经鼻气管内吸痰插管困难66例原因分析及护理

2007年12月,我们对66例经鼻气管内吸痰插管困难患者的原因进行分析,并提出相应护理措施。现报告如下。     

经鼻气管内吸痰插管困难66例原因分析及护理

2007年12月,我们对66例经鼻气管内吸痰插管困难患者的原因进行分析,并提出相应护理措施.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组66例,男37例,女29例;年龄26～72岁,平均45.3岁.均为经鼻气管内吸痰时出现插管困难患者.     

经鼻气管插管患者吸痰方法研究

目的:探讨经鼻气管插管患者吸痰的方法.方法:将78例经鼻气管插管患者随机分为规范组40例和常规组38例,规范组控制吸痰管插入深度,随吸痰管插入深度调节负压,适时吸痰,加强气道湿化,加强口腔护理等;常规组按临床一般吸痰方法吸痰.比较两组患者痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化以及两组患者在吸痰过程中心率、血压、SaO2的变化和舒适程度的反应.结果:常规组患者黄色粘稠痰者占60.5%,痰量＞80ml占57.9%,痰痂形成占63.2%,细菌培养阳性占57.9%,肺部感染占52.6%;而规范组患者分别为30%,37.5%,5%,12.5%,17.5%.规范组患者的心率、血压、SaO2变化少于常规组,舒适情况优于常规组.结论:规范吸痰可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生,有效提高患者吸痰时的舒适程度.     

经鼻气管插管吸痰方法的临床研究

目的探讨吸痰方法对经鼻气管插管气道护理的影响，提高经鼻气管插管气道护理质量。方法对120例经鼻气管插管病人根据吸痰方法随机分组为规范组58例和常规组62例，规范组要求：控制吸痰管插入深度，随吸痰管插入深度调节负压，适时吸痰，加强气道湿化，吸痰管金霉素眼膏润滑，加强口腔护理等；常规组按临床一般吸痰方法吸痰。比较观察两组病人痰液性状、痰量、痰痂、痰细菌培养、肺部感染等变化。结果常规吸痰组病人黄色粘稠痰者占69．35％，痰量〉80ml占70．97％，痰痂形成占61．29％．细菌培养阳性占64．52％．肺部感染占51．61％．而规范组病人分别为31．03％，25．86％，5.17％，20．69％，22．41％，P〈0．005。结论规范吸痰，可有效改善痰液性状、减少痰量及痰痂、减少肺部感染发生。     

1例气管插管吸痰后吸痰管取出困难的原因分析及护理

气管插管已成为呼吸衰竭病人的主要抢救治疗手段,实施气管插管的病人依靠气管内吸痰,以清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证良好的肺通气和换气功能。我科2010年4月3日给1例病人行气管插管术成功后初次吸痰时出现吸痰管取出困难,吸痰管在气管插管内停留1 min左右,难以取出。现将原因及护理报告如下。     

1例气管插管吸痰后吸痰管取出困难的原因分析及护理

气管插管已成为呼吸衰竭病人的主要抢救治疗手段,实施气管插管的病人依靠气管内吸痰,以清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,保证良好的肺通气和换气功能。我科2010年4月3日给1例病人行气管插管术成功后初次吸痰时出现吸痰管取出困难,吸痰管在气管插管内停留1 min左右,难以取出。现将原因及护理报告如下。     

经鼻气管插管痰痂阻管原因分析及旋转冲洗吸痰法的应用

经鼻气管插管(以下简称插管)是目前常用的临床技术,具有患者易耐受,导管易于固定,留置时间长,便于口腔护理等优点。[1]我科经鼻管气管插管应用呼吸机患者多为慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)伴呼吸衰竭,由于病情重,病程长,即使脱机后,也需戴管10余天,个别患者可长达60余天。如果护理不当,造成痰痂阻管,则影响患者通气。若反复插管,轻则给患者造成痛苦,重则可有生命危险。故气道的湿化及吸痰的效果如何,是保持导管通畅的关键,本文将我科1994～1999年中68例插管痰痂阻管情况做一分析,并将1998年以后采用的湿化吸痰方法与效果做一介绍。1　材料与方…     

经鼻气管内吸痰的临床应用

吸痰是呼吸道管理的一项基础护理操作,对于未建立人工气道和已拔除人工气道的患者,往往下呼吸道分泌物的清除比较困难[1,2]。我们采用经鼻气管内吸痰31例,效果满意。现报告如下。1临床资料本组男20例,女11例,年龄15～70岁。其中予气管插管机械通气6例,无创正压通气(NIPPV)4例,口鼻加压面罩吸氧15例,余为普通面罩或双鼻导管吸氧。2方法2.1按照常规吸痰方法选择吸痰管并做好操作准备和其他用物准备。2.2充分清理上呼吸道分泌物、血液或胃返流物以防定植在上呼吸道的条件致病菌感染病菌随深入下呼吸道的吸痰管移位而造成肺部感染。若患者清醒…     

经鼻气管内吸痰的临床应用

吸痰是呼吸道管理的一项基础护理操作，对于未建立人工气道和已拔除人工气道的患，往往下呼吸道分泌物的清除比较困难。我们采用经鼻气管内吸痰31例，效果满意。现报告如下。     

经鼻气管内吸痰的临床应用

吸痰是呼吸道管理的一项基础护理操作,对于未建立人工气道和已拔除人工气道的患者,往往下呼吸道分泌物的清除比较困难[1,2].我们采用经鼻气管内吸痰31例,效果满意.现报告如下.     

