介入栓塞治疗甲状腺机能亢进症的护理

为发展和完善甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )的治疗 ,减少手术创伤和长期服药给患者带来的痛苦及药物的副作用 ,我科与介入放射科自 2 0 0 0年3月～ 8月 ,对 2 0例甲亢病人采取了以甲状腺动脉为靶血管的介入栓塞治疗均取得了满意的效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料2 0例甲亢患者中 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 2 0～ 50岁 ,平均 35岁 ,其中弥漫性毒性甲状腺肿 13例 ,结节性甲状腺肿 3例 ,淋巴细胞性甲状腺肿 3例 ,甲状腺机能亢进并发心脏病 1例。甲状腺肿大Ⅲ°者 16例 ,Ⅱ°者 4例 ,病史 2～ 6年 ,16例经内科正规治疗后复发 ,4例因…     

甲状腺功能亢进性心脏病86例临床分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲心病 )是甲状腺功能亢进 (甲亢 )的常见合并症 ,严重的甲心病是甲亢患者死亡的重要原因。现将我院 1994年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的甲心病86例分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　甲心病患者 86例 ,男性 35例 ,女性 5 1例 ,男女之比为 1.0∶1.5 ,年龄 14～ 6 9岁 ,平均 4 2 .3岁。甲亢病程5个月至 2 1年 ,平均 5 .2年。具有心悸、食欲亢进、体重减轻、多汗、怕热等高代谢症状群 4 6例 ,双手细颤 17例 ,甲亢突眼症 2 3例 ,86例均有不同程度的甲状腺肿大。 32例闻及甲状腺血管杂音。1.2　诊断标准　本组均…     

甲巯咪唑致粒细胞缺乏症5例

抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )的主要方法之一 ,其主要的副作用是白细胞减少甚至粒细胞缺乏 ,可危及患者的生命。现将甲亢治疗中致粒细胞缺乏症 5例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 0年 5月共收治甲亢合并粒细胞缺乏症患者 5例 ,男性 3例 ,女性 2例 ,年龄2 2～ 4 5岁 ,平均 36 .7岁 ,甲亢病史 1～ 3个月 ,均为初次发病 ,有心悸、怕热、多汗、多食、消瘦、乏力等甲亢症状。实验室检查游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)、超敏促甲状腺激素 (sTSH)符合甲亢诊断。使用甲巯咪…     

甲状腺功能亢进合并甲亢性心脏病手术治疗100例体会

甲亢性心脏病是指由甲状腺功能亢进症 (甲亢 )引起的心脏肥大、心律失常、心力衰竭、心绞痛及心肌梗死等[1 ] ,临床颇为常见 ,治疗棘手 ,其发生率约占甲亢病的1 0 %～ 2 0 % [2 ]。我院 1 985～ 1 999年采用手术治疗甲亢合并甲亢性心脏病患者 1 0 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 77例 ,男女比约 1∶ 4。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均 4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1年 ,平均2 .2年。原发性甲亢 65例 ,结节性甲状腺肿并甲亢 1 8例 ,甲状腺腺瘤并甲亢 1 7例。发病年龄 1 8～ 71岁 ,平均4 3.6岁。病程 5个月～ 1 1…     

甲状腺功能亢进危象16例临床分析

甲状腺功能亢进危象是病死率较高的内分泌急症。如不及早发现并恰当处理 ,病死率可高达 6 0 %～ 80 % [1 ] 。现就我院 1 5年以来收治的甲亢危象和甲亢危象前期患者 1 6例 ,进行临床分析与探讨。1　临床资料1 .1　一般资料　我院近 1 5年 ( 1 982～ 1 998年 )共收住院甲亢患者 5 78例 ,甲亢危象和甲亢危象前期患者共 1 6例 ( 2 .77% ) ,其中弥散性甲状腺肿性甲亢 1 2例 ;甲状腺毒性腺瘤 3例 ;淡漠型甲亢 1例。男 2例 ,女 1 4例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ;30岁以下 2例 ,～ 5 0岁 1 3例 ,≥ 5 0岁 1例 ,死亡 4例。1 .2　病例选择与分期标准　本组甲…     

不同剂量^131I治疗甲亢对比观察

对我院 1996 - 0 1～ 1998- 12不同剂量 1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )疗效观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　甲亢 30 0例 ,每批次随机分 3组 ,在治疗前均经临床体检筛选完全符合 1 31 I治疗适应症患者 [1 ]。大剂量组 10 0例 ,男 18例 ,女 82例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 36 .2岁 ;中剂量组 10 0例 ,男 2 1例 ,女 79例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ;小剂量组10 0例 ,男 2 4例 ,女 76例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。3组均经甲状腺显像 ,部分患者是经抗甲状腺药物治疗效果不明显或无效者 ,部分为初诊患者。1.2　方…     

