非诺贝特致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,64岁 ,因高脂血症就诊。给予非诺贝特 (利旨平 )10 0ｍｇ ,ｔｉｄ。第 2天下午 ,患者颈部、颜面部出现粟粒样红色皮疹 ,伴有轻度瘙痒。躯干及四肢未出现皮疹及瘙痒 ,遂停药。口服阿司咪唑 (息斯敏 ) 10ｍｇ ,ｑｄ。 2ｄ后 ,皮疹及瘙痒逐渐消失。2　讨论本例患者既往无药物及食物过敏史 ,服用非诺贝特期间未服其他药物。故可确定为非诺贝特所致过敏反应。非诺贝特在体内经酯酶作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。且作用较强 ,显效较快 ,临床用于治疗高脂血症十分广泛。但仍应注意防止不良反应的发生。非诺贝特致…     

非诺贝特致过敏反应1例

患者 ,女 ,58岁 ,因动脉粥样硬化于当日午餐后口服非诺贝特 (中国药科大新药开发中心广州威尔曼药业有限公司 ,批号20 0 0 0 82 4 ) 1 0 0ｍｇ,约 2ｈ后双前臂出现对称瘙痒性斑丘疹 ,晚餐后患者又服该药 1 0 0ｍｇ ,自感双前臂瘙痒加重 ,不可忍受 ,次日再次到本院就诊 ,因患者并未服用其他药物 ,饮食起居一如平常 ,推测为非诺贝特引起的过敏反应 ,停服该药 ,给予马来酸氯苯那敏 4ｍｇ·次 1 ,ｔｉｄ,ｐｏ,2ｄ后 ,皮疹基本消退。非诺贝特致过敏反应1例@周燕华$湖北省鄂州市第一医院!436000非诺贝特胶囊;;过敏反应…     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的疗效观察及注意事项

目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性及注意事项。方法混合性高脂血症210例患者随机分为辛伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各70例;辛伐他汀组每晚口服辛伐他汀20mg、非诺贝特组每晚服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服辛伐他汀10mg,用药均为12周。结果辛伐他汀组治疗后TC、LDL-C显著性下降,TG、HDL-C变化不明显;非诺贝特组治疗后TG显著性下降,HDL-C升高,TC、LDL-C变化不明显;联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降,HDL-C升高。联合用药组总有效率总有效率78.5%高于辛伐他汀组的64.3%、非诺贝特组的61.4%。3组血清CK、肝肾功能等检查均无明显变化,未出现肌病症状及退出或终止病例。结论辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有临床可行性,但应该注意掌握适应症、服药方法、取得患者的知情同意、定期监测。     

非诺贝特片引起皮炎2例

1　临床资料患者 1,男 ,50ａ ,本院工作人员 ,2 0 0 0年 1月 18日口服非诺贝特片 (宜兴前进制药厂产品 ,批号990 72 3 1)。患者 2 ,男 ,55岁 ,本院工作人员 ,2 0 0 0年 1月 2 0日口服非诺贝特片。于 3ｄ后 ,暴露于外的皮肤 ,如颈部、颜面部、眼睑部、双手均出现瘙痒 ,停药后不久自愈。患者在服本药期间未服用其它任何药物和特殊食物。2　讨论非诺贝特片为氯贝丁酯类降血脂药 ,一般治疗8ｗｋ后 ,转氨酶偶见轻度上升 ,未见有皮疹反应报道。两患者于 2年前均曾口服非诺贝特片有 1年时间 ,但未出现任何不良反应 ,2年后 ,再次服用均出现相同过敏…     

