同期放化疗治疗老年人晚期鼻咽癌的观察与护理15例

目的 探讨老年人晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理。方法 2002年7月～2003年6月，对60岁以上接受希罗达和铂尔锭化疗和同期放疗的15例老年晚期(Ⅲ、Ⅳ期)鼻咽癌患者出现的毒副反应进行了临床观察与护理。结果 通过15例病人的临床观察，均出现不同程度的毒性反应。其中Ⅲ度口腔黏膜反应8例，手足综合征4例，胃肠反应11例，放射性皮炎10例，疲劳12例，骨髓抑制12例。结论 同步放化疗治疗老年人晚期鼻咽癌毒性反应增加，针对不同的毒性反应，根据老年人的一心理生理特点，分别给予不同程度的对症处理及护理，有效预防或减轻了毒性反应的发生，使患者积极配合治疗与护理，顺利完成治疗。     

晚期鼻咽癌患者同步放化疗毒性反应的临床观察

目的评价晚期鼻咽癌患者同步放化疗毒性反应。方法随机将77例晚期鼻咽癌患者分为两组,其中39例在放疗同时合并奥沙利铂化疗为实验组,38例单纯放疗为对照组,比较两组毒性反应。结果实验组胃肠道反应、外周神经毒性与对照组比较有显著性差异(P<0.001),但两组血液学毒性、口腔粘膜炎、皮炎方面无显著性差异(P>0.05)。结论同步放化疗治疗晚期鼻咽癌毒性反应增加,要针对不同的毒性反应,特别加强对胃肠反应、外周神经毒性反应的护理,有效预防或减轻毒性反应的发生,使患者积极配合治疗和护理,顺利完成放化疗。     

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的护理

放疗是鼻咽癌的首选治疗方法,治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移,特别是中、晚期鼻咽癌患者,以颈淋巴结转移灶复发和远处转移多见,预后差。本科从2000年4月至2003年11月,选择T3—4、N2—3、M0期颈淋巴结转移的鼻咽癌患者用DDP 5-FU方案进行放化疗同期治疗,化疗可以提高局部肿瘤控制率,预防远处转移,取得了良好效果。现报告如下。     

晚期鼻咽癌病人同期放化疗毒性的临床观察与护理

[目的]探讨晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理.[方法]对接受卡培他滨和铂尔锭化疗和同期放疗的36例晚期鼻咽癌病人出现的毒副反应进行临床观察与护理.[结果]均出现不同程度的毒性反应.[结论]同期放化疗治疗晚期鼻咽癌毒性反应增加,针对不同的毒性反应,分别给予不同程度的对症处理及护理,有效减轻了毒性反应的发生;使病人积极配合治疗与护理,顺利完成治疗.     

鼻咽癌同期放化疗48例观察与护理

目的:观察鼻咽癌同期放化疗毒副反应对治疗的影响,并总结护理方法.方法:将98例中晚期鼻咽癌患者按治疗方式不同分为同期放化疗组和单纯放疗组.观察两组的疗效及毒副反应,根据不同的毒副反应采取相应的护理措施并观察其效果.结果:两组患者皮肤反应比较差异无统计学意义(P>0.05);口腔黏膜反应、消化道反应、血白细胞变化比较差异有统计学意义(P<0.001),但患者能耐受,两组均能按计划完成治疗.结论:对鼻咽癌患者行同期放化疗可有效地抑制肿瘤细胞在放疗后的加速再增殖,从而提高毒副反应比单纯放疗组大,给予积极的护理措施能减轻患者的心理压力和放、化疗毒副反应,在护理时尤其要加强口腔黏膜、消化道副反应及骨髓抑制毒副反应的观察与护理,使患者顺利完成治疗.     

奈达铂与顺铂同期放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应比较及护理

目的：对比分析奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗方案和顺铂（cisplatin,DDP）治疗方案在同步放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应,并总结护理要点。方法选择本科室2012年3月～2013年3月收治的局部区域晚期鼻咽癌患者112例,采.用区组随机的方法由电脑产生随机号,根据患者临床分期分层分为试验组（NDP＋放疗）56例,对照组（DDP＋放疗）56例。两组均采.用调强放射治疗,试验组为NDP 100 mg/m2静脉滴注;对照组为DDP 100 mg/m2静脉滴注,放疗期每3周1次（放疗第1天,第22天,第43天）,共3个疗程。比较两组患者治疗效果及治疗期间毒副反应发生情况。结果治疗结束时试验组和对照组患者肿瘤完全缓解率分别为87.5％和85.7％（P＞0．05）。试验组患者胃肠道反应、口腔黏膜炎严重程度明显轻于对照组（均P＜0．05）,血小板下降试验组明显高于对照组（P＜0．05）,在白细胞下降、肝肾功能损害方面比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论 NDP联合放疗治疗局部区域晚期鼻咽癌相对DDP联合放疗的毒副反应少,患者易于接受,生活质量有所提高。在应.用两种化疗方案时,应关注患者毒副反应的发生情况,有所侧重地给予针对性的护理。     