经鼻气管插管吸痰手法的调查与干预

根据<医疗护理技术操作常规>第4版的要求:吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,以吸尽痰液,防止固定一处或上下提插而损伤黏膜[1].充分有效的旋转吸痰管可以更彻底的吸尽痰液.为此,2007年10月调查护士现有的操作方法,对我院监护病房经常操作吸痰管的42名护士进行模拟操作调查,现报告如下:     

经鼻气管插管吸痰手法的调查与干预

根据《医疗护理技术操作常规》第4版的要求：吸痰时，吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸尽痰液，防止固定一处或上下提插而损伤黏膜。充分有效的旋转吸痰管可以更彻底的吸尽痰液。为此，2007年10月调查护士现有的操作方法，对我院监护病房经常操作吸痰管的42名护士进行模拟操作调查，现报告如下：     

气管插管内吸痰黏膜损伤原因及策略探讨

经鼻或经口行气管插管是临床建立人工气道常用的方法。本科2001至2005年气管插管内吸痰201例气管黏膜损伤原因及对策进行讨论。     

经鼻气管插管应用中导管内痰痂形成的原因分析及预防

经鼻气管插管操作方法分为经鼻明视插管术,经鼻盲探气管插管术,纤维支气管引导插管,主要应用于脸部整形、口腔科、耳鼻喉科的手术,使术中术野扩大,便于手术。大部分病人术后需要带管回病房,其护理也是非常重要的,如果护理不当则会在导管内形成痰痂,从而危及病人的生命。我科2007年4月—2010年4月64例病人中,部分或全部堵管4例,由于及时发现,及时抢救均获成功,现就经鼻气管插管应用中导管内痰痂形成的原因分析及预防报告如下。     

吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔的观察

目的探讨利用吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔的临床效果。方法将60例需经鼻气管插管全身麻醉颌面外科手术病人随机均分为2组,对照组患者在麻醉诱导、鼻腔和气管表麻及麻黄碱滴鼻后直接将气管插管插入鼻孔;观察组患者在麻醉诱导、鼻腔和气管表麻及麻黄碱滴鼻后将吸痰管先插入气管插管并超出8~10cm左右后再插入鼻孔。观察比较两组患者气管插管通过鼻腔到达咽腔的时间及鼻腔出血情况。结果观察组患者气管插管通过鼻腔的出血机率明显少于对照组(6.67%vs30.00%,P<0.05);气管插管进入到咽腔的时间也明显短于对照组[(10±3)svs(21±5)s;P<0.05]。结论应用吸痰管引导经鼻气管插管通过鼻腔,能减少鼻腔出血,降低麻醉风险。     

1例经气管插管吸痰拔出受阻的原因分析及护理

在护理气管插管病人中,气道内吸痰是最基本、最常规的护理干预措施.有效吸痰,能迅速的清除气道内分泌物,解除气道堵塞的症状.近年来,国内外学者通过对吸痰时机的选择,吸痰管的选择,吸痰方法的改进以及气道湿化等方面的研究和总结,更好的指导了临床护理工作,提高了护理工作效率.我科2012年1月12日给1例气管插管病人吸痰时出现吸痰管拔出受阻,情况非常危急.     

经鼻气管插管痰痂形成的分析及护理

目的分析呼吸内科病人经鼻气管插管痰痂形成的影响因素,对机体的影响及护理。方法对呼吸内科病人120例经鼻气管插管中形成痰痂的41例进行回顾性分析,观察常规吸痰和规范吸痰对痰痂形成的影响,比较痰痂形成后,痰细菌培养、肺部感染,总结痰痂形成后的护理。结果62例常规吸痰病人痰痂形成38例(61.29%),58例规范吸痰病人痰痂形成3例(5.17%),41例痰痂形成病人的细菌培养阳性38例(92.68%),肺部感染32例(78.50%);79例无痰痂形成者则分别为14例(17.72%),13例(16.46%),P<0.005;17例轻度痰痂,经加强气道湿化消失;19例中度痰痂,经纤维支气管镜气道灌洗清除痰痂;5例重度痰痂,2例重新插管,2例行紧急气管切开,1例窒息死亡。结论规范吸痰,可有效减少痰痂形成、痰细菌感染和肺部感染,加强气道湿化等规范化处理、经纤支镜气道灌洗吸痰及气管切开,可以有效防止肺部感染,防止痰痂引起窒息,提高经鼻气管插管护理质量。     

自制弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰护理中的应用

目的:制作弯头吸痰管,观察弯头吸痰管在经鼻气管内吸痰中的应用效果。方法:将行经鼻气管内吸痰的54例患者随机分为观察组26例和对照组28例,观察组在头部垫枕下采用弯头吸痰管进行经鼻气管内吸痰,对照组在去枕头开放气道后,用普通吸痰管进行吸痰。比较两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、每次吸痰所需的平均时间、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况。结果:两组患者吸痰管顺利进入气管的次数、气道黏膜损伤发生率以及痰鸣音改善的情况比较差异无统计学意义(P0.05),观察组每次吸痰平均所需时间短于对照组(P0.05)。结论:自制弯头吸痰管能明显缩短吸痰时间,提高工作效率。     

32例经鼻气管内吸痰患者的护理

自 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,通过对 32例病人的观察 ,结果表明 :对于呼吸道分泌物较多 ,自行排痰有困难的患者 ,通过雾化 ,姿势引流 ,经鼻气管内吸痰等措施 ,在控制症状 ,体征方面效果满意 ,总有效率 93 7%。现报告如下 :1　临床资料全部病例来自急诊及住院病人 ,共 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 56～ 81岁 ,平均 6 8 5岁。病例中肺心病 10例 ,慢性支气管炎 14例 ,胸腔积液 3例 ,浅昏迷致肺部感染 5例。2　护理2 1　合理氧疗吸痰的整个过程中 ,合理氧疗可改善缺氧状态 ,缓解气管痉挛 ,常采用一侧鼻塞或鼻导管吸氧法 ,氧流量应较正常…