上海市1988年甲型肝炎暴发的血清流行病学研究

1988年初上海市暴发了一起甲型肝炎(下称甲肝)大流行。为了了解这次甲肝流行的人群分布特点、流行原因和隐性感染情况等,我们在上海市长宁区以整群抽样方法询问调查了1649名居民,并采集了470份血清进行血清流行病学研究。一、材料与方法调查对象为上海市长宁区某里委居民共1649名。询问调查甲肝发病情况、近期食毛蚶史、食毛     

一起小学生流行性腮腺炎暴发的调查

20 0 2年 4- 5月份曲阜市田家炳小学内发生了一起流行性腮腺炎的暴发流行。现将流行病学调查结果报告如下 :1　基本情况曲阜市田家炳小学共有学生 685人 ,男生 388人 ,女生 2 97人 ,发病 69人 ,罹患率为 1 0 .0 7%。2　流行特征首发病例发生在 4月 1 6日 ,末例病例为 5月2 6日 ,流行持续 1月余 ,5月上旬、中旬高发 ,占总发病数的 75 .36%。见表 1表 1　 6 9例病例的时间分布时　　间4月上旬　中旬　下旬5月上旬　中旬　下旬合计发病数 0 110 173 5 669构成比 % 0 1.45 14 .492 4.5 45 0 .72 8.70 10 0累计构成比 % 0 1.45 15 .944 0 .5 891.…     

上海市长宁区2007—2016年户籍人口肺结核流行特征

目的 了解上海市长宁区2007—2016年户籍人口肺结核病流行特征,为制定针对性防控策略提供依据。方法 运用描述性流行病学方法对长宁区2007—2016年户籍人口肺结核疫情数据进行统计分析。结果 2007—2016年长宁区登记户籍人口肺结核患者1 085例,其中涂阳患者517例,年均肺结核登记率17.82/10万。2007—2016年长宁区户籍人口肺结核登记率从22.57/10万下降到14.23/10万,年递降率为4.50%,登记率呈下降的趋势（P<0.05）。登记的肺结核患者中男性和女性年均登记率分别为25.06/10万和10.71/10万,男女性别比为2.30(∶)1,两者之间差异有统计学意义（P<0.001）。报告患者人数8月份最高,12月至次年2月患者总数最低。患者主要集中在15岁及以上年龄段,占总患者数的99.72%;85岁及以上年龄组登记率最高,为40.51/10万。离退人员在所有登记发病人群中患者数最多。结论 长宁区户籍人口肺结核登记率总体呈稳步下降趋势,男性、老年、离退人员、夏季等是长宁区肺结核高发因素,应加强对相应人群或因素的预防控制措施。。     

妊娠合并恙虫病17例分析

目的根据妊娠合并恙虫病的临床特点,总结诊疗体会。方法收集2008年10月中旬至11月中旬收治的17例妊娠合并恙虫病病例,分析临床发病特点、治疗方法及治疗效果。结果患者均为中、晚孕,均有持续性发热,可出现胎儿死亡,部分患者可出现心、肺、肝等多器官功能损害。焦痂3例、皮疹12例、淋巴结肿大3例、脾大4例,无一例肝大,外斐试验1：160（＋）8例。结论中晚孕患者在流行季节出现持续发热症状,检查有皮疹、焦痂等体征,应引起重视,早期明确的诊断与及时的治疗很重要。     

衡阳地区乙肝并HDV感染的研究

本文就衡阳地区乙肝并丁型肝炎病毒(HDV)感染率作了初步调查研究。对106例HBV 感染者用酶标(ELISA)法检测 HDAg 及抗-HD,结果 HDAg 阳性者9例,抗-HD阳性者13例,总阳性率为19.81%(21/106)。表明当地有丁肝流行。本组21例 HBV 并 HDV感染者中,急性肝炎总阳性率为14.13%(13/92),慢性肝炎阳性率为57.14%(8/14),提示慢性肝炎并 HDV 感染率明显高于急性肝炎。分析其原因:可能为两种病毒联合或重叠感染的累积、相加作用而加重肝脏损害。促使急肝向慢肝、肝硬化发展或进展为重肝。为防止丁肝继续流行,提倡广泛推行乙肝疫苗接种。     