非诺贝特降低生活方式干预无效的脂肪肝患者LDL的疗效

目的调查单用生活方式干预治疗与同时口服非诺贝特治疗非酒精性脂肪肝患者脂代谢紊乱的疗效。方法纳入经6个月的生活方式干预治疗后仍具有脂代谢紊乱的非酒精性脂肪肝患者,口服非诺贝特每日100mg,同时继续进行生活方式干预治疗。结果在52例参加了6个月的生活方式干预治疗的非酒精性脂肪肝患者中,21例仍有脂代谢紊乱的患者被纳入临床研究。纳入患者年龄58(27~75)岁,体质量63.0(39.4~109.0)kg,体质量指数25.4(18.2~37.1)kg·m-2,ALT 23(14~73)IU·L-1,TG 105(92~216)mg·dL-1,HDL 58(37~93)mg·dL-1,LDL 153(66~209)mg·dL-1。21例患者在使用非诺贝特治疗6月后,20例患者中15例(15/20,75%,P=0.001 5)血LDL水平得到改善,5例患者血LDL水平未见明显下降。1例患者口服非诺贝特后出现皮肤瘙痒及皮疹,退出了研究。结论对伴脂代谢紊乱的非酒精性脂肪肝患者,经生活方式干预治疗后脂代谢紊乱未见改善,在联合使用降血脂药物非诺贝特后,脂代谢紊乱可得到改善。     

氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性探讨

目的观察氟伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床效果。方法选择2007年1月至2008年12月南通市老年康复医院心内科门诊混合性高脂血症患者180例,随机分为氟伐他汀组、非诺贝特组、联合用药组各60例;氟伐他汀组每晚口服40mg氟伐他汀、非诺贝特组每晚口服非诺贝特200mg、联合用药每日清晨口服非诺贝特200mg,晚口服氟伐他汀20mg,均用至12周。观察血脂参数变化、疗效评价、药物主要不良反应。结果三组TC、LDL-C、TG治疗前无差异(P>0.05),氟伐他汀组治疗后TC、LDL-C均有显著性下降(P<0.05),TG变化不明显(P>0.05);非诺贝特组治疗后TG有显著性下降(P<0.05),TC、LDL-C变化不明显(P>0.05);联合用药组TC、LDL-C、TG均有显著性下降(P<0.05)。联合用药组临床控制(显效、好转)83.3%(50/60)高于氟伐他汀组的68.3%(41/60)和非诺贝特组的65.0%。三组患者血清CK、肝肾功能等参数均无明显变化,未出现肌病症状,无1例退出或终止。结论氟伐他汀联合非诺贝特对混合性高脂血症具有良好的安全性与耐受性,具有临床应用可行性。     

非诺贝特对45例脂代谢紊乱患者皮质醇水平的影响

目的 通过非诺贝特对脂代谢紊乱患者的干预,观察非诺贝特对血浆甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血浆总皮质醇(PTC)、24 h尿游离皮质醇(UFC)水平的影响,了解血脂代谢与糖皮质激素代谢的关系.方法 脂代谢紊乱患者54例分为A组(仅饮食加运动治疗)和B组(口服非诺贝特200 mg·d-1),随访14 d,检测干预前后血浆TG、TC、LDL-C、HDL-C、PTC及24 h UFC水平.结果 非诺贝特治疗组PTC、UFC显著升高.结论 非诺贝特在调脂治疗的同时可能使患者的PTC、UFC升高.     

辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的临床疗效

目的探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症临床效果。方法随机选择混合性高脂血症患者160例,按照随机数字法分为观察组及对照组各80例,对照组应用辛伐他汀20mg,每晚1次;观察组晨口服非诺贝特100mg,晚口服辛伐他汀10mg,总疗程8周。结果两组患者TC、LDL-C、TG、HDL-C治疗前无差异（P〉0.05）;治疗后对照组TC、LDL-C、TG有所下降,HDL-C增加;与对照组比较观察组TC、LDL-C下降无差异,HDL-C增加、TG下降明显（P〈0.05）;观察组总有效率92.50%高于对照组的80.00%（P〈0.05）;对照组ALT升高2例,观察组ALT轻度升高1例,但均小于正常值3倍;肌酸激酶、血糖水平的无明显变化,均未出现肌痛和皮疹患者。结论选择适合病例的情况下辛伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有较好的临床效果及良好的安全性。     

