先天性梅毒舌体黏膜斑一例

患儿,女,生后11d,因拒乳、嗜睡1d为主诉来诊。患儿G1P1,胎龄33周,体重1500g,胎膜早破2～3d,家中分娩,生后无窒息。脐带及胎盘情况不详,未予接种疫苗。患儿生后8d于右侧舌体出现红色黏膜斑,逐渐扩散至舌体前半部。曾自行涂擦,未见好转。近1d患儿拒乳、嗜睡。体格检查:T>35℃,P100次/min、R30次/min。早产儿外貌,反应差,哭声无力,面色青紫。舌尖及舌体见散在红色黏膜斑,突出黏膜表面呈草莓样,部分已形成溃疡。臀部可见3处红色斑丘疹。双肺散在中小水泡音,心率100次/min,律齐,心音低钝。心前区可闻及ⅢⅣ级收缩期杂音,向心底部及颈部传导。腹…     

先天梅毒合并葡萄球菌败血症多脏器衰竭1例

患儿，男，40d。因皮肤疱疹、解稀烂便1月，发热7d、拒乳、呻吟半天入院。热型不详，曾水煎中药外冼及服“感冒”药于入院前半天热退，但出现拒乳、尿少、烦躁与嗜睡交替及呻吟。患儿为足月产，体重3．5kg。父母有境外打工史。体检：T36．7℃，R64次／min，BP80／53mmHg，体重4kg。神差．反应迟钝，呻吟不止，皮肤苍灰，弹性欠佳，全身散在椭圆型     

新生儿心脾综合征一例

患儿，男，11d，以“颜面发青、呼吸困难11d”为主诉入院。孕1产1，孕39周，剖宫产，出生体重2900g，无窒息，羊水、脐带、胎盘未见异常。患儿生后即出现呼吸困难、颜面发青；生后50h开奶，进乳量少，吸吮力弱，易呛；近2d呼吸困难加重，拒乳，精神萎靡，尿量减少。父母身体健康，非近亲婚配。母孕期健康，否认有家族心脏病史。入院查体：T35．9℃，P156次／min，R50次／min，体重3000g。     

成功抢救新生儿营养不良Ⅲ度一例

病例患儿，男，27d，G1P1．母孕36周早产，出生体重2500g，因早产在外院寄养治疗1周，出院后母乳喂养。因其母弱智，不能正确合理哺乳，又未给患儿喂其他代乳品，使患儿喂养不规律．每天喂奶时间间隔2～8h不等。近2d患儿出现拒乳、嗜睡、周身凉、尿便少，急来我院就诊。入院查体：患儿状态及反应极差，弹足数次肢体有回缩、无哭声。T测不出，P85次／min，R20次／min，BP6．8／3．5kPa，体重1675g，危重病容，意识恍惚，面色青灰，双眼睑不能闭合，呼吸浅慢。皮肤松弛，皮下脂肪基本消失，呈皮包骨样。听诊时，听诊器不能与胸壁很好接触，双肺呼吸音清，     

链球菌中毒性休克综合征一例

患儿，女，9岁。因发热、出皮疹3d伴左胸壁肿痛1d入院。入院前3d发热，体温在38℃左右，出红色丘疹及水疱疹。伴瘙痒。1d前左胸壁疱疹抓破后局部皮肤红肿、疼痛，并呈进行性加重。既往体健。入院查体：T38．9℃,R26次／min，P92次／min,BP120／70mmHg。神清，烦躁不安。全身皮肤无发花、发绀，躯干及四肢可见散在红色丘疹及水     

异戊酸血症1例报告

1 临床资料 患儿,女,4 d.因反应差伴拒乳1 d入院.患儿系G_3P_3,孕39周足月自然娩出.生后哭声响亮,Apgar评分1 min、5min、10 min均为10分.无胎膜早破,脐带、胎盘正常.生后24 h开奶,母乳喂养,吸吮有力.生后第3天患儿出现反应差,拒乳,少哭少动,门诊以拒乳原因待查收入院.     

