异丙酚静脉复合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的临床观察

目的观察异丙酚静脉复合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的疗效。方法将150例早孕健康妇女随机均分为3组:Ⅰ组术中氧化亚氮吸入,Ⅱ组静脉注射异丙酚,Ⅲ组异丙酚静脉注射复合氧化亚氮吸入。观察3组患者的镇痛效果,记录术前和术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、宫颈松弛程度、不良反应和术后5 min离床率。结果Ⅱ组和Ⅲ组在镇痛效果和宫颈松弛程度方面优于Ⅰ组,并且不良反应较少发生。与Ⅱ组相比,Ⅲ组患者术中呼吸、循环系统稳定,苏醒迅速。结论在人工流产术中,异丙酚静脉复合氧化亚氮吸入麻醉是一种镇痛效果完善、呼吸和循环系统稳定、苏醒快及不良反应较少的理想麻醉方式。     

留置导尿管拔管时机对腹腔镜术后患者排尿的影响

目的探讨腹腔镜术后留置导尿管患者拔管时机对排尿功能的影响。方法对40例腹腔镜术后留置导尿管的患者随机分组采用两种不同时机拔除尿管实验组20例在膀胱充盈时拔管对照组20例在膀胱空虚是拔管观察拔管后患者是否能自行排尿。结果实验组继发尿潴留及排尿障碍的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论选择膀胱充盈时拔除尿管可有效地预防尿潴留。     

曲马多复合异丙酚在全麻术后拔管期的应用

目的了解曲马多复合异丙酚在全麻术后拔管期血流动力学影响。方法 40例全麻术后患者,ASAⅠ～Ⅱ级,择期全麻下行腹部手术,随机分观察组和对照组。观察组术毕拔管前静注曲马多30mg和异丙酚10～20mg。连续监测观察组和对照组用药前、用药后5min、拨管前、拨管时、拔管后5min及拔管后10min各时点的HR、RR、MAP、SPO2。结果与用药前比HR、RR、MAP降低（P〈0.05）,与拔管前比HR、RR、MAP增高,SPO2降低（P〈0.05）。结论曲马多复合异丙酚在全麻术后拔管期能有效抑制应激反应。     

术终芬太尼对异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉苏醒期的影响

【目的】探讨术终静脉注射芬太尼1.5μg/kg对异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉苏醒过程的影响。【方法】ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～65岁,在异丙酚-瑞芬太尼静脉复合全麻下行择期手术的病人80例,随机分为负荷剂量组和对照组,每组40例。术终瑞芬太尼停药时,负荷剂量组静脉注射芬太尼1.5μg/kg后续以静脉自控镇痛,对照组静脉注射等容量的生理盐水后开始静脉自控镇痛。比较两组病人麻醉苏醒期的血流动力学、麻醉苏醒、术后疼痛、以及不良反应等情况。【结果】两组病人的一般情况、麻醉苏醒过程、以及不良反应发生率等观察指标组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;拔管后10min和拔管后30min时VAS评分≥2分的病例数：对照组分别为22例（65%）和30例（75%）、负荷剂量组分别为8例（20%）和6例（15%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;从呼之睁眼到拔管后30min各时点的动脉收缩压和心率对照组明显高于负荷剂量组（P〈0.05）。【结论】术终静脉注射芬太尼（1.5μg/kg）不影响瑞芬太尼-异丙酚静脉麻醉的苏醒过程。     

术终芬太尼对异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉苏醒期的影响

  【目的】 探讨术终静脉注射芬太尼1.5 μg/kg对异丙酚-瑞芬太尼静脉麻醉苏醒过程的影响?【方法】 ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18 ～ 65岁,在异丙酚-瑞芬太尼静脉复合全麻下行择期手术的病人80例,随机分为负荷剂量组和对照组,每组40例?术终瑞芬太尼停药时,负荷剂量组静脉注射芬太尼1.5 μg /kg后续以静脉自控镇痛,对照组静脉注射等容量的生理盐水后开始静脉自控镇痛?比较两组病人麻醉苏醒期的血流动力学?麻醉苏醒?术后疼痛?以及不良反应等情况?【结果】 两组病人的一般情况?麻醉苏醒过程?以及不良反应发生率等观察指标组间比较差异均无统计学意义(P > 0.05);拔管后10 min和拔管后30 min时VAS评分≥2分的病例数:对照组分别为22例(65%)和30例(75%)?负荷剂量组分别为8例(20%)和6例(15%),组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);从呼之睁眼到拔管后30 min各时点的动脉收缩压和心率对照组明显高于负荷剂量组(P < 0.05)。【结论】 术终静脉注射芬太尼(1.5 μg/kg)不影响瑞芬太尼-异丙酚静脉麻醉的苏醒过程。     

