补肾活血方治疗2型糖尿病轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察自拟补肾活血方对2型糖尿病(T2DM)轻度认知功能障碍(MCI)的改善作用。方法将80例T2DM伴有MCI的患者随机(使用Excel随机法)分为对照组(40例)和治疗组(40例)。治疗组给予自拟补肾活血方加尼莫地平,对照组给予尼莫地平,服用3个月。治疗前后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价认知功能,观察中医临床证候疗效,检测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量。同时观察两组不良反应发生情况。结果两组最终纳入合格病例各38例。与本组治疗前比较,治疗组治疗后MoCA量表总分及视空间与执行能力、命名、注意力、语言、抽象、记忆及延迟回忆评分均升高,FBG、Hb A1c、HCY和hs-CRP水平降低(P0.05,P0.01),且除命名和注意力外均优于对照组(P0.05,P0.01)。治疗组中医临床症候疗效总有效率为84.21%(32/38)高于对照组[34.21%(13/38)](P0.01)。治疗组患者头晕、胃肠不适的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论补肾活血方能不同程度改善血糖,降低血清中HCY及hs-CRP的含量,提高糖尿病MCI患者的认识功能。     

化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍临床研究

目的 观察化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效.方法 将患者随机分为中药组和西药组,中药组给予化浊解毒活血通络法治疗,西药组给予尼莫地平口服,30 mg/次,每日3次,疗程为1个月.结果 中药组总有效率高于西药组(P＜0.05).治疗后,两组治疗后MMSE量表评分较治疗前明显提高,且中药组提高更明显(P＜0.01).结论 化浊解毒活血通络法治疗老年轻度认知功能障碍疗效优于尼莫地平,具有临床应用及推广价值.     

补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的观察补肾益聪颗粒治疗肝肾阴虚型轻度血管性认知功能障碍(m VCI)的临床疗效。方法将符合纳入标准的156例m VCI患者按就诊顺序获得选取的随机数字,再对随机数字进行处理,分成3组,安理申组(A组)、补肾益聪颗粒组(B组)和安理申合补肾益聪颗粒组(C组),疗程为3个月。观察3组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)及血液流变学的改变。结果 3组患者MMSE、ADL、Mo CA积分及血液流变学均改善,B、C两组较A组改善明显,C组改善优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾益聪颗粒可以改善肝肾阴虚型m VCI患者的临床症状,为治疗肝肾阴虚型m VCI患者的有效药物。     

补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍30 例临床研究

目的：观察补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的临床疗效。方法：将30 例糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍的患者随机分为治疗组（15 例）和对照组（15 例）,治疗组予以补肾活血开窍方（肉苁蓉10 g、石菖蒲5 g、三七2.5 g）免煎制剂治疗,每天3 次,同时服用尼莫地平每次30 mg、一日3 次,对照组服用尼莫地平每次30 mg、一日3 次,上述治疗持续6 个月。治疗前后采用临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）、蒙特利尔认知评估北京版（MoCA）及中医症候评分进行评估。结果：治疗后2 组均有进步率,治疗组86.70%,对照组33.33%,治疗组总有效率优于对照组（P<0.05）。2 组患者中MoCa 量表和ADL 量表及中医症候评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组治疗后优于对照组,2 组比较差异有统计学意义（P<0.05）。2 组不良事件发生率比较经字2 检验无统计学意义。结论：补肾活血开窍方治疗糖尿病所致血管性轻度认知功能障碍临床疗效优于尼莫地平,在改善日常生活能力、认知功能、痴呆程度及中医症候评分方面均优于尼莫地平;不良事件发生率与尼莫地平相当。     

尼莫地平治疗轻度血管性认知功能障碍的临床研究

目的观察尼莫地平片对轻度血管性认知功能障碍的影响,研究尼莫地平在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法轻度血管性认知功能障碍者60例,随机分为两组。治疗组口服尼莫地平（尼膜同）每次30mg,每日3次;对照组口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次,疗程均为16周。应用简易精神状态（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定两组患者治疗前后认知功能状况,通过血尿常规、肝肾功能、血流变以及心电图、TCD、头CT或MRI检查进行尼莫地平安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为46.7%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗组治疗后MoCA评分与治疗前及对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尼莫地平片治疗轻度血管性认知功能障碍的疗效优于银杏叶胶囊,尼莫地平片治疗后MMSE和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。     

菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍临床研究

目的观察菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法将确诊为缺血性中风后所致轻度认知功能障碍患者80例,根据不同的治疗方案将患者平均分为西药组和结合组。2组患者均常规给予抑制血小板聚集、控制血压、血脂、血糖、改善脑部血液循环及健康教育等综合治疗,西药组给于尼莫地平普通片,每次40 mg,每天3次,饭后口服治疗,结合组在此基础上加用菖郁通络颗粒,每天3次,每次1包,饭后口服治疗。两组治疗6个月,评估患者治疗前后蒙特利尔量表(Mo CA)、日常生活能力量表(ADL)变化、血液流变学变化情况。结果结合组与西药组在治疗第6个月对Mo CA进行组间比较,P0.05,ADL评分进行组间比较,P0.05,治疗后结合组与西药组的血液流变学比较,P0.05,均有统计学意义。结论菖郁通络颗粒治疗缺血性中风后轻度认知功能障碍具有显著疗效,可缓解患者认知功能,延缓痴呆形成。     

针药结合治疗轻度认知功能障碍临床观察

轻度认知功能障碍（MCI）是指有记忆障碍和（或）轻度的其他认知功能障碍,但个体的社会职业或日常生活功能未受影响亦不能由已知的医学或神经精神疾病解释,是介于正常老化与轻度痴呆之间的一种临床状态。许多临床观察表明,痴呆的中晚期治疗效果不佳,因此,痴呆的预防显得尤为重要。2006年12月--2008年12月,笔者采用健脑益智胶囊配合埋线及耳穴贴压对MCI患者进行治疗,现将结果报道如下。     

针灸治疗轻度认知功能障碍的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗轻度认知功能障碍(MCI)的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和中国知网(CNKI),收集关于针灸治疗MCI的随机对照试验(RCTs),检索时限均从建库至2020年2月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入11项RCTs,共1005例MCI患者.Meta分析结果显示:治疗组在总有效率[RR=1.35,95％CI=(1.19,1.53),P＜0.00001]及治疗后简易精神状态检查表(MMSE)积分[MD=1.10,95％ CI=(0.92,1.28),P＜0.00001]、蒙特利尔认知评估(MoCA)积分[MD=1.59,95％CI=(1.00,2.18),P＜0.00001]方面均优于对照组;2组日常生活能力(ADL)积分[SMD=0.12,95％CI=(-0.32,0.56),P=0.60]、血清β-淀粉样蛋白值[SMD =-0.58,95％CI=(-2.08,0.93),P=0.45]比较,差异无统计学意义.结论:针灸疗法能安全有效地改善MCI患者认知功能,其疗效优于非针刺疗法,但在改善日常生活能力方面的效果与非针刺疗法无明显差异.     

肾经标本配穴为主针灸治疗肾虚痰浊证轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察肾经标本配穴为主针灸治疗肾虚痰浊证轻度认知功能障碍(MCI)的临床疗效。方法:将MCI患者60例随机分为2组各30例,治疗组予以肾经标本配穴为主针灸治疗,对照组予以尼莫地平口服治疗,疗程均为8周;应用中医证候积分、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)进行评估治疗效果。结果:总有效率治疗组为90.00%;对照组为36.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组中医证候积分、MMSE、MoCA量表评分均较治疗前明显改善(P 0.05),且治疗组上述各项积分改善较对照组更显著(P 0.05)。结论:肾经标本配穴为主针灸治疗MCI肾虚痰浊证疗效显著,值得临床推广应用。     

