人口老龄化、经济状况与卫生费用的关联分析

目的:探究老年人口占比、人均可支配收入和人均卫生费用之间的关系,为卫生政策的制定提供数据支撑。方法:基于我国1990—2020年的相关时间序列数据,通过ADF单位根检验、Johansen协整检验、格兰杰因果关系检验,分析人口老龄化、经济状况与卫生费用间的关联。结果:人均可支配收入和人均卫生费用互为格兰杰因果;老年人口占比和人均卫生费用间不存在格兰杰因果关系。老年人口占比的提高尚未影响收入,但已经对消费产生影响。结论:对宏观经济进行调控时,应充分关注卫生事业发展情况,让卫生费用处在合理的增长水平上,更好地与我国经济发展水平相适应;单纯的人口老龄化对卫生费用无明显影响,更应该将视角放在医疗技术进步、社会保障等方面,据此延缓老年人潜在卫生服务需求的释放。     

中关村社区老年人口对卫生服务的需要和利用

中关村社区老年人口对卫生服务的需要和利用张晓萍１张春江１张拓红２吴湘香３陈峰３为了了解本社区老年人口对卫生服务的需要和利用，制定为老年人口服务的卫生计划，更快、更妥善解决老年人口卫生问题，我们对本社区全人口卫生服务研究资料中的一个子系统———老年人口...     

兰州市老年人群医疗服务需要与利用的现状及对策

本文对兰州市三县六区１１０２名６０岁及以上老年人的家庭卫生问卷进行统计分析。得出：兰州城市每天有７２位６５岁及以上年龄的老年人生病就诊，农村有１６８位；城市有慢性病老年患者４２７４人，农村有２８１０人；城市一年有９７４６人次的老年病人住院，农村有２５４人次住院。因病门诊、住院二项医疗费用一年可达：农村为７１１５５０．５６元，城市为３８４９２１９８．８元，共计３９２０３７４９．３６元。城乡老年人口的医疗服务需要量高于全市总人群，城市老年人口的门诊医疗服务利用低而住院利用高；农村老年人口的门诊利用高而住院利用低。并提出了改善老年人群卫生服务的对策及老年人口的卫生保健模式。     

基于2012 - 2016年短面板数据的省级人均卫生费用影响因素与结构优化的研究

目的 了解人均卫生费用的影响因素,分析其省级差异性,为降低人均卫生费用提出政策建议。方法 基于《中国统计年鉴》和《中国卫生和计划生育统计年鉴》中省级人均卫生费用的相关面板数据,利用STATA软件构建固定效应模型,探究影响我国人均卫生费用的因素,并分析2012 - 2016年我国人均卫生费用的变化趋势和区域差异性。结果 社会卫生支出占卫生总费用比例、65岁及以上老年人口比、性别比、城镇人均可支配收入、农村人均可支配收入、人均DGP、每千人口床位数、每千人口卫生技术人员数以及医疗机构数对我国人均卫生费用的影响通过了显著性检验。结论 政府应加大卫生支出的力度,同时要因地制宜,加强监管;优化卫生资源的配置结构并完善卫生人力资源配置体系;关注老龄人口的健康,提高老年人医疗保障水平。     

威海市老年人医疗卫生服务调查分析

随着社会经济的发展、人均寿命的延长，人口老龄化已成为全世界面临的重要公共卫生问题。联合国规定60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10％或65岁及以上人口超过7％为老年型社会。2000年第五次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人口达到1．32亿，占总人口的10．23％，并以每年3．2％的速度递增，我国已成为老龄化国家。如何为老年人提供相对公平的基本医疗卫生服务，合理有效地使用有限的卫生资源，保障社会老年人的基本卫生需求已成为一个必然的研究课题。为了解山东省威海市老年人卫生服务利用状况及慢性病的患病情况，我们利用2005年威海市卫生服务调查资料，分析威海市老年居民医疗服务利用状况、慢性病的患病情况及影响因素，为卫生管理部门制定卫生防治策略提供参考依据。     

农村人均卫生费用的影响因素研究

文章运用EViews统计分析软件对中国农村人均卫生费用的影响因素进行回归分析,研究发现新型农村合作医疗保险制度的实施没有改变农村居民家庭人均纯收入和65岁及以上老年人口占总人口比率与中国农村人均卫生费用的相关关系,但是每千人口卫生技术人员数与农村人均卫生费用由原先的负相关关系变为正相关关系。     

老年人口与卫生资源空间匹配的演进趋势——基于上海统计数据的实证分析

目的:为提高老年医疗资源空间配给的精准性,基于老年人口与卫生资源空间匹配的视角,为政府优化老年医疗资源提供思路借鉴。方法:基于统计年鉴数据,采用主成分分析、灰色预测和回归分析等方法,对老年人口与卫生资源空间匹配的演进趋势进行分析。结果:老年人口发展指数呈现上升态势,卫生资源综合指数平稳下降,老年人口与卫生资源匹配度加强,但面临压力。结论:老年人口空间分布日趋优化,更加合理;老年人口卫生资源综合指数波动下降,公共服务均等化需要更加坚决的推进;老年人口与卫生资源空间匹配需要综合理性判断。     

我国老年人口健康状况及卫生服务利用

目的 了解60岁及以上老年人口健康状况、卫生服务需求和利用等情况,为改善老年人口生活和健康状况提供依据.方法 利用全国第六次卫生服务统计调查数据,用描述性分析阐述不同地区、不同年龄老年人口的健康状况、失能情况、卫生服务利用情况等.结果 老年人口以患慢性病为主,其中高血压和糖尿病患病率居前2位,多病共患情况较多,91.8...     

