依托泊苷和顺铂联合化疗致骨髓抑制白细胞减少1例

患者 ,女 ,40岁 ,因左侧胸闷、胸痛 10d ,于 2 0 0 3年 5月 3日入院 ,诊断为恶性胸腔积液。体检 :血压 13 0 80mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,体温 3 7.2℃ ,脉搏 80次·min 1 ,呼吸 2 0次·min 1 。 2 0 0 3年 5月 2 1日实验室检查 :WBC 11.5× 10 9·L 1 ,LYM2 .3× 10 9·L 1 ,GRA 8.6× 10 9·L 1 ,PLT 188× 10 9·L 1 。 2 0 0 3年 5月2 3日 ,给予依托泊苷 (江苏恒瑞医药公司生产 ,批号 :0 3 0 1173 2 )10 0mg·d 1 静脉滴注 5d ,顺铂 (江苏豪森制药厂生产 ,批号 :0 3 0 2 0 2 ) 40mg·d 1 静脉滴注 3d ,于第 6天用羟喜树碱胸腔…     

喹硫平致白细胞减少和中性粒细胞减少1例

1临床资料患者,女,55岁,因“间断情绪低、失眠与兴奋、话多、情绪高交替发作38年,复犯3周”,于2018年12月20日入院,诊断:双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的躁狂发作。查体:体温36.3℃,脉搏96次/min,呼吸23次/min,血压156/99mmHg(1mmHg=0.133kPa)。精神检查:意识清晰,定向力完整,接触主动,思维奔逸,思维联想快,话多,语速快,自觉脑子反应快,未引出明确的幻觉、妄想症状,自觉能力强,自我评价高,认为丈夫配不上自己,情感高涨,表情愉快,自觉最近心情很好,有点飘飘然,诉自己在家特别愿意干家务,精力充沛,活动增多,主动和病友聊天,部分自知力,能认识到现在有点话多,不太正常。     

阿立哌唑致白细胞和中性粒细胞减少1例

<正>1 病例介绍患者,女,55岁,身高160 cm, 体质量48 kg。2021年10月20日主因“情绪差伴轻生观念2年”入院,诊断为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作。既往慢性咽炎病史10年,偶有咳嗽。否认传染病史及食物药物过敏史。入院检查：体温36.4 ℃ ,脉搏85次·min^-1,呼吸21次·min^-1,血压125/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体检未见明显异常。 精神检查：患者意识清晰,定向力完整,     

1例宫颈癌化疗致Ⅳ级骨髓抑制患者的用药分析与评价

报道1例宫颈癌化疗致Ⅳ级骨髓抑制患者的用药分析与药学监护。患者,女,50岁,因宫颈鳞癌化疗入院。入院后完善相关检查,给予化疗方案为异环磷酰胺（2 g,iv gtt,第1-3天）+顺铂（40 mg,iv gtt,第1-3天）。化疗期间患者因血小板计数减少转入重症加强护理病房,经过输血、升白细胞、升血小板治疗后,恢复良好。     

恶性肿瘤化疗后严重白细胞减少症的治疗

化学药物治疗是恶性肿瘤治疗的一个重要手段,临床上常常使用,骨髓功能抑制是化疗后最常见的不良反应,白细胞减少最早出现,且易合并严重的感染,严重危及生命.我科1998年6月至2005年1月收治的恶性肿瘤化疗患中有42例出现严重白细胞减少症,现报告如下.     

奥美拉唑致白细胞、粒细胞减少1例

【病例】患者,男,30岁。因上腹痛5 d、黑便1 d,于2010年5月3日收住入院。既往有预激综合征病史,无药物过敏史和无高血压病史。查体:BP106/65 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,t36.3℃;神清,气平,双肺呼吸音清晰,未闻及哕音;心率76次·min^-1,律齐;心脏各瓣膜区听诊未闻及病理性杂     

静脉滴注利奈唑胺致白细胞及中性粒细胞减少1例

1例57a女性患者,既往患慢性肾功能衰竭,行持续不卧床腹膜透析治疗。因急性腹膜炎静脉滴注利奈唑胺0.6g,bid。用药2d后,出现白细胞及中性粒细胞减少,WBC2.43×109·L-1,N0。立即停药,给予粒细胞集落刺激因子100μg对症治疗。2d后复查血常规WBC9.10×109·L-1,N41.6%。之后换用其他抗菌药物,未出现白细胞及中性粒细胞减少。     

口服氯霉素致急性粒细胞减少1例

患者女 ,63岁 ,因头痛、发热1天 ,被某诊所诊断为恙虫病 ,给予口服氯霉素 (每片含氯霉素0.25g)2片治疗。次日晨起床时感到头昏、乏力、全身出汗、心悸、精神萎靡 ,表情淡漠 ,不能站立而由家属急送入院。入院后经询问患者既往无氯霉素接触史 ,检查 :体温38.1℃ ,脉搏113次/分 ,呼吸26次/分 ,血压60/40mmHg ,面色苍白 ,全身大汗 ,神志模糊 ,双眼结膜充血 ,咽部轻度充血 ,双肺呼吸音粗 ,未闻罗音 ,心界不大 ,心律113次/分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻杂音 ,腹软无压痛 ,肝脾未及 ,右侧腹股沟可触及2粒大小如花生米样淋巴结 ,质软 ,活动 ,轻度触痛。于…     

