多菌型麻风21例单疗和联合化疗2年疗效对比观察

多菌型麻风２１例单疗和联合化疗２年疗效对比观察于安新，王仁德，邹纯英大连市皮肤病防治中心（邮政编码１１６０２１）本文就多菌型（ＭＢ）麻风２１例经临床、细菌指数（ＢＩ）及应用乙酰乙酸盐（ＦＤＡ）或溴乙啡啶（ＥＢ）荧光染色检测死活麻风菌（ＭＬ），对其疗效...     

石蜡包埋组织中麻风菌基因扩增试验初探

目的建立用石蜡包埋组织中麻风菌DNA进行基因扩增的试验.方法用Texpat试盒将石蜡切片脱蜡、破壁和释放麻风菌DNA并用100%乙醇沉淀纯化DNA,用引物RPOT(F)和RPUT (R)进行PCR.结果细菌指数大于1+的33份石蜡包埋标本,28份PCR阳性,细菌指数为0的标本PCR阴性.阴性对照呈阴性反应,阳性对照呈阳性反应,方法敏感度达0.04pgDNA水平.结论用本法可从福尔马林固定的石蜡包埋组织切片中释放麻风菌DNA,并获得满意基因扩增结果.     

利福平、B663和B1912对鼠足垫感染中麻风杆菌生活力的影响

从皮肤感染部位取材的染色涂片中,测定麻风杆菌生活力的形态指数(MI)是快速评价麻风病化疗效果的标准之一,尤其在治疗早期是这样。用萋尼(ZN)氏法染色的涂片中菌体均匀一致,且整个菌体深染的麻风菌(完整菌)可认为是有生活力的,反之,不完整着色的麻风菌(非完整菌)则是没有生活力的。作者测定了利福平、B663和B1912对小鼠足垫中麻风杆菌完整菌比率(SR)的影响,并评     

多菌型麻风经联合化疗后长期随访中由药物敏感菌所致的复发病例报告

多菌型麻风完成联合化疗(MDT)后通常推荐随访5年,这一时间是否恰当尚有疑问。作者报告2例在停止MDT后在长期随访中复发。 病例1:男性瘤型麻风患者,45岁,1978年10月皮肤查菌细菌指数(BI)为5.33,形态指数(MI)0.25％。给予利福平(RFP)600mg/d、氯     

关于BI报告记录方式的建议

麻风菌的检查对麻风的诊断、分型、疗效评价等有十分重要的意义,因而对检验结果的记录方法不容忽视。目前的记录方法有两个不足之处,一是查菌部位数不同,致BI的变动很大,二是看不出查了几个部位及阳性、阴性部位各是多少?为了使BI能比较全面地反映病人的带菌情况,建议将BI的报告方式作些改变,即在细菌指数的后面加一个带括号的分数式:)阳性涂点个数/涂点总个数),如BI=1.25)2/8)。     

体外测定分枝菌活力的方法:麻风菌的ATP含量、形态指数及FDA/EB荧光染色的比较

监测麻风化疗的效果亟需检测麻风菌活力的快速方法,为此作者对麻风菌的ATP含量、形态指数(MI)及FDA/EB荧光染色进行了比较。麻风菌是从23例多菌型病人中提纯的,这些病人治疗期不同,而所用药物相同。5例健康者作对照。用生物发光技术测定ATP含量,它能象菌落计数那样准确地测定少量可培养的杆菌。用同一标本进行上述3种测定,结果表明MI≥1％时所测15例的ATP含量/完想菌之比相当稳定,ATP2.02×10~(-15)～5.6×10~(-15)克/完整菌平均3.46×10~(-15)克,此比率的变化范围在2.8倍以内;此15例以绿染菌作“假定的活菌”时,ATP的含量为0.22×10~(-15)～1.98×10~(-15)克/绿染菌的变化达9倍,绿染菌的百分比与ATP     

少菌型麻风用利福平进行两个月短程治疗后的随访

用氨苯砜治疗少菌型麻风仍需要很长的时间(2～5年),长期监督治疗不太可能.利福平对麻风杆菌有很强的杀菌作用,使多菌型麻风的细菌形态指数降至0,只需每周900mg共2月.因为考虑到少菌型麻风细菌少于10~6,利福平900mg每周一次共8周可能治愈,所以作者在布隆迪和亚的斯亚贝巴进行本研究.方法:参加研究的病人必须临床和组织学证实为结核样型麻风(TT)、界线类偏结核样型(BT)或     