调补心肾法改善皮质下小血管病性轻度认知功能障碍的临床研究

目的观察调补心肾法对皮质下小血管病性轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment due to subcortical small vessel disease,MCI-SSVD)患者认知功能的干预效果。方法 54例均为2010年6月—2013年8月在福建医科大学附属协和医院中医科门诊就诊或住院的MCI-SSVD患者,采用随机数字表法随机分为调补心肾法治疗组(简称调补心肾法组,28例)和盐酸多奈哌齐治疗组(简称多奈哌齐组,26例),在针对血管危险因素治疗的基础上,分别给予调补心肾法中药和盐酸多奈哌齐治疗,疗程为12周,并进行简易精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)和中医痴呆证候量表检查及比较。结果治疗前两个治疗组的MMSE、Mo CA评分均低于健康对照组(P0.05),尤其Mo CA评分更为显著(P0.01);与本组治疗前比较,两治疗组治疗后MMSE、Mo CA评分均增加(P0.05),但两组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05);与本组治疗前比较,调补心肾法组治疗后中医痴呆证候量表评分显著减少(P0.01),而多奈哌齐组差异无统计学意义(P0.05);两治疗组治疗后Mo CA各分项检查中视空间与执行功能和延迟回忆评分均有增加(P0.05,P0.01)。结论调补心肾法可以改善MCI-SSVD患者的认知功能。     

针刺治疗轻度认知功能障碍的机制和临床研究进展

轻度认知功能障碍（MCI）是正常老年化和老年期阿尔茨海默病之间的过渡阶段。据统计,10%～15%MCI患者会转变为AD,转化率是正常老龄化的10倍。针刺作为中医学的重要组成部分,疗效和安全性已经过国内大量临床验证,其具有多靶点、多途径和多层面的作用特点,安全、有效,在临床中广泛用于治疗MCI。笔者对针刺治疗MCI的机制和临床相关研究文献进行总结,发现针刺可以抑制Aβ沉积、Tau蛋白的过度磷酸化、炎症反应、氧化应激,调节胆碱能系统,发挥治疗作用;在临床治疗中,针药结合治疗MCI的疗效更好,具有良好的协同作用。     

补肾活血复方治疗帕金森病轻度认知功能障碍疗效及对血浆磷脂的影响

目的 观察补肾活血复方治疗帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者的疗效及对血浆磷脂(PLs)含量的影响.方法 选择2016年8月—2018年7月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的126例PD-MCI患者,随机分为2组各63例,对照组采用多巴丝肼片联合盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在此基础上辅以自拟补肾活血汤治疗,2组...     

五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍临床研究

目的:观察五子衍宗汤治疗肾虚髓减型帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)对患者血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)含量的影响。方法:选取符合纳入标准的PD-MCI肾虚髓减型患者91例,采用随机数字表法将所有研究对象分为2组。对照组45例给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组46例在对照组治疗方案的基础上给予五子衍宗汤治疗。观察2组治疗6周后、治疗12周后的临床疗效、中医证候积分、简易智力状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、血清UA以及血清Hcy的含量。结果:临床总有效率观察组93.48%,高于对照组71.11%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6周后、治疗12周后,2组中医证候积分、血清Hcy含量较治疗前明显降低,呈逐渐降低趋势,观察组中医证候积分、血清Hcy含量均显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01);2组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均较治疗前明显提高,呈逐渐升高趋势,观察组MMSE、MoCA评分及血清UA含量均显著高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后,2组经血常规、肝功能、肾功能、心电图、血压、心率等检查,均未发现异常现象。结论:针对肾虚髓减型PD-MCI患者给予五子衍宗汤治疗可提高临床疗效,缓解患者临床症状,改善患者认知功能障碍及血清UA、Hcy含量,且安全性良好。     

