幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎合并缺铁性贫血补铁时机探讨

目的探讨幽门螺杆菌（HP）感染的慢性糜烂性胃炎合并缺铁性贫血（IDA）患者最佳的补铁时机。方法选择HP感染的慢性糜烂性胃炎合并IDA患者68例,随机分为治疗组36例和对照组32例,治疗组在根除HP方案（2周）结束时服多糖铁胶囊（0.15/d）治疗,对照组在开始根除HP方案时就补铁。8周后观察贫血改善（主要观察血红蛋白回升）及上腹不适症状缓解情况。结果两组患者贫血均明显改善,治疗组略逊于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;然而上腹不适症状的缓解治疗组较对照组快（P〈0.05）。结论 HP感染的慢性糜烂性胃炎合并IDA患者补铁宜选择在根除HP后进行。     

缺铁性贫血患者抗幽门螺杆菌治疗疗效观察

目的：探讨抗幽门螺杆菌（Hp）对成人缺铁性贫血（IDA）治疗的临床意义。方法：HP阳性的缺铁性贫血患者109例,随机分为四组,分别给予补铁、抗Hp治疗及联合治疗、中药辨证治疗,对比治疗前后血液学指标变化。结果：伴Hp感染的缺铁性贫血患者联合补铁及抗Hp治疗疗效显著。结论：联合根除Hp治疗能明显提高铁剂治疗效果。     

早期补铁预防婴儿缺铁性贫血的临床观察

目的：早期补铁预防婴儿缺铁性贫血（IDA）。方法：观察婴儿组32例孕母20周后开始进行2周1次间断补铁，每次补充元素铁105mg，补到孕36周止。对照婴儿组38例孕母不补铁。两组婴儿随访观察3、6、12月龄，评估婴儿的患病情况。结果：观察两组Hb、ZPP，观察组6月龄时Hb均高于对照组（P〈0．05），婴儿缺铁性贫血发病率低于对照组。结论：早期补铁可明显改善婴儿铁营养状况，有利于减少婴儿IDA的发生。     

红细胞体积及分布宽度检测对小儿缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)在缺铁性贫血(IDA)诊断与鉴别诊断中的临床意义。方法用全自动血细胞计数分析仪检测IDA组32例、隐性缺铁组16例、地中海贫血组24例和正常对照组30例的Hb、MCV和RDW,并观察补铁治疗后的变化。结果经补铁治疗后,IDA组和隐性缺铁组MCV和RDW改善早于Hb。地中海贫血、隐性缺铁、IDA组MCV值与正常对照组相比,差异有显著性意义(P<0.01),隐性缺铁、IDA组的RDW值均高于正常对照组(P<0.01)。结论MCV和RDW可作为IDA鉴别诊断及疗效观察的参考指标,RDW对地中海贫血与缺铁性贫血的鉴别有参考价值。     

幽门螺杆菌感染在缺铁性贫血中的临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血发病的相关性及其临床意义。方法对40例缺铁性贫血伴有慢性胃炎患者，检测其血清铁、总铁结合力、铁蛋白及血红蛋白浓度，并对胃幽门螺杆菌进行检测。将幽门螺杆菌阳性者分为两组(A1、A2组)。A1组给予补铁及幽门螺杆菌根除治疗，A2组仅幽门螺杆菌根除治疗；治疗后复查上述指标。另以无贫血的慢性胃炎患者40例(B组)进行对照研究。结果缺铁性贫血伴慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率较高，联合补铁及抗幽门螺杆菌治疗疗效显著。结论幽门螺杆菌感染或幽门螺杆菌感染导致的慢性胃炎可成为缺铁性贫血的病因，补铁联合根除幽门螺杆菌的治疗为治疗缺铁性贫血提供了新的有效途径。     

抗幽门螺杆菌治疗缺铁性贫血的临床研究

目的:通过对缺铁性贫血(IDA)患者行抗幽门螺杆菌(HP)感染的临床研究,观察IDA与HP感染之间的关系以及抗HP在IDA患者治疗中的作用。方法:对我院32例IDA患者采用14C尿素呼气实验进行HP检测,并对阳性患者行根除HP治疗,观察血红蛋白上升情况。结果:本组32例IDA患者中HP阳性25例,阴性7例,抗HP治疗后转阴19例,其中15例血红蛋白较前有提高。结论:抗HP治疗可提高HP感染阳性的IDA患者的血红蛋白。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并缺铁性贫血患者补铁治疗疗效及安全性评价

