肺瘤平膏对非小细胞肺癌患者树突状细胞亚型及免疫功能的影响

目的 观察中药肺瘤平膏对非小细胞肺癌患者外周血树突状细胞亚型及免疫功能的影响。方法 将40例非小细胞肺癌患者随机分为中药组和化疗组，10例健康受试者为对照组，三组均采用用流式细胞仪检测树突细胞（DC）亚群、T细胞亚群及自杀性免疫细胞（NK）的含量。中药组在化疗的同时接受中药肺瘤平膏治疗，化疗组单纯接受化疗治疗。结果 非小细胞肺癌患者较正常人外周血髓系树突状细胞（MDC）低表达，机体免疫功能显著下降。中药组患者治疗后的MDC含量、MDC／淋巴系树突状细胞（LDC）比值较化疗组显著提高（P〈0．01），CD3^＋、CD4^＋、NK细胞数量及CD4^＋／CD3^＋比值均提高，CD3^＋细胞含量则下降（P〈0．05）。结论中药肺瘤平膏结合化疗对非小细胞肺癌有明显的治疗作用；快速调整体内免疫反应向Th1方向极化，从而调动细胞免疫消灭肿瘤细胞可能是其作用机理。     

中西医两种方法评价肺瘤平膏联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效

目的 应用中医及西医两种疗效评价方法评价肺瘤平膏联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效. 方法 采用前瞻性随机对照的方法共观察中晚期非小细胞肺癌患者119例,分为两组,其中单纯化疗组56例、化疗+肺瘤平组63例.两组采用国际通用的化疗方案治疗,化疗+肺瘤平组同时合并服用肺瘤平膏,两组疗程均42天.以包含临床症状、瘤体、Karnofsky(KPS)评分、体重、免疫功能评价的中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准和WHO实体瘤疗效评价标准同步进行疗效观察.结果 按照WHO实体瘤疗效评价标准评价,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05);按照中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准评价,化疗+肺瘤平组疗效优于单纯化疗组(P＜0.05).化疗+肺瘤平组在改善临床症状、免疫功能降低方面优于单纯化疗组(P＜0.05).化疗+肺瘤平能够改善化疗引起的白细胞、粒细胞降低、减少肺部症状(P＜0.05),并能显著改善便秘症状(P＜0.01).两组在KPS评分、体重、中位生存期和1年生存率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医治疗中晚期肺癌患者临床受益(疗效)评定标准与WHO实体瘤疗效评价标准相比更能反映中医治疗肿瘤的特色与优势,益气养阴活血解毒中药肺瘤平膏在治疗中晚期非小细胞肺癌方面具有增效减毒作用.     

肺瘤平膏改善非小细胞肺癌患者免疫状态及预后的临床观察

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，中晚期肺癌患者多呈现免疫功能抑制状态。中医药能提高和调节肺癌患者的免疫功能，特别是对细胞免疫功能的调节。笔者采用肺瘤平膏配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC），并与单纯进行化疗者对照，观察其对免疫功能及生存时间的影响。     

肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响

目的研究肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响。方法选取2014年5月—2016年12月本院收治的202例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按信封法随机分为单化疗组(对照组)和肺瘤平膏与化疗联合治疗组(观察组),每组各101例。观察两组近期治疗疗效、治疗前后细胞免疫功能、炎症因子水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率及稳定率均显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK均显著高于对照组(P0.05),而CD8+显著低于对照组(P0.05)。治疗后与对照组相比,观察组血清中IL-6、TNF-α、hs-CPR水平均显著降低(P0.05)。治疗后观察组不良反应情况显著低于对照组(P0.05)。结论肺瘤平膏联合化疗可有效提高肺癌患者临床疗效,调节机体免疫机制,降低炎症因子水平,改善病情,降低不良反应发生,值得推广。     

肺瘤平膏及其拆方对Lewis肺癌小鼠树突状细胞影响的实验研究

目的观察中药复方肺瘤平膏及其拆方对Lewis肺癌荷瘤小鼠血中、脾中及瘤体中的树突状细胞(DC)含量的影响,以期阐明不同治则方药对机体免疫调节功能可能的作用机制。方法观察肺瘤平膏及其各拆方对Lewis肺癌小鼠血中及脾中DC含量的影响,并用免疫组化观察各组瘤组织中S-100蛋白的表达情况。结果 Lewis肺癌荷瘤小鼠的外周血及脾中DC含量(‰)较正常组明显降低(P0.01),分别为:0.43±0.26vs4.68±0.90,0.32±0.16vs3.68±1.58,瘤组织中S-100蛋白的表达较弱;肺瘤平膏可明显提高其外周血及脾中DC含量(P0.01),分别为:2.55±0.29,2.70±0.63,并明显上调S-100蛋白表达水平;拆方研究表明,肺瘤平膏中的益气类方药对Lewis肺癌荷瘤小鼠DC含量及表达的升高作用最为显著。结论在扶正培本为主要治则的肺瘤平膏抗肿瘤作用明确,其作用机制可能是通过提高荷瘤小鼠DC含量及表达,增强机体的抗肿瘤免疫功能,进而发挥抑瘤作用。     

