干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响

研究目的探讨干扰素剂量和给药方法对婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎疗效的影响。研究方法婴幼儿呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）肺炎４８例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组，每组１２例。各组基础治疗相同，Ａ组肌注大剂量α干扰素［α－ＩＦＮ，５×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］。Ｂ组肌注小剂量α－ＩＦＮ［２×１０４ＩＵ／（ｋｇ·ｄ）］，Ｃ组肌注小剂量α－ＩＦＮ加雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ（３×１０３ＩＵ／次），Ｄ组雾化吸入小剂量γ－ＩＦＮ．结果Ｄ组患者退热时间比Ａ、Ｂ、Ｃ３组明显延长（Ｐ＜０．０１），其他症状（如咳嗽、呼吸困难、喘鸣、干、湿罗音等）消失时间Ａ与Ｃ组、Ｂ与Ｄ组相比均无显著差异（Ｐ＞０．０５），Ａ、Ｃ组与Ｂ、Ｄ组相比，有显著性差异，Ａ、Ｃ组显效较早。结论ＩＥＮ治疗ＲＳＶ肺炎的疗效与给药剂量和方法密切相关，小剂量ＩＦＮ治疗效果较差。小剂量α－ＩＦＮ肌注配合小剂量γ－ＩＦＮ雾化吸入治疗ＲＳＶ肺炎效果最好。     

流式细胞仪检测呼吸道合胞病毒感染患儿的细胞因子反应及其临床意义

为探讨ＲＳＶ感染与细胞因子反应类型之间的关系 ,我们于 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 4月应用流式细胞仪技术 ,对ＲＳＶ感染患儿进行了外周血ＣＤ+4 和ＣＤ+8Ｔ淋巴细胞内ＩＬ 4/ＩＦＮ γ表达情况的检测研究 ,报告如下。对象1 病例组 :( 1)均系我院呼吸科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 4月收治的住院婴幼儿。根据鼻咽部脱落细胞ＲＳＶ抗原检测确诊为ＲＳＶ感染 3 1例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,年龄 2～ 2 4( 6 6± 6 5 )个月 ,其中毛细支气管炎 19例 ,肺炎 12例[1] 。重症ＲＳＶ感染的诊断参照文献 [2 ],最低ＳａＯ2 <0 9,ＰａＯ2 <8 0ｋＰａ…     

急性肾小球肾炎,肾病综合征血液流变学动态观察及其临床意义

检测ＮＳ（２１例），ＡＧＮ（１１例）患儿不同病期血液流变学指标结果表明，ＮＳ组急性期低中高切变率ＷＢＶ，ηＰ和ＲＡＩ明显增高，缓解期ηＰ恢复正常，但ＷＢＶ，ＲＡＩ仍高于正常；ＡＧＮ组仅急性期呈低切变率ＷＢＶ，ηＰ和ＲＡＩ增高。提示ＮＳ和ＡＧＮ在不同病期存在不同特点的血液流变性异常。其发性机制主要与红细胞聚集性增高和血浆粘度增加有关。     

呼吸道合胞病毒感染患儿血浆白介素-5和白介素-13的检测及分析

本文检测呼吸道合胞病毒 (ＲＳＶ )毛细支气管炎患儿血浆ＩＬ 5和ＩＬ 13水平 ,以探讨它们与ＲＳＶ毛细支气管炎的关系及致病机制。临床资料 :本文病例为本院儿科1997年 12月至 1998年 3月住院患儿。其中急性期组共 2 8例 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 1 5～ 16 0个月 ,全部病例均符合毛细支气管炎诊断标准 (中华儿科杂志 ,1987;2 5 :47)。采用固相酶联免疫吸附试验 (ＭＡＣＥＬＩＳＡ)检测血清特异性ＲＳＶ ＩｇＭ ,作出病原学诊断。恢复期组 :为急性期组中住院 10ｄ以上 ,临床症状改善或消失 ,临近出院的患儿共 15例 ,平均年龄 7 2个月。对照…     

轮状病毒肠炎患儿血清和大便白细胞介素8的检测及意义

采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测４０例ＲＶ肠炎患儿及３０例同龄健康儿童血清和大便ＩＬ－８的水平。结果：ＲＶ肠炎急性期血清和大便ＩＬ－８水平显著高于正常对照组，恢复期血清ＩＬ－８已降至正常，而大便ＩＬ－８水平仍高于正常对照组。急性期血清和大便ＩＬ－８水平在中重症组显著高于轻症组。提示：ＩＬ－８作为重要的炎症介质参与了ＲＶ肠炎的发病机制，急性期血清和大便ＩＬ－８水平与ＲＶ肠炎病情轻重密切相关。     

