重型颅脑损伤病人气管切开的呼吸道护理

现将我科2004～2005年重型脑外伤气管切开病例的呼吸道护理报道如下。1临床资料我科2004年1月～2005年12月收治的脑外伤病人中行气管切开的52例,男36例,女16例,平均年龄42岁,拔管时间最短19天,最长186天。     

重型颅脑外伤病人的呼吸管理

重型颅脑外伤 (GCS评分 6～ 9分 ) ,病情重笃 ,瞬息可变 ,常因呼吸功能衰竭而危及生命。因此 ,加强重型颅脑外伤病人的呼吸管理尤为必要。1　临床资料1998～ 1999年重型颅脑外伤的病人 10 8例 ,男 76例 ,女32例 ;最大年龄 82岁 ,最小年龄 3岁 ,平均 30岁。成活 5 3例 (49 0 7% ) ,死亡 5 5例 (5 0 93% )。经以下呼吸道管理措施后 ,上呼吸道感染率为 1 1% ,下呼吸道感染率为 4 2 %。2　呼吸道管理的具体措施2 1　初期气管处理2 1 1　畅通气道　刚入院时 ,病人的口腔、咽部因血液或粘液或义齿阻塞时 ,根据病人的个体差异选择 12～ 16号…     

重型颅脑外伤的急救与护理

重型颅脑外伤是神经外科常见的急诊，具有来势凶猛、病情危重、复杂多变、并发症多、死亡率高的特点。因此做好急性颅脑外伤病人的急救和护理工作是提高治愈率，提高生存质量，降低死亡率的关键措施。本院自2002～2003年共收治急性重型颅脑外伤病人38例，现将急救及护理总结如下：     

重型颅脑外伤的观察及护理

目的探讨重型颅脑外伤患者在治疗过程中的效果观察及护理,及早发现病情变化,不错失抢救时机。方法回顾总结了2012年收治的60例重型颅脑外伤患者在救治过程中的护理经验体会,分析了严密观察和精心护理对患者预后的重要关系。结果只有通过细致的观察,及时发现病情变化,恰当处理及长期精心护理,才可有效降低患者的病死率、致残率,促进了患者的康复,提高生活质量。在统计的60例重型颅脑外伤患者中,康复出院32例,好转15例,死亡13例。结论科学严密的观察和完善的护理措施,对于改善重型脑外伤患者的预后有着重要的意义。     

重型颅脑外伤临床观察和护理

目的:探讨重型颅脑外伤患者的病情观察与护理措施.方法:回顾性分析我院45例重型颅脑外伤患者护理过程.结果:康复出院26例,好转出院16例,死亡3例.结论:重型颅脑外伤密切观察患者意识反应、瞳孔变化、生命体征和颅内压,积极做好一般护理、脑移位护理和脑积水护理,预防术后并发症的发生.     

重型颅脑损伤病人的呼吸道护理

目的通过对67例重型颅脑损伤病人呼吸道护理的临床实践,了解早期呼吸道护理的重要性。方法对我院神经科自2000～2007年重型颅脑损伤67例进行回顾分析。结果做好湿化与吸痰、气管插管与气管切开的护理、口腔护理与防止坠积性肺炎等提高了治疗质量。结论做好呼吸道护理,维持正常呼吸功能,是有效的护理措施。     

重型颅脑损伤患者的呼吸道护理

重型颅脑损伤患者逐年增加，其呼吸道的护理是提高抢救的关键。我院自2000年5月-2003年2月共收治重型颅脑损伤患者102例，其中气管切开76例，占75％，死亡28例，占27％。治愈率73％。护理体会如下。     

重症颅脑外伤病人呼吸道护理分析

目的:探讨重症颅脑外伤病人呼吸道护理的措施及效果。方法:回顾性分析2013年9月~2015年9月某院收治的86例重症颅脑外伤患者的一般资料,将其按照随机数字表法分为研究组(呼吸道护理)与对照组(常规护理),对比分析两组护理效果。结果:研究组总有效率明显高于对照组(P0.05),研究组护理满意度优于对照组(P0.05)。结论:呼吸道护理在重症颅脑外伤中有着较好的应用效果,值得进行深入研究和推广。     

重型颅脑外伤患者的急救及护理体会

目的探讨重型颅脑外伤患者的急救及护理措施。方法选择我院收治的重型颅脑外伤患者80例,平均分为研究组与观察组,每组患者40例。观察组应用常规方式急救,研究组应用护理路径措施急救,观察对比两组救治效果。结果研究组的抢救成功率为87.50%,明显高于观察组的72.50%,P<0.05;且研究组抢救费用、抢救时间、住院时间均优于观察组,P<0.05;两组住院费用对比无显著差异,P>0.05。结论重型颅脑外伤患者采取护理路径措施急救可以有效缩短抢救时间,提升抢救成功率,临床应用效果显著,值得推广。     