化疗致白细胞减少症的中西药结合治疗55例

恶性肿瘤化疗中，白细胞减少是常见不良反应之一。因为化疗后可影响骨髓的造血机能，使白细胞下降，临床上应用的注射制剂(如集落刺激因子)价格昂贵，不利于广泛应用。近三年来，我们应用自拟方剂生白汤，配合西药利血鲨肝醇治疗白细胞减少症55例，收到满意疗效，总结报道如下。     

里亚金治疗化疗后白细胞减少症疗效观察

白细胞减少是肿瘤化疗中的常见不良反应，应用粒细胞集落刺激因子(G—GCF)对防治化疗后白细胞减少，保证按计划完成化疗具有重要作用。为了为临床提供较好的G—CSF品种，于2004年4月～2004年12月，观察应用国产G—CSF(商品名：里亚金)治疗化疗后白细胞减少症43例，取得较好疗效。报告如下：     

抗菌药物致白细胞减少与粒细胞减少或缺乏症117例分析

目的 探讨抗菌药物所致白细胞减少和粒细胞减少或缺乏症的一般规律与特点,为临床合理用药提供参考.方法 计算机检索万方医学网与维普中文期刊网,对1994年1月至2010年12月国内医药学期刊所报道的抗菌药物致白细胞减少和粒细胞减少或缺乏的病例进行统计分析.结果 共收集病例117例,涉及47种抗菌药物.117例患者中男性55例,女性62例.患者年龄最小为5个月,最大为88岁.发生时间在1周之内者为多,有55例(69.6％).发生率按药物分类居前3位分别为喹喏酮类(26例)、头孢菌素类(23例)、青霉素类(10例),其中环丙沙星最多,达9例;其次为头孢呋辛与左氧氟沙星,各6例.有3例死亡,死亡原因为败血症、粒细胞缺乏与低血压休克.结论 临床应重视抗菌药物引起的白细胞减少和粒细胞减少(缺乏)症,加强用药的观察与监测,以确保用药安全.     

非布司他致白细胞、中性粒细胞减少1例并文献分析

目的 探讨非布司他致白细胞、中性粒细胞减少的临床特点,以加强非布司他用药监护,促进其临床合理用药。方法 对1例老年慢性肾脏病患者应用非布司他致白细胞、中性粒细胞减少的病例进行关联性评价及文献分析。结果 患者先后2次服用非布司他片40 mg qd,约4周后均出现白细胞减少、中性粒细胞,最低值分别为2.74×10⁹/L、0.69×10⁹/L,均经停药及对症处理后恢复正常。结论 非布司他可引起白细胞、中性粒细胞减少。该不良反应可能与免疫介导及直接毒性有关,此外,老年人及肾功能不全患者可能为该不良反应发生的高危人群。临床药师在非布司他使用过程中应加强监护,尤其是老年人和肾功能不全的患者,警惕该不良反应的发生,保障药物安全有效使用。     

万古霉素致白细胞及中性粒细胞减少1例分析

<正>万古霉素属于糖肽类大分子抗生素,能够抑制细菌细胞壁的合成,具有杀菌作用,另外还可以改变细菌细胞膜的通透性,阻碍细菌RNA的合成~([1])。本品适应证为适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及其他细菌所致的感染,如败血症、感染性心内膜炎、骨髓炎、关节炎、灼伤、手术创伤等浅表性继发感染、肺炎、肺脓肿、脓胸、腹膜炎、脑膜炎。其主要的不良反应     

大肠癌术后化疗致白细胞减少的护理

目的总结大肠癌术后化疗致白细胞减少的护理方法。方法对48例大肠癌术后化疗致白细胞减少患者进行回顾性分析。结果全部病例白细胞回升正常。结论提升白细胞的关键是:密切监测白细胞的变化,根据病情适时使用升白细胞药物,严重减少者,需大量使用瑞白针(重组人粒细胞刺激因子注射液)等,同时增加营养,保持环境清洁,配合心理辅导,增强机体抵抗力。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后骨髓抑制的疗效分析

目的：针对目前患者化疗后所致的骨髓抑制问题在应用重组人粒细胞集落刺激因子（rhGCSF）后分析结果。方法采集本院一段时期间34例患者在经过TP方案化疗后出现的骨髓抑制问题,采用rhGCSF分析。结果患者在化疗前后骨髓抑制的WBC数据各为5.14和2.13,在中性粒细胞的数值上分别为3.24和1.46,使用rhGCSF后缓解了骨髓抑制问题,白细胞和中性粒细胞增多,有效率上升。但伴随有骨骼肌肉酸痛,食欲不振,皮疹呕吐的不良反应,用药停止后则恢复正常。结论 rhGCSF对骨髓抑制的作用很明显且反应小,推荐广泛应用。     

头孢曲松钠致白细胞和中性粒细胞减少1例

患者，女，26岁，因腰痛、背痛、酸软无力、肉眼血尿于2007年2月27日来我院内科门诊就诊。就诊时，患者无尿频、尿急、尿疼，无肾病史、无药物过敏史。尿常规检查：白细胞6050个／μl，红细胞7500个／μl，尿蛋白（＋＋＋），临床诊断为泌尿系感染。给予呋喃唑酮和碳酸氢钠口服1d，患者感觉症状没有减轻。     

注射用万古霉素致白细胞减少1例

患者,女,59岁,主因“发现双侧小阴唇、右侧腹股沟区各有一黄豆大小肿物4月余”,于2011年8月25日入院。既往有2型糖尿病史,无药物过敏史。