基于“SHA2011”北京市不同来源老年人口治疗费用受益人群研究*

目的：通过研究北京市不同来源老年人口治疗费用受益人群现状,为提高首都老年人口卫生政策的精准性和科学性提供数据支持。方法：采用卫生费用核算体系2011,通过多阶段分层整群抽样调查,选择52家医院、29家社区为样本, 核算北京市地域范围内医疗机构老年患者治疗费用情况。结果：2019年北京市医疗机构老年患者的治疗费用为982.32亿元, 占比为39.78%,其中本地居民消耗为81.19%。本地患者以利用门诊服务为主,外来就医患者则主要利用三级医院的住院服务。来北京市就医的老年患者以低龄老年患者为主,60~70岁的患者治疗费用占比在60%以上。老年患者以慢性非传染性疾病为主,疾病分布相对集中,不同来源患者疾病分布呈现明显差异。结论：老年患者对医疗资源需求高,以慢性非传染性疾病为主,不同来源老年患者治疗费用在年龄别、疾病别、机构流向等方面的构成差异明显,卫生政策制定应该精准考虑不同来源老年患者的需求。     

陕西省城乡居民卫生费用分析

目的：了解陕西省城乡居民卫生费用，分析影响居民卫生费用的因素。方法：采用人户询问的方法对样本人口进行调查。结果：城市居民平均门诊费用、住院医疗费用、自我医疗及购药花费高于农村，平均住院费用城市几乎是农村的一倍；收入水平和医疗保障制度是影响城乡居民卫生费用的主要因素，城乡低收入居民的支付能力不足和医疗负担过重同时存在，农村居民收入越低，支付能力越差。结论：卫生费用城乡分布不合理，农村、城乡低收入居民支付能力不足。应建立城乡一体化、覆盖面全体居民的基本卫生服务制度。     

Does smoking increase medical care expenditure?

The impact of smoking on medical care expenditure is analyzed, challenging the widespread belief that smoking imposes a large cost burden on health services systems. The results imply that lifetime expenditure is higher for nonsmokers than for smokers because smokers' higher annual utilization rates are overcompensated for by nonsmokers' higher life expectancy. Population simulation, taking into account the effects of past smoking on present population size and composition, suggests that 1976 expenditure would have been the same if no male born since 1876 had ever smoked. The male population would have been larger, particularly at older ages, increasing medical care expenditure, but this increase would have been offset by lower annual medical care utilization rates. Thus the results imply that smoking does not increase medical care expenditure and, therefore, reducing smoking is unlikely to decrease it.     

The impact of aging on health care expenditure in Sweden

This study measures the impact of aging on health care expenditure in Sweden in 1970-1985 and the projected impact for 1985-2005. In addition, the distribution of health care expenditure over different age groups is analysed. The study shows that changes in population aging account for barely 13% of the total increase in health care expenditure during the period 1970-1985, and that is the combined effect of changes in population aging plus the faster increase in health care expenditure per capita in older age groups that governs the development of an increasing concentration of health care expenditure to older age groups. During the period 1976-1985 the per capita health care expenditure increased modestly for the ages 0-74, but 54% for persons older than 74 years.     

人口老龄化进程中的医疗卫生支出:WHO成员国的经验分析

基于世界卫生组织(WHO)成员国的经验,本文探讨了人口老龄化进程中医疗卫生支出的基本特征和一般规律。研究表明:世界各国医疗卫生水平存在极大的不平衡。随着人口老龄化的加深,医疗卫生支出中政府支出比例趋于上升,而私人卫生支出比例趋于下降。医疗卫生支出占GDP的比例逐步提高,而政府卫生支出占政府总支出比例也趋于提高,人口老龄化进程中政府在医疗卫生支出中将承担更重要的责任。而且,在政府卫生支出中,医疗保障支出比例趋于提高,并将成为政府卫生支出越来越重要的部分。当一国进入老龄化社会后,医疗卫生支出速度将会递增,经济发展和政府财政将承受越来越重的医疗支出负担。"未富先老"的中国面临着医疗卫生支出急剧增长的严峻挑战,这应该成为医疗卫生体制改革关注的议题。     

