新生儿重度窒息与酸中毒类型及预后的分析

对象 :所有病例均来自 1995～1999年我院产科收入儿科住院的窒息新生儿 ,均符合《实用儿科学》第 6版诊断标准 ,即Ａｐｇａｒ评分法 ,轻度窒息 39例 (4～ 7分 ) ,重度窒息 6 3例 (≤ 3分 )。方法 :10 2例患儿均在窒息后 48ｈ内取桡动脉血检测 ,用瑞士产ＡＶＬ血气分析仪测定血气、电解质、血生化全套计算明离子间隙 (ＡＧ)值 ,本组病例均排除血浆白蛋白浓度升高 ,急性脱水 ,外源性阴离子积存如水杨酸中毒 ,甲醇中毒等所致的ＡＧ值增高。结果见表 1。表 1　窒息程度与酸中毒ＡＧ变化及病死率关系轻度窒息(ｎ =39) %重度窒息(ｎ =6 3) %代谢性…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

1997年 12月～ 1999年 12月我院采用气管插管抢救 12例重度窒息儿 ,获得满意疗效。现将有关资料报道如下。资料与方法一、一般资料　 1997年 12月～ 1999年 12月在我院分娩新生儿 12 18例 ,其中新生儿窒息 2 2例 ;胎龄 33～ 34周1例 ,～ 37周为 1例 ,～ 4 0周 7例 ,～ 4 2周 3例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 3例 ,胎吸引产 4例 ,剖宫产 3例 (其中 1例为胎吸失败改行剖宫产 ) ,臀位助产 1例。按新生儿窒息诊断标准[1] ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息 ,本组重度窒息12例 ,占 0 .99%。出生后 1minApgar评分 1分 1例 ,2分 4例 ,3分 7例。二、…     

新生儿窒息278例及相关因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关高危因素,提高干预措施。方法对我院自2002年1月～2005年12月发生新生儿窒息的278例患者的高危因素进行回顾性分析。结果新生儿窒息为综合因素所致,分娩时高危因素94.24%,胎儿高危因素92.81%,母体高危因素63.31%。结论提高产前检查,对高危孕妇进行产时、产后的监测,综合分析可能发生新生儿窒息的高危因素,适时选择正确分娩方式终止妊娠,加强产、儿科合作,提高新生儿复苏技术,是降低新生儿窒息和病死率的关键。     

新生儿窒息相关因素分析

为降低围生儿死亡率 ,减少病残儿的发生 ,提高产科质量 ,本文对影响新生儿窒息的相关因素进行回顾性分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡及新生儿窒息的目的。临床资料一、一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共分娩活婴2 0 16例 ,其中窒息儿 183例 ,轻度窒息 14 1例 ,重度 4 2例。表 1　新生儿窒息与各种因素关系 [n( % ) ]孕　周<3 7　 3 7～ 42　 >42体重 (g)<2 5 0 0　～ 3 999　≥ 40 0 0自然分娩手术方式臀牵引　胎吸　剖宫产产程正常　异常胎儿窘迫　有　无　脐带因素　有　无　活婴 2 2 0 14 3 3 3 63 2 42 1611163 13 0 662 1…     

臀位分娩方式与新生儿窒息的关系

臀先露是最常见的异常胎位[1] ,是影响围生儿生命安全和健康的高危因素。本文就 1987～ 2 0 0 2年我院 5 31例单胎臀位分娩方式与新生儿窒息关系进行回顾性分析 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料　我院产科 1987～ 2 0 0 2年共分娩足月儿 1796 8例。单胎分娩 176 95例 ,其中单胎臀位分娩 5 31例 ,占足月分娩总数 3.0 % ,剖宫产 4 5 8例 ,阴道产 73例。初产妇 4 30例 ,剖宫产 391例 (占 90 .9% ) ,阴道产 39例 (占 9.1% ) ;经产妇 10 1例 ,剖宫产 6 7例 (占 6 6 .3% ) ,阴道产 34例 (33.7% )。 5 31例单胎臀位新生儿Apgar评分 0～ 3分 2…     

76例新生儿窒息后脑损伤的临床及CT分析

新生儿窒息是由于胎儿缺氧及娩出过程中发生呼吸循环障碍 ,影响母体与胎儿间血液循环、气体交换等因素均可造成胎儿宫内窒息。研究表明窒息后脑血流动力学有变化 ,尤其脑血管痉挛。脑血流减少可能是窒息后脑损伤的主要原因。新生儿窒息可引起新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)和新生儿颅内出血 (ＩＣＨ)。本文对 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月收治的 76例新生儿窒息后脑损伤的临床和ＣＴ情况进行分析 ,并强调为降低死亡率、提高存活率、减少后遗症的发生 ,应加强围生期保健 ,采取适宜的分娩方式十分重要76例新生儿窒息后脑损伤的临床及CT分析$淮安市妇幼保健院!223200@苏秀玲     

