急诊护理工作中所涉及的法律问题及防范对策

目的 加强法律法规学习,杜绝和减少医疗纠纷和事故的发生.方法 法律法规和临床实际相结合,切实做好、做细具体护理工作.结果 爱岗敬业,对技术精益求精可提高医疗服务质量,避免和减少医疗纠纷和事故.结论 增强法律法规意识,提高医疗护理质量,切实保护医护人员和病人的合法权益,才能尽可能避免医患纠纷和事故,营造医患和谐氛围.     

血液透析的风险及护患纠纷的防范对策

目的探讨分析血液透析的风险及护患纠纷的防范对策,杜绝和减少护患纠纷,保证患者及医护人员的安全。方法提高工作人员风险防范意识和法制意识,详细制定和落实各项工作制度,严格各班职责,加强理论和技术操作培训,做好护患沟通和健康宣教工作。结果提高了护理人员的整体素质,密切了护患关系,减少和杜绝了护患纠纷的发生,提高了患者的依从性和满意度,保证了治疗效果和生活质量。结论血液透析中心的工作有其特殊性,只有提高护理人员的整体素质,转变护理服务理念,增强工作人员的法制观念,强化服务意识和自我保护意识,严格执行操作规程,加强各种风险的预防管理,才能减少血液透析中心的风险,保证患者和工作人员的安全。     

半侧空间忽略的评定与康复治疗进展

卒中规范化康复是现阶段我国卒中康复普及的一个重要的方面,规范化康复应该包括标准的评价工具、规范的康复流程和治疗方法。本专题介绍了卒中康复常用评定量表、吞咽障碍的评价和治疗流程,有较强的实用性和普及意义,是卒中康复规范化治疗的一个缩影。同时卒中的康复应该是针对卒中后的所有障碍进行全面康复,除了运动功能障碍的康复外,还要包括失语、认知等高级脑功能障碍的康复,这是我国卒中康复领域尤其要加强和深入研究的方面。本专题介绍了卒中后同向偏盲和半侧空间忽视的发生机制和康复治疗研究进展,对深入了解卒中功能障特点,扩大卒中康复研究领域,提高临床医师的认识水平和卒中康复治疗水平,有一定的指导意义。有助于大家了解和开展卒中康复工作,有利于康复工作的普及和深化。     

新的期望

《临床精神医学杂志》1991年创刊,在各级卫生行政部门和医学会的关心和支持下,在南京医科大学附属脑科医院的直接领导下,各地兄弟精神卫生机构和精神病学专业期刊的关心和支持下,     

鱼和熊掌如何才可以兼得?——血管神经病学专业研究生临床科研一体化培养模式初探

血管神经病学的迅猛发展,对研究生临床和科研全面发展提出了严峻的挑战。在研究生培养的过程中,应坚持临床和科研一体化的培养思路和模式,从研究生课题选题、临床与科研实践和综合评估等各个环节,始终坚持科研和临床兼顾,临床与科研并重的原则,全面提升研究生临床技能和科研相关的综合能力,培养多元化、高素质的脑血管病高层次人才。     

儿童髓母细胞瘤诊治进展

髓母细胞瘤的手术方式和放化疗策略的不断优化使多数患儿的治疗和预后得到明显提高,但近年研究证明预后不仅仅和手术以及放化疗的策略有关,而且和肿瘤多样化的内在生物学特性有密切联系,一些生物学标志物对肿瘤的诊断、治疗方式选择和预后评价有重要意义。髓母细胞瘤的复发和转移以及婴幼儿的治疗仍是难点,改善低危患儿长期预后和进一步提高高危患儿生存率将是未来研究的课题。     

正常及异常组织中雌激素α及β受体的表达*

背景：随着雌激素β受体亚型的发现,对重新认识雌激素α,β受体的信号转导途径及作用机制提出了新的课题,深入研究雌激素α,β受体的结构、生理功能和相关依赖性疾病具有重要意义。 目的：总结雌激素α,β受体在正常组织和异常组织的表达以及病理生理作用。 方法：应用电子计算机检索PubMed数据库和CNKI数据库及PubMed数据库2000-01/2010-05雌激素受体相关综述和论文报告,纳入与雌激素α,β受体结构和功能密切相关的文献,和与雌激素α,β受体在正常不同组织器官和病理组织表达的基础研究和临床实验研究文献。排除重复性实验。 结果与结论：符合纳入标准的38篇,结果表明雌激素α,β受体广泛分布在不同组织中,其结构和功能存在着差异,雌激素及其受体通过基因调节机制和非基因调节机制对靶组织产生效应。雌激素α,β受体在不同的组织器官和不同疾病的组织中表达比例和水平存在着差异,即使同一器官内不同的组织细胞表达比例也存在差异。     