非诺贝特对辛伐他汀在健康志愿者体内药代动力学的影响

目的 探讨在健康人体内联用非诺贝特和辛伐他汀时,非诺贝特对辛伐他汀药代动力学的影响。方法 用自身对照随机交叉的试验方法,洗脱期为2周。12名健康受试者晨起口服微粒化非诺贝特200 mg或安慰剂4天,于第4天晚顿服辛伐他汀20 mg 1次。分别用液相色谱/质谱联用法和液相色谱法测定血浆辛伐他汀和非诺贝特酸的浓度。 结果 非诺贝特使辛伐他汀的AUC0-t升高了8.3％(P>0.05),Cmax升高了13.2％(P>0.05)。结论 在健康受试者体内间隔服药时,非诺贝特未对辛伐他汀的药代动力学参数产生显著性影响。     

非诺贝特通过介导TGF-β1/Smad3信号通路对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用研究

目的 研究非诺贝特保护糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能的作用机制.方法 将30只4周龄SD大鼠分为正常对照组、模型组和非诺贝特组,模型组和非诺贝特组大鼠经高糖高脂饲料饲养联合链脲佐菌素腹腔注射构建DN大鼠模型,非诺贝特组大鼠给予非诺贝特50 mg/kg腹腔注射,连续干预8周.干预8周后检测各组大鼠血脂、肾功能指标水平,取肾...     

阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病高脂血症的疗效观察

目的:比较他汀类药物阿托伐他汀与贝特类药物非诺贝特治疗老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效.方法:122例老年Ⅱ型糖尿病高脂血症患者随机分为两组,治疗组(阿托伐他汀组)62例,男44例,女18例,对照组(非诺贝特组)60例,男43例,女17例.治疗组口服阿托伐他汀10 mg, 每晚一次(qn);对照组口服非诺贝特100 mg,每日3次,疗程8周,观察降脂疗效及不良反应.结果:阿托伐他汀降三酰甘油(TG)、总胆固醇 (TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)优于非诺贝特(P<0.05);升高高密度脂蛋白(HDL-C)效果相似(P>0.05).结论:阿托伐他汀对老年Ⅱ型糖尿病血脂紊乱的疗效优于非诺贝特.     

辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效比较 (附56例分析)

目的比较辛伐他汀和微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效.方法56例混合型高脂血症患者随机分为两组,一组接受辛伐他汀(20mg qn,n=28)治疗,一组接受微粒化非诺贝特(200mg qd,n=28)治疗,疗程6周,观察治疗前后血脂成份的变化.结果两组治疗后均能明显降低总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),但辛伐他汀降低TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C的幅度比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而微粒化非诺贝特降低TG的幅度比辛伐他汀大(P＜0.05),辛伐他汀治疗后TC、LDL-C恢复至正常水平的百分比显著比微粒化非诺贝特高(P＜0.05),而TG降至正常水平的百分比,微粒化非诺贝特比辛伐他汀高(P＜0.05).结论本研究提示对于甘油三脂轻至中度升高的混合型高脂血症患者,他汀类调脂药为首选药物;而对于严重的高甘油三脂血症者,非诺贝特则是合适的选择.大剂量辛伐他汀(20mg)与微粒化非诺贝特(200mg)均有报告认为能全面调脂[1],但两种药作用机制不同,调脂侧重点不同,如何选择是临床医生面临的困境.本研究旨在比较大剂量辛伐他汀及微粒化非诺贝特对混合型高脂血症的疗效,指导临床用药.     

