腹腔镜胆总管切开术一期缝合与T管引流的对比观察

目的：对比分析腹腔镜胆总管切开探查取石术后一期缝合胆总管与置＂T＂管引流的疗效。方法：回顾分析我院为73例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开探查取石术的临床资料,其中一期缝合37例,T管引流36例。比较两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间及手术并发症发生率。结果：两组患者手术时间、并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。一期缝合组的术后住院时间、术后恢复工作时间均短于＂T＂管引流组,住院费用低于引流组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在严格掌握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较＂T＂管引流疗效更好。     

腹腔镜胆总管切开探查一期缝合治疗胆总管结石的疗效评价

目的探讨腹腔镜胆总管切开探查术后胆管一期缝合的可行性。方法回顾分析我院在2009年6月~2010年7月实施的67例腹腔镜胆总管切开探查术治疗胆总管结石患者的临床资料,比较一期缝合组26例与T管引流组41例的临床疗效。结果两组患者两组患者手术时间、术中出血量及并发症发生率无统计学意义（P〉0.05）;一期缝合组肛门排气时间、住院费用、术后住院时间均低于T管引流组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在严格把握一期缝合适应证的条件下,腹腔镜胆总管切开探查后一期缝合较T管引流疗效更好。     

胆总管探查取石术后一期缝合治疗体会

目的:探讨胆总管探查取石术后胆总管一期缝合治疗的可行性。方法:对92例胆总管结石患者行胆总管切开取石后一期缝合的临床资料进行回顾性分析。结果:92例患者术后恢复顺利,无胆漏、胆管狭窄、残余结石等并发症。结论:选择性一期缝合是安全的,并能缩短住院时间。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床经验.方法 回顾我院2008年11月至2011年11月连续收治的诊断明确的胆囊结石合并胆总管结石患者,行腹腔镜胆总管探查的216例患者,除4例患者手术中转外,其余212例患者均完成腹腔镜下胆囊切除胆总管切开胆道镜取石术.其中153例患者行T管引流,59例患者行胆总管一期缝合.比较两组患者手术时间,术后并发症,术后住院时间.结果 两组患者的手术时间和并发症发生率差异无统计学意义,而胆总管一期缝合组的术后住院时间短于T管引流组.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,而有选择的行胆总管一期缝合,优势更显著.     

胆总管切开探查术后胆管一期缝合与T管引流治疗结果对比分析

目的探讨胆总管切开探查术后胆管一期缝合的安全性及临床应用价值。方法50例胆总管结石患者按照胆管探查术后处理方法分成胆管一期缝合组（22例）和T管引流组（28例）,比较两组治疗结果。结果与T管引流组相比,一期缝合组在术后住院时间、术后近期并发症方面具有显著差异（P〈0．05）,在术中失血量、手术时间、手术死亡率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胆总管探查术后胆管一期缝合不延长手术时间,不增加手术死亡率,可缩短术后住院时间,避免因放置T管引起的各种并发症,是安全可行的。     

胆总管切开一期缝合36例临床探讨

目的探讨胆总管切开一期缝合临床的可行性及疗效。方法有选择性地对36例胆石症患者行胆总管切开取净石后,在确保胆总管上下端通畅情况下不放置T管,用5-0可吸收线行一期缝合。结果全组病例均无胆瘘或严重并发症发生。平均住院时间9d。结论在严格掌握适应症前提下,术中操作细致,胆总管切开一期缝合在临床上是可行的,并发症少,住院期缩短。     

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石

目的探讨腹腔镜下胆总管探查一期缝合的可行性及治疗效果。方法对我院2006年5月～2008年10月实施的56例腹腔镜联合胆道镜进行胆总管探查并一期缝合的患者资料进行回顾性分析。结果56例中术后发生胆漏2例,经负压引流等对症处理后治愈,术后住院3～14d,平均6.5d。结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗的患者住院时间短、恢复快、费用低、并发症少,是一种安全、可行和有效的方法。     

胆总管切开探查术后选择性胆管一期缝合23例临床研究

目的 探讨胆总管探查术后胆管一期缝合的可行性、手术指征及临床应用价值.方法 选择性地对有胆总管探查指征的病人.于术中胆管切开探查后行胆总管一期缝合23例,并回顾性分析其治疗效果.结果 本组23例全部治愈,无手术死亡病例.全组平均住院8.6d.末发生胆道并发症.全组随访6～24个月,未见结石残留及胆管狭窄,疗效满意.结论 严格选择手术适应证及精细手术操作.胆总管切开探查一期缝合是安全可行的.     