重型颅脑外伤并发呼吸道感染的临床特征及危险因素分析

目的:分析重型颅脑外伤并发呼吸道感染的临床特征及危险因素。方法:回顾性收集某院在2016年1月～2021年1月期间收治的60例重型颅脑外伤患者的临床资料,按照相关呼吸道感染诊断标准对感染情况进行分析,利用单因素分析和多元Logistic回归分析法筛选出重型颅脑外伤并发呼吸道感染患者的危险因素。结果:60例重型颅脑外伤患者中,有14例并发呼吸道感染,占总例数的23.33%,共分离出18株病原菌,其中鲍曼溶血不定杆菌5株、铜绿假单胞菌5株、革兰氏阴性菌4株、真菌4株,分别占比27.78%、27.78%、22.22%、22.22%。单因素分析显示:患者年龄≥65岁、有吸烟史、有糖尿病、使用抗生素、使用糖皮质激素、有鼻饲、入院时GCS评分≥6分、气管切开时间≥7d、ICU入住时间≥7d是重型颅脑外伤并发呼吸道感染的相关因素(P0.05);多元Logistic回归分析显示:患者年龄≥65岁、有吸烟史、有糖尿病、入院时GCS评分≥6分、气管切开时间≥7d、ICU入住时间≥7d是重型颅脑外伤并发呼吸道感染的危险因素(P0.05)。结论:重型颅脑外伤并发呼吸道感染率较高,主要感染病原菌为鲍曼溶血不定杆菌、铜绿假单胞菌,其危险因素为年龄≥65岁、有吸烟史、有糖尿病、入院时GCS评分≥6分、气管切开时间≥7d、ICU入住时间≥7d,应根据患者实际情况制定针对性干预措施降低感染率。     

临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用效果评价

目的探讨临床护理路径在重型颅脑外伤患者中的应用价值。方法将156例重型颅脑外伤随机分为观察组和对照组各78例,观察组采用临床路径护理方法,对照组采用传统护理方法,比较两组患者的预后、平均手术时间、平均住院时间及住院费用等。结果观察组患者的入院抢救时间、平均住院时间及平均住院费用均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01);观察组患者对治疗护理的满意度优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论重型颅脑外伤患者实施临床护理路径方法,可以缩短患者的入院抢救时间、平均住院时间及减少住院费用,提高患者对治疗护理的满意度,是一种对患者和医务人员都有利的管理方式,值得临床推广应用。     

重型颅脑外伤的急诊观察与护理

目的总结对重型颅脑外伤的患者进行急诊观察以及采取相应的护理措施所取得的效果。方法选取自2010年6月至2012年6月在我院进行治疗的100例颅脑外伤的患者,进行回顾性分析,对刚入院时的患者进行急诊观察,并且以急、准、快、细为原则采取相应的护理措施。结果 100例颅脑外伤的患者抢救成功93例,抢救成功率为93%。结论因此对颅脑外伤的患者的病情迅速地作出判断,抓紧一切世间快速而又准确地降低患者的颅内压、对患者进行吸痰、吸氧,必要时对患者进行气管插管,对患者的伤口进行包扎止血,并且观察患者的生命体征、意识以及病情的发展变化,及时做好术前准备,提高抢救的成功率。     

重型颅脑外伤病人转运途中的呼吸道管理

重型颅脑损伤所致昏迷病人最易出现误吸。误吸导致呼吸道梗阻,使胸腔内压增高,颅内静脉回流不畅,引起颅内压增高,脑水肿加重。同时由于呼吸道梗阻引起肺通气量不足,造成脑缺氧和血中CO2蓄积,可加重脑水肿。另外,误吸引起的肺部感染、化学性肺炎等可加重脑水肿的发生[1]。在转运这类病人过程中,如果缺乏吸引装置,就很容易发生因误吸所致的呼吸道梗阻,甚至窒息。所以,颅脑损伤的病人在转运过程中保持呼吸道通畅是非常重要的。我院急诊科自2003年2月~2005年2月与温州市120急救中心合作开展院前急救,共接诊此类病人108例,通过及时妥善的院前急…     

重症颅脑外伤患者呼吸道护理管理措施分析

目的探析颅脑外伤患者呼吸道护理管理的方法。方法选择于本院就诊治疗的颅脑外伤患者32例,在医生治疗的同时对呼吸道采取护理措施,观察其恢复情况。结果经过治疗统计,对患者呼吸道采取呼吸道护理,可有效保持患者呼吸顺畅,降低感染率,对患者治愈与后期恢复起到重要辅助作用。结论对患者呼吸道采取呼吸道护理,可有效改善患者呼吸困难,降低感染率及死亡率,对患者治愈与后期恢复起到重要作用。     

急性重型颅脑外伤的急救护理

急性重型颅脑外伤病人病情危重、复杂，如果抢救不及时，极大地危及生命及影响预后。因此，要求护理工作做到认真细致、及时准确、全面周到。我科于2003年1月～2003年12月共收治47例重型颅脑外伤的病人，现就其急救护理的体会总结如下。     

重型颅脑损伤术前呼吸道的准备

重型颅脑损伤常因呕吐、口腔及鼻腔等部位合并损伤出血 ,或应激性溃疡引起呕血 ,导致呼吸不畅 ,致使分泌物积聚 ,造成严重缺氧 ,甚至窒息 ,而加重了继发性脑损害 ,因此重型颅脑损伤患者术前呼吸道的准备尤为重要。1　临床资料自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月共收治重型颅脑损伤型手术治疗 2 57例 ,男 162例 ,女 95例 ,年龄 3个月～ 85岁。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 5分 12 6例 ,5～ 8分 13 1例。入院时有明显呼吸浅促的 167例 ,发绀、点头样呼吸 2 8例 ,下颌式呼吸 2 3例 ,吸气三凹征 2 1例 ,濒死呼吸者 18例。2　护理2 .1　保持外呼吸道通畅…