基于“调气解毒”理论探讨肺瘤平膏调控脂质代谢逆转肿瘤相关树突状细胞功能的机制研究

目的：体外模拟肿瘤微环境,构建瘤相关树突状细胞(TDCs)模型,探究肺瘤平膏含药血清改善脂质堆积,逆转TDCs功能的效应机制。方法：制备肺瘤平膏及空白含药血清,通过分离、诱导并与路易斯(Lewis)肺癌细胞共培养获得TDCs,通过流式细胞仪检测肺瘤平膏干预下的TDCs的脂质含量和表型变化,基于Luminex技术定量检测TDCs白细胞介素-12p70、γ干扰素的分泌;构建TDCs与T细胞共培养体系,探究肺瘤平膏含药血清对TDCs调节混合淋巴细胞增殖和T细胞亚群的影响。结果：肺瘤平膏含药血清作用后的TDCs,脂质含量小于空白血清对照组(P<0.01),CD80、CD86表达水平高于空白血清组(P<0.05),白细胞介素-12p70、γ干扰素的分泌高于空白血清组(P<0.05);肺瘤平膏含药血清作用后的混合细胞增殖能力较空白血清增强(P<0.05),肺瘤平膏含药血清能够提高干预后TDCs与T细胞共培养CD4⁺、CD8⁺表达比例(P<0.05),降低调节性T细胞的表达。结论：肺瘤平膏含药血清能够有效地降低TDCs中的脂质...     

注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者免疫功能的影响

目的 观察注射用黄芪多糖对Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者细胞免疫功能的影响.方法 采用随机分组方法将30例Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者分为对照组(单纯放疗组)和治疗组(联合注射用黄芪多糖)各15例,并观察两组治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、CD4+/CD8+和NK淋巴细胞的变化情况.结果 对照组放疗后CD8+细胞和NK淋巴细胞比例较放疗前轻微增加,其他检测指标较放疗前均略下降,差异无显著性(P>0.05).而治疗组治疗后CD3+、CD4+、NK淋巴细胞比例、CD4+/CD8+值明显提高,并明显高于治疗前和对照组(P<0.01).结论 注射用黄芪多糖可明显改善Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者的细胞免疫功能.     

肺积方联合化疗治疗气阴两虚证非小细胞肺癌患者的临床观察

目的:通过对非小细胞肺癌患者免疫功能、生存质量变化情况研究,观察肺积方联合化疗治疗气阴两虚证非小细胞肺癌患者的临床疗效,为肺积方的临床应用提供客观依据。方法:采用随机对照研究方法,将70例经明确诊断的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(肺积方+化疗,n=35)和对照组(化疗组,n=35),从患者生存质量、主要临床症状、免疫功能三方面评价肺积方联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效。结果:治疗组生存质量改善情况明显优于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组可降低外周血CD8+水平和提高CD3+、CD4+、CD4+/CD 8+比值以及NK细胞活性水平,促进患者白介素2表达(P<0.05)。结论:肺积方联合化疗可以提高非小细胞肺癌患者的生存质量,改善患者的临床症状,并在一定程度上提高机体的免疫能力。     

中医辨治联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的:使用中医辨证治疗联合化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌,观察其对T淋巴细胞亚群的调节作用.方法:晚期非小细胞肺癌患者52例,随机分为2组,对照组予以化疗治疗,治疗组予以中医辨治联合化疗,28d为1疗程.治疗2个疗程后,观察2组治疗前后免疫功能(NK细胞、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化.结果:对照组治疗后NK细胞、CD3较治疗前降低,CD8较治疗前升高,差异有统计学意义;治疗组在治疗后NK细胞、CD3水平较治疗前增加,CD8较治疗前降低,差异有统计学意义.治疗组治疗后NK细胞、CD3较对照组增加,CD4、CD4/CD8较对照组降低,差异有统计学意义.结论:中药联合化疗可以提高晚期NSCLC患者的免疫功能,这可能是中药扶正抗癌的机制之一.     

