冠脉造影病人的心电图及症状符合率分析

目的：分析冠状动脉造影病人的其心电图改变、症状符合率。方法：将接受冠脉造影的200例分为3组：A组为心电图ST—T改变合并典型心绞痛81例；B组为有心电图ST—T改变合并不典型心绞痛或无症状70例；C组为有症状、但无心电图ST-T改变的49例。分别对每组及心律失常的冠脉造影阳性率进行分析。结果：三组的冠脉造影阳性率分别为83％、39％和18％。心律失常病人的阳性符合率分别为92％、53％和17％。结论：同时伴有心电图改变及典型心绞痛症状发生者，与冠脉造影检查的符合率最高。单凭心电图异常或不典型心绞痛及心律失常诊断冠心病的可靠性差，易误诊；合并有冠心病危险因素的病人冠脉造影阳性率增高。     

12例飞行员冠状动脉造影临床分析

冠心病早期多无症状或不典型 ,现用的各种无创性检查方法确诊率低 ( <3 5% ) ,用冠状动脉造影 (Coronaryangiography,CAG)检查 1 2例飞行员 ,8例冠心病临床可疑 ,5例CAG正常可排除冠心病。 3例诊断为X综合征 ,其中 2例有较典型的心绞痛症状及ECG心肌缺血改变 ,1例有不典型心绞痛症状 ,SET、RMI均为阳性 ,CAG冠脉末稍细 ;这3例CAG无冠脉明显狭窄 ,均符合小冠状动脉病变。另 4例是急性心肌梗塞 (AMI)患者 ,CAG均显示冠脉明显狭窄。CAG对冠心病的确诊有重要价值 ,与无创性检查方法对比分析 ,更清楚地了解其相关性与临床意义。     

冠状动脉造影临床应用

近年来冠心病的发病率逐年上升,且呈了年轻化趋势,加之城市人口老龄化问题,对冠心病的诊治提出了新的要求。冠状动脉造影(以下简称冠造)作为诊断冠心病的“金标准”是选择冠心病治疗的重要依据,开展该项技术显得尤为重要。于2002年10月开展了冠造,旨在提高冠心病的诊断和治疗水平。1资料和方法1.1一般资料患者73例,其中男63例,女10例,最大年龄79岁,最小年龄32岁,平均年龄59岁。临床诊诊断:急性心肌梗死10例,陈旧性心肌梗死2例,不稳定型心绞痛28例,稳定型心绞痛8例,不典型胸痛者7例,心律失常9例,高血压病6例,其他心脏病行介入治疗时行冠状动…     

心电图及心脏超声正常的老年患者冠状动脉造影特点分析(附36例分析)

近年随冠状动脉造影的普遍开展许多拟诊冠心病的患者得到了明确的诊断,误诊和漏诊率明显减少,今对胸部不适的心电图及心脏超声正常的老年患者冠状动脉造影特点进行分析旨在了解冠状动脉解剖特点与临床检查的关系,提高冠心病的诊断水平,以减少临床误诊和漏诊。1材料与方法收集2005年6月~2005年10月以胸部不适来我院急诊科就诊的患者36例。男24例,女12例,年龄60~76岁,平均年龄69·2±5·2岁。胸部不适病史<7天。有吸烟史者20例,高血压者8例。糖尿病者12例,均无典型心绞痛发作,静息心电图检查无ST-T改变及心律失常,彩色多普勒超声示大致正常…     

冠心病冠状动脉病变特点与2型糖尿病关系的观察

糖尿病是冠状动脉粥样硬化发生的独立危险因素 ,2型糖尿病病人 80 %死于心血管疾病 ,且大部分死于冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 ) [1] 。为探讨冠心病合并与不合并 2型糖尿病的临床区别和合并 2型糖尿病者冠状动脉病变的特点 ,我们分析了 1 997年 8月～ 2 0 0 1年 9月冠心病合并与不合并2型糖尿病的 1 2 0例相关资料。1　对象和方法1 1　对象　经冠状动脉 (冠脉 )造影确诊的冠心病1 2 0例 ,根据是否合并 2型糖尿病分为两组 :合并 2型糖尿病组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,平均年龄5 7 4± 1 0 6岁 ;不合并 2型糖尿病组 95例 ,男 76例…     