呼吸道合胞病毒感染流行病学研究

我们于 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月对在我科住院确诊为支气管肺炎[1] 的住院患儿检测了血清呼吸道合胞病毒(ＲＳＶ)特异性抗体及鼻咽部柱状上皮细胞中ＲＳＶ特异性抗原 ,现报告如下。材料和方法一、对象　采集支气管肺炎急性期和恢复期双相血清测ＲＳＶ抗体滴度 12 3例 ,采集急性期单相血清测ＲＳＶＩｇＭ抗体 2 79例 ,采集急性期鼻咽部分泌物查柱状上皮细胞内ＲＳＶ抗原 875例。三种方法共检测 12 77例。其中男 715例 ,女5 6 2例 ,年龄 10ｄ～ 14岁 ,≤ 6个月 330例 ,～ 1岁 2 49例 ,～ 2岁 2 30例 ,～ 3岁 12 4例 ,～ 14岁 34 4例。二、…     

柯萨奇B组病毒不同感染状态时干扰素γ水平分析

柯萨奇Ｂ组病毒 (ＣＶＢ)感染在小儿呼吸道感染疾病中的阳性率达 30 % [1] ,在病毒性心肌炎为 5 0 %左右[2 ] 。对ＣＶＢ呼吸道感染的临床特征和免疫学特征 ,尤其是在不同感染状态时 ,疾病的特点如何等尚少有资料分析。我们对心肌炎和上呼吸道感染患儿不同ＣＶＢ感染状态时血清干扰素γ(ＩＦＮ γ)变化规律进行了研究 ,以了解ＩＦＮ γ的变化规律 ,为临床ＣＶＢ感染性疾病的诊治提供理论依据。对象1999年 10月至 2 0 0 0年 12月 ,我科住院患儿共 75例 ,均无原发免疫功能缺陷及肝肾脏器疾病。ＣＶＢ心肌炎组 (Ａ组 ) :共 38例 ,男 14例 ,女 2…     

Y-1型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价

Ｙ－１型计测板对红细胞微量压积测量效果的初步评价袁光孚，保菊英，王冀湘，耿广献西宁市一医院ＥＶＡＬＵＡＴＩＯＮＯＦＡＣＡＬＣＵＬＡＴＩＮＧＰＬＡＴＥＭＯＤＥＬＹ－ＩＦＯＲＴＨＥＭＥＡＳＵＲＥＭＥＮＴＯＦＭＩＣＲＯ－ＨＥＭＡＴＯＣＲＩＴ．￥ＹｕａｎＧｕ...     

静脉用丙种球蛋白治疗毛细支气管炎的时机

近年来静脉用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗毛细支气管炎应用较多 ,对减轻症状、降低病死率作用显著 ,但有关ＩＶＩＧ治疗毛细支气管炎时机少见报道。为了观察早期应用ＩＶＩＧ对毛细支气管炎病情发展的影响 ,特作以下研究。对象和方法一、对象　 1997年 11月～ 1998年 3月在我科住院、年龄1～ 6个月的毛细支气管炎早期 (出现呼吸道症状 1～ 3ｄ)患儿 6 0例 ,随机分为 2组。观察组 30例 ,使用ＩＶＩＧ治疗 ,月龄 1～ 3个月 14例 ,～ 6个月 16例 ;对照组 30例 ,不使用ＩＶＩＧ治疗 ,月龄 1～ 3个月 12例 ,～ 6个月 18例。两组均符合以下条件 :1.…     

神经生长因子受体在先天性肥厚性幽门狭窄的免疫组化观察

先天性肥厚性幽门狭窄 (ＣＨＰＳ)是婴儿期常见疾病 ,免疫组化研究证实在肥厚的幽门部肠神经系统 (ｅｎｔｅｒｉｃｎｅｕｒａｌｓｙｓｔｅｍ ,ＥＮＳ)支配异常。有资料表明 ,神经生长因子 (ＮＧＦ)及神经生长因子受体 (ＮＧＦＲ)在消化道的生理及病理过程中起重要作用[1,2 ] ,应用免疫组化方法观察ＮＧＦＲ在ＣＨＰＳ幽门部的分布 ,探讨ＮＧＦＲ与ＣＨＰＳ发病的关系。临床资料1.一般资料　标本取自 2 5例ＣＨ ＰＳ ,年龄 2～ 6周 ,男 2 0例 ,女 5例。对照组 10例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 1ｄ～12岁 ,均无幽门部疾病。另取 2例分别为 14周及 …     