中医辨治联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的:使用中医辨证治疗联合化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌,观察其对T淋巴细胞亚群的调节作用。方法:晚期非小细胞肺癌患者52例,随机分为2组,对照组予以化疗治疗,治疗组予以中医辨治联合化疗,28d为1疗程。治疗2个疗程后,观察2组治疗前后免疫功能(NK细胞、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)的变化。结果:对照组治疗后NK细胞、CD3较治疗前降低,CD8较治疗前升高,差异有统计学意义;治疗组在治疗后NK细胞、CD3水平较治疗前增加,CD8较治疗前降低,差异有统计学意义。治疗组治疗后NK细胞、CD3较对照组增加,CD4、CD4/CD8较对照组降低,差异有统计学意义。结论:中药联合化疗可以提高晚期NSCLC患者的免疫功能,这可能是中药扶正抗癌的机制之一。     

肺痹、肺痿与放射性肺损伤相关性分析

放射性肺损伤包括早期放射性肺炎和晚期放射性肺纤维化,是间质性肺疾病中的一种。通过追溯肺痹和肺痿病名,分析其病因病机和治法方药,并结合现代文献,认为肺痹和肺痿相当于放射性肺损伤的早期和晚期的不同病理阶段,这有助于中医理论准确指导放射性肺损伤的治疗。     

三七总皂苷对肺纤维化小鼠肺组织胶原影响的实验研究

目的:研究三七总皂苷对小鼠肺纤维化肺组织胶原的影响。方法:C57BL/6雄性小鼠180只,分为假手术组、模型组、三七总皂苷高、中、低剂量组、强的松组,每组30只。除假手术组外其余各组小鼠气管内一次性滴注盐酸博莱霉素,假手术组小鼠气管内一次性滴注等体积的生理盐水。造模后第2天开始给药,持续到处死动物的前一天。三七总皂苷高、中、低剂量组分别为120、60、30mg.kg-1.d-1,强的松组为0.56mg.kg-1,假手术组、模型组分别灌服等体积的生理盐水。各组动物于7d、14d、28d随机处死10只,取肺组织进行HE,Mallory染色,并测定肺组织中羟脯氨酸(HYP)含量。结果:三七总皂苷可降低肺纤维化小鼠肺组织中胶原的含量,减轻肺组织纤维性增生。结论:三七总皂苷可通过降低肺纤维化小鼠肺组织胶原含量而发挥治疗肺纤维化作用。     

补肺活血中药对间质性肺病合并肺部感染患者肺功能的影响

目的:探讨补肺活血中药治疗间质性肺病(ILD)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将81例间质性肺病合并肺部感染患者随机分为2组。治疗组41例,采用补肺活血中药加味及常规西医治疗;对照组40例,单纯采用常规西医治疗。通过观察患者肺功能变化来评价临床疗效,同时比较2组的住院天数。结果:治疗后,2组患者的动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率时间效应均比治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组的肺总量为(70.44±8.07)%,一氧化碳弥散率为(69.56±11.96)%,平均住院天数为(10.93±2.38)d,均优于对照组(P0.05)。此外,治疗组的缺氧状态也得到更好的改善,动脉血氧分压为(75.41±7.47)mmHg,相比对照组的(72.23±5.36)mmHg有显著提高(P=0.030)。结论:补肺活血中药可以明显改善间质性肺疾病合并肺部感染患者的肺弥散功能,纠正缺氧状态,缩短住院时间。     

大黄对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究

目的:观察大黄在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气的肺保护作用。方法:对符合纳入标准100例ALI患者随机分为两组,对照组50例给予常规综合治疗,治疗组50例加用大黄鼻饲;比较两组呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化等指标的变化以及患者上机天数、住ICU时间及ICU病死率。结果:治疗组与对照组的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化及上机天数、住ICU时间及ICU病死率比较差异有显著性。结论:大黄能改善患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气指标,降低MOF发生率,缩短ICU时间,疗效确切。     

肺痿论治干预肺纤维化大鼠肺功能的实验研究

目的:比较麦门冬汤和甘草干姜汤在肺纤维化阶段对大鼠模型肺功能的干预作用。方法:用博莱霉素造模14 d的SD大鼠,灌胃麦门冬汤(7.5 g/kg、15 g/kg、30 g/kg)和甘草干姜汤组(3.75 g/kg、7.5 g/kg、15 g/kg),模型组和正常组大鼠灌胃等体积饮用水。中药灌胃14 d后检测用力肺活量(FVC)、肺动态顺应性(Cdyn)、0.4秒率(FEV0.4/FVC%)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMF)等指标,检测血气变化,称量脏器质量、计算脏器系数,HE染色观察肺组织病理。结果:麦门冬汤高剂量组能够降低模型动物肺脏质量、肺脏系数(P0.05),提高肺顺应性、FVC和质量FVC(P0.05);甘草干姜汤高剂量能够改善肺顺应性和FVC(P0.05);甘草干姜汤中剂量能够改善质量FVC、降低0.4秒率(P0.05),保护非纤维化区肺泡结构;甘草干姜汤能够提高肺纤维化大鼠的PO2和SO2(P0.05)。结论:麦门冬汤和甘草干姜汤对博莱霉素所致肺纤维化大鼠肺脏功能均具有改善作用,前者主要是改善气道周围纤维化区的间质增生,后者主要是保护非纤维化区的肺泡结构和功能。     