测定ATP含量、形态指数及FDA—EB荧光染色看化疗对麻风菌生存的影响

细菌指数(Bl)作为一种菌荷半定量测定法常被用以判断多菌型麻风对治疗的反应。然而BI并不能提供有关细菌生死的信息,而且菌死后很长一段时间BI才发生变化。由于麻风菌不能在试管内培养,鼠足垫试验要长时间后方可获得结果,所以急需一种快速敏感的方法测定麻风菌的活力以评价药物疗效。三磷酸腺苷(ATP)存在于所有不同种类的细胞活体内,细胞死后不久便消失,     

人麻风损害定位免疫病理综述

近年来关于麻风免疫调节机制的研究,特别注意T抑制细胞(Ts)、T辅助细胞(T_H)、白细胞间素—2(IL—2)及其受体(IL—2R)的作用,以及γ干扰素(gINF)对巨噬细胞活性的影响。看来吞噬麻风菌的巨噬细胞原先是正常的,吞噬麻风菌后才出现异常。麻风菌糖脂抗原显然能选择性地刺激Ts,从而阻     

实时荧光定量PCR检测石蜡标本中麻风菌DNA

目的：评价实时定量荧光PCR(Real-time PCR)法检测石蜡标本中麻风菌DNA的应用价值。方法：根据基因库(GenBank)发表的M. leprae的全基因组序列,以一段重复序列(repetitive ele￣ment,RLEP)为扩增靶序列,合成引物和探针,构建质粒pGEMT-101作为标准品,用Real-time PCR对石蜡标本进行麻风菌DNA检测,并评价其敏感性。结果：对52例麻风患者的石蜡包埋组织标本麻风菌进行了检测,不同型别麻风(LL：8;BL：10;BT：28;TT：6)的石蜡标本检测阳性率分别为100％(8/8)、80％(8/10)、78.57％(22/28)、50％(3/6)。结论： Real-time PCR方法可在石蜡标本中快速灵敏的检测到麻风菌DNA。     

Benzoxazinorifamycin-KRM-1648与其它抗生素合用在裸鼠中抗麻风菌感染的疗效

作者曾报告Benzoxazinorifamycin(KRM-1648)在治疗小鼠麻风菌感染的疗效比利福平(RFP)强的多。本研究中对KRM-1648与氨苯砜(DDS)、氯苯吩嗪(B663)合用在裸鼠中抗麻风菌感染的活性进行了评价。 药物体外抗麻风菌活性以BACTEC 460TB系统检测。自裸鼠麻风菌感染足垫制取菌悬液,提纯麻风菌后,混悬于不含吐温80的7H9培养基中。KRM-1648,DDS和B663以乙     

分子生物学技术诊断麻风的进展与评价

分子生物学技术,主要包括抗麻风菌单克隆抗体、基因重组和核酸探针,以及聚合酶链反应,现已被实验性地用于麻风的诊断、菌种鉴定和分子免疫遗传学研究中,目前仍处于发展之中。单克隆抗体(McAb)主要用于检测麻风菌抗原和相应的抗体,以及鉴定分枝菌属。     

RT-PCR检测16S rRNA基因片段对麻风菌活性的评价

目的:探讨麻风病患者皮损组织中麻风菌16S rRNA基因片段判断麻风菌活性的应用价值。方法:根据BI值和联合化疗(MDT)的疗期对27例麻风患者分组,以RT-PCR法检测皮损组织中麻风菌16S rRNA的特异性片段。结果:(1)无论BI高低,未经治疗的患者16S rRNA均为阳性。(2)MDT治疗、BI≥3～6者的11例患者中:有9例16SrRNA为阳性,MDT疗期小于和大于6个月的两组中均各有1例患者16S rRNA阴性。(3)MDT治疗、BI≤2的6例患者:有1例MDT小于6个月病人其16S rRNA阳性,其余5例患者16SrRNA均为阴性。结论:随MDT治疗的进行,麻风菌16S rRNA阳性患者比例减少;诊断时BI值越低的患者中,经治疗后皮损中麻风菌16S rRNA阴转的比例增大,提示麻风菌16S rRNA与患者皮损中麻风菌活性具有相关性。     

