ＡＦ系统椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

ＡＦ系统是在广泛采用椎弓根螺钉技术及生物力学研究基础上 ,从ＲＦ改进生产的新型节段性内固定系统 ,对胸腰段脊柱不稳定骨折具有三维空间复位和短节段固定等优点 ,而且ＡＦ结构简单 ,操作方便 ,力学合理 ,固定牢固 ,尤其在恢复脊柱生理前凸和椎管有效减压方面有其独到之处。我院自１９９５年１０月至２０００年４月采用ＡＦ系统 (ａｔｌａｓｆｉｘａｔｉｏｎ)治疗胸腰椎骨折３０例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组男１９例 ,女１１例。年龄１８～６０岁 ,其中２０～３０岁２０例 ,占６０ % ,损伤节段 :Ｔ１２３例 ,Ｌ１１…     

自体骨泥移植治疗陈旧性骨折骨不连的临床体会

骨折因早期治疗不得当造成后期骨不连,目前对骨不连的治疗方法很多。我院于1991～1998年应用自体骨泥移植治疗陈旧性骨折、骨不连48例,取得了良好的效果,现报告如下: 1 一般资料 本组病例,男42例,女6例,年龄16～65岁,平均年龄42.3岁。陈旧性骨折、骨不连的部位:胫骨31例,股骨6例,肱骨4例,桡骨5例,尺骨2例。骨折不愈合时间最短8个月,最长达20个月。     

游离带旋髂深动静脉髂骨瓣移植治疗四肢骨缺损的护理

骨折后骨不连结、骨缺损是临床常见的难题。为了减轻病人的痛苦，我院近年来用游离带旋髂深动静脉髂骨瓣移植血管吻合手术治疗骨折后骨不连结、骨缺损病人5例，治疗效果满意，现将护理体会介绍如下。互临床资料本组5例病人中，男3例，女2例，年龄引～57岁，平均年龄44岁，其中腹排骨天放性粉碎性骨折骨缺损3例，肽骨骨折骨不连结骨缺损l例，股骨下段骨折骨不连结骨缺损（缺损5公分周例。2典型病例介绍患者，女，37岁，因股骨下段骨折术后3年，骨不连结骨缺损不能行走，经门诊检查，以左股骨下段陈旧性骨折，骨不连结、骨缺损，于1996年9月6…     

介入治疗子宫肌瘤的临床应用研究

子宫肌瘤（ｕｔｅｒｉｎｅｍｙｏｍａｔａ;ＵＭ）是妇女最常见的良性肿瘤。我院自１９９８年９月至１９９９年４月采用介入疗法,栓塞治疗ＵＭ５８例。术后随访６个月,资料完整的３７例,总结报告如下。１　材料与方法１－１　一般资料　本文３７例,年龄２８～５２岁,平均３９－６岁。全部患者均有生育史。所有病例均经超声及ＩＡ、ＤＳＡ确诊。１－２　治疗方法　采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术,经皮右侧股动脉穿刺。选用ＴＥＲＵＭＤ公司产５ＦＳｉｍｏｎｅⅡ、Ⅲ型导管,经股动脉将导管头置于左髂内动脉脏支处,以４帧／秒速度行ＤＳＡ…     

RF系统治疗胸腰椎爆裂骨折

经椎弓根复位ＲＦ系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,能恢复胸腰段脊柱的解剖形态和椎管容积 ,使受压的脊髓得到充分减压 ,并提供可靠的固定。自１９９６年１月至１９９９年１２月 ,我们采用ＲＦ系统共治疗胸腰椎爆裂骨折２１例 ,疗效满意 ,报告如下。材料与方法一、病例资料本组２１例 ,男１４例 ,女７例。年龄１７～５６岁 ,平均３１岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,高处坠落伤９例 ,重物压砸伤５例 ,其他１例。骨折部位 :Ｔ１１３例 ,Ｔ１２６例 ,Ｌ１１１例 ,Ｌ２１例。术前神经症状 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例 ,Ｂ级４例 ,Ｃ级２例 ,Ｄ级…     