赤芍总苷对肺癌大鼠肺组织的作用机制

目的:研究赤芍总苷对肺癌大鼠肺组织的作用机制.方法:将大鼠分为正常组、模型组和赤芍总苷组,观察3组大鼠体质量的变化情况,比较3组大鼠肺指数和肺组织形态变化,及大鼠肺组织中存活素(Survivin)、鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)表达及mRNA的表达.结果:在同一时间点,3组大鼠的体质量比较差异无统计学意义(P<0.05...     

赤芍总苷对肺癌大鼠肺组织的作用机制

目的：研究赤芍总苷对肺癌大鼠肺组织的作用机制。方法：将大鼠分为正常组、模型组和赤芍总苷组,观察3组大鼠体质量的变化情况,比较3组大鼠肺指数和肺组织形态变化,及大鼠肺组织中存活素（Survivin）、鼠类肉瘤病毒癌基因(KRAS)表达及mRNA的表达。结果：在同一时间点,3组大鼠的体质量比较差异无统计学意义（P<0.05）。对3组大鼠的体质量增长幅度比较,赤芍总苷组大鼠显著高于模型组,并且赤芍总苷组大鼠的末期体质量也显著重于模型组大鼠,差异有统计学意义（P<0.05）。与正常组大鼠肺指数比较,模型组显著升高（P<0.05）,同时肺组织出现了明显的恶化;与模型组比较,赤芍总苷组大鼠的肺指数显著降低（P<0.05）,并且肺组织得到了显著的改善（P<0.05）。3组大鼠的Survivin和Kras比较,模型组阳性表达显著增多,mRNA表达也显著高于正常组（P<0.05）;赤芍总苷组大鼠的阳性表达和mRNA表达都显著低于模型组（P<0.05）。结论：赤芍总苷可有效抑制肺癌大鼠肺组织中Survivin和KRAS基因的表达,同时抑制微血管的生成。     

“补肺丸”治疗40例肺气虚病人的临床及实验观察

我室自1979年10月以来,对40例肺气虚病人用自拟中药方"补肺丸"进行治疗,经过二年半的临床和实验观察,取得一定疗效。报告如下。一般资料一、肺气虚诊断标准:1.主证:(1)咳嗽     

基于肺络构效理论的肺脏生理功能发微

基于络病理论,阐述肺络的结构、功能特点,从整体功能模式、结构功能关系等角度入手,分析肺络构效理论对于肺主气、主通调水道、主宣发肃降、主治节等生理的调控内容,结合历代文献及医家经验进行梳理,探讨其生理病理意义,为进一步探索肺络构效理论现代内涵、辨证防治慢性肺系疾病奠定基础。     

当归多糖对肺纤维化大鼠肺功能和肺系数的影响

目的:观察甘肃道地药材当归有效成份当归多糖对肺纤维化大鼠肺功能和肺系数的影响,为临床应用当归多糖防治肺纤维化提供依据。方法:60只健康Wistar大鼠,随机分成正常(空白)对照组,模型组,阳性(地塞米松)对照组,当归多糖大、中、小剂量组,每组各10只,除正常对照组外,其余各组采用博莱霉素5mg/kg行气管注射复制大鼠肺纤维化模型。造模第2天起,当归多糖大、中、小剂量组每天1次,剂量依次为200g/kg、100g/kg、50g/kg灌胃;阳性对照组醋酸地塞米松1mg/kg混悬液灌胃,1次/d;正常对照组、模型组用等容积生理盐水灌胃,10mL/kg,连续28天。于第28天给药后行常规处理,比较各组体质量及肺质量,计算肺系数。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠肺系数明显升高,气道阻力(Rl、Re)明显升高,肺顺应性(Crs)明显降低,用力肺通气功能(FVC)、用力肺活量(FVC)、第0.3秒用力呼气容积与用力呼气容积的百分比(FEVO.3/FVC)、平静呼气末功能残气量(FRC)等明显降低。与模型组比较,当归多糖组及地塞米松组的肺系数明显降低,Rl、Re不同程度降低,Crs升高,FVC、FEVO.3/FVC、FRC等指标不同程度升高。结论:当归多糖具有明显改善肺纤维化大鼠模型肺功能指标的作用,可减轻肺组织质量,改善其疾病状态,使体质量明显增加,肺系数下降。