单胎头位胎儿宫内窘迫606例临床分析

胎儿窘迫是胎儿在宫内缺氧所致的病理现象,约有30-50％的围产儿死亡与胎儿窘迫因素有关。为预防和及时发现胎儿窘迫,降低围产儿的死亡率及发病率,现将我院1981年1月至1985年12月五年内单胎头位胎儿窘迫606例作一回顾性分析。资料分析一、胎儿窘迫诊断标准(一)临床听胎心两次,间隔10分钟以上,胎心音<120次/分或>160次/分或胎心不规律者。(二)胎心正常伴羊水混浊者。(三)胎动减弱或并有NST(-)及CST出现不定期或迟发减速,或尿E_3<10mg/24小时者。二、胎儿窘迫的发生率本院胎儿窘迫     

胎儿窘迫与新生儿窒息：附563例临床分析

本文采用B超、羊膜镜、胎儿电子监护仪、胎动及胎心联合监护胎儿窘迫563例,试图分析胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。资料和方法一、一般资料:1.病例来自1985～1990年6月,孕龄≥37～44周的以胎心异常或胎动减弱及消失,诊断胎儿窘迫的住院孕妇563例,联合监护诊断胎儿窘迫。标准如下:(1)临床听诊胎心两次异常<120次/分或>160次/分,间隔10分以上或胎心不规则;(2)胎心正常,羊水Ⅱ～Ⅱ°污染(依羊膜镜或破水所见按丛克家教授之羊水分度标准);(3)胎心异常伴羊水污染者;(4)胎动消失伴NST无反应型或CST呈现可变或迟发减速。2.B超结果依孕妇人院前最后一次超声为标准,B超渗     

胎儿窘迫与新生儿预后分析

1资料与方法1.1一般资料作者所在医院2009年1月～2012年12月住院分娩总数为3082例,其中诊断为胎儿窘迫的病例168例,发生率为5.45%。1.2诊断标准①胎心率〈120次/min或〉160次/min;②羊水污染Ⅱ～Ⅲ°;③胎心监护异常：如基线波动消失、     

胎儿窘迫产生原因及防治体会

胎儿窘迫是分娩期或妊娠后期的危症。临床表现为胎心和胎动发生改变,以及羊水不同程度的污染。本症是造成新生儿死亡的重要原因。笔者通过对132例胎儿窘迫发生原因进行回顾性分析,介绍防治体会如下:1 临床资料1.1 一般资料:我院1996年6月~1997年12月分娩总数1326例,其中发生胎儿窘迫132例,为9.94%。本组病例平均年龄为26.5岁,平均孕周为39周,初产妇112例(85%),经产妇20例(15%)。     

羊水胎粪污染122例分析

羊水胎粪污染与新生儿窒息及胎儿宫内窘迫有着密切联系,本文分析了1136例住院分娩中发生的122例羊水胎粪污染的情况及其与新生儿窒息的关系。1 临床资料 我院1993年1月～1996年12月共收治住院分娩1136例。产妇临产后,除胎膜早破外,均在宫颈口开大3cm时常规消毒外阴,于宫缩间歇行人工破膜,并记录羊水性状及胎心情况,对其中122例发生羊水胎粪污染新生儿娩出1分钟给予Apgar评分。     

胎粪吸入综合征的预防护理

胎粪吸入综合征是由于胎儿或新生儿在出生前或出生时吸入被胎粪污染的羊水,在气管或细支气管内引起完全性或不完全性梗阻,妨碍气体交换,出现肺不张、肺气肿、甚至气胸、纵隔气肿等严重的呼吸窘迫。我院自1989年开始对羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿加强了预防护理,取得满意效果,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 选择1993年1～3月份在我院分娩的羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿共72例,作为1993年预防护理组;1987年1～3月份发生羊水Ⅱ°～Ⅲ°污染新生儿共84例,作为1987年预防护理组。两组均为足月儿和过期儿,比较如下。     