新生儿枫糖尿病1例

患儿男,生后7 d,以"嗜睡、拒乳4 d"为主诉于2007-12-06入院.系第3胎第3产,足月剖宫产娩出.出生时无窒息,一般状态较好.于生后3 d,出现嗜睡、拒乳,继之抽搐、不哭、反应差,进行性加重.家族史:父母均身体健康,非近亲结婚,前两胎均出生正常,并于生后5～6d始嗜睡拒乳,后出现抽搐,于生后10～14 d不明原因死亡.查体:体温36.7%,脉搏148次/min,呼吸46次/min.神清,状态反应差,哭声弱.周身皮肤苍白,无特殊面容,前囟平,颈软.呼吸尚平稳,双肺呼吸音清.心音有力,律齐.腹部平软,肝肋下1.5 cm,质软,脾未及.     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿，男，2岁10个月，因发热、咳嗽、喘3天，加重伴嗜睡1d入院。入院前在外院诊断“肺炎”，静滴“青霉素钠240万单位、地塞米松4mg、喜炎平0．4”3d。既往健康。入院查体：体温36．4℃，呼吸40次／min，脉搏150次／min，神志清晰，精神萎靡，嗜睡，抱入病房，发育正常，营养中等，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点．浅表淋巴结未触及肿大。     

先天性左侧桡骨缺如并多发畸形一例

患儿男,10 d,因"生后即发现左前臂畸形,拒乳4d"入院.第1胎第1产,胎龄39周,顺产.Apgar评分10分,出生体质量3050 g.羊水清,量多,帆状胎盘.生后即发现左前臂短小伴左腕部弯曲畸形.生后一直吃奶较差,吸吮力欠佳.人院前4 d出现拒乳,嗜睡,渐加重而入院.     

新生儿惊厥 低血糖

第一次查房 主治医师，人NICU后3h。住院医师汇报病史。患儿，女，生后第7天，因“反复抽搐6d伴反应差、拒奶”急诊入院。患儿系G2P2，孕40^＋2周，出生体质量4500g，Apgar评分不详。查体：T36.7℃，R28次／min，HR116次／min，BP96／63mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志不清，反应差，哭声不畅，前囟饱满，双肺呼吸音粗，左肺闻及痰鸣音，心音有力，心律齐。     

新生儿重症水痘一例

患儿，女，15d。入院前一周其母胸腹部及面部出现水痘，未与患儿隔离，并继续哺乳。患儿于入院前3d躯干、面部出现散在的少量红色丘疹，家长未予重视，皮疹逐渐由稀疏转为密集，部分丘疹转为疱疹，入院前一夜遍布全身，并发热、烦躁、哭闹、拒奶、尿量减少。体检：T39℃、P200次／min、R66次／min、体重3kg，神志欠清，精神差，呼吸急促，全身皮肤、头皮、面部、躯干、四肢、眼睑边缘、指趾甲缝隙内布满红色丘疹及疱疹，疱疹直径2～3mm，绝大部分疱内液体浑浊，非常密集，疹间几乎无正常皮肤。     

脆骨蓝巩膜综合征一例

患儿，男，2岁，以“发热1d、肢体活动障碍4d”为主诉入院。患儿为第1胎第1产，足月小样儿（出生体质量2400g），生后双眼巩膜呈深蓝色，智力与正常同龄儿无差异，走路较晚，站立不稳。体格检查：T37．0℃，P118次／min，R28次／min。患儿周身皮肤无黄染、皮疹及出血点；     

咳嗽、气促、肝脏肿大

第一次查房主治医师查房,入院第1天。住院医师汇报病史。患儿,男,18d,因“咳嗽2d”入院。患儿G1P1,孕38周顺产,出生体重3300g,无窒息史,母孕3个月时感冒一次,未服药,产前检查无特殊,生后一般状况可。入院前2d无明显诱因出现咳嗽,稍气促,易哭吵,无发绀,无发热及拒乳,偶有吐奶,精神可,大小便正常。无家族性遗传病病史,否认结核等传染病接触史,生后即接种卡介苗和乙肝疫苗。入院体检:T37℃,P130次/min,R40次/min,头围34cm,胸围33cm,身长51cm,体重3600g,血压85/36mmHg,营养发育佳,精神可,反应一般,仅面部有散在红色小丘疹,皮肤轻度黄染,无明…     

