多穗金粟兰挥发油成分的GC/MS分析

多穗金粟兰为金粟兰科植物ＣｈｌｏｒａｎｔｈｕｓｍｕｌｔｉｓｔａｃｈｙｓＰｅｉ,又名四大天王、四块瓦、四叶细辛 ,是中药及己的一种。全草入药 ,性味苦辛 ,微温 ,有小毒。具活血散瘀、祛风解毒的功效 ,民间广泛用于治疗跌打骨折 ,腰腿痛 ,感冒 ,白带 ,疔肿 ,皮肤瘙痒等病症[1] 。为了探讨化学成分与疗效之间的关系 ,我们采用ＧＣ/ＭＳ/ＤＳ联用技术对多穗金粟兰挥发油成分进行了分析研究 ,首次分离鉴定了 37种化学成分。1　实验材料与仪器多穗金粟兰采自井冈山自然保护区 ,经鉴定为多穗金粟兰Ｃｈｌｏｒａｎｔｈｕｓｍｕｌｔｉｓｔａｃ…     

苯巴比妥钠中毒1例救治体会

巴比妥类是临床常用的镇静催眠药物,价格低廉,疗效可靠,但长期或大量服用可引起中毒,严重者麻痹延髓中枢导致死亡。笔者曾成功救治1例苯巴比妥钠中毒致昏迷68小时的患者,现报道如下：1病历摘要患者女,31岁,因＂劳作时突然倒地昏迷＂1小时于2012年9月22日来院就诊,门诊以＂昏迷原因待查＂收住入院。     

“九节茶”接骨丸对股骨干骨折的治疗作用

“九节茶”系金粟兰科金粟兰属植物接骨金粟兰,经我院骨科组动物实验所提供的依据,对骨折愈合的促进作用早期及晚期均较明显。故于75年9月至79年6月我院骨科组将“九节茶”接骨丸试用于临床,给42例股骨干骨折的患者内服此药。现将临床观察的治疗结果加     

急诊昏迷者的临床观察及其救治分析

目的 对急诊昏迷者的临床观察及其救治分析.方法 选取本院收治的急诊昏迷患者328例,分为两组,A组为因中毒昏迷136例,B组为因其他方式昏迷192例.对两组患者的救治加以观察分析.结果 经过观察分析,A组的总治愈率（95.59％）高于B组总治愈率（69.27）.差异有统计学意义.结论 急诊昏迷患者病死率较高,在昏迷早期应及时根据病情给予适当准确的救治,减少急诊昏迷患者的病死率,减少因昏迷而对身体造成的其他损伤.     

曼陀罗中毒4例救治体会

笔者曾于 2 0 0 3年 3月遇 4例误服曼陀罗 (叶 )过量致中毒病人 ,4例病人均系风湿性关节炎病人 ,起因为药房误将方中“透骨草”以“曼陀罗叶”发放给病人 ,因人为致曼陀罗中毒较少见 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4例病人其中男 1例 ,年龄 3 8岁 ,其他 3例为女性 ,年龄分别为 56岁、62岁、65岁。误服“曼陀罗”用量均为 10 g/剂 ,水煎服 ,1例空腹服用 ,3例饭后服用。辅助检查 :3例心电图示窦性心动过速 ,血常规、尿常规、肝肾功能均无明显改变。除 1例 62岁女性在门诊观察外 ,其他 3例均住院治疗 3～ 4d。 4例病人病前均无其他明…     

急诊治疗150例昏迷患者的临床研究

目的明确急诊昏迷患者的原发病因构成,探讨急诊治疗昏迷患者的有效方法。方法选择2007年9月至2010年9月在广东省顺德区第一人民医院急诊科就诊的150例内科昏迷患者,根据其临床资料对150例内科患者的原发病因、治疗方案进行总结分析。结果 150例昏迷患者中原发病主要包括酒精中毒、K粉中毒、安眠药中毒、海洛因中毒、缺血性脑卒中、低血糖昏迷、糖尿病酮症、有机磷及药物中毒和溺水等。根据昏迷分度对150例患者给予不同剂量的纳洛酮静注治疗,疗效甚佳,其中对K粉中毒、海洛因中毒、安眠药中毒和酒精中毒者有效率均为100.0%,缺血性脑卒中有效率为85.7%,低血糖性昏迷有效率为93.8%,有机磷中毒有效率为77.8%,糖尿病酮症有效率为66.7%,溺水及不明原因者有效率为60.0%。结论应用纳洛酮对昏迷患者进行治疗,能够及时治愈或缓解昏迷症状,疗效甚佳,值得推广。     