麻风联合化疗后复发为组织样麻风瘤——三例报告

该文报告了 1981年 12月在印度ＫａｒｉｇｉｒｉＳｃｈｉｅｆ ｆｅｌｉｎ麻风研究培训中心开始的ＷＨＯ推荐ＭＢ麻风联合化疗 (ＭＢ ＭＤＴ)方案治疗 2年的研究中 ,3例多菌型 (ＭＢ)麻风治疗后经 12～ 15年随访 ,复发为组织样麻风瘤。例 1:男 10岁 (196 8年 )时临床和病理诊断为瘤型麻风 ,常规部皮肤查菌涂片细菌指数 (ＢＩ)为 3.5 ,经氨苯砜 (ＤＤＳ)单疗 5年 ,皮肤查菌阴性 ,以后继续用ＤＤＳ单疗。在ＤＤＳ单疗 14年和皮肤涂片查菌转阴 9年后 ,即在 1982年 6月患者ＢＩ为 0 .75 ,临床仍不活动 ,予ＷＨＯＭＢ ＭＤＴ治疗 2年停止治疗。此…     

麻风杆菌细胞培养的研究 (Ⅱ)鼠麻风杆菌的细胞培养模型可望用于麻风药物筛选

利用鼠麻风菌的细胞培养模型试验了几种药物对鼠麻风菌的作用。利福平(10μg/ml)和链霉素(100μg/ml)能抑制巨噬细胞中鼠麻风菌的增殖,而氨苯砜无明显的抑制作用,这与在鼠麻风动物感染模型中的结果完全一致。新药R—773(10μg/ml和5μg/ml)也能抑制细胞内鼠麻风菌的增殖。因而,鼠麻风菌的巨噬细胞模型可望作为麻风药物筛选的模型。     

取自人麻风瘤和麻风杆菌感染犰狳的分枝杆菌的体外培养

生化实验证明麻风杆菌和鼠麻风杆菌是代谢上完整的菌,它们能氧化琥珀酸钠、含硫氢基的物质以及油酸、吐温80和酵母提取物中之未知的热稳定成分。鼠麻风杆菌能氧化上述某些物质产生三磷酸腺苷(ATP)。基于这些研究,作者设计了体外培养麻风杆菌用的培基,并用人麻风瘤(以下简称H)和用麻风杆菌感染的犰狳(以下简称A)中的菌进行培养试验。结果均分离出强抗酸分枝杆菌并能规律地传代培养。其主要的做法及结果如下:     

吡啶处理后各种抗酸菌的萋——尼氏染色性

根据人麻风菌细胞壁的类脂质容易被吡啶(Pyridine)溶解的原理,可用在染色上鉴别人麻风菌和鼠麻风菌。方法:将人、鼠麻风菌涂片标本,置于60℃吡啶溶液浸泡20小时后,除去吡啶,用萋(?)尼氏染色。结果:麻风患者病变部位和人麻风菌接种于小鼠足垫部位的麻风菌,经吡啶处理后均丧失抗酸性,而鼠麻风菌的各种菌株则不丧失抗酸性。这个结果可以用于人、鼠麻风菌的鉴别。在人麻风菌动物接     

麻风菌的活力:皮肤和菌悬液、涂片的形态指数和荧光染色的对比

形态指数(MI)未能解决死、活菌的鉴别。为了研究及测定化疗效果, 亟需有快速、易行、可靠的测定麻风菌死、活的方法、目前胸腺嘧啶核苷标记法及测定ATP酶浓度的方法不仅需要大量细菌,还需要相当的设备,而荧光染色法则简单易行。采LL、BL病人皮肤涂片及犰狳麻风菌液涂片,各涂3份,分别用Z-N染色检查MI;乙酰乙酸荧光素(FDA)/溴乙啡啶(EB)染色,活菌为黄色,死菌为绿色(见本刊创     

83例多菌型麻风MDT期间发生Ⅱ型反应临床分析

为探讨实施世界卫生组织(WHO)联合化疗(MDT)方案中多菌型(MB)麻风Ⅱ型反应的发生率、临床特点及治疗方法，对本院1993年1月～2002年4月入院治疗的多菌型麻风83例，在采用MDT治疗过程中发生Ⅱ型麻风反应情况进行如下分析。     

麻风病联合化疗完成后Ⅱ型麻风反应伴复发2例

2例均系男性,年龄分别为50岁和44岁,因患多菌型麻风病而进行联合化疗(MDT),分别在完成疗程10个月、4个月后出现Ⅱ型麻风反应,用抗麻风反应药物治疗效果不好,而且皮肤查菌细菌指数升高,但(加)用联合化疗药物后,麻风反应被控制,皮肤查菌也渐转阴,达到或接近临床治愈标准。