心电图诊断冠心病再评价

目的：通过冠状动脉造影证实心电图在诊断冠心病中的价值。方法：根据冠状动脉的造影结果，将100例患者分为冠心病组和非冠心病组，比较两组静息心电图和症状发作时心电图，了解心电图诊断冠心病的价值。结果：100例冠心病患者中54例(54％)诊断冠心病，其中静息心电图正常者26例(48％)，ST-T改变者11例(20％)，心律失常18例(33％)。而46例(46％)非冠心病患者，20例(43％)静息心电图正常，ST-T改变者8例(17％)，心律失常15例(32％)。在患者症状发作时，冠心病组动态ST-T改变者40例(74％)，而非冠心病组仅5例(10％)。结论：静息心电图在诊断冠心病中局限性很大，而症状相关性的动态ST-T改变在诊断冠心病中有较高价值。     

血脂测定与冠状动脉造影对冠心病诊断价值的比较

为评价血脂测定对冠心病的诊断价值 ,作者报告冠状动脉造影阳性 89例和阴性 2 5例的同期血脂测定结果 ,并与冠状动脉造影结果进行比较。1　对象和方法1 1　对象　冠状动脉造影阳性 89例 ,男 62例 ,女 2 7例 ;平均 56 1岁。多支血管病变 58例 ,单支病变 31例。阴性 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;平均 52 4岁。以上1 1 4例均由心内科专科确诊。1 2　方法1 2 1　血脂测定　空腹 1 2ｈ后采血 ,测定血总胆固醇、三酰甘油和高密度脂蛋白。总胆固醇正常值为2 86 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清三酰甘油 (甘油三酯 )正常值为0 2 31 71ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度…     

选择性冠状动脉造影50例

选择性冠状动脉造影 (CAG)近年已被广泛用于冠心病的诊断、鉴别诊断和冠状动脉介入治疗(PCI)。 1999年 10月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院完成CAG 5 0例 ,其中经皮经腔冠状动脉成形术 (PTCA )和支架植入术 16例。1　临床资料1 1　一般情况　男 33例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 73岁(平均 5 6 7岁 )。造影前临床诊断 :稳定型心绞痛 3例 ,不稳定型心绞痛 9例 ,急性心肌梗死 7例 ,陈旧性心肌梗死 12例 ,可疑冠心病 19例。肝肾功能、出凝血时间均正常 ,无活动性出血和近期脑卒中史。1 2　方法1 2 1　术前准备及术后处理　对拟行PTCA和支架植…     

对82例冠心病患者动态心电图特征的分析

动态心电图又称ＨＯＬＴＥＲ心电图 (简称ＤＣＧ) ,是近年开展的一种先进的、无创的冠心病诊断方法。ＤＣＧ通过 2 4小时不间断心脏监测 ,对各型心律失常及隐匿型、无痛型、变异型和不稳定型心绞痛有独特的定性定量作用。我们选择 82例冠心病患者的ＤＣＧ资料 ,分析报告如下 ,并对有关问题加以讨论。1　观察对象与方法1 1　观察对象　冠心病 82例 ,男 42例 ,年龄 40～ 73岁 ,平均 5 1 2岁 ;女 40例 ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 47 5岁。均具有典型或不典型阵发性心前区疼痛 ,或胸骨后烧灼感、针刺感或胸闷、气短、心悸、乏力等症状。1 2　方法　…     

体表心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果分析

目的通过比较分析心电图ST-T改变与冠状动脉造影结果,探讨心电图在冠状动脉病变中的诊断作用。方法对225例体表心电图ST-T改变患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 225例患者中,冠状动脉造影阳性150例,阴性75例。冠心病组150例中,急性心肌梗死18例,陈旧性心肌梗死7例,心绞痛125例。非冠心病组75例中,男31例,女44例。结论 临床依据体表心电图ST-T改变诊断冠心病要慎重。     