补脑I号治疗老年人轻度认知功能障碍临床观察

目的：观察补脑I号对轻度认知功能障碍（MCI）的临床疗效及蒙特利尔认知评分（MOCA）、日常生活能力（ADL）及事件相关电位P300潜伏期的影响。方法：将75例MCI患者随机分为2组,治疗组45例予补脑I号,对照组30例予口服吡拉西坦,均连续服用3月后,观察MOCA及ADL评价、治疗前后患者的行为能力的变化及事件相关电位P300变化。结果：总有效率治疗组为60．0％,对照组为36．7％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后MOCA评分较治疗前均有增加（P〈0．05）,而治疗组又优于对照组（P〈0．05）。2组治疗前后ADL积分无明显差异（P〉0．05）,2组治疗后ADL积分比较差异无显著性意义（P〉0．05）。2组P300值均较治疗前显著缩短（P〈0．01）,而治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：补脑I号治疗MCI作用肯定,能较好改善患者认知能力、缩短P300潜伏期,其疗效优于吡拉西坦。     

固元醒脑汤治疗轻度认知功能障碍的效果观察

目的：探讨固元醒脑汤治疗轻度认知功能障碍的效果。方法：选取2019年3月—2020年4月收治的82例轻度认知功能障碍患者,根据入院顺序分为对照组（先入院）及观察组（后入院）各41例,对照组给予常规西药奥拉西坦治疗,观察组在此基础上应用固元醒脑汤治疗,对两组治疗效果进行比较。结果：观察组治疗总有效率为95.12%(39/41),明显较对照组的80.49%(33/41)高（P<0.05）。两组治疗前MMSE、MoCA、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组上述评分均较对照组高（P<0.05）。随访12个月,观察组AD发生率为2.44%(1/41),明显较对照组的14.63%(6/41)低（P<0.05）。结论：固元醒脑汤在轻度认知功能障碍治疗中疗效确切,可增强临床治疗效果,减轻认知功能障碍,提高日常生活能力,还可降低MCI转化为AD的几率,值得应用。     

轻度认知功能障碍的随访研究

目的:探讨轻度认知功能的自然发展进程及其相关的社会心理因素。方法:对符合纳入标准的轻度认知功能障碍者采用简易精神状态检查量表(MMSE)进行为期1年的随防评分,建立数据库进行分析。结果:总随访人群122例经过1年MMSE重测,有50例MMSE得分无下降,占41%;其中有72例MMSE得分有下降,占59%,MMSE得分平均下降0.8分。结论:随着增龄,大部分老年人的认知功能均有下降的迹象;已诊断为轻度认知功能障碍(MCI)者的认知功能较非MCI者存在进一步减退的趋势。     

天竺醒脑汤为主治疗轻度认知功能障碍50例

轻度认知功能障碍（MCI）是指有一定的认知障碍,但达不到老年性痴呆的诊断标准的一种临床状态。这类患者是转化为痴呆的高危人群,对其进行早期干预可以改善其认知功能,从而延缓甚至阻断其向老年性痴呆的发展。近年来,我们采用自拟天竺醒脑汤并脑电生理治疗仪治疗轻度认知功能障碍50例,取得良好疗效。现报道如下。     

针药结合治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍30例临床研究

目的:观察电针结合尼莫地平治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的疗效。方法:将60例符合诊断标准的脑梗死急性期合并认知功能障碍患者随机分为2组,对照组口服尼莫地平,治疗组在对照组治疗基础上加用电针,均以4周为1个疗程。治疗前后采用简易智能量表(MMSE)及简式Fugl-Meyer运动功能评分表对2组患者进行功能评定。结果:2组治疗前后认知功能及运动功能评分改变,自身比较均有高度显著性差异;组间比较,治疗组认知功能改善优于对照组,且与运动功能改善呈正相关。结论:电针结合尼莫地平对脑梗死急性期认知功能的改善效果明显优于单纯使用尼莫地平,且能更好地改善运动功能。     

补气活血通络汤结合高压氧治疗脑卒中后轻度认知障碍临床研究

目的：观察补气活血通络汤结合高压氧治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效。方法：108例随机分为观察组和对照组各54例,两组均用高压氧治疗,观察组加用补气活血通络汤治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）,MMSE、MoCA评分观察组高于对照组（P<0.05）,ADL、BI指数观察组高于对照组（P<0.05）。结论：补气活血通络汤结合高压氧治疗脑卒中后轻度认知障碍可提高疗效。