61例鼻咽癌同期放化疗病人医院内口咽感染的护理

总结了61例鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的护理。认为鼻咽癌病人同期放化疗期间医院感染的主要危险因素是同期放化疗导致口咽黏膜反应,破坏正常黏膜屏障,骨髓抑制血细胞减少,激素不合理使用等。医护人员必须做好护理,以减少放射性口咽黏膜炎的发生;加强营养,预防白细胞下降;合理应用糖皮质激素,有效预防鼻咽癌病人同期放化疗期间医院内口咽感染的发生。     

诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的比较诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取2015年11月至2017年3月局部晚期鼻咽癌患者53例,回顾性分析其生存资料,其中诱导组32例接受多西他赛+顺铂2周期诱导化疗后,行同期放化疗;同期组21例采用调强放疗+同期顺铂化疗。采用Kaplan-Meier计算生存率,生存曲线比较行Logrank检验。结果诱导组患者1年无失败生存率、1年总生存率、2年无失败生存率、2年总生存率分别为57.4%、100%、26.6%、80.8%,同期组对应值分别为77.7%、87.2%、68.2%、72.2%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。诱导组除4级骨髓抑制率高于同期组(84.4%比57.1%,P=0.006)外,其他不良反应相似。结论诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效相似,但仍需大样本随机对照试验进一步研究诱导化疗的价值。     

诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察及护理

[目的]观察诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和不良反应,总结其护理措施。[方法]回顾性分析12例局部区域晚期鼻咽癌初治病人行诱导化疗加同期放化疗治疗的临床资料。[结果]本组12例病人共进行34程诱导化疗,3程诱导化疗后总反应率(OR)100%,鼻咽肿物和颈部淋巴结完全缓解7例;放疗后3月评价鼻咽和颈部肿物均完全消退;随访时间9个月～16个月,均无瘤生存;毒副反应主要为脱发、胃肠道反应、骨髓抑制、黏膜反应、肝功能的改变等。[结论]诱导化疗加同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌具有较高近期反应率,同时应针对不良反应采取相应的护理。     

局部晚期鼻咽癌同期放化疗合并口咽感染的原因分析及护理对策

目的：分析局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间口咽感染的原因,探讨有效的护理干预措施。方法对128例局部晚期鼻咽癌患者同期放化疗期间的口咽黏膜反应进行临床观察,采用咽拭子培养法检测患者的口咽感染情况并分析口咽感染的危险因素。结果128例患者中54例发生口咽感染,感染率为42.19％,且致病菌以革兰氏阴性菌为主（53.7％）,其中调强放疗患者59例中发生感染16例,感染率27.58％;常规放疗患者69例中发生感染38例,感染率为55.07％。调强放疗患者的口咽感染率明显低于常规放疗患者,差异有统计学意义（ P＜0.01）。患者在接受放射治疗剂量达10～20 Gy时开始出现口咽感染,随着照射剂量的增加,口咽感染发生率逐渐增多,放疗剂量达40 Gy之后感染率最高。结论放疗技术及放射治疗剂量均是鼻咽癌患者同期放化疗期间发生口咽感染的重要因素,且口咽感染的致病菌主要为革兰氏阴性菌。治疗期间应有侧重的随时调整护理模式,使患者得到安全、有效、及时的专科护理指导。     

鼻咽癌调强放疗综合化疗急性毒副反应观察与护理

目的：探讨鼻咽癌调强放疗综合化疗时的护理方法。方法：90例晚期鼻咽癌患者分调强放疗综合化疗（观察组，46例）和常规放疗综合化疗（对照组，44例），治疗期间每周观察急性毒副反应，并实施相应护理措施。结果：对照组皮肤反应、口腔黏膜反应及口干反应均比观察组重（P均〈0．01）；两组恶心、呕吐、便秘、白细胞下降，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：鼻咽癌综合治疗时注意观察毒副反应，及时给予有效治疗和护理措施，患者能快速度过反应期。     

奈达铂联合5-氟尿嘧啶同期放化疗治疗鼻咽癌的观察及护理

观察36例鼻咽癌病人在奈达铂（NDP）联合5-氟尿嘧啶（5-FU）同期放化疗过程的毒副反应,并给予针对性对症护理。结果除2例病人出现变态反应而停药外,其余34例病人表现的毒副反应主要为白细胞及血小板减少、贫血、恶心、呕吐、口腔炎、颈部放射野皮肤改变,经对症治疗和护理后好转。认为对NDP联合5-FU同期放化疗的鼻咽癌病人给予密切的病情观察,积极的对症、支持处理和精心的护理,有利于病人顺利完成治疗计划。     

