全科医生对急性冠脉综合征患者的临床处理与思考

患者，男，62岁，主因“咽痛，阵发性加重3天”于2010年10月28日前来就诊。患者3天前无明显诱因出现咽痛，疼痛呈烧灼感，并有阵发性加重，疼痛加重时伴有左前胸部针刺样感及反酸、暖气、烧心等不适，并向后颈部及枕部放射。疼痛加重期每次发作持续约2～3分钟，与进食、运动无明显相关性。     

风湿性多肌痛二例

例 1 ,患者 ,女 ,4 9岁 ,工人。躯干及四肢肌肉疼痛 ,无力 7个月 ,以近端肌肉为主 ,发热伴关节痛 1个月 ,大关节有晨僵。病前无感染诱因 ,疼痛呈进行性加重 ,服芬必得后疼痛稍减轻。查体 :一般内科检查心肺腹未见异常 ,大小关节无肿胀变形。神经系统检查 :神志清楚 ,语言流利 ;双瞳孔等大、圆、对光反应灵敏 ,双眼球各方向运动充分 ,向左侧视时可见不持续水平性眼震及双眼复视 ;余颅神经未见异常。浅深感觉对称正常。平卧时抬头困难 ,双上肢肌力近端Ⅳ -级 ,远端Ⅳ + 级 ,双下肢肌力Ⅳ级 ,四肢肌张力偏低。肌肉无压痛 ,未见肌束颤动 ,无不自…     

药源性阵发性肌紧张不全综合征30例分析

药源性阵发性肌紧张不全综合征３０例分析辽宁省朝阳市中心医院儿科倪淑清关键词肌紧张不全综合征，药源性药源性阵发性肌紧张不全综合征，是指由某些药物引起的阵发性肌张力亢进。常涉及面、颈或躯干的多个肌群，临床主要表现为头、面或躯干的板僵或扭曲。胃复安是普鲁卡...     

阵发性脐周剧痛的心绞痛1例

阵发性脐周剧痛的心绞痛１例刘红梅，康凤英，陈胜钧呼和浩特铁路局中心医院儿科０１００１０１病例报告患儿，女，１０岁。阵发性脐周疼痛三天，加重一天住儿科。无发热、恶心、呕吐、腹泻等症，对症处理无效，腹痛加重，面色苍白，大汗淋漓。疼痛间歇期面色红润，表情自...     

1例原发性红热痛的诊断与治疗

患者,女,50岁,四肢末端灼性疼痛2个月余,加重7 d入院.患者于2个月前无明显诱因出现四肢肢端疼痛,下肢为重,双侧对称,为针刺样、烧灼样剧烈疼痛,呈持续性,阵发性加重,站立、运动或受热后加重,休息、抬高肢体及浸入冷水中减轻.     

麦芒致右肾周围脓肿1例

男患,3岁。半月前开始全腹持续性疼痛,阵发性加重。腹胀,无恶心呕吐,不思饮食。发烧,抱时右腰部疼痛。在当地治疗效果欠佳,转来本科。T38.7℃,P108次/分,R27次/分。神志清,精神差。眼窝轻度凹陷,口唇粘膜干燥,皮肤弹性差。心肺无异常。腹胀,无肠型,全腹有压痛反跳痛,以右侧为著,轻度肌紧张,未扪及明显     

Lemmel综合征一例报告

患者,男,50岁,住院号61256。因阵发性右上腹痛5天加重1天入院,5天前进食后出现右上腹疼痛,呈阵发性疼痛,持续性加重。感右侧肩背部牵涉痛,伴恶心无呕吐,     

背部疼痛先兆能否预示脊柱损伤?

肢体运动可以对躯干产生干扰,但这种影响可以通过躯干预先调整体位进行控制。肢体运动时,中枢神经系统可以通过躯干肌肉进行预期的体位调整,但是急性背痛或背痛复发的患者,即使处于疼痛间歇期,这种体位调整却发生了改变。这种改变在短期内可能起到保护脊柱的作用,但也要付出一定的代价,长期作用将损伤脊柱结构。目前尚不了解当患者处于疼痛间歇期时仍出现这种保护机制的原因。一种可能的原因是由背部的疼痛先兆引起。对8例健康受试者进行躯干肌电图描记,观察其手臂单次运动和重复运动时的肌电图情况。强迫进行皮肤疼痛刺激,诱发实验性背痛和…     

原发性红斑性肢痛1例

1 病历报告 患者，男，32岁，主因四肢远端、手足发红、疼痛25年，加重2个月于2000年3月2日就诊。患者于25年前无明显诱因出现四肢远端、手足疼痛，尤以下肢为重，两侧对称，为针刺样、烧灼样剧烈疼痛，呈持续性，阵发性加重，站立、运动或受热后加重，休息、抬高肢体及浸入冷水中减轻。     

拟诊为胰腺炎的铅中毒l例

铅中毒在临床上并不少见,但无明显接触史者有时易于忽视。我科曾收治一例,初诊为急性胰腺炎,但治疗效果不佳,后经进一步检查,诊断为铅中毒。现报道如下。 患者男,31岁。因阵发性腹痛一周,加重7小时入院。一周前无诱因突然出现上腹部和腰背部疼痛,为持续性钝痛,阵发性加重。7小时前疼痛较前剧烈,难以忍受,伴大汗,疼痛无放散。无发热,无恶心和呕     