双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术治疗胆总管结石的效果观察

目的探讨双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术治疗胆总管结石的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年8月收治的胆总管结石患者50例,其中20例（治疗组）行双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术,30例（对照组）行逆行胰胆管造影＋内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石。比较两组的手术时间、住院时间、住院费用及并发症等。结果治疗组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组住院时间、住院费用及并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双镜联合胆总管切开取石胆管一期缝合胆管自脱落支架置入术具有手术成功率高、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

胆总管探查术后一期缝合术的临床应用体会

目的分析研究腹腔镜胆总管探查术后一期缝合临床应用的可行性及价值。方法对2012年1月-2012年10月实施的34例腹腔镜胆总管探查并一期缝合的患者资料进行分析。结果34例患者手术均获成功，平均手术时间（60±36）min，平均术后住院时间（5．7±2．8）a术后均无胆漏，随访期间无胆管狭窄及结石残留等并发症。结论在严格掌握适应证的情况下有选择的行胆总管一期缝合是安全的，且具有恢复快及术后并发症少等优点，值得在临床推广使用。     

胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的对比研究

目的：比较胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的临床疗效。方法将本院收治的胆总管结石患者随机分为观察组和对照组,观察组术后进行一期缝合,对照组术后进行T管引流,比较两组的术中出血量、手术时间、术后排气时间、手术并发症、住院时间等。结果治疗后,两组的术中出血量、手术时间、手术并发症比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的术后排气时间、住院时间短于对照组（P〈0.05）。结论胆总管切开取石术后一期缝合与T管引流比较,能够缩短住院时间,且不增加手术并发症,具有良好的的临床效果,值得推广应用。     

胆总管切开取石术一期缝合与T管引流的临床疗效

目的总结对比胆总管切开取石术后采用一期缝合与T管引流的临床效果。方法 76例胆总管结石患者,随机将其分为对照组与研究组,各38例,两组患者均行胆总管切开取石术,对照组患者术后采用T管引流,研究组患者术后给予一期缝合,观察两组患者围术期表现及预后恢复情况。结果研究组患者的术后排气时间为(2.0±0.4)h,住院天数为(9.6±2.4)d,均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但手术时间、术中出血量以及并发症发生率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用胆总管切开取石术一期缝合治疗胆总管结石可显著促进患者预后恢复速度,并且不会提高手术时间、出血量以及并发症发生率等情况,具有良好应用价值。     

胆石症病人胆总管切开一期缝合

目的 探讨对传统的胆总管切开T管引流改为一期缝合的可行性。方法 切开胆总管取尽结石，用胆道镜及7～8号探条探查，确保胆总管上下段通畅，用5-0 Dexon可吸收线来回双层交叉连续一期缝合，对传统胆总管切开取石T管引流术改为切开取石一期缝合术。结果 全组15例，14例手术成功，l例因术中缝合失败改T管引流外，余14例均痊愈出院。结论 改进的胆总管切开一期缝合术可显著减少因胆总管切开T管引流诸多并发症，促进病人早期恢复，减少住院天数。     

腹腔镜胆总管探查术一期缝合50例疗效分析

目的探讨腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术的可行性、指证及技术要点。方法对我院50例腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合的患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部手术成功,并发胆漏3例（发生率6％）,2例少许胆漏,引流2～3天愈合,1例放置鼻胆管引流后愈合。随访3个月～1年,未见结石残留及胆管狭窄。结论应用腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术治疗胆管结石具有创伤小、住院时间短及并发症少的优点,对符合适应证的患者是一种安全、有效的手术治疗方式,但应掌握操作技巧以提高手术成功率,防止胆漏。     

胆总管切开取石一期缝合术临床研究

目的总结并探讨胆总管切开取石一期缝合术临床应用可行性及适应证。方法回顾性分析我院2005年3月至2011年1月行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术患者56例临床资料。结果入选患者中急性胆囊炎合并胆总管结石11例,慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石45例;全部患者均成功完成手术,无中转开腹病例;平均手术时间为(69.3±12.8)min;平均术中取石时间为(26.7±9.8)min;平均术中出血量为(27.1±14.5)mL;平均术后排气恢复时间为(16.1±9.2)h;平均住院时间为(8.3±3.4)d;术后2例患者出现胆漏,无腹腔感染及大出血等严重并发症,术后并发症发生率为3.6%。术后随访6~12个月,患者未见胆道结石、异物残留及胆道狭窄等。结论在掌握好适应症基础上,行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术治疗胆总管结石疗具有微创,患者恢复快及术后并发症少等优点,具有临床推广使用价值。     