拟诊冠心病患者心电图与冠状动脉造影结果分析

 目的通过对178例拟诊冠心病患者的静息心电图(ECG)与冠状动脉造影结果进行回顾性分析,评价静息心电图(ECG)对冠心病诊断和预后的价值.方法选择有冠心病典型症状及危险因素的患者,男109例、女69例,年龄62.5(61.5±11.1)岁.其中,99例患者ECG有心肌缺血表现(ECG阳性组),79例无心肌缺血表现(ECG阴性组).对所有拟诊患者进行冠状动脉造影(CAG)检查.结果静息ECG阳性与阴性组患者,CAG阳性率无显著性差异(54.5%vs 59.5%,P＞0.05);静息ECG对冠心病诊断的敏感性为56.4%,特异性为36.8%;静息ECG阳性组多支病变率明显高于ECG阴性组(66.7%vs 44.7%,P=0.029);静息ECG阴性组单支病变率明显高于ECG阳性组(55.3%vs 33.3%,P=0.026).静息ECG阳性组高血压患病率明显高于ECG阴性组(P=0.042).结论静息ECG阳性对诊断冠心病的特异性和敏感性低,对多支、多危险因素的高危冠心病患者具有一定的提示意义.     

肺通气/灌注显像与电子束CT诊断肺栓塞的对比研究

肺栓塞的早期无创性诊断对尽早进行溶栓治疗、有效降低死亡率具有重要意义[1] 。本研究探讨了肺通气 /灌注(Ｖ/Ｑ)显像与电子束ＣＴ(ＥＢＣＴ)肺血管增强造影 2种诊断技术在肺栓塞定性和定位诊断中的作用 ,为正确评价和运用这 2种无创性影像技术提供依据。资料与方法5 0例患者 ,男 36例 ,女 14例 ,平均年龄 48岁。均行Ｖ/Ｑ显像和ＥＢＣＴ肺血管增强造影。分为 3组 ,Ａ组 2 7例 ,有典型的临床表现 ,经溶栓或抗凝治疗均明显有效 ;Ｂ组 13例 ,临床分别诊断为冠心病、肺气肿、先天性心脏病左向右分流和心律失常 ,均不支持肺栓塞诊断 ;Ｃ组 10例…     

不稳定型心绞痛患者胰岛素抵抗与血脂代谢变化的临床分析

１对象与方法６１例冠心病住院患者,无糖尿病、高血压病史,体重指数＜２５,肝肾功能检查正常,按ＷＨＯ标准分为：①不稳定性心绞痛组（ＵＡ）：２９例,平均年龄５５．６岁,男２０例,女９例;②稳定性心绞痛组（ＳＡ）：３２例,平均年龄５６．２岁,男２３例,女９...     

复方丹参注射法治疗稳定型心绞痛疗效观察

1995年以来,我们应用复方丹参注射液治疗稳定型绞痛33例,取得较好疗效。1对象和方法1．1对家稳定型心绞痛60例,随机分为2组：（1）治疗组33例,男24例,女9例,年龄60～76岁,病程1～17年;（2）对照组27例,男19例,女8例,年龄55～75岁,病程1～15年。两组在性别、年龄、病程方面具有可比性,诊断均符合WHO诊断标准,心绞痛发作每周l～4次,无心功能不全及心律失常。1．2治疗方法两组患者心绞痛发作前均按冠心病心绞痛常规治疗,杨溶阿司匹林75mg,每日1次;硝酸异山梨酯10mg,每日3次。心绞痛发作后两组均可会化硝酸甘油。治疗组停…     