骨折愈合刺激素治疗骨不愈合及延迟愈合的观察与护理

骨折后骨不愈合及延迟愈合的治疗是骨科临床的重点课题，目前尚缺少有效的治疗方法。我院自1994年10月至1997年6月采用局部注射骨折愈合刺激素治疗内固定术后骨不愈合及延迟愈合患者20例，经随诊6个月以上，效果较好，现报告如下。1临床资料1．1撤资料20例病人，男12例，女8例；年龄最大63岁，最小19岁，平均年龄42岁；开放性骨折为6例，闭合性骨折为14例。骨不愈合：锁骨骨折1例，肱骨骨折3例，尺骨骨折2例，胜唯骨下段骨折5例；骨延迟愈合：肽骨骨折3例，烧骨骨折1例，胶骨下段骨折3例，筋骨骨折2例。内固定方法为四孔钢板及充氏针钢丝张…     

钢丝半环形加张力带固定治疗髌骨下极粉碎骨折68例分析

髌骨下极粉碎骨折治疗方法较多。从１９９１年１月至１９９９年２月 ,笔者采用开放复位半环形加张力带钢丝内固定治疗６８例 ,疗效满意。现结合文献 ,总结分析如下。临床资料一、一般资料６８例中男５０例 ,女１８例。年龄最大７０岁 ,最小１９岁。平均年龄４３岁。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折１例。左侧４０例 ,右侧２８例。手术时间为外伤后２小时至３天。二、手术方法均采用膝前横向弧形切口 ,暴露股四头肌腱及其扩张部、髌韧带。不剥离下极粉碎骨块表面之髌前腱膜。处理两极骨折端保留下极游离碎块。在上极骨块中心位用克氏针横向钻孔…     

长骨干多段骨折的临床特点及其治疗

长骨干多段骨折 (ＳｅｇｍｅｎｔａｌＬｏｎｇ -ｂｏｎｅ ＳｈａｆｔＦｒａｃｔｕｒｅＳＬＳＦ)是指四肢长骨 (肱骨、尺桡骨、股骨、胫骨 )同一骨干两处或两处以上骨折 ,且两处骨折的骨折线不相连 (不包括同一骨一处骨干骨折 ,而另一处非骨干骨折 ,或同一肢体的多发骨折 )。ＳＬＳＦ大多系高能损伤所致[1 ] ,临床上较为少见。我们对 1 981年 1月～ 1 997年1 2月收治的 58例ＳＬＳＦ患者的临床特点及治疗方法进行了分析比较 ,现报告如下。1　临床资料本组 58例 ,其中男 47例 ,女 1 1例 ;年龄2 1～ 57岁 ,平均 35. 8岁。车祸 51例 ,高处坠落 2…     

综合手术方法治疗陈旧性腕舟状骨折15例体会

腕舟状骨折在腕骨中最为多见。由于血液供应特点，骨折后常不易愈合，尤其是陈旧性腕舟骨腰部骨折，治疗更为困难。自1989年以来，我们采用烧骨茎突切除、骨条植骨、关节软骨修整、滑膜切除和石膏筒固定综合手术方法，治疗陈旧性腕舟状骨腰部骨折15例，效果比较满意，报告如下。1临床资料1．1一般情况15例均男性，年龄19～26岁。其中右12例，左3例。伤后＜3个月手术4例，3～4个月7例，5～6个月3例，16个月1例。根据X线片所见骨折线清晰或分离5例，骨折端囊状疏松8例，骨折断端硬化2例。同时伴有柯雷骨折1例。手术前除6例没有得到外固定外，…     

椎弓根镙钉断钉原因分析

我院从１９９４年２月～１９９８年１２月．应用椎弓根镙钉治疗胸腰椎骨折７６例,随访６９例中发现断钉１１例,断钉率１５．９％。总结断钉原因及提出治疗措施,如下。 临床资料 １．一般资料 本组７６例,男６３例,女１３例;年龄１９～６７岁,平均３６．３岁。高处堕落伤４７例,车祸伤２３例,重物砸伤６例。Ｔ１１骨折２例,Ｔ１２１８例,Ｌ１３９例,Ｌ２１２例,Ｌ３３例,ＬＡ２例。爆裂骨折４３例,压缩骨折３０例,骨折脱位３例。完全截瘫３９例．不全瘫２８例,无脊髓损伤９例。应用Ｄｉｃｋ钉１２例,Ｒ－Ｆ钉１９例、Ａ－…     