目的分析阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)合并缺铁性贫血(IDA)患者补铁治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年11月至2018年8月连续收治的48例PNH合并IDA患者,男29例、女19例,中位年龄32(1～62)岁。评估口服/静脉补铁治疗的疗效及安全性。结果 48例PNH合并IDA患者中,30例仅口服补铁治疗,18例接受静脉补铁治疗(12例初始即静脉补铁治疗,6例口服补铁治疗无效后再应用静脉补铁治疗)。48例患者中位粒细胞PNH克隆大小为90.2%(38.5%～99.9%)、红细胞PNH克隆大小为69.7%(27.6%～98.1%)。30例口服补铁治疗患者中,56%(20/36)获得血液学反应,HGB较基线中位升高为21(10～52)g/L。18例静脉补铁治疗患者16例(89%)获得血液学反应,其中6例口服补铁治疗未获血液学反应者,静脉补铁治疗后5例获得血液学反应。补铁治疗后患者血清LDH水平明显增高,尿色加深,余不良反应轻微,未发生血栓并发症及药物相关的严重不良反应。结论 PNH合并IDA患者经补铁治疗可有效提高HGB水平;口服补铁治疗疗效不佳时,静脉补铁治疗仍可作为有效治...     

不同补铁时间对缺铁性贫血患儿补铁效果的评价

我们对缺铁性贫血(IDA)患儿采用每周一次间隔补铁和每日持续补铁治疗,旨在评价间隔补铁对IDA的治疗效果,探讨不同补铁方式对效果评价的影响。病例和方法1　病例　为我院2 0 0 1年7月～2 0 0 2年5月就诊患儿。诊断符合我国小儿IDA诊断标准[1 ] ,排除:①伴有急、慢性心、肝、肾及肺部疾病;②伴血红蛋白病及贫血以外血液系统疾病;③2周内有急性感染及腹泻史;④1个月内使用过铁剂者。符合条件者4 5例,平均Hb 91.6g L(6 5～10 9g L)。　　全部病例随机分为每周治疗组(每周组)和每日治疗组(每日组)。每周组2 3例,男11例,女12例;年龄6个月～12…     

缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染临床关系的研究

【目的】探讨缺铁性贫血（IDA）与幽门螺杆菌（HP）感染的关系，以厦IDA伴HP感染的治疗。【方法】将42例IDA并HP阳性的病人分成两组，分别应用根除HP加铁荆治疗与单用铁剂治疗，观测治疗前后的血液学指标变化。【结果】IDA并HP阳性患者接受根除HP加铁刺治疗前后血液学指标明显改善，优于单用铁剂治疗（P〈0．05）。【结论】HP感染与IDA可能有一定相关性，根除HP感染有助于IDA治疗。     

幽门螺杆菌感染与老年缺铁性贫血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年缺铁性贫血（IDA）的关系及Hp＋ IDA治疗的最佳方法.方法 入选107例确诊的老年IDA患者进行Hp检测（13C-呼气试验及Hp抗体IgG检测）,将其分为Hp＋及Hp-组,Hp＋组IDA患者又随机分为A、B、C三组,A组给予琥珀酸亚铁＋抗Hp治疗,B组给予蔗糖铁＋抗Hp治疗,C组仅给予琥珀酸亚铁治疗,Hp-组给予琥珀酸亚铁治疗.监测治疗前、治疗后2周时的血常规、网织红细胞;治疗前、治疗后8周时的血常规、血清铁、总铁结合力、血清铁蛋白.结果 治疗2周时B组及Hp-组网织红细胞显著高于治疗前（P＜0.05）,A组、C组较治疗前无明显变化（P＞0.05）;治疗8周时4组血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白均高于治疗前（P＜0.01）,总铁结合力较治疗前下降（P＜0.01）,A组、B组及Hp-组的血清铁等指标高于C组（P＜0.05）.结论 Hp感染可造成或加重机体铁吸收不良,是老年IDA的病因之一,抗Hp治疗有助于提高Hp＋ IDA患者的临床疗效,是其治疗不可缺少的措施.对于老年IDA患者蔗糖铁注射液补铁治疗是一个较好的选择.     

七例以难治性缺铁性贫血为首发表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者临床特征分析

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种血管内溶血性疾病,以贫血及血红蛋白尿为主要临床表现.长期慢性血管内溶血,血红蛋白和(或)含铁血黄素随尿液排出,将引发缺铁性贫血(IDA).部分PNH所致IDA患者由于PNH病情隐匿,缺铁原因持续存在,补铁治疗多不易奏效,甚至由于补铁而加重PNH病情[1-2].我们分析7例以难治性IDA为首发表现的PNH患者临床资料,现报告如下.     