抗甲状腺药物引起血小板减少200例分析

抗甲状腺药治疗甲状腺机能亢进症 (以下简称甲亢 )临床上引起粒细胞缺乏最为常见 ,报道甚多 ,而引血小板减少报道较少 ,我院自 1989年～ 1998年随机对门诊 2 0 0例甲亢病人用药分析 ,其中 118例服药后有不同程度的血小板减少 ,82例同时服用升血小板药物 ,故血小板无特殊变化 ,现分析如下。1　一般资料本组 2 0 0例 ,男 5 4例 ,女 14 6例 ;男女之比为 1∶2 7,与张氏[1] 报道甲亢患者发病率相仿 ,发病年龄 2 1～ 5 0岁 15 5例 ,占77 5 % ,2 0岁以下 2 7例 ,占 13 5 % ,5 0岁以上 18例 ,占 9% ,与张氏报道发病率相仿。诊断 :本组均有不同程度…     

甲状腺机能亢进的手术治疗

甲状腺机能亢进 (简称甲亢 ) ,常见于青壮年 ,以女性为多 ,许多病人几经服用抗甲状腺药疗效欠佳 ,最后仍需外科手术治疗 ,目前手术行甲状腺次全切除是治疗甲亢的有效方法[1～ 2 ] 。我科 1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗甲亢 5 4例 ,现将手术治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 8例 ,女 46例 ;年龄在 2 0～ 48岁。原发性甲亢 5 1例 ,继发性甲亢 3例。1.2　临床表现　本组有明显之甲亢表现及Ⅱ度以上甲状腺肿大 ,大部分病人基础代谢率 35 %以上 ,其中 8例合并有心肌损害 ,38例有突眼症。术前准备 :术前常规服…     

多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰的体会

顽固性心衰是内科危重症 ,常合并多器官功能衰竭 ,治疗棘手 ,死亡率较高。1998年 12月～ 2 0 0 0年 12月我们联合使用多巴胺、多巴酚丁胺、速尿、倍他乐克治疗顽固性心衰 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者均为住院病人 ,诊断标准为 :患者心功能为ＩＶ级 ,入院后均卧床休息、吸氧、强心、利尿、扩血管治疗 1周无改善。治疗组 :男 19例 ,女13例 ,年龄 5 6～ 80岁 ,平均 6 4岁。病因 :风湿性心瓣膜病 14例 ,冠心病 8例 ,扩张性心肌病 8例 ,甲亢性心脏病 1例 ,心肌梗塞 1例。对照组为既往顽固性心衰患者 ,经停用洋地黄类药物 ,使…     

介入血管栓塞治疗甲状腺功能亢进症34例分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)介入血管栓塞术后症状、甲功控制、并发症及其防治对策.方法:右侧股动脉穿刺插管后对甲状腺供应动脉行DSA检查,明确其位置、粗细、动脉交通支及甲状腺染色情况;根据以上情况选择动脉并进行栓塞.结果:本组共34例,其中栓塞右侧甲状腺上动脉31例,左侧甲状腺上动脉25例,右侧甲状腺下动脉7例,左侧甲状腺下动脉8例;栓塞4支者5例,3支者9例,2支者13例,1支者7例;术后出现颈部疼痛、体温增高、声音嘶哑、肢体无力、恶心呕吐、小脑梗死、胆道梗阻及梗阻性脑积水合并甲亢危象、暂时性房颤,无视物模糊、吞咽困难、突眼加重;所有患者均于介入术后7～15 d循环甲状腺激素达高峰,后逐渐回落,术后半年左右甲功正常;随访1～5年,发生甲减1例、甲亢复发4例、低剂量药物维持者4例,余甲功正常后停药.结论:介入血管栓塞仍为治疗甲亢的可选方法,但需系统研究、远期观察、慎重开展.     

桥本病的护理66例

目前,桥本病(hashimoto’sdisease)被认为是一种慢性自身免疫性甲状腺炎,常合并甲状腺癌、甲亢、结节性甲状腺肿、甲瘤等甲状腺疾病,故容易被漏诊或误诊。1986年6月～2 0 0 3年12月,我科共收治2 2 5 6例甲状腺疾病患者,入院后确诊为桥本病6 6例,其中5 1例经手术和病理切片证实,现将其治疗及护理报告如下。临床资料　　一、一般资料本组男8例,女5 8例,男∶女为1.0∶7.3。年龄18～6 5岁,平均年龄4 5 .6岁。病程10d～8a ,平均病程18个月。所有患者均以甲状腺肿块入院。伴有典型甲亢症状者4例,颈部或喉部疼痛不适者10例,声嘶4例,颈部压迫感5例,…     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

甲状腺功能亢进症外科手术并发症分析

甲状腺机能亢进症 (甲亢 )的外科手术治疗较药物Ⅰ131治疗疗效显著持久 ,为甲亢首选治疗方法 ,但并发症仍不可忽视 ,我院从 1980～ 1999年收治甲亢手术患者 32 0例 ,发生术后并发症者39例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32 0例 ,男 74例 ,女 2 46例 ,平均年龄 35岁 ,病程 1～ 15年 ,平均 3年。1 2　方法　全部采用抗甲状腺药物控制病情稳定后 ,均采用Ｌｕｇｏｌ液准备 ,心率控制不理想加用心得安者 19例。手术均采用双侧甲状腺次全切除术 ,双侧甲状腺残留 3～ 5ｇ。术前应用心得安者术后继用 1周 ,术后所有患者仍应用Ｌｕｇ…     