自然分娩高危新生儿视网膜出血的临床观察及相关因素分析

目的观察自然分娩高危新生儿视网膜出血发生情况,探讨其影响因素。方法选择2012年9月至2015年6月在本院出生,入住新生儿重症监护病房的自然分娩高危新生儿。采用第三代广角数码视网膜成像系统RetCamⅢ进行眼底检查,出血程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。记录新生儿出生时情况及母亲孕期、分娩时状况,包括出生体重、是否早产、性别、有无窒息、有无头颅血肿、是否颅内出血、有无胎儿宫内窘迫、产妇年龄、产次、产程、母亲产前并发症。采用单因素卡方检验和多因素Logistic回归检验,分析自然分娩高危新生儿发生视网膜出血的危险因素。结果共纳入1 345例顺产高危新生儿,其中视网膜出血437例,占32.5%。437例视网膜出血患儿中,Ⅰ度视网膜出血166例,占38.0%,Ⅱ度106例,占24.3%,Ⅲ度165例,占37.8%。单眼视网膜出血190例,双眼视网膜出血247例。6例出现玻璃体积血。单因素分析发现,窒息(x~2=43.576)、头颅血肿(x~2=4.256)、颅内出血(x~2=3.871)、急产(x~2=28.499)、产次(x~2=6.112)与自然分娩高危新生儿视网膜出血发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示,窒息、头颅血肿、颅内出血、急产和产次是自然分娩高危新生儿视网膜出血可能危险因素(OR分别为2.597、1.708、1.669、2.729、1.421,P<0.05)。而性别、孕周、出生体重、宫内窘迫、母亲年龄、母亲并发症与自然分娩高危新生儿视网膜出血均无相关性(P>0.05)。结论自然分娩高危新生儿视网膜出血发生率为32.5%,窒息、头皮血肿、颅内出血、急产和分娩次数是视网膜出血的高危因素。     

新生儿窒息与产妇分娩方式的关系:10年分析评价

本文总结了１９９１年～２０００年１０年间我院产妇不同分娩方式与新生儿窒息发生情况及剖宫产与窒息发生的关系 ,发现 :分娩方式不同 ,窒息发生率亦不同 ;要降低窒息发生 ,适时正确选择分娩方式是关键 ,现报道如下。临床资料一、一般资料西安市第一医院妇产科１９９１年～２０００年１０年间共出生新生儿７５６０例 ,其中男４０７０例 ,女３４９０例 ;正常阴道头位分娩组 (正常产 )５２９２例 ,剖宫产组１８３５例 ,胎吸组２３７组 ,臀牵引组１３１例 ,产钳组６５例。二、方法进行回顾性分析。窒息标准按Ａｐ ｇａｒ评分标准 ,Ａｐｇａｒ…     

163例新生儿窒息产科相关因素的临床分析

新生儿窒息是产科常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因之一,也是脑损伤的诱因,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。本文通过分析,以求寻找出预防措施,从而提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿的死亡率。 1.资料与方法 1.1 研究对象 我院1999年1月～2002年1月间分娩总数1728例,新生儿窒息病例163例,其中轻度窒息133例,重度窒息30例,回顾性分析引起新生儿窒息的产科相关因素。 1.2 分析方法 新生儿窒息可由1种或多种因素引起,     

新生儿窒息与分娩方式的近年变化

本文对 1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月及 1989年 1月～ 1990年 12月在我院产科出生活产新生儿共 5 16 6例进行回顾分析 ,旨在了解新生儿窒息与分娩方式的关系 ,以指导临床工作。对象与方法一、对象　我院产科 1989年 1月～ 1990年 12月出生活产新生儿 2 4 86例 ,男 130 3例 ,女 1183例 ;1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月出生的活产新生儿 2 6 80例 ,男 14 4 1例 ,女 12 39例。二、方法　采用回顾性调查 ,根据病历记录的有关内容进行统计分析。新生儿窒息以出生后 1minApgar评分为准[1] ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7min为轻度窒息。分娩方式分为剖…     