婴幼儿癫痫血清细胞因子水平测定及其临床意义

癫痫的发病机制迄今尚未完全阐明,神经免疫调节网络失衡是其发生发展的重要因素之一,诸多细胞因子参与了癫痫的发病过程[1]。白细胞介素2(ＩＬ2)、ＴＮＦα和干扰素α(ＩＦＮα)是具有广泛生物学作用的细胞因子,参与细胞免疫调节作用。本研究检测了婴幼儿癫痫血清ＩＬ2、ＴＮＦα和ＩＦＮα水平,旨在探讨婴幼儿癫痫的免疫学作用机制。对象癫痫组患儿21例,其中男11例,女10例;年龄1个半月～1岁9例,～3岁12例,均为我院神经内科病房经临床和脑电图检查确诊为癫痫的患儿,其中大田原综合征、强直性发作和阵挛性发作各3例,婴儿痉挛症、强直阵挛性发…     

婴儿捂热综合征血中VWF的变化

婴儿捂热综合征(ＩＭＳ)主要为机体缺氧缺血、脱水损害,血管内皮细胞受损,使凝血因子Ⅷ,因子Ⅷ相关的ＶＷ因子(ＶＷＦ)增高,可发生血栓、弥散性血管内凝血等致临床症状加重,为了解ＩＭＳ血中ＶＷＦ的变化情况,我们测定60例患儿血浆中的ＶＷＦ值,具体如下。1　资料及方法11　临床资料　60例ＩＭＳ患儿均系1997年10月至1999年4月我科住院患儿,其中男性24例,女性36例,年龄均在15天～4个月之间,<1个月6例,～3个月46例,～4个月8例,均有明确的捂热病史,按赵祥文主编《儿科急诊医学》ＩＭＳ诊断标准及小儿危重病例评分方法进行评分,将患儿分为非危…     

α-2b干扰素加中药灌肠治疗轮状病毒性肠炎46例

腹泻病是儿童秋冬季节的常见病 ,多见于 4个月～ 3岁婴幼儿 ,病原多为轮状病毒。以往常规予单纯液体疗法 ,效果不佳 ,部分患儿病程迁延易引起电解质紊乱 ,甚至威胁生命。近年来我们用α 2ｂ干扰素加中药石榴皮灌肠治疗小儿轮状病毒性肠炎 ,取得显著疗效 ,现报告如下。临床资料一、病例选择　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 12月住我院的腹泻患儿 ,其中 4 6例为治疗组 ,年龄 4个月～ 3岁 ;男 2 5例 ,女2 1例。大便 5～ 2 1次 /ｄ ,水样或蛋花汤样 ,无脓血 ;粪轮状病毒抗原检测 (ＥＬＩＳＡ)均阳性。其中轻度脱水 2 6例 ,中度脱水12例 ,重度脱水…     

心肌酶谱测定在婴幼儿轮状病毒性肠炎并心脏损害的意义

1999年 10月～ 2 0 0 1年 2月我们对采用酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)确诊为轮状病毒性肠炎 5 8例患儿 ,常规进行心肌酶学测定 ,观察患儿是否存在心肌损害及损害程度 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 1999年 10月～ 2 0 0 1年 2月住我院腹泻患儿中 ,常规取大便送检 ,将大便加生理盐水 ,混匀离心 ,取上清液进行ＥＬＩＳＡ ,选择 5 8例ＥＬＩＳＡ大便阳性的诊断为轮状病毒性肠炎 ,且入院前病程≤ 4ｄ、既往无先天性心脏病、心肌炎 ,无肝肾疾病及肌肉疾病 ,无中毒性脑病的患儿为观察组。男 35例 ,女 2 3例 ;年龄 7～ 18个月。单纯肠炎…     

血清补体C3d在不同病因所致的小儿迁延性肠炎诊断中的意义

为观察小儿血清补体Ｃ３ｄ在迁延性肠炎诊断中的价值 ,我们对８４例迁延性肠炎患儿进行Ｃ３ｄ检测 ,并探讨其与Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)、中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ)的关系 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料１９９８年１０月～２０００年１２月迁延性肠炎住院患儿８４例 (病程迁延２周至２个月 ) ［１］,男４６例 ,女３８例；年龄２月～６岁。根据大便培养及霉菌孢子体检测结果分为细菌性肠炎、霉菌性肠炎两组。细菌性肠炎组３０例 ,其中福氏痢疾杆菌１７例 ,宋内痢疾杆菌５例 ,大肠埃希氏菌６例 ,邻单胞菌２例 ;霉菌性肠炎组２８例 ;２６例…     