昏迷与缺血性脑血管病

随着生活水平的提高,老年糖尿病患者也大有增加趋势.降糖药物使用不当、长期不予监测及饮食不当等易造成低血糖发作导致昏迷.也有的老年患者,特别是女性, 因长年睡眠不佳或过量服用催眠药导致昏迷.以上两种情况,临床均以昏迷就诊,行头颅CT 检查,大多可见多处片状低密度灶,故均以缺血性脑血管病收住神经内科.此情国内曾有报道,但均以个案形式.总结报道尚未见到.现就多年的临床观察及收集到的病例总结报告如下:     

急性一氧化碳中毒合并高渗性非酮症糖尿病昏迷1例报告

高渗性昏迷是糖尿病的严重并发症之一,也是当前造成糖尿病人死亡的主要原因。急性一氧化碳中毒合并高渗昏迷临床报道不多。我院急诊曾遇到1例,特报告如下。患者女,76岁,病志号132。患者因煤烟中毒于1986年5月23日入院抢救。病人既往患动脉硬化、高血压,无糖尿病史。急诊查:Bp:160/120mmHg,KT:36.2℃,     

大剂量异烟肼致抽搐1例

患男,9个月,X线胸片诊断为“肺结核”,口服异烟肼0.15g［西北合成药厂,批号990101-1］、利福平0.05g、乙胺丁醇0.05g bid,维生素B6 5mg、肝泰乐0.05g tid。于入院前8h患儿服用上述药物后逐渐出现烦躁,哭闹不安,呕吐,吐出物为胃内容物。入院前又服上述药物一次。约1h患儿突然出现四肢屈曲,两眼上翻,口吐白沫,口周发青。急诊给予吸氧,止惊及静脉点滴脑细胞营养剂后缓解。患儿平素多汗,无抽搐史,一月前服用过钙剂及im维生素D3 30万u。经查体诊断轻度佝偻病并推测为异烟肼中毒。静脉点滴维生素B6 150mg,三磷酸腺苷20mg,辅酶A 50U,胞二磷胆碱0.25g。对症治疗5d,患儿症状完全消失。 异烟肼的不良反应有厌食、呕吐,中毒性肝炎,末梢神经炎及中枢神经中毒症状如兴奋、失眠,严重者可出现抽搐、昏迷等。其中全身抽搐多发生于大剂量用药或长期用药。患儿8h内口服异烟肼0.3g,属大剂量用药,加之患儿频繁呕吐,胃内排空,加速异烟肼吸收,导致异烟肼血药浓度剧增而出现中枢神经系统兴奋致抽搐发作。     

阿托品中毒的防治

阿托品是M胆碱受体阻断药。大剂量阿托品注射是有机磷中毒解救的重要措施。阿托品要足量和反复持续应用,对于严重中毒昏迷患者,更需要大剂量使用使之出现“阿托品化”[1]。阿托品化即临床出现瞳孔较前扩大,口干,皮肤干燥和颜面潮红,肺部湿啰音消失及心率加快等［2]。中毒解救时,可肌注或静注阿托品1～2m g,每10～20分钟重复给药。严重中毒时可加大5～10倍[3]。由于胆碱酯酶活力极度低下,中毒患者对阿托品有超常耐受力,大剂量治疗时不易控制阿托品剂量。为追求治疗过程中的“阿托品化”指征,常导致阿托品过量而引起中毒,甚至造成死亡。据报…     

阿米替林致昏迷、抽搐1例

l病例报道男,30岁,工人.患者因“服用阿米替林后抽搐、昏迷1小时”于1998年2月8日19时15分由120急救中心送入我院.患者1小时前,未经医嘱空腹顿服“阿米替林片”25mg×20片,10分钟后自感头昏、乏力,随之抽搐、昏迷,家属请求120急诊送入我院急诊科救治.     

细辛药用部位的探讨

据载[中国药典(1990年版一部)注释选编]:“细辛的药用部位,历代本草均记载为根,东北地区于伪满时期改用带根全草。”细辛,始载于《神农本草经》,列为上品,历代本草均有记载。《名医别录》记载:“细辛生华阴山谷,二月、八月采根阴干。”《吴普本草》记载:“细辛、如葵叶,赤色,一根一叶相连,三月、八月采根。”当今所用细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛、华细辛三种,药用为带根全草。《中国药典》(95版一部)规定细辛“含挥发油不少于2.0％(ml/g)”,作者通过实验说明细辛根、叶中挥发油含量相差悬殊。全草入药的细辛在加工成饮片时,应注意根、叶的比例,以确保临床疗效。 1 实验材料 汉城细辛(嘉兴市医药站);北细辛(湖州市医药     

