β阻滞剂治疗高血压病进展

自1964年Prichard首先使用心得安治疗高血压病以来,β阻滞剂已广泛用于高血压治疗,并被WHO及国际高血压协会定为治疗高血压基本药物之一。其疗效已由长期临床观察得到肯定。近年来β受体阻滞剂在以下几方面引起人们关注。 1β阻滞剂与左室肥厚(LVH) 众所周知高血压导致的LVH是多种因素作用的结果,而LVH与死亡率增加有关,甚至无冠脉病变时也是如此。目前认为有4种药物可逆转LVH:β阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,中枢α协同剂及某些钙离子拮抗剂。减轻或加重的药物包括血管扩张剂及利尿剂。大量临床研究表明β阻滞剂的长期有效的降压治疗能使高血压引起的LVH逆转,且不同分子结构的β阻滞剂均有此作用,但这种作用的利弊尚未弄清,动物     

喹那普利对老年高血压患者瘦素水平的影响

长期高血压可使左室收缩期负荷增加,造成左室肥厚(LVH),LVH是高血压性心衰、冠心病及猝死的独立危险因素〔1〕,早期诊断及有效逆转LVH对预防心衰及猝死有重要意义。目前有关高血压LVH与血清瘦素(leptin)水平关系的研究不多,采用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)制剂对高血压左室肥厚患者进行干预后,检测leptin水平的评价左室肥厚逆转指标是目前国内外研究的热点。本研究探讨血清leptin的水平可否作为判断左室肥厚逆转的敏感指标,为可能的临床诊断高血压并LVH及逆转提供一个客观依据。1对象与方法1.1一般资料按1999年WHO/ISH高血压诊…     

高血压左室肥厚的研究进展

左室肥厚（LVH）是高血压最常见的亚临床靶器官损害之一,是高血压患者心血管不良预后的重要标志,及早发现并逆转LVH有重要的临床意义。该文介绍高血压LVH的流行病学、机制,以及与心血管疾病关系的相关研究。     

依那普利逆转NIDDM合并高血压左心室肥厚效果的临床研究

目的　探讨依那普利逆转非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)合并高血压左室肥厚 (LVH)的疗效。　方法　对 30例NIDDM合并高血压LVH病人予以依那普利治疗 ,观察治疗前及治疗后 6个月的左室重量指数、E波峰速、A波峰速并与同期的 30例非NIDDM高血压LVH病人对比。　结果　发现依那普利可明显降低两组病人的左室重量指数 (P <0 0 5～P<0 0 0 1) ,并改善左室舒张功能 (P<0 0 5～P<0 0 0 1) ,但NIDDM组不及非NIDDM组明显。且NIDDM组逆转LVH的疗效与NIDDM病程呈负相关。　结论　提示依那普利能够逆转合并NIDDM的高血压LVH ,但逆转程度较无NIDDM者为弱。     

缬沙坦治疗高血压左心室肥厚30例疗效观察

高血压左心室肥厚(LVH)是缺血性心脏病发作、猝死、充血性心力衰竭等心血管病并发症和死亡的独立危险因素.我们采用缬沙坦治疗LVH患者30例,旨在探讨该药逆转LVH的作用.     

非洛地平与缬沙坦联用对高血压伴左室肥厚的逆转作用

缬沙坦与钙拮抗剂(CaA)均能降低血压并逆转左室肥厚(LVH)，逆转LVH是治疗原发性高血压(EH)的目的之一。本研究旨在探讨两药合用对EH伴LVH的逆转作用。     

高血压左心室肥厚与心室晚电位的关系

检测100例高血压患者和60例正常血压组LVM、LV-MI及LP、VP、VT。结果显示LP阳性检出率高血压组与正常血压组分别为16.0%与1.6％（P＜0.001），高血压组LVH与无LVH者，LP阳性检出率分别为26.7％与7.2％（P＜0.01）。表明高血压组LVH者LP和VP、VT阳性检出率均明显高于无LVH者和正常血压组，提示LP与高血压LVH者的VP、VT密切相关。     

