Experimental studies of electroacupuncture on ventricular fibrillation threshold in rats with acute ischemic myocardium

Summary By ligating the proximate left anterior descend (LAD) of coronary artery and inducing the ventricular fibrillation with electrical stimulation, the preventive effects of electroacupuncture (EA) on ventricular fibrillation were observed. The results showed that the ventricular fibrillation threshold (VFT) of rats with acute ischemic myocardium was raised after acupuncturing some acupoints, which could prevent the occurrence of ventricular fibrillation. Furthermore, the combination of EA and propranolol could enhance the VFT effectively, and they showed a good synergistic effect. This project was supported by grants from National Natural Science Foundation of China (No. 3870563).     

胺碘酮治疗急性心肌梗死合并室性心律失常的临床观察

目的：探讨胺碘酮在急性心肌梗死合并室性心律失常治疗中的疗效。方法：急性心肌梗死合并室性心律失常患者共57例,随机分为两组：治疗组28例,给胺碘酮治疗;对照组29例,在急性心肌梗死治疗基础上应用利多卡因。结果：治疗组28例中,有效25例,有效率82.29％;对照组29例中,有效18例,有效率62.07％。两组在治疗有效率...     

初探奥美沙坦减少大鼠心肌梗死后室性心律失常的机制

目的评估血管紧张素受体拮抗剂奥美沙坦对心肌梗死后大鼠室性心律失常发生发展及对心肌梗死区连接蛋白43的表达变化的影响。方法 60只大鼠分为假手术组(Sham组)20只,急性心肌梗死模型组(MI组)20只和急性心肌梗死+奥美沙坦组(OM组)20只。超声心动图评价大鼠心脏功能,应用程序性电刺激检测大鼠室性心律失常发生情况,并测定各组大鼠心肌梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的m RNA及蛋白表达。结果与MI组相比,奥美沙坦可以改善心功能(t=1.85,P0.01),减少心梗后室性心律失常的发生率(t=1.59,P0.05);OM组心肌梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的m RNA表达量高于MI组(t=1.48,1.52,P0.05),而其蛋白的表达量也在梗死边缘区高于MI组(t=1.45,P0.05)。结论奥美沙坦可以改善心肌梗死后大鼠心功能,减少室性心律失常的发生率,这些可能都与奥美沙坦上调梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的表达有关。     

急性心肌梗死并发恶性室性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死并发恶性室性心律失常(MVA)的相关危险因素。方法回顾性分析156例急性心肌梗死患者。其中并发MAV患者53例为MAV组,未并发MAV患者103例为非MAV组。对患者年龄、吸烟史、高血压、糖尿病、心肌梗死病史、心肌损伤标志物(CK、CK-MB、cTn)、血常规(WBC、RBC、PLT)、血脂(TG、TC、LDL-C、HDLC)、电解质(K+、Na+、Ca2+)、肾功能(BUN、Scr)、空腹血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)、左室舒张末径(LVEDD)、室间隔厚度(LVS)、左室后壁厚度(LVP)、左心室射血分数(LVEF)等相关指标进行分析。结果 MVA组与非MVA患者年龄、CK、CK-MB、cTnI、WBC、TC、LDL-C、HDL-C、K+、Na+、Ca2+、Scr、GLU、CRP、LVEF比较差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。经Logistic回归分析,CK-MB、cTnI、K+、CRP、LVEF与急性心肌梗死并发MAV关系密切。结论高CK-MB和TnI水平、高CRP水平、低血钾、低LVEF,是急性心肌梗死并发MVA的相关危险因素,临床上应对具备相关危险因素的患者给予足够的重视。     

胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床分析

目的：探讨静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的临床疗效及安全性。方法：选择110例急性心肌梗死并室性心律失常的老年患者,对照组（54例）用利多卡因50-100 mg静脉注射,后1-4 mg/min静脉维持;治疗组（56例）采用胺碘酮150-300 mg静脉注射,然后0.5-1.5 mg/min静脉维持;治疗24 h后观察2组24 h内的疗效、室性心律失常次数、PR间期、QRS波时限、校正的QT间期及不良反应。结果：治疗组总有效率94.64%高于对照组的83.33%（P〈0.05）;室性心律失常发生次数低于对照组（P〈0.01）,QRS波时限较对照组短,PR间期比对照组长,校正的QT间期较对照组轻度延长（P〈0.01）;2组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：静脉应用胺碘酮治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常疗效肯定,未增加不良反应,可作为治疗老年急性心肌梗死并室性心律失常的首选药物。     