厚朴排气合剂致高热寒战1例

<正>1病例资料患者,男,55岁,2019年12月22日因“外伤致左髋部活动受限疼痛2 h余”就诊。急诊X片示左股骨粗隆间骨折,移位明显,以“左股骨粗隆间骨折”收住我院骨科。既往病史:患者10年前因左侧髌骨骨折行“内固定术”;否认其他疾病史;否认输血史;否认食物药物过敏史;否认吸毒史,否认吸烟、饮酒史;否认家族性遗传病史。入院体检:T36.8℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 149/97 mm Hg;无昏迷、恶心呕吐、胸痛胸闷等症状;左下肢外旋畸形,左髋部肿胀,压痛(+),叩击痛(+),伴有皮下瘀青,左髋部活动受限,左膝关节及左踝关节活动正常,肌张力正常,左下肢末梢感觉血运及运动尚可。手术指征明确,拟行择期手术。     

盐酸布比卡因引起休克1例

患者,女,93岁,因“跌伤致左髋疼痛,功能障碍1d”入院。患者缘于入院前1天跌伤后出现左髋畸彤疼痛,头部流血,不能站立行走。当时无昏迷,无恶心、呕吐,无大、小便失禁。患髋渐肿胀。遂就诊于我院．拍片示：“左股骨粗隆间骨折”,急诊行头部清创缝合。为进一步治疗,收住入院。既往：平素体健,否认高血压、糖尿病等疾病,无输血史,否认肝炎、结核等传染病史及“肝、肺、肾”等重要器官病史,否认有食物及药物过敏史。临床检查：T：36．8℃P：92次／min：20次／minBP：170／90mmHg心律齐。左下肢外旋,短缩畸形。     

内服福寿草过量引起中毒1例

患者:赵某,女性、42岁,因一次内服福寿草200g水煎液即恶心,呕吐、神志模糊,昏迷2h入院。查体:体温36.5℃,p120n/min,BP80/60mmHg。R20n/min,瞳孔等大同圆对光反射迟钝,两肺呼吸音正常,心率快,心律不齐,频发早搏呈两联律。生理反射存在,病理反射未引出。诊断为福寿草中毒。立即以1:2000KMnO_41000ml     

硬膜外腔局麻药中毒导致循环骤停1例报告

我院曾遇一例硬膜外局麻药中毒导致循环骤停,为吸取教训,现报告如下: 1 临床资料 患者女性,55岁,因“左股骨颈骨折”拟在硬膜外麻下行人工股骨头置换术。术前肌注苯巴比妥0.1g、阿托品0.5mg。入     

汽油中毒四例报告

汽油中毒在临床上并非少见,多因炼油厂蒸馏设备发生故障,使大量汽油蒸汽外溢;或在汽油库工作,或在给汽车灌油喷出时吸入;或误服汽油等均可引起中毒。近2年来,我科共收住汽油中毒四例,现报告如下:     

苯妥英钠致无脑儿一例报告

作者遇一孕妇,因患癫痫,长期服用苯妥英钠,产一无脑儿,报告如下。刘××,25岁,农民,17岁时有头颅外伤昏迷史。后经常发作性抽搐,诊断为:“外伤性癫痫”,常年服用苯妥英钠(0.1g日3次),偶停药癫痫即     

小儿有机磷农药中毒5例误诊分析

自1991年6月至1992年6月,仅1年时间内,我院收治小儿急性有机磷中毒5例,其中年龄最小者1岁2个月,最大者6岁。约占我院同期急重症患儿的9％左右,因其发病率高,病情危重,必须分秒必争进行抢救,但小儿往往因病史不详,临床表现不典型,医务人员对启示性体征重视不够,常易误诊,现将5例小儿有机磷中毒总结报告如下。1 临床资料 例1,何××,女,4岁。因突然昏迷3小时收住院。患儿于4点器叫一声后突然昏迷,来我院急诊后给予洛贝林、可拉明、吸氧、针刺人中穴抢救2小时无效以“昏为待查”收住院。入院查体:T37.2℃,     

山豆根中毒致苍白球损害和全身扭转肌张力障碍2例

山豆根为豆科植物越南槐的干燥根及根茎,含有苦参碱和氧化苦参碱等.山豆根具有抗炎、解热、抗菌及抗病毒作用,常用量为3～6 g/d,剂量>10 g可致中毒.主要中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢颤抖、抽搐、昏迷、心搏加速、呼吸抑制、血压下降.患者可因呼吸衰竭、肺水肿死亡.本文报告2例患儿服用山豆根中毒致苍白球损害和全身扭转肌张力障碍2例.例1,12岁男性患儿,因肝炎每日用山豆根20 g制成煎剂分3次服用治疗.例2,4岁男性患儿,因感冒每日用山豆根5 g制成煎剂服用治疗.之后,2例患儿均出现苍白球损害和全身扭转肌张力障碍,停用山豆根,经氯硝西泮口服治疗后,症状均明显减轻.