胎儿宫内窘迫78例临床分析

目的对78例胎儿宫内窘迫的患者进行临床回顾性分析,探讨胎儿宫内窘迫的病因,争取早期诊断、早期处理后降低围产期胎儿及新生儿的病死率。方法收集本院2011年12月至2012年10月以胎儿宫内窘迫收住院的患者作为研究对象,分析并总结胎儿宫内窘迫原因及临床表现。结果胎儿宫内窘迫常见病因包括脐带异常、胎膜早破、胎位异常、过期妊娠、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症;78例患者中,56例表现不同程度的胎心异常,胎动异常为27例,21例表现为羊水Ⅱ°~Ⅲ°污染;产程观察中发现经阴道分娩新生儿发生窒息率比剖宫产分娩新生儿发生窒息率高。结论加强产时的产程监护,早期诊断胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,有效的预防胎儿及新生儿围产期死亡。     

胎心监护异常对分娩方式影响的分析

目的 探讨电子胎心监护异常与分娩方式的关系.方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年8月4568例电子胎监图形.结果 发现胎心监护图形异常者368例,296例诊断胎儿宫内窘迫行剖宫产术.胎心基线变异明显减弱或消失,OCT/CST阳性或可疑阳性者发生羊水粪染、脐带缠绕及新生儿窒息比例明显高于其他胎心监护图形异常者.结论 电子胎心监护虽能早期发现胎儿宫内窘迫,但是仅凭胎心监护图形异常作为胎儿窘迫诊断会出现假阳性判断,增加剖宫产率.当出现异常图形时,应严密监护,根据多方面因素选择恰当的分娩方式,减少围产儿病死率.     

胎儿窘迫与新生儿窒息关系的研究

目的探讨胎儿窘迫与新生儿窒息的关系。方法对2053例产妇中因胎心率异常、羊水污染及胎儿电子监护诊断的胎儿窘迫及出生后Apgar评分进行分析。结果(1)胎心率与羊水均异常者新生儿窒息率可达40.32%;重度窒息率达11.29%;(2)胎心率减慢程度与新生儿窒息率密切相关,胎心率低于60次/min,新生儿重度窒息率达61.54%;(3)胎儿窘迫持续时间与新生儿窒息率呈正相关,胎儿窘迫超过60min,新生儿窒息率可达88.33%,与胎儿窘迫少于30min者相比,差异非常显著(P<0.01)。结论胎儿窘迫是新生儿窒息的先兆,通过对胎心率及羊水性状综合分析,可以对新生儿窒息发生的可能性做出预先判断,以便提早防范。     

胎儿宫内窘迫182例临床分析

为了早期诊断胎儿宫内窘迫 ,及时采取积极有效的措施 ,降低围生儿的病死率 ,本文对 182例胎儿宫内窘迫进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院分娩总数 35 82例 ,胎儿宫内窘迫 182例 ,产妇年龄 2 2～ 3 5岁 ,平均 2 6岁。高危因素为脐带因素、ＩＵＧＲ、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少、胎位异常、妊高征、前置胎盘等。1 2　诊断方法　 ( 1)胎儿宫内窘迫的诊断标准 :胎动减少 12ｈ<10次 ,胎心改变。 ( 2 )ＮＳＴ无反应型 ,ＯＣＴ阳性 ,产时胎儿监护出现胎儿心动过速、心动过缓、变异减速、晚期减速。羊水…     

基于人工神经网络的胎儿窘迫预测研究

目的 探讨人工神经网络在预测胎儿宫内窘迫中的应用价值。方法 选取2013年6月至2015年6月南京市浦口医院因分娩前诊断为胎儿窘迫而行产科干预分娩，新生儿Apgar评分<8分的产妇198例，将全部样本按奇偶数分为两组（训练组99例，验证组99例）。选择11个输入参数，羊水性状：清、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，胎心监护：正常、基线变异减弱或消失、基线>160次/min、基线<110次/min、早期减速、变异减速、晚期减速。将训练组用数值法构建网络，然后以验证组来测试诊断符合率。另取同期因分娩前诊断胎儿窘迫而行产科干预，分娩后未发现胎儿宫内窘迫依据的产妇220例为临床假阳性组，输入参数测试假阳性率。结果 验证组诊断符合率87.88%，假阴性率12.12%；假阳性组假阳性率20.53%，诊断符合率79.47%。结论 采用人工神经网络预测胎儿窘迫有很好的研究价值和应用前景，增加临床检测指标及样本量的输入可能会进一步提高网络精度。     