非诺贝特与华法林相互作用致血尿1例及文献复习

目的 探讨非诺贝特对华法林抗凝作用的影响、作用机制和处理方法。方法 1位78岁老年男性患者长期稳定服用华法林抗凝治疗,在服用非诺贝特2周后出现咳血、血尿和左下肢疼痛,急诊查INR值为5.9,予停用华法林、肌注维生素K1 10 mg处理后出院,随后根据INR值调整华法林周剂量下降40%后INR值达到稳定,半个月后患者因肌痛停用非诺贝特,INR值连续2周持续下降,调整华法林剂量至接近服用非诺贝特前。结果 患者在稳定的华法林治疗剂量基础上加用非诺贝特后,增加了华法林的抗凝效果。非诺贝特蛋白结合率高,可能把与白蛋白结合的华法林置换下来,导致抗凝效果增强;非诺贝特也是轻到中度的CYP2C9抑制剂,CYP2C9为S型华法林的代谢酶。这2种作用合起来可增强华法林的药效。结论 在长期华法林稳定抗凝治疗的情况下加用非诺贝特后,建议连续监测INR值并考虑经验性降低华法林剂量20%,之后根据INR值继续调整剂量至稳定。     

微粒化非诺贝特治疗2型糖尿病患者高脂血症

目的:观察微粒化非诺贝特对2型糖尿病患者高脂血症的治疗作用.方法:采用自身对照的方法,21例入选病例用微粒化非诺贝特200mg qn,连续服用8wk,治疗期间降糖药物不变.结果:微粒比非诺贝特治疗4wk,就可见TC降低14.7%,TG降低35.8%,TC/HDL-C降低18.5%;8wk时更为明显,分别降低22%、44.9%和27%(P0.05);微粒化非诺贝特对HDL-C、ApoA_1、和ApoB无影响.微粒化非诺贝特治疗8wk对肝肾功能、血尿常规、体重等均无明显影响.结论:微粒化非诺贝特是治疗2型糖尿病高脂血症效果好、不良反应较小的治疗高脂血症的药物.     

阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的比较

目的:比较阿托伐他汀与非诺贝特治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:高脂血症86例,随机分为阿托伐他汀组43例,给阿托伐他汀10 mg,qd,共8周;非诺贝特组43例,给非诺贝特200 mg,qd,共8周.结果:两组治疗4周,胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-ch)均开始显著下降(P<0.01), 治疗8周高密度脂蛋白胆固醇(HDL-ch) 开始显著上升(P<0.05); 阿托伐他汀组治疗8周TC下降较非诺贝特组明显(P<0.05);不良反应发生率阿托伐他汀组9.3%,非诺贝特组4.7%,差异有极显著性(P<0.01).结论:两药均有明显的调脂作用,阿托伐他汀治疗8周TC下降明显优于非诺贝特,非诺贝特的不良反应发生率较低.     

非诺贝特合用甜梦胶囊致过敏性休克1例

1病例介绍患者,女,47岁,形体肥胖,因“心前区不适”前往外院就诊,查心电图示:大致正常,血甘油三酯稍高,给予服用“非诺贝特(利必非)、甜梦胶囊”,患者服用非诺贝特1粒,甜梦胶囊2粒,未服用其他药物,4小时后患者突然全身出现红色皮疹、重度搔痒,伴心前区不适,全身无力、出汗,随后晕厥,约数分钟左右患者自行清醒,清醒后仍感心前区不适、乏力,伴面色苍白、四肢厥冷,意识清楚,无肢体活动不灵。于2006年5月11日2:30时急诊入院。入院查体:血压测不到,面色苍白、四肢厥冷,全身红色皮疹,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心率57次/分,律齐,无杂音。     

非诺贝特新制剂在美国上市

Skye Pharma制药公司的合作伙伴First Horizon制药公司上市fenofibrate（非诺贝特IDD-P，Triglide）新制剂，本品于5月7日上市，用于治疗高血脂症。上市规格有50mg和160mg。Triglide运用了Skye Pharma制药公司的IDD技术-P溶解技术，可使药物在进食和空腹时均能被吸收，而老的非诺贝特制剂需与食物同服。非诺贝特可有效增加高密度脂蛋白水平。Triglide于2004年许可转给First Horizon制药公司。     