缓冲剂HEPES对大鼠离体心脏缺血/再灌注性心律失常及心功能的影响

目的:研究缓冲剂HEPES对离体大鼠心脏缺血/再灌注性心律失常及心功能的影响.方法:将34只大鼠随机分为3组:心功能组(n=10),心律失常对照组(n=12)和心律失常HEPES组(n=12).在心功能组,先采用KH液(KrebsHenseleit液)灌注60min作为对照,然后改为台氏液灌注20min,最后再恢复为KH液灌注20min.在心律失常对照组和心律失常HEPES组,分别给予KH液和台氏液灌注,并阻断冠脉左前降支30min,接着再灌注30min.观察心功能指标及心律失常严重程度变化.结果:HEPES可使左室收缩峰压(LVSP),左室发展压(LVDP),左室压变化速率(±LVdp/dtmax)明显降低(P<0.05),使缺血性和再灌注性心律失常积分值明显减少(P<0.05).结论:在采用大鼠离体心脏灌注模型的心功能和心律失常研究中,必须充分考虑HEPES对实验结果可能造成的影响.     

胆碱对急性心肌缺血心律失常的作用

目的 观察胆碱对大鼠急性心肌缺血的作用,并探讨其作用机制.方法 以结扎大鼠左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型,给予M受体激动剂胆碱和M3受体阻断剂4DAMP进行干预.观察大鼠急性心肌缺血模型心律失常发生情况和心肌细胞L型钙通道蛋白mRNA的表达.结果 ①胆碱可降低大鼠急性心肌缺血模型的心律失常发生率(P＜0.05);②胆碱能够使L型钙通道mRNA表达增加;③M3受体阻断剂4DAMP可逆转胆碱的上述作用(P＜0.05).结论 胆碱通过激活M3受体降低了急性心肌缺血大鼠心律失常的发生率.     

缺血性J波预测ST段抬高心肌梗死恶性室性心律失常的价值

目的探讨缺血性J波对ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者发生恶性室性心律失常的预测价值。方法选择本院于2010年7月至2013年7月期间确诊的STEMI患者263例,将入院时经心电图检查未记录到缺血性J波者列为对照组,共210例,将在首次心电图检测中记录到缺血性J波者列为观察组,共53例。观察两组患者入院48 h和住院期间的恶性心律失常发生率;比较两组之间及观察组中患者的QT、QTd、Tp-Te值。结果观察组入院48 h恶性心律失常发生率为28.3%,明显高于对照组的10.5%,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院期间恶性心律失常发生率为32.1%,明显高于对照组的16.2%,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者入院48 h内发生恶性心律失常患者的QTd和Tp-Te值分别为（99±22）ms和（142±25）ms,均高于无该症状者的（72±14）ms和（104±21）ms,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组的QTd、Tp-Te值分别为（91±24）ms和（130±32）ms,均高于对照组的（61±17）ms和（97±22）ms,其差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 J波可作为急性STEMI患者发生恶性室性心律失常的预测指标,如结合QTd、Tp-Te值能进一步提高其预测价值。     

老年心肌梗死患者跨壁复极离散度增大与恶性室性心律失常预后的关联分析

目的 研究T波峰末-间期老年心肌梗死患者跨壁复极离散度增大与室性心律失常、梗死程度及冠脉事件发生的关系,为老年心肌梗死预后评估提供指导意见.方法 选取该院心内科老年急性心肌梗死(AMI)患者120例作为研究对象,其中男73例,女47例,平均年龄(62.37±11.34)岁.另选取其他心脏疾病的老年患者76例作为对照组,其中男42例,女34例,平均年龄(59.56±12.64)岁.分析不同分组患者T波峰末-间期及离散度和校正心率后T波峰末-间期及离散度.结果 入院时对照组与AMI组间、AMI组内急性期患者与恢复期患者的T波峰末-间期、离散度及校正心率后T波峰末-间期、离散度方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);AMI组不同室性心律失常患者校正心率前后T波峰末-间期、离散度比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);AMI组前间壁、前壁、下壁、高侧壁与多支梗死患者之间的校正心率前后T波峰末-间期、离散度比较,差异具有统计学意义(P＜0.01);校正心率后不同T波峰末-间期患者死亡及入院时冠心病事件发生情况比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 T波峰末-间期与恶性心律失常发生关系密切,对AMI老年患者的近期预后具有重要的预测价值.     

