加味二仙汤治疗乳腺癌综合治疗后类更年期综合征32例

乳腺癌患者在手术、放疗、化疗、内分泌治疗后,常出现以潮热、汗出、心烦等为主要表现的类更年期综合征。近年来,我们采用加味二仙汤对此类患者进行治疗,取得较好疗效,现报道如下。     

丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征

目的:观察丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床疗效。方法:60例乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予谷维素+维生素B6治疗,治疗组给予丹栀逍遥散合二仙汤治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者类更年期综合征、中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹栀逍遥散合二仙汤可显著改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,同时对性激素水平无明显影响,疗效安全可靠。     

丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征

目的:观察丹栀逍遥散合二仙汤治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的临床疗效。方法:60例乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征的患者随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予谷维素+维生素B6治疗,治疗组给予丹栀逍遥散合二仙汤治疗。治疗后,比较两组患者临床疗效及不良反应。结果:对照组有效率为66.67%,治疗组有效率为90.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者类更年期综合征、中医证候积分改善情况优于对照组(P0.05);两组患者性激素水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:丹栀逍遥散合二仙汤可显著改善乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,同时对性激素水平无明显影响,疗效安全可靠。     

小柴胡汤加减治疗更年期失眠症研究

目的 观察小柴胡汤加减治疗更年期失眠症的疗效.方法 将57例患者分成两组,治疗组32例给予小柴胡汤加减治疗,对照组给予西药安定片治疗,治疗14 d,再观察治疗后及停药后14 d症状改善情况.结果 治疗14 d后治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率84%,两组比较无显著性差异.停药后14 d,治疗组仍有效率90.6%,对照组为52%,两组相比有显著性差异.结论 小柴胡汤加减治疗更年期失眠症疗效较好.     

探讨小柴胡汤治疗围绝经期失眠

围绝经期综合征是妇科常见病,是妇女在"天癸竭,肾气衰"的生理转折期中,体内阴阳失衡引起的一系列症状,阳不入阴是失眠的病机,小柴胡汤能斡旋升降,布达气血,阴阳自调。临床运用小柴胡汤加减治疗围绝经期失眠取得良效,今探讨之,以飨同道。     

小柴胡汤治疗肾病综合机理的探讨

为从糖皮质激素受体（ＧＣＲ）角度探讨小柴胡汤治疗肾病综合征（ＮＳ）的机理，应用放射配体结合分析法测定人外周血红细胞ＧＣＲ水平。结果表明，单独使用小柴胡汤可减少ＮＳ患者２４ｈ尿蛋白量，但降低蛋白作用缓慢，在用激素后加用小柴胡汤ＮＳ患者２４ｈ，尿蛋白量可进一步减少，小柴胡汤和激素均能患者ＧＣＲ水平明显下降（Ｐ〈０．０１），提示小柴胡汤具有糖皮激素（ＧＣ）样作用；患者在应用激素治疗有效后开始减量，蛋白尿     

小柴胡汤治疗眩晕病

眩晕病是以头晕目眩,感觉自身或四周景物旋转不能站立,多数患者伴有恶心,呕吐为主症的一种常见病。与西医学中的美尼尔氏综合征极其相似。历代医家对本病论述颇多：主痰,主虚,主风,主火者各执一词。笔者在实践中着手痰气,从少阳论治,用小柴胡汤治之,疗效甚佳。     

甘麦大枣汤合小柴胡汤治疗围绝经期综合征30例临床观察

目的 :观察甘麦大枣汤合小柴胡汤治疗围绝经期综合征的疗效。方法 :将符合诊断标准的围绝经期综合征 5 0例患者 ,随机分为观察组 (甘麦大枣汤合小柴胡汤 ) 30例和对照组 (乙烯雌酚 0 .2 5～0 .5 0mg) 2 0例 ,观察两组对围绝经期综合征症状改善的情况。 结果 :( 1 )治疗组显效 2 4例 ,占 80 .0 % ;有效 4例 ,占 1 3.3% ;好转 1例 ,占 3.3% ;无效 1例 ,占 3.3% ;总有效率 96.7%。对照组显效 1 4例 ,占70 .0 % ;有效 2例 ,占 1 0 .0 % ;好转 2例 ,占 1 0 .0 % ;无效 2例 ,占 1 0 .0 % ;总有效率 90 .0 %。 ( 2 )观察组的OR =3.2 2 ,说明观察组的治疗效果明显。 ( 3)两组的症状积分治疗后较治疗前明显下降 (P <0 .0 1 ) ,观察组与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1 )。结论 :甘麦大枣汤合小柴胡汤是治疗围绝经期综合征的有效方药     