呼吸机相关肺炎病原学检查及临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月对患儿呼吸道分泌物进行病原学检查和药物敏感试验。现将 2年中呼吸机相关肺炎 (ＶＡＰ) 4 2例病原学检查和临床资料进行总结分析。男 30例 ,女 12例 ,年龄 1个月～ 15岁。Ｉ型呼吸衰竭 17例 ,Ⅱ型呼吸衰竭 2 3例 ,心搏骤停 17例 ,多脏器衰竭 10例(2 3.80 % )。经鼻气管插管 8例 (19.0 4 % ) ,经口气管插管34例 (80 .95 % ) ,机械通气时间 4～ 4 4ｄ ,平均 13± 1.4ｄ ;<7ｄ机械通气 38例中 ,ＶＡＰ 10例 ;>7ｄ机械通气 5 0例中 ,ＶＡＰ 32例 ;4 2例支气管分泌物细菌培养获得阳性结果。培养获得阳性菌 5 …     

重组人集落刺激因子在白血病中的临床应用

重组人集落刺激因子在白血病中的临床应用顾立达，艾孜买提，孔佩艳，严媚，赵勒新疆医学院一附院儿科血液组ＣＬＩＮＩＣＡＬＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＯＦＲＥＣＯＭＢＩＮＡＮＴＨＵＭＡＮＧＲＡＮＮＬＯＣＹＴＥＣＯＬＯＮＹＳＴＩＭＵＬＡＴＩＮＧＦＡＣＴＯＲＯＮＬＥ...     

过敏性哮喘儿外周血淋巴细胞培养上清液中细胞因子水平的变化

我们检测了 2 2例急性发作期过敏性哮喘患儿外周血淋巴细胞 (ＰＢＭＣ)培养上清液中白细胞介素 4(ＩＬ 4)、γ 干扰素(ＩＦＮ γ)、白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )、可溶性白细胞介素 2受体(ｓＩＬ 2Ｒ)、肿瘤坏死因子 α (ＴＮＦ α)含量和血清总免疫球蛋白 (ＩｇＥ)浓度 ,并与健康对照组比较 ,分析其在哮喘发病中的作用及临床意义。材料和方法一、对象　选择诊断明确急性发作期过敏性哮喘住院患儿 2 2例 ,均符合 1998年全国儿科哮喘协作组制定的标准。其中男 13例 ,女 9例。年龄 2～ 13ａ ,平均年龄 5 .2ａ。均未进行脱敏治疗 ,2月内未使用激素 …     

腺病毒肺炎50例临床分析

儿童腺病毒 (ＡＤＶ)感染较普遍 ,除引起上呼吸道感染 ,还可引致肺炎 ,3岁以内呼吸道感染 5 %可波及下呼吸道[1] 。现将本院 1998年 5月～ 2 0 0 1年 4月收住的 5 0例ＡＤＶ肺炎报告如下。临床资料一、一般资料　发病年龄～ 6个月 6例 ,～ 2岁 3 0例 ,～3岁 7例 ,～ 9岁 7例。男女之比为 3 3 :17。 5 0例均符合ＡＤＶ肺炎诊断标准[2 ] ;免疫荧光法鼻咽部脱落细胞ＡＤＶ抗原测定皆阳性。二、临床表现　住院前病程≤ 5ｄ 3 7例 ,～ 15ｄ 6例 ,～ 40ｄ 7例 ,院外均曾使用 2～ 3 0ｄ抗生素治疗。～ 6个月组 5例表现轻咳或呛咳、低热或无热 ,病程…     

婴幼儿支气管肺炎合并心力衰竭的血液动力学改变及治疗研究

报告２７例婴幼儿重症肺炎并心力衰竭（简称心衰）与２７例同龄健康儿童配对对比，其心脏指数（ＣＩ）、主动脉最大流速（ＰＦＶＡ）、肺动脉最大流速（ＰＦＶＰ）显著下降，二尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＭＥ）、三尖瓣Ｅ峰最大流速（ＰＦＶＴＥ）显著增加。２１例肺炎心衰患儿用酚妥拉明治疗前后对比，ＰＦＶＰ、ＰＦＶＡ、ＣＩ显著增加．ＰＦＶＴＥ、ＰＦＶＭＥ无显著改变。２０例肺炎心衰患儿用地高辛治疗前和治疗后２４小时、４８小时对比，Ｃｌ、ＰＦＶＡ、ＰＦＶＰ显著增加，ＰＦＶＭＥ、ＰＦＶＴＥ显著减小。提示对肺炎心衰患儿，除血压下降者外，可先用酚妥拉明，随之开始用地高辛治疗，可取得满意疗效。