AF系统椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折有不同程度的骨折片突入椎管 ,为达到良好和获得神经管道的减压 ,对此类损伤趋向于切开复位内固定治疗。我院从１９９６年２月开始应用ＡＦ内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 ,取得满意效果。资料与方法一、临床资料本组３６例 ,男２６例 ,女１０例。年龄１７～６８岁 ,平均３８岁。损伤节段 :Ｔ１１３例 ,Ｔ１２８例Ｌ１１５例 ,Ｌ２７例 ,Ｌ３３例 ,Ｌ４１例 ,其中１例为Ｔ１２Ｌ１二节椎体爆裂骨折。致伤原因 :高处坠落伤２５例 ,车祸伤７例 ,压砸伤４例。并发其它部位骨折１０例。术前脊髓神经功能按Ｆｒａｎｋｅｌ法分级 :Ａ级３…     

寰枢椎后路融合APOFIX内固定治疗齿状突骨折

颈部外伤致枢椎齿状突骨折是临床上较为常见且后果严重的骨折。作者自２０００年３月～２００１年８月应用ＡＰＯＦＩＸ内固定系统后路固定融合寰枢椎治疗枢椎齿状突骨折６例 ,取得满意效果。报道如下。１临床资料１．１一般资料本组共６例 ,男４例 ,女２例 ;年龄２０～６１岁 ,平均３６岁。损伤原因 ,交通伤５例 ,高处坠落伤１例。损伤时间 :２０～９８ｄ。伤后治疗经过颅骨牵引的４例 ,颈托固定的２例。１．２临床表现及Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｄ′Ａｌｏｎｚｏ分型所有病例均有枕颈部疼痛、颈部僵硬、无力等表现 ,其中伴不全性脊髓损伤的２例…     

带锁髓内钉在胫骨及股骨骨折中的临床应用

2002年2月~2005年8月,我院应用国产带瞄准器的带锁髓内钉治疗胫骨及股骨骨折86例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组86例,男57例,女29例;年龄17~68岁。交通伤62例,坠落伤8例,砸伤6例,摔伤10例。股骨骨折37例,其中股骨干横断骨折14例,股骨干骨折并股骨颈骨折9例,股骨干多段骨折8例,股骨干骨折并粗隆间骨折6例;胫骨骨折49例,其中胫骨干多段骨折28例,胫骨干横段骨折21例。闭合性骨折61例,开放性骨折25例。新鲜骨折77例,9例为陈旧骨折钢板折断致骨不愈合。骨折距手术时间5小时~14天,平均4·2天。1·2方法采用小切口直视下骨折复位72例,C型…     

胸腰椎爆裂骨折AF椎弓根螺钉固定

随着对脊柱生物力学、病理、解剖学和骨折分类认识不断深入 ,ＣＴ、ＭＲＩ广泛应用 ,对爆裂性胸腰椎骨折的认识进一步提高［１］,特别注意到三柱中两柱损伤的不稳定性骨折常有再移位和变形 ,手术治疗主要是对不稳定性骨折采取矫正 ,固定 ,使脊髓压迫得以减压 ,而ＡＦ椎弓根螺钉应用 ,使这一目标成为可能。我院自１９９６年５月起使用ＡＦ椎弓根螺钉治疗胸腰椎爆裂型骨折 ,疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１１例 ,女７例 ;年龄２１～３０岁６例 ,３１～４０岁９例 ,４０～５０岁３例。损伤原因 :坠落伤１２例 ,砸…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折