老龄化、临近死亡与医疗支出

目的:分析个体微观层面下年龄、临近死亡对医疗支出的影响。方法:利用2011年和2013年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),通过构建两步估计模型分析临近死亡对医疗支出的影响。结果:当临近死亡时,伴随着年龄的增长医疗支出会出现先增长然后下降的趋势,即实际死亡年龄越高,其平均医疗费用支出反而越低。结论:临近死亡因素是影响医疗支出的显著因素,临近死亡时医疗支会出现显著的增加。具体到临近死亡时间,临近死亡1年和临近死亡两年对医疗支出的影响显著,临近死亡3年的影响不显著,而年龄对于医疗支出的影响不再显著。结论:老龄化背景下虽然由于老年人口比例的上升会给整个社会带来巨大的医疗支出负担,但不能简单的将老龄化与医疗支出上涨相联系,更不能过度夸大老龄化对医疗支出上涨的作用。     

卫生费用核算体系 2011扩展维度方法学研究：以资本形账户为例

目的：分析影响我国人均卫生费用的宏观影响因素。方法：采用2011-2014年我国各省（自治区、直辖市）人均卫生费用的数据，分别使用混合回归和固定效应模型分析我国人均卫生费用的宏观影响因素。结果：固定效应模型适用于分析人均卫生费用的宏观因素，人均地区生产总值和65以上老年占总人口比重影响人均卫生费用，且两者均与人均卫生费用呈正相关。结论：关注低收入的省（市、自治区）居民的健康需求以及积极推动医养结合。     

Regulatory factors of medical care expenditures for older people in Japan--analysis based on secondary medical care areas in Hokkaido

For the purpose of clarifying determinants of medical care expenditure for older people in Japan, we analyzed the data on medical care expenditure for older people in 21 secondary medical care areas in Hokkaido, the second largest island of Japan. The annual amount of medical expenditure per insured older person can be reduced into three components: annual number of medical care bills per insured older person days of hospitalization or visits per medical care bill and amount of medical expenditure per day and per insured older person. The 21 secondary medical care areas in Hokkaido showed large differences in per capita amount of both inpatient and outpatient medical expenditures for older people. Per capita inpatient medical expenditure for men and women correlated positively with the days of hospitalization per bill and the per capita number of inpatient medical care bills per year, but inversely with the per capita amount of expenditure per day of hospitalization. The same held true for outpatient medical expenditure for men, but for women outpatient medical expenditure correlated positively with all three components. Multiple regression analysis indicated the more powerful effects of medical care demand or supply on inpatient medical expenditure, on the other hand, not much powerful effects of every index were indicated on outpatient medical expenditure.     

我国医疗保障体系保障能力测算

文章从卫生总费用的角度探究我国医疗保障体系的保障能力,依据医疗保障制度覆盖程度、人均医疗总费用以及人均医疗费用支出测算我国医疗保障体系的社会共付比,即保障制度风险分担的能力。测算表明,2010年我国已有近95%的人口被医疗保障制度所覆盖,2009年我国全社会人均医疗费用为953.5元,全社会人均支付比例为51.7%,且呈逐年下降趋势。在各种保障制度的风险分担下,居民个人医疗费用支付比为48.8%,保障能力稳步提高,保障制度抵御疾病经济风险的能力逐渐显现。     

我国人均卫生费用的主成分分析

目的:分析我国人均卫生费用的影响因素,去除线性回归中多变量相关问题带来的不利影响。方法:基于1990-2014年我国人均卫生费用,选取人均GDP、人均可支配收入、城镇化率、人口老龄化、婴儿死亡率、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数作为解释变量,使用主成分分析模型研究解释变量如何影响我国人均卫生费用。结果:解释变量均显著影响人均卫生费用。其中,人均GDP、人均可支配收入、每千人口执业医师数和每千人口医疗卫生机构床位数正向影响人均卫生费用,婴儿死亡率、城镇化率和人口老龄化负向影响人均卫生费用。结论:我国人均卫生费用的影响因素并非是单一的。人均卫生费用的上涨是多个因素的共同结果。     

Health care for the elderly: two cases of technology diffusion

Diffusion of medical technology and the growing proportion of elderly people in the population are generally regarded as major contributors to the increasing health care expenditure in the industrialised world. This study explores the importance of one specific factor in this process, the change in the use of technology among elderly patients. In some instances, a new technology is first used among younger patients and then gradually extended to the elderly. Two such cases are studied, both representing costly procedures: coronary bypass surgery (treatment of coronary heart disease) and dialysis (treatment of uraemia). In both cases, we demonstrate significant diffusion to older age groups. It is also tentatively concluded that the diffusion of technology could have an important effect on per capita health care expenditure among the oldest of the old.     

生命周期、年龄结构与家庭医疗支出三者关系研究

本文以《中国营养与健康状况调查》的微观调查数据为基础,根据生命周期理论考察了收入和医疗支出在家庭不同时段的分布情况。发现了两个重要结论：其一,健康风险本身具有很强的不确定性,而且我国的经济处于快速发展时期,家庭难以通过长期的储蓄应对健康风险,必须依靠完善的社会医疗保险体系才能帮助家庭提高应对健康风险的能力;其二,中年人的医疗支出迅速增长,但是收入却不断下降,而中老年人口在我国总人口中的比重不断增加,因此中老年人面临的医疗支出压力最大。随着我国人口老龄化阶段的到来,家庭和社会都将面临更加沉重的医疗支出负担,因此目前的医疗改革应该更加关注老龄化的影响。