传染性肝炎的預后

一般公認絕大多数急性传染性肝炎患者能完全康复,而不致遺留持久性的肚脐损害。但該疾可能复发,且有少数患者由于肝实質严重破坏,而致急性或亞急性肝坏死;有的症狀迁延很久。作者等报告第二次世界大战期間在駐中东的英国軍队中,流行急性传染性肝炎。患者計1465人,其中78例死于战爭,4例死于急性肝炎期,6例死于其他原因,60例曾以砷剂驅梅,24例无法追踪,故实际病例数为1293人。     

包虫肝的超声检查

在突尼斯,畜牧地区包虫病(细粒棘球绦虫)流行的国家,回声图已解决了肝包虫囊肿的检查。由于回声图简易、十分低廉、无痛苦、无放射性损害、现在认为是肝大首先被选择的诊断技术。回声图影象能直接见到囊肿,包括其大小、位置、同肝脏血管的关系,及囊肿数     

甘麦大枣汤化裁的临床应用

甘麦大枣汤(以下简称本方)首见《金匮要略:妇人杂病脉证并治》。“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主治。脏躁发病多由情志抑郁或思虑过度致肝郁化火,脏阴受损,虚火内扰,心神不宁所致。其治疗大法,遵《内经》“肝若急,急食甘以缓之。”以及《难经》“损其肝者益其中。”本方以小麦养心液安心神,灸甘草、大枣甘润补中缓急。虽然药仅三味,但叶天土谓“本方药似平淡,可愈疑难大症。”谢氏认为是一张心、肝、脾三脏兼治之方。     

儿童布氏杆菌病14例临床分析

<正>布氏杆菌病(又称波浪热)是由布氏杆菌引起的急或慢性传染病,属自然疫源性人畜共患病。该病临床主要表现为长期发热、多汗、关节炎、睾丸炎、肝脾大、淋巴结大等,与人类有关的传染源主要是牛、羊和猪,其次是犬、鹿、马、骆驼等,可经皮肤粘膜的接触、消化道、呼吸道、苍蝇携带、蜱叮咬等传染,近年来发病有增高趋势,主要流行于西北、东北、青藏高原及内蒙古牧区。该病人群普遍易感,在流行区小儿布氏杆菌病很常见,     

小儿流行性感冒

流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。其特点是起病急、传染性强、流行广泛、传播迅速，易引起流行和大流行。多发生于冬末春初和雨季，我国也有仵夏季流行的报道。     

人工肝支持治疗的临床应用及其展望

尽管内科支持治疗水平不断提高，急、慢性肝功能衰竭患者病死率仍高达60％～80％；肝移植是目前治疗肝衰竭的最终和最有效的治疗手段。国内肝脏移植病例数近年来成倍增长，但由于价格昂贵、供肝短缺及技术因素的限制，尚未普及。当前，人工肝支持治疗在国内外已广泛应用于临床，已成为急、慢性肝功能衰竭及其它一些疾病最常用、重要的治疗方法之一。     

159例肝活检在病毒性肝炎诊断中的意义

临床与病理对比结果:①临床拟诊急肝35例,活检病理诊为急肝25例(符合率71.4%),慢迁肝4例,慢活肝6例。②临床拟诊慢迁肝33例,病理诊为急肝4例,慢活肝8例。③临床诊为慢活肝39例,病理为慢活肝26例(符合率66.7%),急肝3例,慢迁肝4例,肝硬化6例。临床为乙肝表面抗原携带者10例,病理诊断急肝1例,慢迁肝3例,慢活肝、日本血吸虫各1例,正常4例。11例肝硬化中病理诊断肝癌、重症肝炎、慢活肝各1例。9例临床拟诊肝癌中2例为肝硬化,7例符合诊断。故临床诊断有低估倾向,对肝病最好争取作肝活检。     