心脑血管疾病194例纤维蛋白原检测结果分析

血浆纤维蛋白原(Fibrinogen,Fib)升高是构成动脉粥样硬化的危险因素[1],对心脑血管疾病的预测、诊断乃至治疗有一定临床价值[1-3],本研究选择诊断明确的194例心脑血管疾病患者,监测其血浆Fib水平,探讨其对心脑血管疾病的诊断价值,报道如下。1对象和方法1.1对象194例住院患者,男108例,女86例;年龄43~78岁,平均61岁。其中:心绞痛35例,急性心肌梗死53例,急性脑出血54例,急性脑梗死52例。同期健康体检者50例为对照组,其中男28例,女22例。年龄52~65岁,平均60岁。冠心病根据心电图及临床检查符合WHO冠心病诊断标准[4]。脑血管病的诊断均经CT或…     

生脉四物汤治疗冠心病临床观察

观察生脉四物汤对冠心病患者血浆血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGFla)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度的变化及临床症状的改善,并与生脉注射液对照比较,以探讨生脉四物汤治疗冠心病的疗效及机制。1　对象和方法1.1　对象　冠心病42例,均符合世界卫生组织(WHO)的诊断标准。生脉四物汤组:男17例,女14例;年龄45～83岁,平均66岁;病程13d～30年,平均7年;其中不稳定心绞痛29例,急性心肌梗死(前壁)2例。生脉注射液组:男7例,女4例;年龄44～83岁,平均65岁;病程15d～31年,平均7年;其中不稳定心绞痛10例,急性心肌梗死(前间壁)1例。…     

首次通过法核素心室造影(RNA)直立踏车试验诱发无症状心电阴性局部心肌缺血的频率

104例静息和运动状态下进行过RNA,并证实运动诱发的局部室壁运动异常与常规血管造影的范围吻合的冠状动脉疾病(CAD)病人,无症状心肌缺血组男54例,女29例,平均年龄60±13岁;有症状心肌缺血组男14例,女7例,平均年龄60±10岁。     

平板运动试验阳性而冠脉造影阴性患者100例临床分析

目的:通过分析平板运动试验(TET)阳性而冠脉造影(CAG)阴性患者的临床特征,增强对TET阳性及其临床意义的认识,提高冠心病(CAD)的诊断准确率。方法:对我院近3年因胸痛住院患者进行TET检查,结果TET阳性而CAG阴性的100例患者临床特征进行回顾性分析。结果:TET阳性而CAG阴性的患者以女性多于男性;其中心脏自主神经功能紊乱占50%,高血压、肥厚型心肌病占28%,微血管性心绞痛(X综合症)占11%,冠状动脉肌桥占8%,先天性冠状动脉瘘占3%。结论:TET阳性且有典型心绞痛症状,但冠脉造影阴性的高血压患者,其发病机制应考虑为冠脉微血管病变所致;而心绞痛症状不典型者、或仅以ST-T改变的女性患者,若不伴或极少伴有CAD危险因素,临床诊断CAD更应慎重。     

次极限量踏车功量计运动试验344例分析

本文报告344例患者进行次极限量踏车功量计运动试验的结果,其中101例与双倍二级梯运动试验结果进行对照比较,并探讨其阳性标准、导联选择及早期诊断价值等。 检查对象 分为3组:(1)试验组:有不典型的胸痛或胸闷,共98例;(2)可疑冠心病组:症状或心电图疑似冠状动脉缺血,共186例;(3)冠心病组:有典     

冠状动脉介入诊疗操作170例

冠状动脉(简称冠脉)介入技术的发展拓宽了冠心病(Coro naryheartdisease,CHD)的治疗领域,冠脉血运重建大大改善了心肌功能,提高了患者的生活质量和生存率。本研究回顾性分析170例CHD患者66例经皮腔内冠状动脉成形术(Percutaneous transluminalcoronaryangioplasty,PTCA)与支架植入结果。1对象和方法1.1对象自2001年1月～2002年5月共有170例接受心脏介入诊疗,其中男115例(67.65%),女55例(32.35%),年龄38～79岁,平均(57.76±11.73)岁。病例纳入标准:(1)有明确的心电图ST-T缺血型改变者;(2)典型或非典型心绞痛,伴或不伴心电图改变者;(3)…