克林霉素磷酸酯治疗肺部厌氧菌感染102例疗效观察

1．1 对象 我院1999—01～2004—03住院患102例，随机分为两组，其中克林霉索磷酸酯组61例，男36例，女25例，年龄48～78岁，平均62．2岁，甲硝唑组61例，男34例，女27例，年龄43-72岁，平均59．9岁，其中肺脓肿10例，支气管扩张合并肺部感染12例，吸人性肺炎6例，慢性支气管炎10例，肺癌并感染8例，支气管胸膜瘘6例，食管支气管瘘6例，支气管纵隔瘘4例，艾滋病并肺部感染8例，肺囊肿并感染12例，脓胸及脓气胸18例。两组采用新鲜70份痰液、胸液14份、     

纤维支气管镜治疗肺部手术后呼吸道分泌物阻塞的意义

肺部外科手术后 ,由于全身麻醉的影响及患者惧怕疼痛 ,不敢咳嗽 ;或患者肺功能较差 ,无力咳嗽排痰 ;或术后合并肺部感染等因素 ,引起肺不张或急性呼吸衰竭。应用纤维支气管镜直视下吸引及支气管肺冲洗 ,可立即缓解呼吸道堵塞 ,纠正呼吸衰竭的症状 ,改善肺通气功能。总结我院 1998～ 2 0 0 2年经纤支镜治疗肺部手术后呼吸道分泌物阻塞患者 6 7例 ,均取得满意效果 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　 6 7例肺部手术后患者 ,男 4 6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,6 0岁以上 4 5例 ,占 6 7% ;其中肺癌 4 3例 ,支气管扩张 11例 ,肺结核 …     

日达仙联合泰能治疗肺切除术后难治性肺部感染45例分析

肺切除术后患者免疫力低下,易发生常规抗生素治疗难以奏效的难治性肺部感染,2000-01~2006-06我科采用日达仙联合泰能治疗45例,效果较好,报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男29例,女16例,年龄45~78(平均54)岁。均有肺部感染的临床表现,且符合下列条件:(1)肺切除患者术后;(2)术后10 d以上;(3)均经过正规、合理抗生素治疗;(4)T>38℃;(5)白细胞计数>1×109/L;(6)胸片示:肺部存在感染。其中合并支气管胸膜瘘5例,胸腔少量积液11例。气管切开5例,呼吸机辅助呼吸9例。治疗前共行89例次痰培养,共培养出13种细菌44株,6例合并真菌感染。1.2方法在加…     

食管癌合并糖尿病患者放疗后肺部感染的预防和护理

食管癌合并糖尿病 ,由于患者代谢紊乱、免疫功能低下以及临床护理措施不当都可发生多种并发症 ,更易发生肺部感染 [1 ]。 1998- 0 1～ 1999- 12 ,我们收治食管癌合并糖尿病患者 36例 ,现将放疗后肺部感染的预防和护理介绍如下。1　临床资料本组 36例食管癌合并糖尿病患者 ,男 30例 ,女 6例 ,年龄46～ 75岁 ,平均 6 4岁。放疗前合并肺结核 2例 ,慢性支气管炎 7例 ,吸烟 9例 ,放疗后并发肺部感染 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,均治愈出院。2　肺部感染的预防和护理2 .1　心理护理　癌症是目前威胁人类生命的主要病种之一。患者由于对癌症的恐惧心理 ,…     

支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染临床观察

通过纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗(BAL)是治疗肺部感染常用的方法[1].2005年12月～2008年12月本科应用BAL抢救56例严重肺部感染患者,取得满意疗效,现报告如下. 1 资料与方法 56例患者均符合重症肺炎的诊断标准[2].其中男38例,女18例,年龄19～88岁,平均59.7岁.     

