腹部近期再手术25例分析

对我科2002-01～2006-10腹部近期再手术25例分析如下。     

腹部近期再手术16例分析

自1990年至1999年作者共施行腹部近期再手术16例,为总结经验教训分析如下。 1 临床资料 本组男11例,女5例,年龄7～67岁。阑尾切除术后再手术5例;胆总管探查后再手术2例;门脉高压症行脾切除加断流后再手术1例;胃大部切除后再手术2例;粘连性肠梗阻再手术6例。本组治愈及好转15例,死亡1例。     

腹部外科疾病术后近期再手术21例临床分析

1982年1月~2004年12月,本院共有21例腹部外科疾病术后进行再手术。为降低腹部外科疾病术后再手术的发生率,现结合文献就再手术的原因、教训和处理进行分析,以资借鉴。1临床资料1.1一般资料本组男13例,女8例,年龄21~78岁,平均年龄42.5岁。再手术时间为首次手术后4h~28 d,平均4.8     

腹部术后近期再手术25例临床讨论

腹部术后近期再手术是指腹部首次手术后21天内施行的腹部再次手术[1],是外科医生遇到的难题之一。如处理不当,可危及患者生命。我科2002年1月~2006年10月共施行腹部手术2812例,其中近期再手术25例(0.89%),现将临床资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中,男17例,女8例;年龄最小2岁,最大76岁。择期手术10例,急诊手术15例。再次手术时间为术后3小时~17天。1·2再手术原因①出血5例:肝挫裂伤修补术后肝创面出血、肝癌破裂行左外叶切除术后断面出血、腹腔镜胆囊切除术后胆囊床出血、大网膜出血、自发性腹膜后血肿术后再出血各1例;②…     

腹部外科医源性再手术18例分析

本文对近7年18例腹部外科医源性再手术的原因、教训进行分析，以供同道借鉴。1资料与方法1．l一般资料：本组18例，男13例，女5例，年龄27～65岁，中位年龄41岁。再次手术距首次手术时间：最短2小时，最长21天，1周内17例，占94．4％。1．2再次手术原因与处理方法：（1）出血5例，阑尾术后内出血2例，右半结肠切除术后出血1例，均为系膜血管出血，再次手术行系膜血管结扎止血。胃次全切除，毕氏Ⅱ式，十二指肠残端出血1例，再次手术重新缝合十二指肠残端。胆道术后胆肠吻合口出血1例．再次手术重新缝合吻合口止血。（2）胆汁性腹膜炎3例，2…     

诊断或处置失误致腹部术后近期再手术30例分析

目的探讨由于诊断或处置失误致腹部术后近期再手术的原因及预防。方法总结分析1995~2005年因诊断或处置失误致腹部术后近期再手术的病例。结果因诊断或处置失误致腹部术后近期再手术30例,包括腹腔内出血7例,漏诊误诊9例(其中回盲部肿瘤漏诊5例,宫外孕误诊1例,胃溃疡穿孔1例,右侧卵巢囊肿蒂扭转2例)。胆汁性腹膜炎6例,胆道损伤1例,腹腔感染5例,腹腔异物残留3例,再次手术后全部治愈。结论诊断或处置失误,缺乏经验是导致再手术的主要原因,术前全面检查,正确掌握手术操作技术和重视术后的充分引流,是减少再手术的关键。     

腹部近期再手术患者的护理策略

腹部再手术是一个非常复杂的问题,临床上并不少见。一般将初次手术后1个月内再手术者称为近期再手术,超过1个月者为晚期再手术。再手术一般都与前次手术密切相关,造成患者痛苦,增加医疗费用,延长住院时间,对患者的生理、心理均会造成强烈的影响,故对其护理也有特殊性。我院1992年1月—2006年12月共行非计划性腹部近期再手术35例,现将护理体会报道如下。     

腹部创伤行非计划性再手术26例原因分析

手术治疗腹部创伤是腹部创伤急救的重要内容之一。但由于各种原因，导致手术失败或出现并发症，而行非计划再手术，其并发症及死亡率都明显增高。因此，总结经验，分析原因，对提高医疗质量，减少再手术率十分必要。     

腹部创伤早期再手术13例分析

腹部创伤伤情复杂 ,偶而需要计划性再手术 ,如结盲肠分期手术。而非计划性再手术的发生原因很多 ,我院 1992～ 2 0 0 2年早期再手术 13例 ,分析如下。1　临床资料本组均为非计划性早期再手术患者 ,男 10例 ,女 3例。年龄19～ 5 6岁。闭合性损伤 9例 ,穿透性伤 4例 ,腹部多脏器伤 8例 ,11例合并腹以外多发伤。再手术时间距首次手术时间为 12～ 14 d,平均 5 .7d。本组再手术原因为术中漏诊多脏器伤 6例 ,止血不确切或术式不当 ,缝合不确切或组织活力判断错误等 4例。下腹部未安放引流 ,导致盆腔下腹积液过多而再次手术 2例 ,粘连性肠梗阻 1例…     

腹部再手术36例原因及防治分析

【目的】探讨腹部再次手术形成原因及防治手段。【方法】回顾分析从1996～2004年36例腹部再次手术病例资料。【结果】再次手术治疗使33例患者的病情好转,3例患者死亡。【结论】腹部再次手术原因大多与首次手术的失误有关。做好围手术期的工作,提高首次手术质量是预防再手术的关键。实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。     