非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病疗效观察

目的探讨非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法选择河南省驻马店市第二人民医院2006-01-2009-01门诊或住院患者96例非酒精性脂肪性肝病,随机分为两组,分别给予非诺贝特100 mg,3次/d和藻酸双酯钠100 mg,3次/d,口服,疗程4个月,于治疗前后用B型超声波检查肝脏情况。结果非诺贝特组脂肪肝恢复状况显著高于藻酸双酯钠组,总有效率分别为93.8%和75.0%（P〈0.05）。结论非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病较藻酸双酯钠有更好的疗效。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症80例

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症的可行性及注意事项。方法选取混合性高脂血症患者240例,根据随机量表随机均分为阿托伐他汀组（20mg,每晚1次）、非诺贝特组（200mg,每日1次）、联合用药组（晨起口服非诺贝特100mg,晚上口服阿托伐他汀10mg）,疗程均为8周。结果治疗后阿托伐他汀组总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）分别下降27．49％．27．72％,9．52％,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）上升6．83％;非诺贝特组分别下降10．78％,8．64％,34．92％,HDL—C上升22．21％：联合用药组分别下降30．71％,31．92％,38．13％,HDL—C上升27．74％。联合用药组总有效率为77．50％,高于阿托伐他汀组（62．50％）和非诺贝特组（60．00％）。3组血清肌酸激酶（CK）、肝肾功能等检查均无明显变化,未出现肌病症状,无退出或终止病例。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗混合性高脂血症具有临床可行性,但应该注意掌握适应证和服药方法,征得患者的知情同意。     

国产苯扎贝特治疗高甘油三酯血症的疗效及安全性

目的: 评估国产苯扎贝特治疗高甘油三酯血症的疗效及安全性.方法:2006年5月至2007年7月,纳入研究的高甘油三酯血症患者132例随机分为3组:苯扎贝特组(59例),非诺贝特组(55例)及对照组(18例).苯扎贝特组男45例,女14例,平均年龄(51.4±15.4)岁;非诺贝特组男42例,女13例,平均年龄(51.5±15.5)岁;对照组男13例,女5例,平均年龄(52.7±16.0)岁.苯扎贝特组给予苯扎贝特200 mg,3次/d口服;非诺贝特组给予非诺贝特100 mg,3次/d口服;对照组非药物治疗,疗程均3个月.比较3组患者治疗前后血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,并观察出现的不良反应.结果:苯扎贝特组和非诺贝特组TG、TC、LDL-C水平治疗前分别为(3.16±0.60)、(5.25±0.56)、(2.76±0.45)和(3.13±0.55)、(5.28±0.52)、(2.82±0.41)mmol/L,治疗后分别降至(2.42±0.43)、(4.93±0.47)、(2.55±0.44)和(2.43±0.43)、(4.97±0.47)、(2.48±0.45)mmol/L,差异均有统计学意义(均P＜0.01);HDL-C水平治疗前分别为(1.09±0.18)、(1.10±0.16)mmol/L,治疗后分别升至(1.23±0.13)、(1.22±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(均P＜0.01).对照组治疗后TG、TC、LDL-C水平分别为(3.10±0.40)、(5.22±0.42)、(2.81±0.57)mmol/L,均明显高于苯扎贝特组(P＜0.05,P＜0.01),而TG、LDL-C水平明显高于非诺贝特组(P＜0.05,P＜0.01);HDL-C水平为(1.10±0.13)mmol/L,明显低于苯扎贝特组和非诺贝特组(均P< 0.05).2个药物治疗组间各项指标差异均无统计学意义(均P＞0.05).苯扎贝特组和非诺贝特组中出现胃肠道症状的患者分别有11例(18.6%)、9例(16.4%),差异无统计学意义(P> 0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)及磷酸肌酸激酶(CK)水平呈一过性升高.皮疹等不良反应组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:国产苯扎贝特为安全有效的降脂药物.