肝内外胆管结石手术治疗效果分析

目的:探讨肝内外胆管结石手术治疗效果。方法:选取2011年7月²013年11月我院收治肝内外胆管结石患者80例,按数字法随机分为观察组与对照组各40例,对照组患者采取常规开腹手术治疗,观察组患者腹腔镜结合胆道镜手术治疗。观察两组患者手术效果及残石率、满意率情况。结果:经治疗后,观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者残石率、满意率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结合胆道镜治疗肝内外胆管结石的疗效优于常规开腹手术治疗,值得临床推广与应用。     

腹腔镜下胆道再手术治疗肝内外胆管结石临床观察

选取我院2009年7月～2011年7月收治的50例肝内外胆管结石患者,对所有患者的临床资料进行分析和研究,并根据患者的实际情况对其采用腹腔镜下胆道再手术方法治疗,治疗过程进行跟踪观察,同时记录所得数据。通过治疗,50例患者中,治愈27例,好转18例,无效5例,治疗有效率为90%;对出现并发症的患者采用非手术方法治疗,全部治愈后出院。采用腹腔镜下胆道再手术方法治疗肝内外胆管结石疾病的效果较为显著,值得推广应用。     

两镜联合微创治疗肝内外胆管结石的应用

目的 探讨肝内外胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗的方法及适应证.方法 分析2007年1月～2009年4月应用腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗肝内外胆管结石120例.结果 120例患者中116例完成胆总管切开取石引流术,成功率96.7％,手术时间50～120min,平均(80±32)min,术后无胆瘘和严重并发症,随访1个月～2年,无结石复发.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗肝内外胆管结石微创手术方法安全有效,熟练规范的内镜操作技术是手术成功的关键.     

胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术的临床价值及分析

选取我院收治的120例肝内外胆管结石再手术患者。随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予胆道镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗。比较两组患者的临床治疗效果。观察组患者平均手术时间91.5±2.6min、明显优于对照组的123.5±3.5min;观察组患者术后结石残余率为1.6%,明显优于对照组的16.0%;观察组患者术后并发症发生率为3.3%,明显优于对照组的13.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。胆道镜在治疗肝内外胆管结石再手术应用中,具有较好的临床应用效果,治疗过程中患者手术时间短,术后结石残余率低,术后并发症少等优点,具有更好的临床应用意义,值得进一步推广。     

术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石

目的 探讨术中应用胆道镜治疗肝内外胆管结石的优劣.方法 术中切开胆总管后应用胆道镜探查肝内外胆管有无结石残留,胆管狭窄和应用各种器械取石.解除狭窄.结果 术中胆道镜可以取出大部分的结石.结论 术中胆道镜是术中进行探查、取石、避免结石残留的重要手段,应该得到充分重视,有些病例应用胆道镜后可一期缝合胆管.但不宜进行过长时间的术中胆道镜操作.     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石治疗中的应用

目的：探讨纤维胆道镜对肝内外胆管结石的应用价值。方法：对我院近期132例胆道镜检查，治疗病人进行了回顾性分析。结果：经过术中，术后胆道镜取石，取尽结石126例，残余6例，残石率4.5%。无严重并发症。结论：纤维胆道镜是治疗肝内外胆管结石的理想途径。绝大多数病人可得以治愈。     

手术治疗肝内外胆管结石32例临床疗效观察

选取2010年12月~2012年12月在我院接受肝内外胆管结石手术治疗的患者32例为研究对象,对患者手术过程进行回顾性分析,根据患者不同的结石部位、数量以及大小和不同的病变程度采取不同的手术方法。全部患者经治疗后对治疗效果均满意,无死亡现象发生,手术伤口感染率为6.3%,手术后并发症发生率为9.4%,手术发现残留结石率仅为3.13%。根据患者病变程度以及结石的具体状况,采取正确的手术方法对肝内外胆管结石患者实施治疗,可以提高治疗效率,降低结石残留率,避免不良症状的发生,具有显著的效果,值得推广应用。     