甲亢患者血清胃泌泰的测定及分析

为了探讨血清胃泌素与甲状腺激素的关系 ,进一步了解甲状腺激素对胃泌素分泌、释放的影响。本文用放射免疫分析法(RIA)对 30例正常人和 48例甲亢患者做了血清胃泌素和血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)浓度的测定。1　对象和方法1.1　对象　正常对照组 30例 ,男 10例 ,女 2 0例 ,年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 45 .2岁 ,均为健康体检人员 ,无心、肝、肾、胃肠道及内分泌疾病。甲亢组 :48例 ,男 2例 ,女 36例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 0 .6岁 ,临床确诊为甲亢。1.2　方法　胃泌素及 T3、T4测定试剂盒由中国原子能科学研究院同位素所提…     

动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症

目的：探讨动脉栓塞治疗甲状腺机能亢进症（甲亢）的临床应用价值。材料与方法：16例甲亢患者行双侧甲状腺上动脉超选择插管,用褐藻胶微球栓塞。结果：16例甲状腺上动脉栓塞成功,成功率100%,一次成功率88%。栓塞后甲状腺机能逐渐恢复至正常水平。续集：甲状腺上动脉栓塞治疗甲亢是一种有效的方法。     

老年甲状腺功能亢进所致心力衰竭14例误诊探析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是过量的甲状腺激素对心脏直接的毒性作用或间接引起心脏扩大、心力衰竭、心房纤颤等症状和体征的内分泌代谢紊乱性心脏病。其起病隐匿 ,病程较长 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )临床表现多不典型 ,心力衰竭时极易误诊。我院1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治老年甲亢性心力衰竭30例 ,其中误诊 14例 ,误诊率 4 6 6 7% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 3例 ,女 11例 ;年龄6 4～ 81岁 ,平均 6 4 8岁 ;病程 4个月～ 9年。1 2　临床表现　 14例均有明显劳力性心悸、气短、胸闷 ;腹胀、…     

甲状腺机能亢进型心脏病42例临床分析

甲状腺机能亢进型心脏病(甲亢心)是甲状腺机能亢进(甲亢)的较严重的并发症,临床类型很多,易漏诊、误诊、延误治疗。本文收集两个医院42例甲亢心(甲占住院甲亢总数的10.2％)的临床资料和随访结果报告如下: 1 临床资料 1.1 42例患者均为住院病人,男16例,女26例。年龄最小者38岁,最大者73岁,平均55.1±11.6岁,50岁以上者32例,病程>5年者17例。甲状腺弥散性肿大12例(Ⅰ°肿大9例、Ⅱ°肿大3例)。结节性肿大5例,混合性肿大6例。甲状腺不     

异位甲状腺误诊6例分析

异位甲状腺临床上少见 ,如果将异位甲状腺误切除 ,会引起一系列严重后果。自 1992～ 2 0 0 1年我科收治头颈部肿瘤 4 82例 ,其中术前误诊 6例 ,现分析如下。1　临床资料本组 6例均为女性。年龄 5～ 4 4岁 ,平均 2 8岁。未婚 3例 ,已婚 3例。最短病程 1个月 ,最长者 5 a。误诊甲状舌管囊肿 3例 ,淋巴结炎 1例 ;舌根部海绵状血管瘤 1例 ;表皮样囊肿 1例。2　讨论异位甲状腺可在正常位置缺失 ,除正常位置外 ,还可见于鼻、软腭、气管、胸腔 ,女性多见 ,易误诊异位甲状腺多发生部位是颈前舌根到正常位置甲状腺之间 ,女性多以舌根部为主 ,占6 0 %…     

甲状腺机能亢进症患者心率变异性分析

作者对甲亢患者心率变异性进行了分析 ,以探讨其不同病程心脏自主神经功能变化。1　临床资料本组病例均为我院 1 995年 6月～ 1 999年 6月内科门诊收治的甲状腺机能亢进症患者 ,正常对照组为本院职工健康自愿者。正常对照组 (Ⅰ组 ) 2 6例 ,男 1 0例 ,女 1 6例 ,年龄 36± 8岁 ;甲亢患者 46例 ,平均 34± 6岁 ,将病程≤ 3年者设为Ⅱ组 ,共 2 5例 ;病程 >3年者定为Ⅲ组 ,共 1 9例。受试者均于前夜及当日禁烟、酒、禁浓茶 ,并于受试前 1周停用一切影响血压、心率药物。采用ＨＲＶ对策专题组规定的统一方法[1 ] 。结果 3组 2 4ｈ时域、频域分析…