腹部术后出血再手术32例分析

目的：探讨腹部手术后腹腔出血的常见原因、预防、再手术的指征以及术中处理方式。方法回顾性分析自2006年2月至2013年8月因腹部手术腹腔内出血而再次手术的32例病例资料。结果32例术后出血病人均经再次手术,其中29例术后未再发生出血,亦无相关并发症,术后均康复出院,死亡3例。结论腹部手术后腹腔出血是腹部手术的常见并发症,一旦发生则不易自行停止,术者应适度放松再次手术止血的指征并及时手术。     

腹部手术失误致再手术27例分析

对我院1996-12～2003-12 腹部再手术31例分析如下. 1 临床资料 本组男19例,女12例,年龄最小14岁,最大76岁,平均48.6岁.再次手术共计38次,最多4次;再次手术时间为首次手术后未出院,时间为手术后1 h～22 d;住院时间最短10 d,最长3个月,平均住院时间28 d.     

腹部再手术74例原因分析与预防对策

我院1990~2004年11月收治腹部手术后早期再手术74例,现将其原因与对策分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组74例,男50例,女24例;年龄6~75岁,平均47·6岁,以45~65岁最多。再手术与首次手术间隔1~37天。首次手术部位:小肠19例,阑尾13例,胆道9例,胃、十二指肠9例,剖腹探查8例,腹外疝6例,结肠及脾脏各3例,肝脏与卵巢各2例。首次手术中急症手术53例,择期手术21例。1·2再手术原因与治疗结果再手术原因均为首次手术并发症和出现意外情况,再手术结果见表1。表1腹部再手术原因与治疗结果(n=74)再手术原因例数治愈死亡腹腔脓肿、腹腔感染19 17 2…     

腹部手术失败20例二次手术原因分析

我院2000年5月~2005年10月共行腹部手术3200例,其中20例(0.63%)近期再手术,现分类总结如下。1临床资料1·1急性大出血本组发生术后大出血12例,其中男8例,女4例;年龄15~48岁,占2次手术病例的60%(12/20)。再出血的时间为术后4~18小时,其中急诊手术10例,分别为外伤性肝破裂修补术后3例,脾破裂修补术后2例,腹部闭合性损伤术中遗漏腹膜后肾损伤2例,胸、腹部贯通伤并伤及胰头后血管1例,妊娠分娩致大出血行子宫切除术后放置腹腔引流管、急性阑尾炎行阑尾切除放置腹腔引流管致腹壁下血管损伤各1例;择期手术的2例均为胆囊切除术后并发出血。其共性和…     

胆道再次手术224例临床分析

胆道疾病病因繁多，病变部位广泛，治疗复杂，是腹部外科疾病中再手术发生率最高的疾病，如果不能得到有效治疗，预后差。1995年1月至2005年1月，本科收治胆道再次手术患者224例，现作一分析，报告如下。     

某综合医院非计划再次手术原因分析及对策

目的通过对非计划再次手术的原因分析,加强非计划再次手术的监管,提高医疗质量。方法对某三级甲等综合医院2013年度发生的40例非计划再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 40例非计划再次手术中发生最多的科室是神经外科(8例),其次为肿瘤外科(5例),普外科、心外科(各4例)。非计划再次手术主要发生在三级以上手术,占75.0%。发生非计划再次手术最多的月份是3月份(7例),其次为1月份(5例)、10月份(5例)。非计划再次手术的主要原因是首次手术的主要并发症(术后出血或渗血、刀口裂开或不愈合、术后感染等),占全部原因的75.0%。结论医院应将非计划再次手术作为医疗质量管理的重点,严格手术分级管理与手术医师分级授权制度,不断加强围手术期管理,加强非计划再次手术监测与绩效考核,降低非计划再次手术的发生率。     

腹部恶性肿瘤再次手术的临床体会和探讨

目的：本文总结了47例腹内恶性肿瘤再次手术的经验教训。重点探讨了再次手术的指征、适应征，术后效果以及术后辅助性治疗的重要性和方式。方法：分析术前诊断所用各项检查的参考性。以B超、CT、X线造影，最为广泛，价值最高。对再次手术的术前准备，手术入路，术中处理。术后并发症等作了举例分析。结果：本组腹内恶性肿瘤再次手术后腹部切口裂开、感染者27例(57．4％)，住院期死亡4例(8．5％)，其余出院后随访中三个月内死亡3例(2．2％)，生存40例。生存者生活质量明显改善。结论：再次手术已是一普遍为临床医师接受的对付腹内恶性肿瘤复发的有效措施之一。但手术难度较大，对手术医师要求较高的理论和手术操作技巧。对患者也要求达到一定的临床指标才能耐受再次手术。     

胆道再次手术21例临床分析

胆道再次手术２１例临床分析哈医大二院普外科徐筠如，杨维良，贾洪波胆道外科疾病以胆道结石、感染最为多见，是常见的急腹症，我院近年来有逐年增多的趋势，发病率仅次于急性阑尾炎。据国内外报道手术效果不令人满意。术后２０％效果不佳，常有腹痛、发热、恶心、呕吐等...