Effect of Electroacupuncture on Heart Meridian for Change of End-Diastolic Intraventricular Pressure with Myocardial Ischemia in Rabbits

Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｌｅｃｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｎａｃｕ ｐｏｉｎｔｓｏｆＨｅａｒｔＭｅｒｉｄｉａｎ（ＨＭ）ｏｎｅｎｄ ｄｉａｓ ｔｏｌｉｃｉｎｔｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＥＤＰ）ｉｎｒａｂｂｉｔｓｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈ     

急性心肌梗死早期恶性室性心律失常与心率变异的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期（〈2周）心率变异性（HRV）与恶性室性心律失常（LownⅢ级以上）的关系。方法选取60例AMI患者,按修正Lown分级标准分类,分成2组：AMI组（23例,LownⅡ级以下）和恶性组（37例,LownⅢ级以上合并AMI）,发病后第2周作Holter检查和HRV分析;另选40例正常人作为对照组。结果AMI组HRV多指标明显低于对照组,AMI合并恶性心律失常组HRV明显低于AMI组。结论HRV的下降反映了AMI患者自主神经功能的损害,与恶性心律失常密切相关。     

卡维地洛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病慢性心力衰竭并发室性 心律失常疗效观察

目的观察卡维地洛治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭(CHF)并发室性心律失常(VA)的疗效。方法 70例CHF患者分为观察组和对照组各35例,观察组给予卡维地洛治疗,对照组给予倍他乐克治疗,观察2组患者左心室射血分数(LVEF)、VA及临床疗效。结果观察组患者VA和心功能改善显著优于对照组(P<0.05);治疗前及治疗2周时2组患者LVEF及室性期前收缩(PVC)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗2周时2组患者LVEF及PVC与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗12周时2组患者LVEF显著高于治疗前(P<0.05),PVC显著少于治疗前(P<0.05);治疗12周时观察组患者LVEF显著高于对照组(P<0.05),PVC显著少于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛治疗冠心病CHF并发VA疗效显著,能明显改善患者心功能,降低VA的发生。     

麻醉诱导前泵注右美托咪定对室性心律失常患者围术期左心室功能、血流动力学的影响

目的 探讨麻醉诱导前泵注右美托咪定对室性心律失常患者围术期左心室功能、血流动力学的影响。方法 选取2020年7月—2022年2月赣南医学院第一附属医院收治的120例室性心律失常患者，根据不同方法分为对照组和观察组，各60例。对照组采用常规麻醉诱导、维持及术后镇痛，观察组则在麻醉诱导前泵注右美托咪定。比较两组手术相关指标、血流动力学指标、室性心律失常不良事件发生率、左心室心功能、不良事件等。结果 观察组苏醒时间较对照组长（P <0.05）。两组患者术后机械通气时间、ICU时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患者不同时间点MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数有差异（F =42.653、71.521、32.845和21.584，均P <0.05）；②两组患者MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数有差异（F =31.568、67.152、33.685和19.635，均P <0.05）。③两组患者MAP、SBP、HR、室性心律失常不良事件发生数变化趋势有差异（F =100.365、312.652、98.563和142.512，均P <0.05）。两组患者不同时间点LVEF、LVFS、E/A比较，经重复测量设计的方差分析，结果 ①不同时间点LVEF、LVFS、E/A有差异（F =51.632、89.521和100.245，均P <0.05）。②两组患者LVEF、LVFS、E/A有差异（F =26.325、62.521和79.632，均P <0.05）。③两组患者LVEF、LVFS、E/A变化趋势有差异（F =263.512、415.321和492.321，均P <0.05）。结论 麻醉诱导前泵注右美托咪定有助于改善室性心律失常患者围术期左心室功能和血流动力学，避免围术期发生不良事件。     