头孢三嗪治疗下呼吸道感染37例观察

作者使用头孢三嗪 (罗氏芬 ,上海罗氏制药有限公司产品 )治疗小儿下呼吸道感染 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法下呼吸道感染患儿 74例分为 2组 ,治疗组37例应用头孢三嗪治疗 ,男 2 0例 ,女 1 7例 ,年龄1 0月～ 1 2岁 ,平均 3 5岁 ;对照组 37例用头孢唑啉治疗 ,男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 9月～ 1 2岁 ,平均 3 35岁。两组临床表现均有发热、咳嗽或气喘 ,肺部可闻干、湿性罗音 ,肺部Ｘ线检查均可发现支气管炎或支气管肺炎的改变 ,末梢血象示白细胞总数和 /或中性粒细胞有不同程度的升高。采用开放式随机给药方式 ,治疗组给予头孢三…     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的应用及护理

我科2010-01-2011-06应用床旁纤支镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染32例,通过有效的护理配合,疗效均较满意,现总结护理体会如下.1 资料与方法1.1一般资料 患者32例,男21例,女11例,年龄52～96岁.支气管扩张合并感染2例,脑血管意外并发肺部感染8例,腹部手术后并发肺部感染5例,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染9例,复合伤并发肺部感染3例,老年性肺炎5例.所有患者因呼吸功能不全使用呼吸机辅助呼吸,同时施行抗感染、祛痰、平喘等针对原发病的治疗.所有患者分为纤维支气管镜吸痰加灌洗(观察组)和常规吸痰(对照组).     

低能量氦-氖激光血管内照射对人体细胞免疫的影响

选择 1995年 1月～ 1998年 10月在我院住院的脑血管病合并肺部感染、伴有发热 ,Ｔ :38℃以上 ,肺部可闻湿性音 ,血象升高 ,胸片示 :点片状阴影的病历共 92例 ,青霉素过敏者除外 ,将其随机抽样分为治疗组 (以下简称Ａ组 ) ,对照组 (以下简称Ｂ组 ) ,Ａ组 47例 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 37～ 88岁 ,平均年龄 6 2岁。其中脑出血合并肺部感染者 17例 ,蛛网膜下腔出血合并肺部感染患者 3例 ,原发性脑室出血合并肺部感染 1例 ,大面积脑脑梗死合并肺部感染 2 6例。Ｂ组 45例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均年龄 6 1岁。脑出血合并肺…     

凝血酶雾化吸入治疗咯血90例观察

咯血是支气管和肺部疾病的常见症状 ,也是肺科常见的急诊之一。我们应用凝血酶雾化吸入治疗咯血患者 90例 ,收到满意的疗效 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 16 8例为 1995年 2月至 2 0 0 0年 9月我院收治的咯血患者 ,将其随机分为凝血酶治疗观察组 90例和常规治疗组 78例。观察组中男 6 1例 ,女 2 9例 ,年龄 16～ 85岁 ;肺结核伴咯血 5 2例 ,支气管扩张症伴咯血 2 0例 ,肺癌伴咯血18例。对照组中男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 83岁。肺结核伴咯血 37例 ,支气管扩张症伴咯血 2 3例 ,肺癌伴咯血 18例。所有病例均经Ｘ线胸片…     

经口咽通气管吸痰效果观察

我们于 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月将 38例清理呼吸道无效的患者随机分成两组 ,经比较 ,经口咽通气管吸痰比直接经口鼻腔吸痰的效果显著。现将其疗效报道如下。1　临床资料1 1　观察组 2 0例 ,经口咽通气管吸痰。 10例为外科手术后曾行机械通气治疗的患者 ,6例为慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者 ,4例为严重肺部感染患者。年龄 2 2～ 6 8岁 ,平均40 .6岁。 4例意识障碍 ,16例意识清醒。1 2　对照组 18例 ,直接经口鼻腔吸痰。 11例为外科手术后曾行机械通气治疗的患者 ,4例为慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者 ,3例为严重肺部感染的患者。年…     

肺部真菌感染与相关疾病的临床分析

对我院 1997～ 2 0 0 2年资料完整 ,痰、血、支气管肺泡灌洗液和肺部组织学检查真菌阳性 5 6例进行分析如下。1　对象和方法本组男 32例 ,女 2 4例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,均合并有基础疾病。诊断标准 :1痰和支气管肺泡灌洗液中找到真菌菌丝和孢子 ,或培养出同一菌种 3次以上阳性者 ;同时合并 :有胸部 X线渗出性改变及呼吸道症状加重 ;有长期使用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等。 2血和肺部组织学检查 1次阳性者。本组全部符合条件 ,其中痰菌丝孢子阳性 18例 ,支气管肺泡灌洗液阳性 5例 ,血培养 2例 ,肺部组织学检查阳性 4例 ,痰培养 3次…     