作者从１９９６年以来 ,应用ＡＦ系统治疗胸腰椎不稳定性骨折２８例 ,取得较好效果 ,分析如下。１资料与方法１．１一般资料本组２８例 ,男２１例 ,女７例。年龄２２～５１岁 ,平均３０．２岁。致伤原因 :高处坠落１５例、车祸８例、其他５例。骨折类型（按Ｍｃａｆｅｅ分型） :屈曲压缩型１５例（压缩＞５０%）、爆裂型９例、骨折脱位４例。骨折部位 :Ｔ１１２例、Ｔ１２８例、Ｌ１１３例、Ｌ２３例、Ｌ３２例。合并不同程度的脊髓损伤１８例 ,按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 :Ａ级３例、Ｂ级２例、Ｃ级７例、Ｄ级１０例、Ｅ级６例。手术距伤后时间 …     

组合式外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

作者自1996年1月至1998年10月,采用组合式外固定架治疗胫腓骨骨折52例,取得满意疗效,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　52例病人,男43例,女9例。年龄5～65岁,平均259岁。骨折部位:胫骨上段7例、中段13例、中下段25例、双段骨折7例,2例为陈旧性胫骨中段斜行骨折畸形愈合。其中粉碎性骨折33例,占64%。开放性骨折23例,占442%。开放损伤程度按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类:Ⅰ型7例、Ⅱ型9例、ⅢＡ型6例、ⅢＢ型1例。急诊手术30例。受伤到手术治疗时间为3～16小时。择期手术22例,除2例陈旧性骨折分别于骨折后33天及38天手术外,其余21例均在10天内手…     

钢板内固定治疗锁骨骨折

我院自１９９８年６月～２０００年６月对１６例锁骨骨折采用切开复位钢板内固定 ,经３～６个月随访 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１６例中男１０例 ,女６例。年龄８～５９岁 ,平均３３岁。骨折类型 :斜形、横断形１４例 ,粉碎性２例。右侧１０例 ,左侧６例。内１／３段骨折８例 ,中１／３段骨折４例 ,外１／３段骨折４例。新鲜骨折１３例 ,陈旧骨折３例。本组６例接受过非手术治疗 ,因效果不佳而改用手术治疗。２、治疗方法骨折复位 ,用超薄型ＡＯ钢板折弯器将钢板折成锁骨的弧度 ,用持骨器固定骨折端 ,检查骨折端…     

角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例分析

我院从1990年1月～1996年12月采用角翼钢板内固定治疗四肢长管骨骨干骨折79例，疗效满意，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组79例，男49例，女30例，年龄最大51岁，最小15岁。股骨干骨折60例，胫腓骨干骨折16例，肱骨干骨折3例。1．2方法；6O例股骨干骨折中，57例为新鲜骨折，3例为陈旧性骨折。60例均采用大腿前外侧人路，12孔、10孔或8孔角翼钢板内固定，板体置于外侧，侧翼置于前侧。陈旧性骨折的3例，同时取自体骼骨植骨。术后均不作外固定，其中57例待伤口疼痛减轻后开始膝关节主动和被动屈伸练习，拆线后即扶拐步行。l例因合并…     

四肢长骨骨不连原因分析及治疗

骨折超过6个月不愈者,即诊为骨不连。四肢长骨骨不连是较常见的骨折并发症。我院自1983年2月至1990年8月共收治四肢长骨骨不连18例,现报告如下。临床资料本组男11例,女7例。年龄最小17岁,最大68岁,平均29.9岁。农民6例,工人6例,干     

外固定器在治疗胫腓骨骨折中的临床应用

胫腓骨骨折在临床上常见 ,用什么方法处理最好 ,一直是治疗中争议最多的问题之一[1] 。我院自1995年以来应用自制外固定器 (以下简称外固定器 )治疗胫腓骨骨折、骨缺损 2 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 12例 (2 36侧 ) ,男 12 8例(135侧 ) ,女 84例 (10 1侧 )。年龄 5～ 62岁 ,平均32 5岁。双侧胫腓骨均骨折 19例 ;单侧胫腓骨均骨折 95例 ;单侧胫骨骨折 98例 (单纯腓骨骨折未纳入本文讨论范围 )。新鲜闭合性骨折 78例 ;新鲜开放性骨折 12 3例 ;陈旧性骨折、骨不连 11例。按胫骨受伤部位分 :上段 2 8例…