腰椎附件巨大骨软骨瘤1例

患者,男性,47岁。主因腰部疼痛3个月,加重伴右下肢疼痛麻木无力1个月于2012年2月入院。患者于3个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,未予重视,自行口服止痛药物治疗,症状时轻时重。1个月前活动后突然出现右下肢疼痛麻木,同时伴有右下肢无力,就诊于当地医院,诊断为“腰椎间盘突出症”,给予止痛及对症治疗,症状未见明显缓解,呈进行性加重。查体：脊柱生理曲度存在,无明显后突及侧弯畸形,L5～S1椎体水平压叩痛（＋）,向右下肢放射。右侧胫骨前肌及"母背伸肌肌力Ⅳ级,余肌群肌力未见明显异常,右小腿外侧及足背皮肤感觉较对侧减弱,右侧膝、跟腱反射减弱,左下肢运动感觉反射正常。     

节细胞神经纤维瘤误诊为心绞痛1例报告

患者,男,48岁,因反复心前区疼痛两年余,加重一周入院。患者于两年前无明显诱因出现阵发性心前区疼痛,与活动及体位无明显关系,发作时疼痛向腰背部放射,伴胸闷、气短、全身出冷汗,含速效救心丸后症状可减轻。多次在当地医院诊治,     

结肠脂肪瘤一例

患者男,44岁,已婚。因右侧腹痛两个月,加重20天住院。疼痛为牵扯样、阵发性,无畏寒发热、恶心呕吐;饮食及大小便正常;用青霉素及中药治疗无显效。检查:右上中腹部压痛明显,扪诊充实感,未扪及肿块,局部无肌紧张及反跳痛,肝脾无肿大,纤维结肠镜     

不典型疼痛的急性心肌梗塞1例

患者男性,62岁。因阵发性舌咽部疼痛2周,持续加重2日,于1993年8月15日由外院转入我院神经内科。患者自8月2日起无诱因感到咽部阵发性疼痛并放射至双侧颞部及头顶部,吞咽时加重,在基层医院按“急性咽炎”给予氨苄青霉素(6g/日)和病毒唑(400mg/日)静脉滴注及其它对症治疗效果不佳,疼痛时间由每次5～6分钟延长至20～30分钟,每日发作6～7次。8月12日转到上一级医院做     

药源性肌阵挛综合征9例

药源性肌阵挛综合征是指某些药物所引起的阵发性肌张力增强,以头、面、颈或躯干多个肌群痉挛为其特点的症候群.胃复安(灭吐灵)和吩噻嗪     

小儿药源性锥体外系反应的临床总结

<正>药源性锥体外系反应在儿科临床中并不少见,近几年文献报道较多,现就此做一总结,以引起临床注意。 1 锥体外系症状 1.1 急性肌张力障碍 急性肌张力障碍是小儿药源性锥体外系反应的最常见症状,以各种奇异的肌痉挛为特点,多累及眼外肌、舌肌、面颊肌、嚼肌、颈肌及上下肢和躯干的肌群,出现受累肌群的不自主阵发性强直性收缩,常表现为阵发性双眼向上凝视同时头后仰,阵发性     

疼痛性肌痉挛综合症1例报告

<正> 自从1968年里吉营二郎氏在日本报道疼痛性肌痉挛综合病征以后,引起人们对这一综合征的注意。国内尚未见报道,现将我院收治一例报告如下: 患者:女性;15岁;以四肢肌肉疼痛痉挛脱发贫血二年半1989年10月23日入院。肌肉疼痛,痉挛呈阵发性,主要累及颞肌、咬肌、四肢肌群,发作时疼痛剧烈难以忍受呻呤不止,其发作次数、间隔时间,发作持续时间均无规律;多因随意运动     

盐酸山莨菪碱和维生素B_1注射疗法治疗面肌抽搐168例疗效观察

面肌抽搐为阵发性不规则的面部肌肉不自主的快速抽动。发作时颜面随意运动受限,常因精神紧张及疲劳而加重^[1].原发性面肌抽搐病因不明^[2],目前尚无好的治疗方法。我们用耳前盐酸山莨菪碱和维生素B₁注射治疗面肌抽搐,疗效满意,现报告如下。     

面肌痉挛的治疗现状

面肌痉挛(Hemifacial spasm HFS)为阵发性、不自主、半侧面肌的抽搐,通常抽搐仅限于一侧面部,偶见两侧,因而又称半侧面肌痉挛.面肌痉挛病人多在中年起病,初仅为阵发性眼肌痉挛,之后逐渐缓慢地发展到同侧面部肌肉痉挛.严重者甚至同侧颈阔肌亦被累及,晚期导致同侧面部肌肉麻痹.临床特点多因疲劳、精神紧张、情绪改变时诱发而加重,睡眠时消失.面肌痉挛虽无疼痛,但可引起心理功能障碍,严重者可影响患者社交、工作、生活.随着对该病的进一步认识,治疗上亦取得了很大的进展.笔者就当前面肌痉挛的治疗现状做一简述.……     

用蜡疗联合血脉通治疗腰肌劳损62例

引言　我科自 2 0 0 0 - 0 5开始 ,采用蜡疗联合血脉通中频电疗法治疗腰肌劳损取得了满意的疗效 ,现将治疗中资料较全面的 6 2例进行归纳分析报告如下 .1　对象和疗法1.1　对象　本组病例 6 2 (男 40 ,女 2 2 )例 ,年龄 2 5～ 5 5 (平均40 )岁 ,临床表现均以腰肌疼痛为主 ,出现阵发性剧痛 ,甚至局部伴有撕裂感、咳嗽、打喷嚏或作腰部活动时加重 ,检查时腰部肌肉僵硬 ,X线查结果 :腰椎及椎关节无异常改变 ,本组病例 ,单侧腰肌疼痛 2 0例 ,双侧腰肌疼痛 42例 ,病程最长 1wk,最短 2 d,均为急性期 .1.2　疗法　采用我院设备科自制的蜡疗机 ,功…