依那普利逆转Ⅱ型糖尿病合并高血压左心室肥厚效果的临床观察

近几年研究表明依那普利对原发性高血压所致的左室肥厚(LVH)有逆转作用,但对合并Ⅱ型糖尿病时是否仍具有同样的作用研究较少,我们对30例Ⅱ型糖尿病并高血压LVH患者予以6个月的依那普利治疗,旨在观察其逆转LVH的效果与非糖尿病患者是否具有相同作用。     

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高血压左心室肥厚(LVH)的发生除与血压相关外还与生物力学、神经体液及遗传因素相关。循证医学证据表明,LVH是冠心病、心力衰竭、心脏猝死及脑卒中等心血管事件的独立危险因素。长期有效地降压治疗可以在很大程度上逆转LVH,并减少与之相关的心血管事件。     

高血压左心室肥厚药物治疗进展

高血压患者的左心室肥厚（LVH）伴随着许多心血管事件增多的危险。有效地抗高血压治疗能够阻止高血压LVH的发展并且能逆转LVH;其中血管紧张素受体阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂最为有效。一些新的药物包括醛固酮阻断剂、血管肽酶抑制剂和内皮素受体阻断剂等特异性药物可能有更好效果。     

药物逆转左心室肥厚研究进展

高血压引起的左心室肥厚(LVH)已被公认为是心血管并发症的独立危险因素[1],引起高血压LVH的主要原因是血流动力学和神经内分泌激活两方面。高血压LVH时心脏的组织结构发生的改变,包括心肌细胞肥大和心肌间质纤维化。下面就药物逆转左心室肥厚研究进展简单综述如下。1血管紧张素转换酶抑制剂现已证实多种血管紧张素转换酶抑制剂如苯那普利、依那普利、赖诺普利,均能有效逆转高血压LVH。一项多研究分析表明,血管紧张素转换酶抑制剂是逆转高血压LVH的最有效药物[2]。以往认为血管紧张素转换酶抑制剂主要通过抑制AngⅡ形成来防止LVH,但…     

厄贝沙坦对老年原发性高血压患者降压和逆转左心室肥厚的作用

目的观察厄贝沙坦对老年原发性高血压患者降压和逆转左心室肥厚（LVH）的作用。方法对85例老年原发性高血压合并LVH患者采用厄贝沙坦治疗,观察治疗前后血压、心率及超声心动图的变化情况。结果与治疗前比较,治疗后收缩压、舒张压下降（P均〈0．05）;室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内径、左心室质量指数降低（P均〈0．05）,心率无明显变化（P〉0．05）。结论厄贝沙坦能逆转原发性高血压引起的LVH并改善左心室舒张功能,明显改善老年原发性高血压患者预后。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀对高血压左室肥厚的影响

高血压的心脏改变主要是左室肥厚（LVH）和扩大,压力负荷增高,而LVH是心血管事件的独立危险因素,所以平稳降压,逆转LVH的治疗尤为关键。我院3年来以厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗高血压LVH,疗效满意。现总结如下。     

施慧达对高血压左室肥厚的影响

心肌肥厚是高血压病最常见的并发症之一 ,近年来随着高血压流行病学和发病机理研究的深入 ,高血压引起左心室肥厚 (LVH)与冠心病、心衰、脑卒中等心血管疾病密切相关 ,是心血管意外的一项独立危险因素[1 ] ,因此逆转LVH成为高血压治疗的目标之一。本文分析了苯磺酸左旋氨氯地平片 (施慧达 )在治疗高血压的同时 ,对左心室肥厚的积极影响。1　资料与方法1.1　病例选择 :根据《1999WHO /ISH高血压治疗指南》的分类标准于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月选择收集住院病人 2 6例Ⅱ级高血压 (中度 ) >160 /10 0mmHg并伴有LVH的患者 ,排除…     

高血压治疗进展

高血压治疗进展龚兰生，高平进随着高血压发病机制的深入研究，调控血压的机制及影响血压的各种因素已逐渐明朗化。针对这些环节积极采取措施，可以有效地控制血压，逆转靶器官损害，并为高血压防治提供广阔前景。一、关于高血压分类、分期的现代观点近年来由于治疗观念变...     