抗-HBc和IgM抗-HBc的临床意义

用ELISA法检测52例急性肝炎(简称急肝),38例慢性迁延性肝炎(简称慢迁肝)及45例慢性活动性肝炎(简称慢活肝)血清中抗-HBc和IgM抗-HBc的水平,同时用RIA法检测HBsAg。结果表明,IgM抗-HBc在急肝和慢活肝中阳性率高,在慢迁肝中阳性率低,统计学上差异显著;平均几何滴度,各组间无显著性差异。抗-HBc滴度以慢活肝最高,与慢迁肝和急肝比较有极显著性差异。在急肝中,抗-HBc显著升高或IgM抗-HBc持续阳性者,其HBsAg不易转阴。并对抗-HBc滴度与HBsAg阳性的关系进行讨论。     

流行性感冒708例临床分析

流行性感冒近数年来在我国各地不断流行,1957年春季期间流行较为严重,以同年3月下旬至4月中旬为最高峰;患病率及播散面较大,以集体或密集居住地区发病率为高。1947年在世界各国流行亦属严重,如日本、马来亚、美国、苏联等地亦暴发性流行。兹就我院内科临床观察的流行性感冒708例,其中门诊治疗者633例,住院治疗者57例的发病情况,临床体征与症状,化验,治疗等加以整理分述如下。     

1038例甲型肝炎的临床分析

1988年1月中旬至5月,上海地区暴发了一起因食污染毛蚶而引起的甲型肝炎(下称甲肝)大流行。本文对流行期间住本院的1038例甲肝进行了临床特征分析,现简要作一报道。 1038例中,男588例,女450例,男与女之比为     

1988年春上海地区甲型肝炎的暴发流行

自1988年1月19日起,上海地区急性甲型肝炎(下称急肝)疫情骤然上升,数日之内发病数成倍增长,高峰期持续16天,2月6日达到顶峰,旋即疫情下降,迄止3月18日,12个区共收到传染病报告的病例数为292301例,平均罹患率4082.6/十万,     

肝病时5种急性时相反应蛋白测定的临床意义

各型肝炎和肝硬化病人PA明显降低,CRP显著升高,均以慢活肝、肝硬化、重肝为甚。急肝动态观察,上述指标两周开始恢复,康复出院时恢复正常,其变化与肝脏损伤程度相一致,因而可用于病情的判断及预后的估计。a_(1)—AT在急肝、慢活肝、肝硬化下降,重肝升高,a_1—AG多数肝病下降,急肝康复出院时两者虽有上升,但并未复常。合并检测这些指标可提高肝癌的阳性率,并可用于监护肝癌治疗的进展。CP在重肝、肝硬化、慢活肝显著降低,急肝各期变化不大,其临床意义有待探讨。     

突发死亡者肝组织病理检查及HBV和HCV检测分析

肝炎病毒感染是导致急慢性肝炎的主要原因,而且与肝细胞癌的发生密切相关.本研究是对获取的突发死亡者的肝组织进行了HBV、HCV检测分析,目的是了解病毒在无肝病史人群中的感染机率,准确了解我国病毒性肝炎的流行现状,为预防和治疗提供理论依据.     

流行性感冒应急口服免疫预防剂反应与效果的初步观察

流行性感冒(简称“流感”),是一种发病急、传播快、流行面广的呼吸道传染病。常是某些老年疾患死亡和在人群中遗留或诱发某些疾病的重要原因之一。特别是当有大流行时,对人民健康和生产建设影响颇大。为积极防治流感,我们试制了一种流感     

急、慢性乙肝患者肝内单核巨噬细胞的原位研究

应用免疫组化技术研究了38例急、慢性乙肝患者肝内OKM_1~+细胞的分布.结果表明,急性肝炎和慢性小叶性肝炎的OKM_1~+细胞仅散在于门管区和小叶内,其占单个核细胞(MNC)的平均百分率低于8％。慢性活动性肝炎的OKM_1~+细胞则明显增多,且主要分布于门管周围区和桥接坏死区的边缘,并与肝内病变的程度密切相关。提示OKM_1~+细胞与肝细胞的重度坏死有关.此外,所有病例肝内OKM_1~+细胞数及占MNC的百分率均与血清转氨酶水平不相平行,也与血清HBeAg/抗HBe状态及肝内HBsAg存在状态无关。