氟维司群联合依西美坦治疗绝经后激素受体阳性、非甾体类芳香化酶抑制剂耐药的复发转移性乳腺癌

目的观察氟维司群联合依西美坦治疗非甾体类芳香化酶抑制剂(NSAIs)治疗后进展的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效及安全性。方法选择平顶山市第一人民医院肿瘤科于2014-10-10—2016-10-20间收治的符合标准的晚期乳腺癌患者47例,研究组24例,d0、d14、d28分别予以氟维司群500 mg肌肉注射给药,此后每28 d为1周期,联合依西美坦2.5mg/d;对照组23例,口服依西美坦单药2.5 mg/d,分析两组患者的疾病控制率、无进展生存时间、不良事件发生率。结果中位随访时间8.6个月,研究组和对照组的疾病控制率分别为54.2%和21.7%,差异有统计学意义(χ2=5.23,P=0.023);中位PFS分别为6.5个月(95%CI=3.86~9.14)和3.0个月(95%CI=2.37~3.63),差异有统计学意义(P=0.044);两组的常见不良事件差异无统计学意义。结论氟维司群联合依西美坦治疗NSAIs治疗失败的绝经后激素受体阳性晚期乳腺癌,可显著提高疾病控制率及无进展生存时间,具有良好的耐受性和安全性。     

参芪扶正汤辅助CEF方案治疗乳腺癌临床观察

目的观察参芪扶正汤辅助CEF方案治疗乳腺癌的临床疗效。方法将198例乳腺癌患者分为两组,对照组采用CEF方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪扶正汤。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗组体重增加、生活质量显著优于对照组(P0.05);消化道反应、骨髓抑制、脱发、静脉炎不良反应显著少于对照组(P0.05)。结论参芪扶正汤能显著增加乳腺癌患者的化疗效果,降低其不良反应,提高患者生活质量,值得临床推广。     

益元生精汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征的临床观察

[目的]观察益元生精汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征的临床疗效。[方法]选取符合入选标准的乳腺癌患者60例,随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组予三苯氧胺、谷维素治疗,治疗组予三苯氧胺、益元生精汤加减治疗。4周后评价疗效,比较两组治疗前后临床症状评分、激素水平及子宫内膜厚度,并计算临床缓解率。[结果]两组治疗后临床症状评分较治疗前均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗后临床症状评分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组临床缓解率（治愈＋显效＋有效）达83.33%,而对照组临床缓解率为26.67%,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗前后生殖激素水平及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。[结论]益元生精汤治疗乳腺癌三苯氧胺治疗后类更年期综合征疗效显著,且不影响生殖激素水平及子宫内膜厚度。     

山慈菇水煎剂对人乳腺癌T-47D细胞增殖和迁移的影响

目的:探讨山慈菇水煎剂对人乳腺癌T-47D细胞增殖、迁移的影响。方法:利用细胞培养技术对人乳腺癌T-47D细胞进行培养;利用MTT法比较不同浓度山慈菇水煎剂组和对照组对T-47D细胞生长增殖情况的影响;利用细胞划痕实验,检测不同浓度的山慈菇水煎剂对T-47D细胞迁移的影响。结果:不同浓度的山慈菇水煎剂(50 g·L~(-1)、100 g·L~(-1)、200 g·L~(-1),400 g·L~(-1)、600 g·L~(-1)、800 g·L~(-1))对T-47D细胞的生长抑制率分别为-0.60%、-17.10%、-0.60%、65.08%、81.15%、82.80%,400~800 g·L~(-1)质量浓度山慈菇水煎剂对乳腺癌T-47D细胞的增殖有明显抑制作用;划痕实验结果显示200 g·L~(-1)、300g·L~(-1)山慈菇水煎剂作用24h和48h后,与对照组比较,乳腺癌T-47D细胞的划痕距离较大,划痕未见明显愈合,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一定浓度的山慈菇水煎剂对T-47D细胞生长增殖具有抑制作用,低浓度(200 g·L~(-1))的山慈菇水煎剂对T-47D细胞的生长增殖无影响,即无细胞毒性;高浓度(200 g·L~(-1))的山慈菇水煎剂对乳腺癌T-47D的增殖有明显的抑制作用;一定浓度的山慈菇水煎剂可以抑制T-47D细胞的迁移运动。     

乳癌术后化裁方对绝经后乳腺癌患者内分泌治疗引起骨丢失的干预作用

目的观察乳癌术后化裁方对绝经后乳腺癌患者内分泌治疗使用芳香化酶抑制剂(AIs)引起骨丢失的干预作用,以及对患者10年内骨质疏松性骨折和髋骨骨折率的控制作用。方法将73例患者,分为中药组(乳癌术后化裁方组)、唑来膦酸组、空白对照组。所有患者每年进行骨密度(BMD)检测,并运用骨折风险因子评估工具(FRAX)进行骨折风险因子评估。结果空白对照组患者骨密度较初始下降(P0.05),中药组未见明显变化,唑来膦酸组较初始骨密度上升(P0.05);中药组较空白对照组能提高患者骨密度(P0.05);唑来膦酸组可降低10年内主要部位发生骨质疏松性骨折和髋骨骨折概率(P0.05),中药组骨折风险较初始无明显变化,空白对照组骨折风险有所增加(P0.05);中药组与空白对照组比较,能降低患者10年内髋骨骨折发生率(P0.05)。结论乳癌术后化裁方可减缓绝经后使用芳香化酶抑制剂的乳腺癌患者骨密度下降趋势,降低骨折风险,对骨质起保护作用。     