幽门螺旋杆菌感染与绝经前女性缺铁性贫血的相关性

目的 研究幽门螺旋杆菌(HP)感染与绝经前女性缺铁性贫血(IDA)的相关性.方法 收集陕西省人民医院2009年2月～2011年3月门诊及住院绝经前女性IDA患者154例及健康门诊体检绝经前女性87例,采用金标法检测血清HP尿素酶抗体.将HP阳性患者随机分为2组,其中1组(39例)及HP阴性组(76例)给予补铁治疗,2组(39例)给予补铁十清除HP治疗.所有患者治疗前、治疗后2周、4周复查血常规及血清铁蛋白.结果 ①154例女性IDA患者,HP阳性78例,感染率50.65％;对照组87例,HP阳性32例,感染率36.79％,二者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);②血清铁蛋白在治疗4周后HP阳性2组明显高于1组(0.005＜P＜0.01)及HP阴性组(P＜0.001).结论 幽门螺旋杆菌感染可能是缺铁性贫血的病因之一,有效地清除HP治疗能提高铁储存,从而可能提高这些IDA患者的疗效.     

小剂量、间歇式补铁方案联合健康教育治疗缺铁性贫血患儿的效果观察

目的观察小剂量、间歇式补铁方案联合健康教育治疗缺铁性贫血(IDA)患儿的效果。方法选取IDA患儿114例,随机分为2组,各57例。对照组予以常规治疗,观察组予以小剂量、间歇式补铁方案治疗,并对家长进行健康教育。比较2组临床疗效及不良反应发生率,比较治疗后2组血清总铁蛋白结合力(TIBC)、铁(SI)、血红蛋白(Hb)、平均红细胞体积(MCV)、红细胞压积(HCT)水平。结果 2组治疗总有效率对比,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组血清TIBC水平低于对照组,血清SI水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组Hb、MCV、HCT水平显著高于对照组(P 0. 05)。观察组不良反应发生率5. 26%,显著低于对照组17. 54%(P 0. 05)。结论小剂量、间歇式补铁方案联合健康教育治疗IDA患儿安全有效,可改善小儿缺铁性贫血状况,减少不良反应的发生。     

肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血的临床研究

目的探讨肺炎链球菌肺炎致缺铁性贫血是否真正需要补铁和补铁治疗的时机,贫血程度与补铁疗效及抗感染疗程之间的内在关系。方法 93例肺炎链球菌肺炎致轻-中度缺铁性贫血病人按缺铁性贫血程度分为轻度组51例,中度组42例,予以抗感染及抗感染加补铁。轻度组中抗感染加补铁治疗27例(补铁亚组),单纯抗感染治疗24例(对照组);中度组中抗感染加补铁亚组23例,对照组19例。观察各组的抗感染疗程、感染好转后贫血指标的变化情况。结果轻度组中抗感染加补铁亚组达到临床相同节点(符合临床好转评价指标)的疗程为(9.4±2.2)d,单纯抗感染组的疗程为(10.0±2.0)d,差异无统计学意义(P>0.05),2亚组治疗后3、7、14d贫血指标比较差异无统计学意义(P均>0.05)。中度组抗感染加补铁亚组达到相同临床节点的疗程为(11.3±3.9)d,单纯抗感染组的疗程为(10.9±4.0)d,二者比较无统计学差异(P>0.05),治疗后3、7、14d贫血指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论未发现肺炎链球菌致轻中度缺铁性贫血补铁干预有益;未发现补铁治疗对抗感染疗程有明显的影响。     

维生素B2与铁剂联合用药对孕期缺铁性贫血的协同治疗效果观察

目的研究维生素B2与铁剂联合用药对孕期缺铁性贫血(IDA)的协同治疗作用.方法将135例患IDA的孕中期妇女随机分为铁+维生素B2组和单纯补铁组,对比观察两组的疗效.结果治疗3个月后,铁+维生素B2组贫血患病率为6.06%,显著低于单纯补铁组的14.49%,血红蛋白含量、血清铁蛋白含量也明显高于单纯补铁组(P＜0.05).结论维生素B2与铁剂联合用药治疗孕期 IDA的效果明显优于单纯补铁组,且副作用较低,具有显著的临床意义.     

