主张同期行治疗性颈廓清术。但对于淋巴结转移阴性病例的处理存在分歧。我们对622例不     

早期声门型喉癌76例治疗分析

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一 ,声门癌在喉癌中最常见 ,其占 5 0 %～ 6 0 % [1 ] 。放射治疗或手术治疗是早期声门型喉癌的有效治疗方法。由于放射治疗能有效地保留病人的发音及吞咽功能的完整性 ,所以大多数 T1 声门型喉癌患者将放射治疗作为首选的治疗方法。笔者对我院收治的 76例 T1 声门型喉癌病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 1月～ 1997年 12月共收治经病理证实的 T1 N0 M0 声门型喉鳞癌 76例。男性 71例 ,女性5例 ,中位年龄 5 9岁 (2 3～ 80岁 )。其中单纯放射治疗组 2 7例 ,男性 2 5例 ,女性 2例 …     

喉癌病人血清肿瘤坏死因子的测定

目的探讨喉癌病人血清肿瘤坏死因子水平的改变及其临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ法测定３７例喉鳞状细胞癌病人、２５例喉良性疾病病人和４０例正常人血清ＴＮＦ水平。结果喉癌病人血清ＴＮＦ水平较良性疾病组和正常对照组增高；以大于正常对照组血清ＴＮＦ的ｘ±２ｓ为阳性，喉癌组阳性率为７５．７％，良好性疾病组阳性率为８．０％，两组比较差异有极显著性（Ｘ＾２＝２４．７２，Ｐ＜０．０１）；喉癌病人血清ＴＮＦ水平与临床分     

62例喉癌的治疗与预后分析

目的：分析1998年以来喉癌患者的治疗方法及远期疗效,探讨影响预后的主要因素,以改善治疗并提高生存率。方法：应用回顾性调查研究方法,对1998年12月~2005年12月间治疗的62例病例进行临床随访、病历资料分析。结果：全组62例患者仅有2例失访。早期（Ⅰ、Ⅱ期）肿瘤与晚期（Ⅲ、Ⅳ期）肿瘤患者之间生存率差异有统计学意义（P〈0.01）。非声门型患者（包括声门上型和声门下型）与声门型患者生存率差异具有统计学意义（P〈0.01）。晚期患者行喉全切除术和喉部分切除术在生存率上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期以及原发部位关系密切。提倡在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,改善生存质量。     

喉癌病人血清补体系统的检测及临床意义

①目的　探讨喉癌病人血清补体系统的改变及其临床意义。②方法　对 61 例不同病情的喉癌病人血清中C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH和B因子(BF)等7种主要的补体成分进行检测,38 例喉癌病人治疗后进行了 5 年的随访。③结果　喉癌病人血清 C1INH、BF、C3、C4、C5 水平增高(F= 4.81 ~ 27.06, q= 3.47 ~ 9.18, P< 0. 05、0.01)。早期与晚期喉癌病人的血清C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH和 BF水平比较差异无显著性(t=0.03~1.89,P>0.05)。血清C1INH、BF、C3、C4 和C5 水平与喉癌病人的疗效有关(F= 5.89 ~ 11.61, q= 2.96 ~ 8.43, P< 0. 05、0.01)。血清C1q、C3、C4、C5、C9、C1INH 和 BF水平与喉癌病人的 5 年生存情况无关(t= 0.05 ~ 0.88, P> 0.05)。④结论　喉癌病人血清补体系统存在紊乱,血清C1INH、BF、C3、C4 和C5 水平对喉癌复发的监测有一定意义。     

喉癌治愈性放疗后复发的手术治疗

报告１３例喉癌患者接受治愈性放射治疗后癌复发而行手术治疗，术后５年生存率为５４％。强调了对边远地区接受放射性治疗后的喉癌患者进行定期随访观察的重要性，对癌复发范围的准确判断及颈淋巴结转移等情况应充分重视，以便选择合适的术式，确定手术范围，提高手术的成功率     

132例喉癌的手术方式与疗效分析

目的分析1982年以来喉癌手术治疗的方法及其疗效,以改进治疗并提高生存率。方法应用回顾性调查的方法,对1982年1月-2001年1月我院收治的132例喉癌患者进行分析,统计患者的生存率和死亡原因。结果总的5年生存率为83%,喉部分切除术患者的5年生存率为90%,而喉全切除术患者的5年生存率为76%。患者5年内死亡的主要原因是局部复发和转移(60%),另有17%的死亡者没有弄清他们的死亡原因。结论早期诊断是提高喉功能保留手术比例和提高生存率的关键,患者5年内死亡的原因主要是局部复发和转移。     

喉癌与甲状腺癌双重癌1例

患者,男性,38岁,因声嘶、颈部肿块3个月入院。体检:右侧声带菜花样新生物,双侧颈部可触及肿大的淋巴结,提示为喉癌;临床诊断:喉癌伴淋巴结转移。2006年7月28日,在蚌埠医学院第一附属医院行喉切除+甲状腺切除+双颈淋巴结清扫术。     

14年喉癌发病动态观察

本文报告１９７８～１９９１年１４年１４８例喉癌病人，男：女＝８．９：１．近年来喉癌发病率呈上升趋势，尤其女性更为显著。发病年龄呈年轻化。城市与农村人群发病情况极相近，提示喉癌发病与空气污染无密切关系，但与吸烟密切相关。病理类型以鳞状细胞癌为主，占９７．３％，临床以Ｔ＿３多见，占４７．９％。高、中度分化鳞癌以声门型居多，低分化则以声门上型为多。本文还提示血型与细胞分化间的关系有待探讨。     

声门上型喉癌对声门旁间隙的侵犯

目的:探讨声门上型喉癌对声门旁间隙侵犯的组织病理学特点,为声门上型喉癌手术提供理论依据。方法:66例声门上型喉癌喉切除标本,经火棉胶包埋,制成连续切片,苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察。结果:声带活动良好、声带活动受限及声带固定病例中对声门旁间隙下区的侵犯率分别为0(0/21),26.0%(7/27),55.6%(10/18),三者差异有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移组声门上型喉癌对声门旁间隙下区的侵犯率高于无淋巴结转移组喉癌(P<0.05);喉全切除术病例中侵犯声门旁间隙上、下区的侵犯率均高于喉部分切除术病例(P<0.05)。结论:声门上型喉癌对声门旁间隙下区侵犯与淋巴结转移及声带活动情况有关,并影响到手术术式的选择。     

会厌癌的局部生长与扩散：50例喉连续切片分析

采用喉连续切片观察的方法对５０例会厌癌的局部生长扩散及肿瘤的生物学特性进行研究。结果：会厌癌在局部生长扩散的特点是向前上发展，侵及会厌前间隙占７４％，特别是舌骨下会厌癌早期（Ｔ＿１Ｔ＿２）就有５１．４％侵及会厌前间隙；会厌癌侵及会厌舌面占５８％，侵及会厌谷３０％，侵及舌根１８％：会厌癌很少向下发展累及声带。会厌癌以中、低分化为主，多呈溃疡型。会厌前间隙受累是临床与病理分期不符的主要原因。     

喉癌对喉软骨的侵犯

保存喉功能的手术,一般都要保留喉软骨支架,同时切除癌组织,因此应重视喉软骨被癌侵犯的程度和范围.作者对14例因喉癌行喉全切除的标本做全喉连续切片,进行喉软骨被癌侵犯的部位,范围和程度的组织学观察,