时辰化疗治疗晚期鼻咽癌的护理

目的 介绍30例5-Fu,DDP时辰给药治疗晚期鼻咽癌患的护理方法。方法 对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽癌患进行时辰化疗，应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的按照正弦曲线形式的时间调节给药。护士进行时辰化疗护理应熟练时辰化疗的全过程，熟练掌握和了解Melodie化疗泵的使用方法及注意事项：化疗前做好病人的心理护理；帮助病人调节生物钟；建立化疗通道；正确进行管道护理，保持管道通畅，预防并发症的发生；观察化疗后患的毒性反应．加强对胃肠反应、特别是骨髓抑制的护理，使患积极配合治疗，顺利完成时辰化疗。结果 30例患积极配合治疗，顺利完成时辰化疗。结论 采用相应的护理措施可使晚期鼻咽癌患顺利完成时辰化疗．提高疗效。     

鼻咽癌调强放疗综合化疗急性毒副反应观察与护理

目的:探讨鼻咽癌调强放疗综合化疗时的护理方法。方法:90例晚期鼻咽癌患者分调强放疗综合化疗(观察组,46例)和常规放疗综合化疗(对照组,44例),治疗期间每周观察急性毒副反应,并实施相应护理措施。结果:对照组皮肤反应、口腔黏膜反应及口干反应均比观察组重(P均<0.01);两组恶心、呕吐、便秘、白细胞下降,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻咽癌综合治疗时注意观察毒副反应,及时给予有效治疗和护理措施,患者能快速度过反应期。     

基于数据挖掘的鼻咽癌放化疗病人舒适护理研究

在我科近5年积累的医疗数据基础上,以鼻咽癌同期放化疗舒适护理为例进行数据采集与抽取,通过数据预处理建立鼻咽癌放化疗病人初步特征数据,并基于此初步特征数据为基点,结合焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心问卷(QLQ-30)数据挖掘分析,结果表明舒适护理在鼻咽癌放化疗护理中的应用效果显著,认为舒适护理应贯穿病人放化疗全过程,提出从病人生理、心理和社会三个方面开展舒适护理,同时特别注重在病人放化疗不良反应和饮食等方面加强舒适护理,能有效提高病人的生活质量。     

鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的护理

[目的]总结鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的护理措施。[方法]回顾性分析10例鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的临床资料。[结果]本组10例病人均按时完成治疗,无一例因副反应而中止放疗、化疗。[结论]做好鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的护理,能有效地减轻放疗、化疗的副反应,保证病人顺利完成治疗,确保疗效。     

鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的护理

[目的]总结鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的护理措施.[方法]回顾性分析10例鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的临床资料.[结果]本组10例病人均按时完成治疗,无一例因副反应而中止放疗、化疗.[结论]做好鼻咽癌病人行放疗联合紫杉醇同期化疗的护理,能有效地减轻放疗、化疗的副反应,保证病人顺利完成治疗,确保疗效.     

晚期鼻咽癌病人同期放化疗毒性的临床观察与护理

[目的]探讨晚期鼻咽癌同期放化疗的毒副反应的护理。[方法]对接受卡培他滨和铂尔锭化疗和同期放疗的36例晚期鼻咽癌病人出现的毒副反应进行临床观察与护理。[结果]均出现不同程度的毒性反应。[结论]同期放化疗治疗晚期鼻咽癌毒性反应增加,针对不同的毒性反应,分别给予不同程度的对症处理及护理,有效减轻了毒性反应的发生,使病人积极配合治疗与护理,顺利完成治疗。     

晚期鼻咽癌诱导化疗后放射治疗的护理

鼻咽癌在我国主要分布于长江流域以南诸省区，放疗是其首选的治疗方案，70％～80％患者初诊时已处于Ⅲ～Ⅳ期，单纯放疗的5年生存率在50％左右，失败的主要原因是局部复发和远处的转移。于放疗之前先行化疗的诱导方法，其目的是使晚期患者提高局部缓解率并减少远处转移的机会，现将我科35例诱导化疗后行放疗的鼻咽癌患者护理体会总结如下。     

不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选取我院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案诱导化疗,观察组给予紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗,随后均给予进行放疗。比较两组患者近期疗效,并观察患者出现毒副反应的差异。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组0～II度恶心、呕吐、白细胞减少及血小板减少等毒副反应发生率高于对照组(P0.05);两组放射性皮炎、口腔溃疡及III～IV度恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗联合放疗,可提升局部晚期鼻咽癌的近期疗效,但会增加0～II度毒副反应的发生率。