硫酸镁作雾化沙丁胺醇赋形剂治疗急性哮喘临床观察

我院从 2 0 0 0年 7月开始 ,对急性支气管哮喘的病人开展了以硫酸镁为赋形剂的 β2 受体兴奋剂 (沙丁胺醇 )雾化吸入治疗技术 ,并通过对 34例病人的观察 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 7月住院病人 34例 ,其中男 19例 ,女 15例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 37± 0 3岁 ,均符合支气管哮喘诊断标准 ,病史 0 5～ 2 0ａ ,平均 6± 0 3ａ ,均给予血常规、尿常规、血离子、胸片及心电检查 ,对有合并肺部感染者给予抗生素治疗。1 2　方法　采取随机分组的方法 ,将病人分为沙丁胺醇组(Ａ =…     

支气管肺泡灌洗治疗肺部感染性疾病的护理

1996年 4月至 1999年 11月 ,经纤维支气管镜 (纤支镜 ,ＦＢ) ,支气管灌洗 (ＢＡＬ)注入抗生素、地塞米松治疗肺部感染性疾病 2 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 9例患者中男 16例 ,女 13例 ,2 4～ 6 5岁 ,平均 44 .5岁。经临床诊断肺心病合并肺部感染 4例 ,支气管扩张 8例 ,肺炎 3例 ,支气管炎 5例 ,肺脓肿 5例 ,肺不张 4例。ＦＢ下见支气管粘膜均有不同程度的充血水肿、增厚、糜烂等 ,分泌物增加 ,可见脓性或血性分泌物。1.2　方法　术前 30ｍｉｎ给患者肌注吗啡、阿托品 ,以镇静、减少腺体分泌 ,术前 2 5ｍｉｎ用 1%利多…     

综合物理因子佐治小儿支气管肺炎的临床观察

支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎 ,据国内资料统计[1] ,肺炎患儿占儿科住院患儿的 2 4.5 %～ 65 .2 % ,其中支气管肺炎又占肺炎总数的 93 .7%。其发病率和死亡率均居首位。我们对 84例支气管肺炎患儿分别运用一种或两种物理治疗方法进行干预 ,现报道如下。资料和方法一、病例选择84例患儿均符合小儿支气管肺炎诊断标准 ,根据入院时治疗方法不同 ,将患儿分为两组 :①观察组 42例 ,男 2 3例 ,女 19例 ;年龄≤ 1岁者 2 6例 ,1～ 3岁者 12例 ,3～ 6岁者 4例 ;合并有营养不良 4例 ,低出生体重儿 11例。②对照组 42例 ,男 2 0例 ,女 2 2例 ;年龄…     

艾滋病合并肺部感染22例临床分析

肺部感染是艾滋病患者最常见表现之一 ,因此极有可能在呼吸科就诊 ,故对呼吸科医生来说 ,提高对艾滋病机会性感染 ,尤其是肺部感染临床表现的认识极有必要。现将我院收治的 2 2例艾滋病合并肺部感染患者的临床资料加以分析。1　临床资料1.1　一般资料　艾滋病合并肺部感染患者 2 2例 ,男性 17例 ,女性 5例 ,年龄 2～ 4 7岁 ,平均 33岁 ,既往史中性乱史 6例 ,输血史的 6例 ,吸毒史 4例 ,卖血史 3例 ,母婴传播者 2例 ,病史不确切 1例。1.2　症状和体征　 2 2例患者均有发热 ,体温达 39～ 4 0℃ 16例 ,38℃左右 6例 ,发热病程≥ 1个月 16例 ,最…     

高压球囊扩张气道成形术治疗气道狭窄患者的护理

良性气道狭窄多由支气管内膜结核、外伤、支气管异物等引起 ,患者常由于气道阻塞而反复发生肺部感染 ,表现为活动后胸闷、气急、呼吸困难。近年来我科采用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )介导下高压球囊扩张气道成形术对 4 6例良性近端气道狭窄的患者进行治疗 ,患者狭窄段气管、支气管管径明显增大 ,收到了良好的效果。1　临床资料4 6例患者均为 1999年 5月至 2 0 0 2年 1月在我科治疗的患者 ,分别接受球囊扩张 1～ 6次 ,其中男 17例 ,女 2 9例 ,年龄在 13～ 6 2岁。其中结核性支气管瘢痕狭窄 2 7例 ,气管插管或切开后的损伤性瘢痕狭窄 5例 …     