急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI术后再灌注心律失常的临床分析

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠状动脉介入术（PCI）时再灌注心律失常（RA）的临床特征。方法选取2010年1月至2014年12月于该院行急诊PCI的STEMI患者148例,根据PCI中是否发生RA分为RA组（71例）与NRA组（77例）。观察患者RA情况,分析梗死相关动脉与RA的关系,观察抬高的ST段回落情况,对比两组患者肌钙蛋白I（TnI）与肌酸激酶同工酶（CK‐MB）水平,以及心脏彩超结果。结果左前降支缓慢型心律失常的发生率低于右冠状动脉与左回旋支,而左前降支快速型心律失常发生率高于右冠状动脉与左回旋支,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。RA组的开通时间窗及CK‐MB达峰时间均早于NRA组,ST段回落幅度、最高TnI及最高CK‐MB水平均高于NRA组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;48例快速型心律失常患者中,17例经卡多利因静脉滴注或注射后消失,31例未处理心律失常自行消失;23例缓慢型心律失常患者中,16例经静脉注射阿托品后得以控制,3例经安置临时起搏器后1周内得以控制,4例未处理自行消失。术后,RA组主要不良事件总发生率（2．8％）低于NRA组（11．7％）,左室射血分数高于NRA组,左室舒张末期内径与左室收缩末期内径低于NRA组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 STEMI患者行PCI时RA的发生率较高,需采取各种有效方法进行积极处理。     

西拉普利对急性心肌梗死患者血管再通后血清中细胞凋亡基因PDCD5抗体水平及心功能的影响

目的:观察西拉普利对急性心肌梗死(AMI)患者血管再通后血清中细胞凋亡基因PDCD5抗体水平及心功能的影响.方法:急性前壁AMI患者38例血管再通后随机分为心肌梗死对照组(A组, n=19)和西拉普利治疗组(B组, n=19),另选健康人群作为正常对照组(C组, n=20).A组在血管再通后采用常规药物治疗4周,B组在常规药物治疗基础上加用西拉普利2.5 mg/d治疗4周,C组不用药物.4周后采用酶联免疫方法测定各组外周静脉血血清中PDCD5抗体水平,同时采用超声心动图测定左心室功能.结果:A组患者血清中PDCD5抗体水平高于B组和C组,而心功能低于B组和C组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);B组患者血清中PDCD5抗体水平高于C组,而心功能低于C组,差异亦有统计学意义(P均＜0.05).结论:AMI患者血管再通后血清中PDCD5抗体水平升高,心功能降低;西拉普利治疗可降低血清中PDCD5抗体表达水平,改善心功能.     

Effect of Electroacupuncture on TRPM7 mRNA Expression after Cerebral Ischemia／reperfusion in Rats via TrkA Pathway

TRPM7 ion channel protein is a member ofthe transient receptor potential (TRP) cation chan-nel superfamily .It is an unusual bifunctional pro-tein that contains anα-kinase domain fused to aCa2 +-permeable cation channel . Aarts and col-leagues provide evidence that TRPM7 initiatesCa2 +overload. TRPM7 may play a key role in an-oxic neuronal death[1]. Electroacupuncture (EA)has been shown to be an effective treat ment onstroke . The detailed mechanisms mediating thebeneficial effects of…     

Effect of Electroacupuncture on Expression of p53 Protein in Cerebral Cortex of Rats with Global Cerebral Ischemia/Reperfusion Injury

Objective: To observe the effect of electroacupuncture (EA) on expression of p53 protein in cerebral cortex of senile rats with global cerebral ischemia/reperfusion (IR) injury and to explore its mechanism. Methods: The cerebral IR injury rat model was established referring to Pulsinelli 4-vessel occlusion method. Thirty-six SD rats were randomly and evenly divided into the control group, the IR group and the IR plus EA (IR-EA) group. The animals in the control group were subjected to electrocauterization of vertebral arteries in bilateral flank orifice alone with the general carotid arteries unoccluded. To rats in the IR-EA group, immediately and 24h, 48h, 72h after cerebral IR, EA treatment on bilateral acupoint "Zusanli" (ST36) was applied once a day, lasting for 60 minutes. After the final treatment, all the rats were sacrificed and their brains were taken to examine p53 protein expression by the immunohistochemical method. Results: Cells with positive p53 immunoreactivity in the cerebral cortex of     