平均红细胞容积和红细胞体积分布宽度检测对缺铁性贫血的诊断价值

目的探讨平均红细胞容积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)对缺铁性贫血(IDA)的诊断价值。方法选择湖北省公安县人民医院2014年1月至2015年6月收治的IDA患者43例作为研究对象,选择同期健康体检者64例作为对照组,应用全自动血细胞分析仪检测MCV、RDW。结果 IDA患者MCV低于对照组,其灵敏度为93.0%;RDW高于对照组,其灵敏度为88.4%。结论 MCV和RDW可作为IDA诊断的参考指标,对IDA的早期诊断具有重要价值。     

给生素B2与铁剂联合用药对孕期缺铁性贫血的协同治疗效果观察

目的：研究维生素B2与铁剂联合用药对孕期缺铁性贫血（IDA）的协同治疗作用。方法：将135例患IDA的孕中期妇女随机分为铁＋维生素B2组和单纯补铁组，对比观察两组的疗效。结果：治疗3个月后，铁＋维生素B2组贫血患病率为6．06％，显著低于单纯补铁组的14．49％，血红蛋白含量，血清铁蛋白含量也明显高于单纯补铁组（P＜0．05），结论：维生素B2与铁联合用药治疗孕期IDA的效果明显优于单纯补铁组，且副作用较低，具有显著的临床意义。     

顽固性缺铁性贫血伴幽门螺杆菌感染

目的探讨成人缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)伴幽门螺杆菌(helicobacterpylori,Hp)感染的临床特点及发病机制,分析误诊原因并提出防范措施。方法对顽固性IDA伴Hp感染1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断上腹胀2年,加重伴呃逆1个月就诊。追问病史,患者有IDA病史7年,予单纯补铁治疗效果不明显,后反复诊治效果不佳。后经内窥镜及实验室检查确诊为IDA伴Hp感染,食管炎?慢性胃炎,予根除Hp、抑酸、保护胃黏膜及补铁治疗2周,后停用抗菌药物继续其他治疗4周后查Hp阴性,血常规大致正常。考虑患者消化道症状虽然减轻但仍存在且贫血时间较长,故继续口服抑酸、保护胃黏膜、促进胃肠动力、调节肠道菌群及补铁药物,并嘱每2周复诊1次,复查血常规正常。结论伴Hp感染的顽固性IDA单纯补铁治疗效果差,抗Hp感染是根治的关键,提高对两病并存的认识或可避免或减少误诊误治。     

成人缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染关系的临床研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与成人缺铁性贫血(IDA)的关系及Hp+IDA治疗的最佳方法.方法 对65例确诊的IDA患者进行Hp抗体IgG检测(采用金标免疫法检测),将其分为Hp+及Hp-组.Hp+组IDA患者又随机平均分为A、B两组,A组给予硫酸亚铁+维生素C(VC)+抗Hp治疗.B组仅给予硫酸亚铁+VC治疗.Hp-组,给予硫酸亚铁+VC治疗.监测治疗前,治疗后1周、半个月、3月时的血常规;治疗前,治疗后1周、半个月的网织红细胞;治疗前,治疗后3月的血清铁蛋白.结果 3组的血红蛋白(Hb)、网织红细胞及铁蛋白组间、不同时点及组间不同时点交互作用差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01),其中治疗半个月时,A组及Hp-组Hb显著高于治疗前(均P<0.01),治疗3个月时,3组Hb均高于治疗前(P<0.01或<0.05);治疗3个月时,A组及Hp-组的铁蛋白显著高于治疗前(均P<0.01).结论 Hp感染是成人缺铁性贫血的病因之一,且多为难治性缺铁性贫血,抗Hp治疗是Hp+缺铁性贫血治疗不可缺少的措施.     

根除幽门螺杆菌治疗对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者的缺铁性贫血疗效研究

目的 观察根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)治疗对Hp阳性慢性胃炎患者伴缺铁性贫血(iron deficiencyanemia，IDA)的疗效。方法对31例有长期IDA病史、病因检查只发现有Hp阳性慢性胃炎的患者，进行根除Hp治疗；同时检测患者的血红蛋白(hemoglobin，Hb)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume，MCV)、血清铁蛋白水平(ferritin level)；行快速尿素酶试验、内镜下组织病理检查了解Hp感染情况。结果 根除Hp治疗6个月、12个月结束时，74．2％(23／31)和90．3％(28／31)患者的贫血得到纠正。结论 根除Hp治疗可治愈以Hp阳性慢性胃炎作为惟一病因的缺铁性贫血患者的贫血。