小柴胡汤治疗睡眠障碍4则

小柴胡汤出自《伤寒论》,为和解少阳的代表方剂,方中寒热并用,攻补兼施,条畅气机,疏理三焦,广泛应用于临床各科。睡眠障碍病机往往为少阳枢机不利,文章通过列举临床典型病案4则,运用小柴胡汤和解阴阳之底,并随各脏腑病机加减用药,以探讨其对睡眠障碍疾病的双向调节作用。     

氯膦酸二钠预防芳香化酶抑制剂引起骨丢失的临床观察

目的探讨氯膦酸二钠预防绝经后乳腺癌患者芳香化酶抑制剂内分泌治疗引起骨丢失的效果。方法 64例绝经后激素受体阳性乳腺癌患者,经本院伦理学委员会批准,回顾性分为治疗组（氯膦酸二钠与芳香化酶抑制剂连用）和对照组（单用芳香化酶抑制剂）。随访24个月,观察不同时期两组患者前臂远端桡骨+尺骨的骨密度,骨量减少和骨质疏松发生率的变化。结果治疗6个月,氯膦酸二钠组前臂远端桡骨+尺骨的骨密度与单用芳香化酶抑制剂组相比有增高趋势,但差异无显著性（P＞0.05）。两组骨丢失事件的发生间差异无显著性（均P＞0.05）。12个月时,治疗组骨密度较对照组明显升高（P＜0.05）,治疗组骨量减少和骨质疏松的发生率低于对照组（均P＜0.05）。24个月时,治疗组的骨密度明显高于对照组（P＜0.05）。治疗组骨量减少和骨质疏松的发生率明显低于对照组（均P＜0.05）。治疗期间,除治疗组胃肠道反应发生率高于对照组外（P＜0.05）,两组其他不良反应的发生率相似（P>0.05）。结论氯膦酸二钠对芳香化酶抑制剂内分泌治疗引起的骨丢失有明显的预防作用,且不良反应轻微,安全有效。     

中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌临床疗效系统评价

目的:系统评价中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效,得出相对可靠的目前中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌疗效的循证医学证据。方法:计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP、CBM。全面收集有关中药汤剂联合化疗治疗乳腺癌的随机对照试验,评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.0软件进行统计分析;运用频率分析法对中药进行归类统计。结果:共纳入21篇RCTs,分析结果显示:与单纯化疗方案相比,中药汤剂联合化疗方案可以提高乳腺癌患者的客观疗效有效率[OR=1.86,95%CI(1.38~2.50)]、体能状态评分有效率[OR=3.77,95%CI(2.47~5.74)],降低重度骨髓抑制发生率[OR=0.26,95%CI(0.16~0.40)]和重度消化道反应发生率[OR=0.22,95%CI(0.11~0.42)],差异均有统计学意义。结论:中药汤剂联合化疗可提高乳腺癌客观疗效有效率和体能状态评分有效率,降低重度骨髓抑制发生率和重度消化道反应发生率;配合化疗的中药汤剂多以益气养血与活血化瘀药物配伍使用。     

乳腺癌保乳治疗的现状

回顾性分析乳腺癌手术的历史演变，分析早期乳腺癌保留乳房治疗的指征。Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房治疗是可行的。早期乳腺癌保留乳房治疗可以获得与根治术相同的疗效，同时具有良好的美容效果，但要注意严格掌握好适应证。     

归芍升白方改善乳腺癌术后化疗骨髓抑制的临床观察

目的 探究归芍升白方对乳腺癌术后化疗患者骨髓抑制的临床疗效。方法 选取2018年1月-2020年12月我院收治乳腺癌术后化疗患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用CEF化疗方案,观察组在化疗同时给予归芍升白方,观察一个化疗周期（21 d）后临床疗效、中医证候评分、骨髓抑制程度、生活质量评分并评价药物安全性。结果 化疗后,观察组中医证候积分降低（P<0.05）,对照组中医证候积分升高（P<0.05）,观察组化疗后中医证候积分各项均显著低于对照组（P<0.05）;与化疗前比较,2组化疗后各时间点的外周血WBC、Hb、PLT水平均降低（P<0.05）,而观察组化疗后各时间点上述指标均显著高于对照组（P<0.05）;化疗后,观察组骨髓抑制≥Ⅲ级发生率为9.43%,显著低于对照组的24.53%(P<0.05);化疗后,2组KPS评分均降低（P<0.05）,但化疗后观察组KPS评分高于对照组（P<0.05）;化疗期间,观察组恶心呕吐、腹泻和便秘的发生率显著低于对照组（P<0.05）,2组肝肾功能异常率差异不具有统计学意义（...