41例胆总管探查术一期缝合临床探讨

目的探讨胆总管探查切口一期缝合的临床疗效及应用价值。方法对41例胆总管探查切口一期缝合术患者的临床资料做回顾性分析。结果本组41例全部痊愈,术中结石取尽,未发现胆漏、胆道狭窄或残余结石。平均住院时间12.5d。结论胆总管探查切口一期缝合术,安全可行,经济高效,值得推广应用。     

继发性胆总管结石外科治疗策略研究

摘要：目的　探讨继发性胆总管结石的外科治疗策略,比较并分析腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗方法的优缺点及适应证。方法　收集接受腹腔镜下一期缝合手术及内镜治疗的188例继发性胆总管结石患者的临床资料并随访,所有患者均合并胆囊结石,65例患者（一期缝合组）接受了腹腔镜下胆总管切开取石（LCBDE）一期缝合联合胆囊切除术（LC）,123例患者（内镜取石组）施行了内镜下逆行胰胆管造影检查（ERCP）联合十二指肠乳头肌切开取石术（EST）并二期行LC。对2组患者手术适应证、结石大小、结石分布、胆道感染情况、合并基础疾病及住院时间、术后近远期并发症、费用等进行比较分析。结果　2组患者的胆总管直径、结石数量及大小差异无统计学意义。一期缝合组住院时间、住院费用均低于内镜取石组（P＜0.05）。一期缝合组术后轻微胆瘘2例,内镜取石组术后高淀粉酶血症21例。术后1年随访2组均无胆道狭窄及结石复发。结论　在同时满足适应证的情况下,胆总管一期缝合手术治疗继发性胆总管结石相较内镜取石住院时间更短、费用更低且不破坏正常生理结构。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合联合支架置入术治疗胆石病 46例

目的探讨腹腔镜胆总管探查一期缝合联合胆管支架置入术治疗胆石症的疗效及安全性。方法回顾性分析 2018年 2月至 2019年 12月阜阳市第五人民医院行腹腔镜胆总管探查术的胆石症病人 88例,其中观察组 46例,采用腹腔镜胆总管探查一期缝合联合胆管支架置入术,对照组 42例,仅采用腹腔镜胆总管探查一期缝合,比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、术后住院时间)及术后并发症情况(术后胆漏、胆管结石残余)。结果观察组腹腔引流时间［(5.08±0.53)d比(5.52±0.72)d］、术后住院时间［(6.37±0.64)d比(6.79±0.97)d］均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间［(124.37±6.57)min比(124.50±5.89)min］及术中出血量［(66.39±9.05)mL比(66.45±8.96)mL］与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后并发症对照组并发胆漏、胆总管结石残留各 2例,观察组出现胆总管结石残留 1例,差异无统计学意义(P＞0.05),所有病人经治疗后痊愈。结论腹腔镜胆总管探查一期缝合联合胆管支架置入术可减少胆石症病人术后住院时间、腹腔引流时间,是一种安全有效的方法,具有一定的优势,值得临床推广。     

连续往复式一期缝合术在腹腔镜下胆总管切开取石术中应用价值

目的 探讨连续往复式一期缝合术在腹腔镜下胆总管切开取石术中应用价值。方法回顾性分析30例腹腔镜下胆总管切开取石术患者术中采用4-0可吸收缝线行连续往复式一期缝合术的临床资料,包括胆总管缝合时间、术中出血量和术后愈合情况等。结果 30例患者均顺利完成腹腔镜下胆总管切开取石术和连续往复式一期缝合术。术中胆总管缝合时间11～21(14.0±2.0) min,术中出血量10～40(15.5±6.4) mL。术后体温正常,无胆漏发生病例,12～24 h开始进食流质。待患者能进食半流质后出院,术后住院时间(3.2±0.6) d,术后1个月门诊随访并复查B超,显示手术区域无积液、无胆管狭窄。结论 连续往复式一期缝合术用于腹腔镜下胆总管切开取石术中缝合胆总管安全、有效。     

腹腔镜加胆道镜在胆总管切开探查一期缝合术中的治疗体会

目的 研究腹腔镜联合胆道镜胆总管探查、一期缝合的可行性与安全性.方法 对2006年1月～2 007年2月我科58例胆总管结石病例行腹腔镜联合胆道镜治疗,胆总管一期缝合.结果 58例手术均获成功,平均手术时间90min,出血20ml,平均拔管时间为3天,无胆漏、残余结石及狭窄等并发症发生,平均住院时间为9天.结论 严格掌握手术适应证和手术方法,腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石探查后一期缝合是安全可行的.