胎心监护在诊断胎儿窘迫中的价值分析

目的探讨胎心监护在诊断胎儿窘迫中的临床价值。方法对2010年9月至2013年9月在我院住院分娩的孕妇胎心监护资料进行回顾性分析,随机选取167例胎心监护异常的单胎头位的孕妇为研究组,随机选取167例胎心监护正常的单胎头位的孕妇为对照组,比较两组的羊水Ⅱ-Ⅲ度粪染率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率。结果研究组羊水粪染率40.72%(68/167),胎儿窘迫率34.13%(57/167),新生儿窒息,12.57%(21/167);对照组羊水粪染率8.98%(15/167),胎儿窘迫率3.59%(6/167),新生儿窒息1.19%(2/167),两组相比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护对胎儿窘迫的诊断有重要参考价值,可早期发现、早期诊断胎儿窘迫,从而减少围生儿致残率、病死率,改善围生儿预后。     

羊水过少与胎儿宫内窘迫86例分析

在晚妊及临产早期提早诊断羊水过少，了解是否有胎儿宫内窘迫是减少新生儿窒息及围产儿死亡，提高产科质量的关键之一。近年来，我院应用B超探查羊水指数，诊断丰水过少，配合胎。动监护仪的使用及人工破膜了解羊水量及性质，给胎儿宫内窘迫提供了切实的依据，降低了新生儿窒息率。l资料及方法资料：我院1996－09～1997习8住院分娩总数170例，其中羊水过少86例，占住院分娩数5％。在羊水过少病例中，胎儿宫内窘迫占45例，占羊水过少52％。新生儿窒息4例。方法：妊娠中、晚期各行B超检查一次，入院当日或入院后再行一次B超诊断，孕40周以后…     

胎儿窘迫剖宫产54例分析

近年来 ,我院剖宫产指征以胎儿窘迫为首位 ,与文献报道的一致[1 ,2 ] 。本文对我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月的胎儿窘迫剖宫产情况进行回顾性分析。1　资料与方法我院自 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共行剖宫产术 2 0 6例 ,其中因胎儿窘迫行剖宫产 5 4例 ,占同期剖宫产总数的 2 6.2 %。胎儿窘迫的诊断标准 :(1)胎心率 <12 0次 ｍｉｎ或 >160次 ｍｉｎ ,不规律 ;(2 )羊水粪染≥Ⅱ度 ;(3 )胎动减少 (<3次 ｈ)或消失 (0次 2 4ｈ) ;(4 )胎心监护仅显示胎心率图异常 ;符合上述一项者即可诊断。新生儿窒息标准为Ａｐｇａｒ评分≤ 7分者。2…     

胎儿窘迫为剖宫产指征285例临床分析

近20年来,剖宫产率明显上升,其原因与剖宫产指征的变化有很大关系。目前,在很多医院以胎儿窘迫为剖宫产的指征已跃居首位,现将我院以胎儿窘迫为剖宫产指征的285例进行回顾性分析。 1 临床资料 1993年7月～1996年6月,我院共行削宫产术998例,其中以胎儿窘迫为指征者285例,占同期剖宫产的28.56％,居第二位。在285例中,年龄最大36岁,最小21岁,平均25.6岁。孕周最短37周,最长43~(+2)周,平均40~(+5)周。以胎儿窘迫为指征行剖宫产的术前诊断标准是:凡是住院孕妇孕周≥37周,出现(1)胎心率增快>160次/分;(2)胎心率减慢<120次/分;(3)胎心率在120～160次/分,但不规     