丙酸血症1例

患儿,女,19d,因拒乳、嗜睡6d、抽搐1次入院。患儿6d前无明显诱因出现拒乳,嗜睡,反应差,无发热,无呕吐。当地医院予抗感染治疗无好转来本院就诊。第1胎第1产,足月剖宫产。患儿父母体健,非近亲结婚,否认家族中有特殊病史。体检:精神萎糜,嗜睡,全身皮肤苍白,无出血点及黄染,皮肤弹     

新生儿肠穿孔一例

患儿男，3d 12h，因腹胀、拒奶3^ d入院。第4胎第4产，足月家中顺产生后吃奶约10ml即腹胀，呕吐乳汁样物，拒奶。生后约35h未排大便，予开塞露排胎粪少许，患儿大姐10岁体健，二姐三姐均于1岁时因病死亡。入院查体：体温37．6℃，脉博130次／min，呼吸58次／min，体重2600g，神清，反应差，哭声无力。皮肤中度黄染。双肺、心(一)。     

先天性心脏病新生儿青霉素过敏性休克1例

患儿，女，日龄1d，母孕39周剖宫产，新生儿Apgar评分1min 9分，体质量3400g，身长51cm，产后常规青霉素肌注预防感染（20万U，2次／d，未做青霉素皮试），11Am肌注20万U，2min后患儿出现全身皮肤黏膜潮红，即刻出现呼吸急促，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，四肢末梢凉，脉搏细弱，皮肤轻度发花，心率60次／min，心音低钝。立即吸氧，肌肉注射地塞米松针2．5mg，0．1％肾上腺素0．3mL，5min后心率升至80～100次／min，即刻转入新生儿重症监护室，迅速建立静脉通道，     

新生儿水痘二例

例1 患儿，男，15d．全身水痘疹4d，发热半天来诊。于入院前4d自头面、躯干、四肢出现丘疹、丘疱疹，逐渐增多。入院前2d烦躁、拒乳。0．5d前发热，未测体温，入院治疗。其母在患儿发病前2d患“水痘”。患儿母乳喂养，与母亲密切接触。查体：T39．2℃，P140次／min，R38次／min，体重4kg。成熟儿貌，哭声小，反应差，全身皮肤弥漫性斑疹、丘疱疹，部分结痂，少数丘疱疹基底部扩大，     

龟分枝杆菌引起的口腔和眼部坏死性炎性反应1例

患儿,男,7d。主因拒乳伴声音嘶哑、反应差1d入院。系第3胎第2产,足月剖宫产,生后无窒息,Apgar评分1min10分,10min10分,生后4h呕吐咖啡色物质,2d后呕吐好转,可自行吃奶。5d后又出现拒乳、声音嘶哑等症状。入院查体:体温37.7℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,全身皮肤无黄染及出血点,前囟平,左眼内眦局部皮肤发红,口腔上腭局部皮肤发黑,有渗血,颜色发灰,口唇樱红色,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,四肢肌张力高,活动可,神经反射弱。实验室检查:血WBC15.4×109L-1,中性粒细胞0.543,淋巴细胞0.165,单核细胞0.21,Hb163g/L。初步诊断为坏死性口腔炎;左…     

新生儿麻疹一例

患儿女，8d，因发热3d，出疹1d人院。查体温36℃，心率128次／分，呼吸40次／min。双眼结膜充血，面部、颈部、胸部可见粟粒大红色斑丘疹，口腔黏膜可见Koplik斑。双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。心腹未见异常，神经系统检查未见异常。     

维生素K1致过敏性休克1例

患儿，男，6岁，因四肢皮肤紫癜3d、黑便1d入院。既往体健，否认药物、食物过敏史，查体：体温37．1℃，脉搏110次／min，呼吸20次／min，血压13／8kPa，四肢及臀部可见散在红色及紫色皮疹，高起皮面，压之不褪色，部分融合成片，心肺听诊正常，腹软，脐周压痛，无反跳痛。入院诊断为过敏性紫癜，给予头孢拉定、法莫替丁、酚磺乙胺、维生素C