异丙酚和尼卡地平在眼科手术病人围拔管期应用的比较

[目的]观察气管拔管前静脉注射异丙酚和尼卡地平对眼科全麻手术病人拔管反应的影响.[方法]选择60例眼科手术全麻病人随机分为A、B、C 3组(n=20),分别于气管拔管前静脉注射异丙酚1.5 mg/kg、尼卡地平20 μ/kg和生理盐水,分析比较各组拔管期间心血管反应、躁动、呛咳等并发症,眼压的变化以及苏醒时间的差异.[结果]A组吸痰、拔管时和拔管后心率、血压与诱导前比较无明显差异,与用药前相比均明显下降(P<[英文作者单位].05),与对照组同时点比较,明显下降(P<0.05);B组吸痰、拔管时血压与诱导前比较无明显升高,与用药前比较明显下降(P<0.05),与对照组同时点比较,明显下降(P<0.05);B组和C组同时点心率与用药前比较无明显下降,B组心率与诱导前比较明显升高;C组吸痰、拔管时及拔管后2 min血压与用药前比较无明显下降.拔管期间以及拔管后A组呛咳及躁动的发生率明显低于B、C组(P<0.05);3组均无喉痉挛患者出现;舌后坠发生率A组略高于B、C组,但无明显差异.患者清醒时间3组无显著性差异(P>0.05);拔管时A组眼压与诱导前比较无明显升高,其他两组则有明显升高(P<0.05).[结论]眼科手术病人气管拔管前应用镇静剂异丙酚预防拔管反应效果优于尼卡地平,且不影响患者苏醒时间.     

异丙酚静脉复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的观察

异丙酚是一种新型的短效静脉全麻药,具有起效快、作用时间短、恢复迅速而平稳,不良反应少等特征,很适用短而快的手术(1)。现以广泛用于全麻诱导和维持中。腹腔镜胆囊切除术旨在为病人减少开腹的痛苦,缩短手术时间,提高病房周转率。但为了术中视野清晰,便于操作,必须在用ＣＯ2进行气腹的条件下才能实行手术。为尽量减少气腹所带来的ＣＯ2蓄积,腹内压增高等并发症。我们采用了异丙酚静脉复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术,取得了满意效果,现报告如下:1　临床资料73例择期腹腔镜下胆囊切除术患者,其中男29例,女44例。年龄最大75岁,最小22岁,平均485…     

术中体温对麻醉后苏醒和拔管时间的影响

对５６例全麻下行腹部手术的病人做鼻咽腔温度测定,观察体温对麻醉后苏醒的,结果表明,低温组手术病人的苏醒时间和拔管时间较正常体温组为长,说明维护手术病人的体温有利于患者麻醉后的苏醒。     

麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒及拔管时间的影响

目的探究麻醉患者体温变化对麻醉后苏醒及拔管时间的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月公安县中医医院收治的采用全麻手术治疗的130例患者临床资料,根据麻醉后的不同方案分为两组,对照组60例麻醉后行常规手术操作,观察组70例麻醉后行保温措施,对比两组体温变化对麻醉后苏醒及拔管时间的影响。结果观察组鼻咽温度比对照组高(P<0.05),完全苏醒与拔管时间分别为(46.38±6.50)、(16.62±8.26)min,均短于对照组的(75.25±10.56)、(21.55±7.70)min(P<0.05);观察组血压、心率、总不良反应发生率均比对照组低(P<0.05)。结论麻醉患者出现低体温时,可使其苏醒与拔管时间延长,并增加不良反应发生率,临床应采取有效措施减少患者出现低体温现象。     

右美托咪啶对后腹腔镜术后患者苏醒期的影响

目的 探讨右美托咪啶对后腹腔镜手术患者术后苏醒期的影响.方法 选择50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行后腹腔镜手术患者,采用随机对照方法分为实验组和对照组各25例.实验组患者在关气腹时给予右美托咪啶0.5 μg/kg微量泵泵注,10 min左右泵注完毕,对照组泵注等剂量的生理盐水作对照.观察患者停用麻药时(T0)、拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)几个时段的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录术毕患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及术后警觉/镇静评分(OAA/S评分)和躁动情况.结果 实验组MAP、HR在拔管时、拔管后5 min明显低于对照组(P＜0.05),而且术后躁动发生率及OAA/S评分也明显低于对照组(P＜0.05);但两组术毕自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔管时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 右美托咪啶可有效抑制患者苏醒拔管期的应激反应,起到了良好的术后镇静作用,从而降低了苏醒期躁动发生率,提高苏醒质量.     