血管性眩晕和头晕临床诊断方法研究进展

眩晕和头晕临床常见,尽管大部分患者预后良好,但血管性眩晕和头晕如不能及时识别,可能导致灾难性后果。目前血管性眩晕和头晕漏诊、诊断泛化和过度检查等问题仍十分显著,《血管性眩晕和头晕：诊断标准》的发布为临床诊断与治疗提供了依据,但实际工作中可能面对更复杂的情况。本文从临床特征、影像学和实验室检查三方面综述血管性眩晕和头晕临床诊断研究进展,以为血管性眩晕和头晕的临床诊断与治疗以及构建更准确的预测模型提供依据。     

缺血性卒中与免疫反应

【摘要】 免疫和炎症反应是缺血性卒中病理过程的重要组成部分,自然免疫和适应性免疫都参与
这一过程。免疫反应不仅仅造成炎性损伤,引起外周血和免疫器官出现相应的免疫调节,还在缺血
性脑损伤后的脑组织修复和重建中发挥重要作用。抑制缺血诱导的炎症反应和进行免疫调节具有脑
保护和脑组织修复/重建作用,可能是缺血性脑损伤的一种新的治疗途径。目前关于缺血性脑损伤
的免疫治疗还存在诸多问题,需要深入了解免疫系统功能和脑缺血损伤之间的相互作用,以确保免疫
治疗的可行性、有效性和安全性。     

癫痫大数据:临床和研究考虑——来自国际抗癫痫联盟癫痫大数据工作组的报告

癫痫是一种具有不同病因、表型和基因型特征的异质性疾病.因此,癫痫的临床和研究方面也是多种多样的,从流行病学到分子,其范围涵盖了临床试验和结果、基因和药物发现、影像学、脑电图、病理学、癫痫外科手术和数字技术等许多领域.当前,癫痫数据以TB和PB的形式收集,突破了其能力的极限.现代计算技术在机器和深度学习方面的优势和进步已...     

艾司西酞普兰治疗帕金森症合并焦虑和抑郁患者的疗效及对其认知功能的影响

目的探讨在帕金森合并焦虑和抑郁患者中采用艾司西酞普兰治疗的临床治疗效果。方法选取我院2016年3月～2017年3月113例帕金森病合并精神焦虑抑郁患者,对照组采用阿米替林治疗,治疗组采用艾司西酞普兰治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效,比较两组患者治疗前后的抑郁指标HAMD和SAS,SDS评分,焦虑指标和认知功能指标MoCA和MMSE评分。结果两组患者在经过治疗后发现,对照组和治疗组的有效率分布为83.9%和98.2%,治疗组的有效率显著高于对照组。两组患者在治疗前的抑郁评分SAS和SDS无显著性差异,治疗后治疗组评分明显高于对照组。治疗组的焦虑评分显著高于对照组。对照组和治疗组在治疗前的认知评分MoCA和MMSE评分相似,治疗后后者的评分高于前者。结论在帕金森合并焦虑和抑郁患者中采用艾司西酞普兰治疗可以提高治疗效果,改善抑郁和焦虑症状,提高认知能力,有较高的临床治疗价值。     

针刺结合运动训练干预脑梗死大鼠海马CA3区微管相关蛋白及突触素表达及学习记忆功能变化

实验观察针刺百会(GV20)、曲鬓(GB 7)和前顶穴(GV21)联合运动训练干预和件下大脑中动脉闭塞大鼠模型大鼠海马CA3区微管相关蛋白2和突触素蛋白的表达,并和单独运动训练干预的大鼠对比。Y型迷宫实验和免疫组织化学染色显示,建模后5周,针刺联合运动训练组穿越Y型迷宫错误次数均少于模型组和运动训练组,针刺联合运动训练组的微管相关蛋白2和突触素表达明显增高,各组海马CA3区的微管相关蛋白2,突触素的表达和穿越Y型迷宫错误次数均呈明显的负相关性。说明针刺联合运动训练可以改善脑梗死大鼠学习和记忆功能,其机制与海马CA3区的树突及突触可塑性有关。     

感觉统合训练与行为指导治疗30例儿童孤独症的实践与体会

目的　探讨感觉统合训练和行为指导对儿童孤独症的治疗作用。方法　对 30例孤独症儿童进行有计划的感觉统合训练和行为指导。结果　 85 %患儿身体大肌肉运动能力和运动计划能力有进步 ,情绪和社会交往有改善 ,异常行为得到不同程度的矫正。结论　感觉统合训练和正确的行为指导 ,促进患儿大脑细胞不断发育 ,提高心理机能发展 ,使他们社会适应能力和社会交往能力不断提高 ,减少他们学习和生活上的障碍     

《中国临床神经科学》投稿须知(2012)