电针对神经痛大鼠治疗作用的研究

目的观察神经痛大鼠电针治疗前后脊髓背角与痛觉相关的孤啡肽受体mRNA表达的变化,探讨电针对神经痛的治疗作用。方法30只SD大鼠随机分为3组,每组10只,对照组为正常大鼠,自由生长;神经痛组为大鼠坐骨神经慢性限制性损伤致神经痛模型;电针组为术后第7天给予神经痛大鼠电针治疗30 min。各组动物处死后,取脊髓背角组织,冰冻切片,采用原位杂交的方法,观察各组脊髓背角Ⅰ~Ⅵ层内与痛觉相关孤啡肽受体mRNA的变化。结果大鼠坐骨神经结扎后出现痛敏,电针能明显抑制大鼠痛敏,与神经痛组比较缩爪潜伏期(PWL)明显延长(P<0.01);对照组脊髓背角Ⅰ~Ⅵ层有少量孤啡肽mRNA阳性细胞,神经痛组大鼠术后第7天时脊髓背角孤啡肽mRNA阳性细胞数明显多于对照组,2组比较差异具有显著性(P<0.001);电针组脊髓背角Ⅰ~Ⅱ层、Ⅴ~Ⅵ层孤啡肽mRNA阳性细胞数与神经痛组比较,差异具有显著性(P<0.05)。Ⅲ~Ⅳ层孤啡肽mRNA阳性细胞数与神经痛组比较无显著性差异(P>0.05)。结论电针对神经痛的治疗作用可能与脊髓背角内孤啡肽受体有关。     

急性心肌梗死PCI治疗术中再灌注性心律失常的临床特点及对患者预后的影响

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中再灌注性心律失常(RA)的临床特点及其对患者预后的影响.方法 选择2014年1月至2016年12月期间在盘锦市中心医院心内科治疗的240例急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗的患者作为研究对象,分析患者在PCI治疗术中再灌注性心律失常的发生率及其临床特点,并对患者预后情况进行探讨.结果 240例患者中150例出现了RA,RA的发生率为62.5％.高侧壁梗死、前壁梗死患者缓慢型心律失常发生率分别为10.53％、24.56％明显低于心下后壁梗死患者发生率44.86％(P＜0.05).而高侧壁梗死患者快速型心律失常的发生率为15.79％显著低于前壁梗死患者发生率36.84％ (P ＜0.05).前壁梗死患者缓慢型心律失常发生率显著高于快速型心律失常发生率,下后壁梗死患者缓慢型心律失常发生率显著低于快速型心律失常发生率(P＜0.05).再灌注时间＜6h者RA发生率为72.46％,而再灌注时间为6～12h的患者RA发生率为49.02％,即再灌注时间＜6h者RA发生率明显高于再灌注时间为6～12 h患者RA发生率(P＜0.05).单支血管病变患者、三支血管病变患者RA发生率分别为84.9％、70.7％显著高于两支血管病变患者52.1％(P＜0.05).住院期间和随访期间RA患者和无RA患者再梗死、死亡发生率比较无统计学意义(P＞0.05).结论 急性心肌梗死患者经PCI治疗术中再灌注性心律失常的发生率较高,不同心肌梗死部位、不同再灌注时间和不同冠状动脉病变血管支数再灌注性心律失常的发生率不同,及时发现RA并给予有效处理,可使相关患者的预后得到明显的改善.     

急性心肌梗死（AMI）患者合并恶性室性心律失常的危险因素分析

目的探讨急性心肌梗死患者合并恶性室性心律失常的危险因素,为临床防治工作提供依据。方法将我院收治的200例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为本次研究对象,所有对象均行经皮冠状动脉介入术治疗;根据术后48 h患者是否发生恶性室性心律失常将其分为对照组(未合并恶性室性心律失常,174例)与观察组(合并恶性室性心律失常,26例)。比较两组间相关资料,并筛查出恶性室性心律失常发生影响单因素,然后对单因素行Logistic回归分析,分析恶性室性心律失常发生高危因素。结果观察组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、入院时血糖水平明显高于对照组(P0.05);观察组糖尿病和心功能Ⅳ级比例明显高于对照组,入院时血钾水平明显低于对照组(P0.05)。经Logistic回归分析发现,患者入院时白细胞计数和中性粒细胞计数升高、血钾水平下降、血糖水平升高及心功能Ⅳ级为急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的高危因素(P0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并发恶性室性心律失常的影响因素较多,临床需对高危型患者加以关注和干预,以避免发生恶性室性心律失常。