双镜联合手术对肝内外胆管结石患者取石成功率及胃肠功能的影响

目的探讨双镜联合手术对肝内外胆管结石患者取石成功率及胃肠功能的影响。方法选取我院2016年5月～2018年5月收治的肝内外胆管结石患者90例,随机分成对照组和观察组各45例,对照组患者行传统开腹手术,观察组患者行双镜联合手术,对比两组患者取石成功率、临床指标及并发症发生情况。结果观察组1次取石成功率及取石成功率均明显高于对照组(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组(P<0.05),手术时间、肠胃恢复时间、下床活动时间、术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论双镜联合手术用于治疗肝内外胆管结石患者,安全有效,可保证成功取石、减少术后并发症,患者胃肠功能恢复更快。     

两种微创手术治疗肝内外胆管结石对比研究

观察对比研究组47例(腹腔镜胆总管探查术)及观察组43例(经皮肝胆管镜术)患者手术时间、术中失血量、手术次数、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显短于观察组(P0.05);观察组结石取净率及住院时间略优于研究组,但两组差异无统计学意义(P0.05);两组出血量、并发症对比无显著差异(P0.05);两组胆管手术史、合并肝内胆管结石的比例对比,差异具有统计学意义(P0.05)。经皮肝胆管镜对于肝内外胆管残余结石、复发结石、肝胆管手术史者具有独特的应用价值。     

腹腔镜下胆道再手术治疗胆道术后肝内外胆管结石再发的有效性研究

目的分析腹腔镜下胆道再手术治疗胆道术后肝内外胆管结石再发的有效性研究。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的胆道术后肝内外胆管结石再发患者111例,采用随机数字表法分为对照组55例和观察组56例。对照组给予开腹再次胆道手术,观察组给予腹腔镜下胆道再手术,对比两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、胆红素值、镇痛剂使用率、低蛋白血症及残石率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛剂使用率、排气时间、残石率及低蛋白血症发生率均低于对照组,胆红素值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胆道再手术能够有效减少对肝内外胆管结石再发患者的损伤,术后并发症发生率低,有效促进患者胃肠功能恢复,残石率低。     

肝内外胆管结石52例手术治疗探讨

我院1990年10月至2007年8月采用肝左外侧叶切除和肝内外胆管切开取石术.治疗52例肝内外胆管结石病人,获得满意的疗效.现总结如下:     

腹腔镜肝叶切除治疗肝内外胆管结石16例临床报道

目的:探讨腹腔镜左肝叶切除在治疗左肝内外胆管结石中的价值。方法:2003年11月至2007年10月间,我院对16例左肝内外胆管结石病人运用自行设计的腹腔镜下专用彭氏多功能手术解剖器(PMOD)行腹腔镜下左肝外叶切除术,其中男7例,女9例,年龄36～69岁,平均年龄47.2岁,其中单纯左肝外侧叶胆管结石3例,左肝外侧叶胆管结石伴胆囊结石3例,左肝外侧叶胆管结石伴胆总管结石2例,左肝外侧叶胆管结石伴胆总管结石及胆囊结石8例。结果:本组16例病人均在完全气腹下进行操作,无中转开腹,未进行肝门血管阻断。其中2例行腹腔镜下单纯左肝外叶切除,3例行腹腔镜下左肝外叶切除联合胆囊切除,3例行腹腔镜下左肝外叶切除联合胆总管切开、胆道镜取石术,8例行腹腔镜左肝外叶切除术联合胆囊切除、胆总管切开及胆道镜取石术,手术时间平均为238min,术中平均出血量为430m1,切除肝脏的最大标本体积为20cm×7cm×4cm术后一例并发肝创面胆漏,经再次手术治疗后痊愈。其余均无并发症发生。术后24h均能下床活动,术后1-3天即进食,1周左右出院,留置T管者出院时均行胆道造影未发现有残余结石,2～3周后拔除T管。结论:腹腔镜左肝外叶切除联合胆总管切开、胆道镜取石是治疗左肝内外胆管结石的有效、可靠的方法,值得推广。     

腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石并肝内外胆管结石的临床应用体会

胆囊结石合并肝内外胆管结石是临床上常见的疾病之一，目前常见的治疗方法是开腹手术。笔者于20005年3月至2006年4月进行了12例腹腔镜胆道镜联合治疗胆囊结石合并肝内外结石手术。现将笔者的体会介绍如下。     

肝手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石

肝手术与胆道镜结合治疗肝内胆管结石浙江医科大学附属第二医院外科（３１０００９）吴丹１临床资料总结我院１９９２年１０月至今胆道镜治疗术后肝内胆管残石病例共１６０例。根据手术方式分为２组，以单纯行胆囊切除＋胆总管切开取石＋Ｔ管引流为第１组，以根据肝内胆管...     

纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用

目的探讨纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中术后的应用价值。方法回顾性分析78例肝内外胆管结石病人手术中、手术后利用纤维胆道镜检查、取石治疗的临床资料。结果本组应用于手术常规取石,结石取出率66.67%;再经术中纤维胆道镜取石,结石取出率达84.62%;术后再经纤维胆道镜取石,结石取出率达96.15%。结论肝内外胆管结石术中常规应用纤维胆道镜有助于降低胆管残石,术后经T管窦道应用纤维胆道镜技术可有效清除胆管残石。     

三镜联合微创治疗肝内外难治性胆管结石(附86例报告)

目的 探讨腹腔镜、纤维胆道镜和纤维十二指肠镜联合应用于微创治疗肝内外难治性胆管结石.方法 回顾分析自2004年6月～2007年5月该科86例肝内外胆管难治胜结石患者行三镜联合微创治疗(术前经纤维十二指肠镜行逆性胰胆管造影检查或取石,术中腹腔镜,胆道镜经胆囊管或胆总管行肝内外胆管探查取石术,术后纤维胆道镜检查或取残石)的临床资料.结果 86例患者除2例中转开腹外,其余均在三镜联合下完成手术.未发生与手术相关严重并发症.结论 三镜联合治疗肝内外胆管难治性结石具有微创的优势,临床疗效安全可靠,值得临床推广应用.     

肝内外胆管结石微创手术治疗的优质护理分析

从近年来在我院就诊的肝内外胆管结石患者中选取98例,所有患者均进行微创手术治疗,并根据护理方式的不同将选取的98例患者分为观察组与对照组,分别行优质护理及常规护理,对比其效果。采用不同方式进行护理干预后,两组术后疼痛程度比较差异性显著(P0.05);且相对于对照组而言,观察组患者对护理服务的满意度更高(P0.05)。以优质护理模式对肝内外胆管结石微创手术患者进行干预效果显著,可推广应用。     

腹腔镜、纤维胆道镜联合治疗肝内外胆管结石

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石的方法及效果.方法 选择近5年来该院收治的45例肝内外胆管结石患者,于腹腔镜下行胆总管探查+纤维胆道镜取石+T管引流术,有残余结石者术后2月经T管瘘道行纤维胆道镜取石.结果 45例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为(95.0±22.5)min,术中平均失血量为(85.6±16.5)mL,平均住院时间为(7.5±2.6)d,术后并发胆漏2例,腹腔感染1例,均经保守治疗治愈,术后11例胆道残余结石患者经1～3次胆道镜取净.结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效好,创伤小,恢复快,安全可靠,值得应用.     

腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石44例分析

选取住院治疗的肝内外胆管结石患者44例，随机分为腹腔镜组与开腹组各22例，比较两组患者的切口长度、手术时间、失血量、住院时间、并发症和临床治疗效果。开腹组患者的切口长度、住院时间、并发症均差于腹腔镜组，两组具有显著差异性（P＜0.05）。腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石具有较好的治疗效果，并发症较小，值得在临床中应用。     

双镜联合钬激光治疗难取性肝内外胆管结石的效果分析

目的:探讨双镜(腹腔镜、胆道镜)联合钬激光治疗难取性肝内外胆管结石患者的效果和安全性。方法:选取2016年1月至2020年6月太原钢铁(集团)有限公司总医院普外科收治的72例难取性肝内外胆管结石患者,男40例,女32例,年龄(48.75±5.31)岁,年龄范围为36～64岁。根据治疗方法不同将患者分为激光组和双镜组,每...