哌拉西林与丁胺卡那霉素联用治疗难治性肺部感染

1997年 2月～ 2 0 0 0年 12月我们采用哌拉西林 (氧哌嗪青霉素 )与丁胺卡那霉素联用治疗难治性肺部感染 2 8例 ,临床疗效好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者男 19例、女 9例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均 47岁。包括慢性支气管炎并肺部感染 4例 ,肺炎 3例 ,支气管扩张并肺内感染 5例 ,胸部手术后肺部感染 2例 ,长期卧床病人肺部感染 3例 ,肺脓肿 1例。1 2　临床症状　咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘、肺部罗音、体温37 2℃～ 39 8℃ ,胸片显示感染灶。1 3　参照资料　全组患者均采用综合治疗并联合使用青霉素或氨苄青霉素、林可霉素…     

舒氨西林治疗老年性肺部感染疗效观察

我院1996年1月～1997年2月应用上海四药股份有限公司生产的舒氨西林（β－内酸胺酶抑制剂舒巴坦＋氨苄西林）治疗老年性肺部感染,现将结果报告如下。1临床资料与方法本组病例均为住院老年病人（≥60岁）,在病情严重度、年龄及性别基本相似情况下,随机将患者分为舒氨西林组和氨等西林组。舒氨西林组：80例,其中＞65岁者58例,占72．50％;男性58例,女性22例,年龄6O一78岁,平均69岁;COPD急性发作37例,支气管扩张伴感染9例,支气管哮喘伴感染8例,糖尿病合并肺部感染10例,肺癌伴阻塞性肺炎16例,发热（体温37．6℃～38．9℃）厂倒…     

支气管肺泡灌洗治疗重型颅脑损伤后肺部感染的效果观察

目的观察支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)治疗重型颅脑损伤合并肺部感染的效果及安全性。方法选择我院收治的重型颅脑损伤合并肺部感染患者78例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各39例。两组均给予常规治疗,观察组于确诊肺部感染后首日即予BAL治疗。观察两组治疗前及治疗后1、3、5日血气分析指标[血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)],炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及预后指标[机械通气天数、重症监护病房(ICU)住院天数、抗生素使用天数、肺部感染持续时间及28 d病死率]的变化,并记录并发症发生情况。结果两组治疗后Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2、IL-6、TNF-α均较治疗前改善,且治疗后各时间点上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组机械通气天数、ICU住院天数、抗生素使用天数、肺部感染持续时间均显著短于对照组(P0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组无严重BAL相关并发症发生。结论 BAL治疗可显著改善重型颅脑损伤合并肺部感染患者氧合功能,控制肺部炎症。     

胸腔镜肺段切除术后肺部感染的特征及影响因素

目的：探讨胸腔镜肺段切除术后肺部感染的特征,并采用Logistic回归分析术后肺部感染的影响因素。方法：回顾性分析2021年2月至2023年2月于河南大学淮河医院接受胸腔镜肺段切除术治疗的100例患者的临床资料,统计所有患者术后肺部感染发生情况,并按照术后是否发生肺部感染分为发生组与未发生组。记录两组临床资料,分析术后肺部感染特征,并采用Logistic回归分析胸腔镜肺段切除术后发生肺部感染的影响因素。结果：100例患者术后有23例患者发生肺部感染,77例未发生,发生率为23%;23例患者经痰细菌培养发现有11例为肺炎链球菌,4例为葡萄球菌,5例为肺炎克雷伯菌、3例为绿脓杆菌;发生组年龄（≥60岁）、合并糖尿病、有吸烟史、术中失血量（≥300 ml）、合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）占比均高于未发生组,术后血清前白蛋白（PA）水平低于未发生组（P<0.05）;经Logistic回归分析显示年龄（≥60岁）、合并糖尿病、有吸烟史、术中失血量（≥300 ml）、合并COPD、术后PA低水平均为胸腔镜肺段切除术后肺部感染的影响因素（OR>1,P<0.05）。结论：胸腔镜肺段...