新生儿窒息病因分析

新生儿窒息是围生期小儿死亡和导致伤残的重要原因之一 ,本文通过对 2 95例新生儿窒息原因的临床分析 ,探索预防及改进预后的方法。临床资料一、病例来源　 1 997年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月我院共分娩新生儿 652 6例 ,其中窒息儿 2 95例 ,男 1 60例 ,女 1 35例 ,体重约 1 50 0～ 40 0 0ｇ。重度窒息 56例 ,轻度窒息 2 39例。诊断标准依据文献 [1 ]。二、发病因素　孕母因素 84例 (2 8.47% ) ,其中妊高征30例 (1 0 .1 7% ) ,孕母有全身性疾病 1 9例 (6 .44 % ) ,前置胎盘 1 7例 (5 .76 % ) ,胎盘早剥 1 1例 (3 .7% ) ,过期妊娠 7例(2 .37% )。…     

新生儿窒息相关因素分析及预防

本文通过对我院 2 0 5例新生儿窒息原因分析 ,以期达到及早防治围生儿死亡率及发病率的目的。资料与方法一、一般资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共分娩活婴 3986例 ,其中窒息儿 2 0 5例 ,发生率 5 .14%。二、方法　新生儿窒息的诊断　采用Ａｐｇａｒ评分 ,本组轻度窒息 133例 ,占 3 .34% ,重度窒息 72例 ,占 1.8%。三、新生儿窒息及其相关因素　ＩＵＧＲ占 33.33 % ,妊高征、胎盘早剥均占 2 2 .5 9% ,孕妇合并症占 2 0 % ,过期妊娠占 18.18% ,胎膜早破占 17.43 % ,早产占 17.6 5 % ,前置胎盘占 19.2 3 % ,脐带因素占 12 .47%。四、…     

新生儿窒息多器官功能不全综合征的临床分析

本文分析近 4年新生儿窒息的临床资料 ,探讨多器官功能不全综合征( MODS)的发生率、临床特点及围生期危险因素与 MODS的关系。1　资料与方法1 997年 1月— 2 0 0 0年 1 2月于出生 2 4 h内收住我科的窒息新生儿 1 5 2例 ,男 1 0 4例 ( 6 8.4 % ) ,女 4 8例( 31 .6 % )。发生 MODS 5 4例 ,男 39例( 72 .2 % ) ,女 1 5例 ( 2 7.8% )。MODS根据临床症状体征、X线胸片、血气分析、血生化及头颅 CT检查 ,并参考文献资料 〔1 ,2〕诊断。根据是否发生 MODS将窒息新生儿分为 MODS组和非 MODS组 ,分别分析各种围生期危险因素 ,并应用 SP…     

新生儿窒息118例病因分析

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ仅有心跳、而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 ,必须积极抢救和正确处理。本文对 118例新生儿窒息原因进行临床分析 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象　 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月在我院分娩的新生儿 2 180例 ,其中窒息儿 118例 ,男 70例 ,女 4 8例 ;体重 15 0 0～ 4 2 0 0ｇ ;重度窒息 12例 ,轻度窒息 10 6例。诊断标准依据文献 [1]。二、发病因素　孕母因素 32例 (2 7.12 % ) ,其中妊高征12例 (10 .17% ) ,孕母有全身性疾病 7例 (5 .93% ) ,前置胎盘 6例 (5 .0 8% ) ,胎盘早剥 4例 (3.39% ) ,过…     

57例围生期新生儿死因分析

目的 探讨围生期新生儿死亡原因,为降低围生期新生儿的死亡率而制定措施。方法 回顾分析近7年57例死亡围生期新生儿临床资料。结果 57例死亡围生期新生儿中足月28例(49.3%),早产儿23例(40.3%),过期产6例(10.6%)。顺产33例(58%),剖宫产19例(33%),臀位牵引4例(7%),急产1例(2%)。死亡原因依次为：新生儿围生期窒息、出生缺陷、极低体重、败血症、新生儿肺透明膜病。结论 加强围生期保健,采取适宜分娩方式,预防窒息与早产的发生是降低围生期新生儿死亡率的关键。     