总则和内容刊登与临床神经病有关的神经科学基础、应用基础和临床研究的论著。设有疾病的新认识和新治疗、实验方法与诊断技术、简讯、论著报道和医学动态进展等栏目。国内外公开发行,以从事临床神经疾病及相关基础研究的医疗、科研、教学和医学生为主要读者对象。稿件要点来稿应具有实用性、科学性和创新性,设计合理,文字简练通顺,重点突出,数据统计准确合理,结论可信。1.论文起始导引:依次序包括:①题目:简要明了,一般不超过20字,中英文题一致;②作者:应是研究的设计和直接参予者。     

颅内表皮样囊肿和成熟畸胎瘤破裂五例

目的 总结颅内表皮样囊肿和畸胎瘤破裂的临床特点和治疗结果.方法 回顾分析5例颅内表皮样囊肿和成熟畸胎瘤破裂患者的临床表现、影像学特点、治疗方法和预后.结果 5例患者病变均位于蝶鞍区,1例为外伤导致破裂,4例为自发破裂,主要症状是头痛和癫痫,影像学上可见特征性的脂性溢出物,表现为蛛网膜下腔和脑室内的T1高信号颗粒,在脂肪抑制序列呈低信号,手术后症状均消失.结论 颅内表皮样囊肿和畸胎瘤破裂具有特殊的影像学表现,磁共振成像的T1加权像和脂肪抑制成像对诊断最有价值,手术治疗可切除病变、缓解症状,预后良好.     

医学图像的三维重建及基于VTK的实现和应用

背景：VTK是一个免费的图像三维重建和处理的专业开发平台,其功能强大,源代码开放,用户可以根据自己的需求灵活的定制和开发。 目的：介绍图像三维可视化中常用的面绘制和体绘制两类可视化技术的原理,以及其典型的Marching Cubes和Ray Casting三维重建算法,并对重建的三维医学图像的应用和扩展进行了探讨。 方法：基于免费的VTK可视化开发包平台和Visual C++ 6.0 IDE开发工具,使用C++语言,采用真实人体CT数据集,实现CT图像的三维重建和应用扩展。 结果与结论：基于VTK平台,采用面绘制和体绘制不同绘制原理实现了医学图像的三维可视化。重建得到的三维医学图像,显示效果清晰直观,并且可以配合进行三维医学图像的测量、虚拟切割等操作,取得了较好的效果。     

解读国际抗癫痫联盟分类和术语委员会对发作和癫痫分类框架术语及概念修订的最新报告(2010)

自1964年Gastaut[1]开始尝试对癫痫进行国际化的分类以来,国际抗癫痫联盟(international league against epilepsy,ILAE)任命的每一届分类和学术委员会(以下简称委员会)都会顺应时代的要求,对癫痫的国际分类和术语进行修订,力求使新修订的分类和术语能完全反映癫痫领域内基础和临床研究的最新进展,例如ILAE 1981年癫痫发作临床和脑电图的分类[2]、1989年癫痫和癫痫综合征分类[3]以及2001年癫痫发作和癫痫诊断方案的建议[4]等,这些文件都已由国内的学者翻译并介绍给了大家.     

2012年国家级继续医学教育项目“癫与脑电图诊疗新进展学习班”通知

复旦大学附属华山医院神经科和复旦大学神经病学研究所是WHO神经科学研究和培训合作中心、卫生部临床药理(神经病学)试验基地、国家211工程建设的重点学科,2002年被评为教育部重点学科。近年来,癫基础和临床研究,特别是癫发病机制和治疗的新理论、新     

比较两组连续性结果的样本计算

概述:所有的临床研究都需要对样本量进行辨证.然而,对于众多生物医学和临床研究人员来说,把握度和样本量看起来就像一个统计学家的魔术.在本文中,我们讨论了把握度和样本量的计算,并说明生物医学和临床研究人员在该分析的可行性和意义中具有重要作用.因此,把握度分析的确是一个互动的过程,并且科学研究人员和统计人员在研究团队中是平等合作的伙伴.     

吸入麻醉药对中枢神经系统功能的影响

现今临床常用的吸入麻醉药如氧化亚氮、恩氟烷、异氟烷、七氟烷和地氟烷等在吸入麻醉过程中,皆会对患者的中枢神经系统和/或脑功能产生一定程度的影响.不同的药物,不同的吸入浓度和持续时间,对脑电活动抑制程度不同.吸入麻醉药与不同的静脉麻醉药联合应用,其脑功能受影响的特点也有所差异.此外,正常或疾病状态下的中枢神经系统和/或脑组织、脑电活动和血管功能,对各种吸入麻醉药的反应也不相互一致.详细了解临床常用的各种吸入麻醉药对脑功能影响的特点,掌握正确的使用方法,对颅脑和中枢神经系统疾病患者手术和麻醉安全尤为重要.本文结合近期国外相关文献,针对吸入麻醉药对脑电生理活动、脑血管自动调节功能、脑组织代谢功能和颅内压影响等手术和麻醉医生关心的热点问题,进行全面阐述,对临床工作有重要指导意义.