产时胎心率异常162例临床分析

胎心率异常是胎儿宫内窘迫的早期重要信号之一，与围产期预后关系密切。作者观察162例胎心率改变，同时结合其他多项指标综合分析，以妥善处理，从而降低了手术率和围产儿病死率，报道如下。临床资料我院1994年10月至1995年10月，住院分娩产妇648例，其中单纯胎心率异常162例，占25％。年龄流～40岁。＜37孕周8例，37～42孕周122例，＞42孕周32例。待产妇第一产程30～60分钟听胎心音一次，第二产程5～10分钟一次，时间不少于1分钟。胎心率＜120次或＞160次／分，持续20分钟以上即为胎心率异常。1．胎心率增速：＞160次／分，持续时间＞60秒…     

胎儿窘迫与脐静脉血pH,PCO2,PO2,HCO3^—和新生儿Apgar评分间的关系

本文测定临床诊断胎儿窘迫48例及正常45例新生儿的脐静脉血气值及新生儿Apgar 评分,并将两组进行比较。结果:正常组 pH 均值7.34、PCO_2 39.17、PO_2 28.48、HCO_(?)22.85;胎儿窘迫组 pH 7.27、PCO_2 47.57、PO_2 20.16、HCO_3~-20.04(P 均<0.01)。93例新生儿中1分钟 Apgar 评分≥8者共69例,其中59例 pH≥7.27,24例1分钟 Apgar 评分<8者中有10例的 pH<7.27。5分钟 Apgar 评份<8者仅10例,其中7例 pH<7.27。27例电子胎心监护异常,其中 pH<7.27,Apgar 评分<8者仅2例。一般认为估价胎儿窘迫及新生儿窒息要综合临床诊断,电子胎心监护、羊水情况、胎心音听诊,脐静脉血气分析及 Apgar 评分等方法才能正确判断。     

探讨胎心监护仪监测诊断胎儿窘迫的临床价值

目的临床分析胎心监护仪在胎儿窘迫中的监测诊断价值。方法选取我院2008年7月至2011年8月收治的分娩产妇200例,利用胎心监护仪对其进行产前、后的监测,监测时间为20min,对于重症患者进行连续监测。根据NST<7分对胎儿宫内缺氧进行诊断,u检验去百分率。结果 200例产妇中,50例产妇出现胎儿窘迫,传统听诊器存在19%的漏诊率。导致胎儿窘迫的原因主要有过期妊娠、妊高征、脐带绕颈、脐带受压。发生慢性胎儿窘迫的产妇,极易引发胎儿窒息和死亡,大部分胎儿窘迫通过恰当、及时的处理,可安全、可靠的娩出。结论针对分娩产妇,采用胎儿监护仪,可对胎儿窘迫的种类、原因进行准确、可靠的诊断。     

胎儿窘迫30例护理分析

目的掌握胎儿窘迫治疗过程中的护理方法。方法选取2011年1月至2012年7月收治疗胎儿窘迫患者30例,立即给氧左侧卧位,积极寻找并消除病因,尽快终止妊娠。结果确诊后采取有效的救治措施,积极护理,其中行剖宫产术16例,肋产娩出8例,3例经治疗妊娠,后足月分娩。结论做好心理护理,做好胎心监护,及手术护理,改善胎儿情况,胎心率在120～160次/min。     

氨茶硷配伍碳酸氢钠用于宫内复苏

新生儿窒息──胎儿宫内窘迫的延续，是围产儿死亡的主要原因之一。因此，如何提高宫内复苏的效果．一直是产科工作者共同探讨的问题。我院以氨茶险配伍碳酸氢钠用于宫内复苏，效果令人满意。现将有关结果分析报道如下：1资料与方法1．1一般资料：1995年1月至1996年12月本科住院分娩孕足月产妇2525例，创宫产530例，产钳150例，出现胎儿宫内窘迫时，所有病例均予吸氧，其中氨茶检配伍碳酸氢钠250例，单用碳酸氢钠120例，单纯吸氧136例。胎儿宫内窘迫的标准是：门）胎心率＜卫20次／分或＞160次／分；（2）羊水江度或皿度污染；（3）电子股心…