三级防护下新生儿复苏的临床结局观察

目的分析比较不同级别呼吸道防护措施下新生儿复苏操作流程的有效性。方法收集整理同济大学附属第一妇婴保健院2022年3月1日至5月31日防控措施收紧情况下, 诊断"新生儿窒息"患儿的临床资料。根据产妇的COVID-19奥密克戎病毒变异株暴露情况, 新生儿出生时分别在常规分娩点(产房和手术室)采取二级防护和隔离分娩点(新建隔离专区)采取三级防护, 分为两个观察组(三级防护组和二级防护组), 并收集2021年同期普通防护组资料, 包括新生儿基本情况、围生期因素、新生儿产房处置、1 min和5 min Apgar评分、入院后诊治, 以及临床结局, 并将三级防护组(隔离分娩点)、二级防护组(常规分娩点)和普通防护组间的资料进行对比分析。结果 2022年3月1日至5月31日, 本院新生儿窒息共发生32例, 与2021年同期持平, 三级防护组新生儿窒息发生率高于二级防护组(0.95%比0.38%), 差异有统计学意义(P<0.05), 但两组之间重度窒息占比无明显差异(25%比15%), 且5 min Apgar评分差异无统计学意义。三级防护组较二级防护组入院使用抗生素比例高(91.7%比55....     

不同程度窒息新生儿早期血糖动态监测及糖代谢平衡的维持

对象和方法1995年 10月～ 1999年 5月在我院分娩的窒息新生儿145例 ,其中 40例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 <3分的为重度窒息组 (简称重度组 ) ,重度组 5ｍｉｎ复苏 (Ａｐｇａｒ评分≥ 8分 )的有18例 ,10ｍｉｎ有 11例 ,15ｍｉｎ有 5例 ,≥ 30ｍｉｎ的有 6例。 10 5例 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 4～ 7分的为轻度窒息组 (简称轻度组 ) ,轻度组除 8例 5ｍｉｎ评分 <8分 ( 10ｍｉｎ均≥ 8分 )外 ,其他 97例 5ｍｉｎ评分均≥ 8分。 86例生后 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分≥ 8分的正常新生儿为对照组。诊断标准 :生后头 3ｄ血糖 >7ｍｍｏｌ/Ｌ诊断为新生儿…     

新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏效果的比较

为比较新旧两种复苏方法对新生儿窒息复苏的效果 ,以提高复苏成功率 ,减少死亡率 ,现将我科 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月间收治的采用不同方法复苏的新生儿窒息 90例 ,进行回顾性统计分析 ,报告如下。资料与方法一、资料本文新生儿窒息 90例 ,为 1 997年 1月～ 1 998年 1 2月间收住本科的住院患儿。窒息诊断 :依据出生后Ａｐｇａｒ评分 ,1分钟 0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。根据复苏方法的不同 ,将患儿分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组为本院产科分娩。共 6 0例 ,男 4 2例 ,女 1 8例。Ｂ组 30例 ,院外分娩 2 7例 ,本院 3例。男 1 9例 ,女 1 …     

新生儿窒息因素及并发症分析

对 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的新生儿窒息 33例的窒息因素及并发症进行分析 ,病因为早产、过期产、产程异常、胎头负压吸引、母妊高征、胎儿宫内窘迫、羊水Ⅱ～Ⅲ度污染等产科高危因素。窒息后并发症主要为吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)、硬肿症、胎粪吸入综合征、急性肾衰、肺出血、坏死性小肠结肠炎、电解质紊乱等。因此提出 :1.作好高危妊娠期保健 ,提高孕妇保健意识 ,严格产前定期检查 ,发现异常、及时处理是预防新生儿窒息的重要手段。 2 .一旦发现宫内窘迫 ,应酌情终止妊娠 ,缩短宫内缺氧时间 ,从而降低窒息的发生率。对窒息新生儿按ＡＢＣＤＥ复苏方案进行复苏 ,以提高复苏成功率 ,减少并发症。 3.新生儿分娩方式不当可造成产伤窒息 ,尽可能不采用胎头负压吸引 ,可减少新生儿窒息的发生。 4 .加强窒息后生命体征、神志、面色等密切观察 ,及时发现和早期预防治疗新生儿窒息后各种并发症。新生儿窒息因素及并发症分析$成都青白江川化医院儿科!610300@段英     

二级医院产儿科协作对提高新生儿窒息复苏效果的观察

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病,也是新生儿的主要死亡原因,其病死率要占活产新生儿死亡的30%左右。近两年来,我院在新生儿窒息的复苏抢救中,儿科医师提前进产房及手术室,加强产儿科协作,重症儿及时转院,取得了良好的效果,现报告如下:一、临床资料与方法1.一般资料　1996年1月～1997年12月在我院分娩的活产新生儿,其胎龄37～42周。并以1994年1月～1995年12月同类新生儿作为对照组。新生儿窒息的诊断用阿氏评分法于新生儿出生一分钟内评分。2.方法　我院于1995年底对每个产儿、麻醉科医师、助产士、护士等围产医务人员进行了新生儿窒息复苏…