异丙酚在产前子痫患者术后的应用

20 0 1年 3月至 2 0 0 2年 2月我院病理产科收治了 5例产前子痫患者 ,我们采用子宫下段剖宫产术后应用异丙酚持续静脉点滴治疗产前子痫 ,收到了较好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5例产前子痫患者 ,孕周 32～ 37周 ,年龄 2 1～ 39岁 ,本组患者均不是初治 ,均为外院转入我院 ,入院情况见表 1。1 2　方法　急诊入院后 ,均处于不同程度的昏迷 ,且有抽搐 ,血压明显升高 ,立即给予吸氧、留置导尿。开辟两条静脉通路。给安定 2 0mg静脉缓注 ,2 0 %甘露醇 2 5 0ml静滴 ,30min内滴入 ,速尿 2 0mg静推 ,2 5 %硫酸镁 2 0ml静…     

单纯异丙酚快速静脉注射麻醉在人工流产术中的应用

异丙酚复合其它药物麻醉用于无痛人工流产术有良好的镇痛效果，但病人苏醒后多出现头晕、嗜睡等副反应。为寻求一种镇痛效果确切、起效快、苏醒快且无不良反应的麻醉方式，我科于2003年9月～2005年4月将单纯异丙酚快速静脉注射用于160例健康早孕妇女的无痛人工流产术，取得良好效果，现报道如下。     

全麻术后患儿苏醒期的护理

目的:分析全麻术后患儿苏醒期出现并发症的原因并探讨其护理要点。方法:对117例患儿全麻术后苏醒期出现的并发症进行分析。结果:患儿在全麻术后苏醒期出现的并发症与麻醉药物作用、引流管刺激等有关。结论:从麻醉状态恢复至正常生理状态是麻醉苏醒期处理的关键环节,也是患儿围术期较危险的阶段,因此对于全麻术后患儿苏醒期制定一套健全且规范的护理要点是非常必要的。     

苏醒期表面麻醉对围气管拔管期应激反应的影响

目的 探讨利用注药型气管插管注射表面麻醉药对咽喉气管内实施表面麻醉对患者苏醒拔管期应急反应的影响.方法 用注药型气管插管全麻手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄25～54岁,BMI 22～26 kg/m2,在手术结束前约20 min停止麻药时随机分为试验组(注药组,n=20)和对照组(非注药组,n=20).试验组注射1％丁卡因共1.5 ml(声门上0.5 ml、声门下1 ml),对照组不注药.观察并测定患者苏醒拔管期间的应激反应参数.结果 与T0相比,拔管前5 min、0 min和拔管后0min、5 min,试验组SBP分别升高10％(P＜ 0.05)、12％(P＜ 0.05)、12％(P＜ 0.05)、4％(P＞0.05),对照组分别升高24％(P＜0.01)、26％(P＜ 0.01)、31％(P＜ 0.01)、8％(P＜0.05),组间相比P＜0.05 ～ 0.01.HR变化,与T0相比,拔管前后试验组基本没有变化,对照组T1、T2、TO分别升高24％(P＜ 0.01)、34％(P＜ 0.01)和40％(P＜0.01),组间相比P＜0.01.拔管后(T3)患者E、NE和Cor血浆水平试验组都明显低于对照组(P＜ 0.01).围拔管期试验组患者呛咳、挣扎、呕心呕吐的发生率明显比对照组发生率低(P＜0.01).结论 气管插管全麻苏醒拔管期的气管咽喉内表面麻醉,能有效地减轻患者的身心应激反应.     

择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前焦虑对麻醉苏醒及术后镇痛的影响

［摘要］目的　探讨择期行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前焦虑对麻醉苏醒及术后镇痛的影响．方法 选取2015年7月至2016年6月期间,住院择期行腹腔镜卵巢囊肿剥除术符合条件患者共87名,使用STAI-1评估患者焦虑水平,并根据STAI-1结果分为高焦虑组（H组）与低焦虑组（L组）,观察2组患者麻醉苏醒及术后镇痛情况．结果　高焦虑状态患者较低焦虑者苏醒期明显延长、苏醒期躁动发生率高、术后镇痛药物需求量较大,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者年龄、BMI、手术时间、麻醉时间相比均无统计学意义（P＞0.05）．结论　择期行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术前焦虑会使患者麻醉苏醒期延长,术后镇痛药物需求增加.