老年高血压血清瘦素水平与左室重构的相关性研究

高血压病人中,约有三分之一会出现左室肥厚(LVH).高血压LVH已被认为是独立于高血压的心血管危险因素.高血压LVH是以血压增高,左室壁应力增高为始动因素的多因素参与的复杂过程.近年通过对瘦素的发现和对其进一步的深入研究认识,Matsubara揭示了瘦素参与高血压LVH的发生[1].本文旨在对非糖尿病的老年高血压患者瘦素水平与LVH及构型改变进行相关性分析,研究探讨老年高血压患者瘦素在LVH及左室几何构型改变的发生、发展中的作用,为临床治疗预防提供理论依据.     

左旋氨氯地平对原发性高血压患者左心室肥厚的逆转作用

高血压(EH)患者常出现左心室肥厚(LVH),LVH逆转与患者的预后有关。2004年3月~2005年9月,我们观察了左旋氨氯地平对EH患者的降压疗效及其对LVH的逆转作用。现报告如下。临床资料:EH患者60例,男40例,女20例;年龄30~70岁。符合1999年WHO/ISH制定的高血压诊断标准,即在未服抗高血压     

卡维地洛对原发性高血压左心室肥厚的影响

左心室肥厚(LVE)是高血压患者常见的心脏改变。能否逆转LVE是衡量降压药是否理想的重要指标。本文观察卡维地洛对高血压患者降压和对LVH和左室舒张功能的影响。     

替米沙坦对原发性高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的干预作用

目的探讨原发性高血压患者C反应蛋白(CRP)与左室肥厚(LVH)的关系,以及应用血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗能否降低高血压患者的CRP水平及阻断或逆转LVH的发生.方法 老年高血压患者50例,根据Devereux标准分为LVH 组26例和无LVH 组24例,予以替米沙坦治疗24 w,治疗前后分别测定血压、超敏C反应蛋白(hsCRP),计算左室肥厚指数(LVMI).结果 原发性高血压伴LVH者hsCRP水平较无LVH者高(P＜0.05),hsCRP与LVMI呈正相关(P＜0.05);经替米沙坦治疗后两组患者的hsCRP水平均显著下降(P＜0.01),左室肥厚组LVMI较用药前明显下降(P＜0.01).结论 CRP水平可能是LVH的危险因子,炎症可能是形成LVH的机制之一,ARB类降压药物可通过降低CRP的水平减少LVH的发病风险.     

一平苏逆转高血压病左心室肥厚的疗效及血压昼夜变化关系

目的：本文探讨血管紧张素转换酶抑制剂一平苏（cilazapril)对高血压左心室肥厚（LVH）的逆转疗效及患者血压昼夜变化特征的关系。方法：门诊确诊为LVH患者在停各种血管活性药物2周后口服一平苏（cilzapril)2.5-5.0mg/d，并于治疗前及治疗后分虽同时接受彩色多普勒心脏超声检查和24h动态血压监测，观察血压和左室质量指标（LVMI）的变化及与血压昼夜变化规律的关系。结果：服药18个月后，两组患者的诊室血压、24h动态血压和LVMI均较治疗前显著下降，但两组间血压下降值比较无显著性差异（P＞0．05），并且动态血压分布特征无明显变化。但治疗组患者治疗后LVMI的下降值明显高于对照组（P＜0．05）。并发现患者血压夜间下降≥10％者，治疗后LVMI下降值明显高于夜间血压下降不足10％者，结论：对高血压病LVH患者，一平苏（cilzapril)能有效地降低血压，逆转LVH，并对患者血压夜间下降幅度较大者，一平苏逆转LVH疗效更好。